任何履職做好一名醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)

如何履職做好一名醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)

富順縣福善鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

如何履職做好一名醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)

講課提綱

一、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)職責(zé)二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)三、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估及鑒定委員會(huì)制度職責(zé)四、學(xué)術(shù)委員會(huì)職責(zé)五、職工教育管理六、醫(yī)技科室管理

七、藥事管理

一、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作擬定業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)

深入各科室，了解和掌握醫(yī)療情況，組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診。組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。督促各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和操作常規(guī)。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，減少差錯(cuò)，杜絕事故發(fā)生

負(fù)責(zé)組織調(diào)查醫(yī)療缺陷和事故發(fā)生的原因，及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，安排外出進(jìn)修。組織安排醫(yī)師的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)（包括全院性病例討論）及專(zhuān)題培訓(xùn)等

負(fù)責(zé)擬定醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并定期檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)全院醫(yī)師的業(yè)務(wù)知識(shí)及技能的訓(xùn)練和考核掌握全院醫(yī)療、醫(yī)技人員的思想和學(xué)習(xí)情況，負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技人員的調(diào)配并向院長(zhǎng)提出醫(yī)療、醫(yī)技人員晉升、調(diào)配和獎(jiǎng)懲的意見(jiàn)

負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院科研工作計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。定期檢查督促，搞好科研課題的項(xiàng)目管理負(fù)責(zé)組織完成醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)等交辦的各項(xiàng)事務(wù)性工作

負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)負(fù)責(zé)承辦有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好對(duì)外聯(lián)絡(luò)的業(yè)務(wù)宣傳工作

根據(jù)文書(shū)檔案管理制度，做好醫(yī)療檔案的立卷歸檔等工作完成院長(zhǎng)交辦的其它工作

二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)療行政管理中最高委員會(huì)，由醫(yī)院院長(zhǎng)組，受院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。1、組成：主任：院長(zhǎng)副主任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)醫(yī)教科科長(zhǎng)責(zé)任科室：醫(yī)教科委員：院領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控辦、護(hù)理部、門(mén)診部、部分臨床、醫(yī)技科室主任。二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)

2、主要職責(zé)為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管力度，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下成立醫(yī)院質(zhì)控組及相關(guān)檢查小組

二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)①醫(yī)療質(zhì)量管理檢查組

負(fù)責(zé)檢查各臨床科室門(mén)診部科主任的管理資料，每月一次。②病歷及時(shí)性檢查組

負(fù)責(zé)臨床科室運(yùn)行病歷的及時(shí)性檢查，日常檢查與定期檢查相結(jié)合。分管院長(zhǎng)適時(shí)抽查。③歸檔病歷檢查組

負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量終末考核，每月一次，抽查當(dāng)月歸檔病歷至少40%。二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)

④處方及合理用藥檢查組

負(fù)責(zé)檢查處方的規(guī)范性及合理用藥，每月一次，院長(zhǎng)不定期抽查。⑤醫(yī)技質(zhì)量考核組

負(fù)責(zé)檢查醫(yī)技科室的科主任管理資料及醫(yī)技工作質(zhì)量，每月一次。⑥護(hù)理質(zhì)量檢查組

負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量日常檢查及月考核。

三、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估及鑒定委員會(huì)制度職責(zé)

一、組成主任：分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)控辦主任

責(zé)任科室：醫(yī)教科委

員：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院感科、護(hù)理部、醫(yī)患溝通辦及部分臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人

三、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估及鑒定委員會(huì)制度職責(zé)

二、主要職責(zé)

委員會(huì)由相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和有經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬、作風(fēng)正派的中、高級(jí)醫(yī)務(wù)人員組成。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定。在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療缺陷作技術(shù)評(píng)估與鑒定，即通過(guò)調(diào)查研究，分析原因，判定性質(zhì)，做出科學(xué)結(jié)論。負(fù)責(zé)對(duì)已鑒定的醫(yī)療缺陷進(jìn)行責(zé)任劃分，向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)提出處理意見(jiàn)及整改意見(jiàn)。定期對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療缺陷進(jìn)行分析和總結(jié)，參與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。

三、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估及鑒定委員會(huì)制度職責(zé)

三、工作制度主要負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療缺陷作技術(shù)評(píng)估與鑒定，即通過(guò)調(diào)查研究，分析原因，判定性質(zhì)，做出科學(xué)結(jié)論，并進(jìn)行責(zé)任劃分，提出處理意見(jiàn)和整改意見(jiàn)。評(píng)估與鑒定時(shí)，應(yīng)遵循以事實(shí)為根據(jù)，深入調(diào)查、弄清事實(shí)、查明原因、科學(xué)鑒定并劃分責(zé)任。審閱材料及鑒定過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)材料不全或情節(jié)不清，應(yīng)責(zé)成相關(guān)職能部門(mén)完善調(diào)查取證，補(bǔ)充材料，并對(duì)有關(guān)事實(shí)情節(jié)復(fù)查核對(duì)。召開(kāi)評(píng)估鑒定會(huì)時(shí)，委員會(huì)成員中本醫(yī)療事件的當(dāng)事人或與本醫(yī)療事件有利益關(guān)系的人應(yīng)當(dāng)回避，并可根據(jù)醫(yī)療事件的需要邀請(qǐng)委員會(huì)成員以外的專(zhuān)業(yè)人員參加。

三、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估及鑒定委員會(huì)制度職責(zé)

委員會(huì)實(shí)行民主集中制，每個(gè)成員均有發(fā)言權(quán)和裁決權(quán)，實(shí)行少數(shù)服從多數(shù)的原則。任何個(gè)人不得干擾委員會(huì)的正常工作，委員會(huì)成員不得泄露鑒定情況。鑒定結(jié)論應(yīng)包括：病情摘要、分析意見(jiàn)、結(jié)論(性質(zhì)、分級(jí)、責(zé)任者)。同時(shí)通過(guò)鑒定，從中吸取醫(yī)療工作中的教訓(xùn)，以利提高醫(yī)療質(zhì)量。結(jié)論意見(jiàn)應(yīng)以書(shū)面形式作出，經(jīng)鑒定委員會(huì)主任簽字和醫(yī)務(wù)科蓋章后生效。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)鑒定委員會(huì)日常工作。四、學(xué)術(shù)委員會(huì)職責(zé)

一、組成：

主任：

院

長(zhǎng)副主任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

責(zé)任科室：醫(yī)教科成員：院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、質(zhì)控辦、部份臨床、醫(yī)技科室主任四、學(xué)術(shù)委員會(huì)職責(zé)

二、主要職責(zé)制定醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展及科研、教學(xué)、繼續(xù)教育的遠(yuǎn)景規(guī)劃和年度計(jì)劃。選拔、培養(yǎng)學(xué)科帶頭人及后備人才；確定科研項(xiàng)目的選題、立項(xiàng)及申報(bào)；四、學(xué)術(shù)委員會(huì)職責(zé)

年度評(píng)審醫(yī)院新技、新項(xiàng)目級(jí)別及獎(jiǎng)勵(lì)；審查科研文章的級(jí)別及獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)；職稱(chēng)評(píng)審?fù)扑]；完成院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的任務(wù)；五、職工教育管理

一、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理目的：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專(zhuān)業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。五、職工教育管理

組織管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)教科，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)組織本院衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，并制定本院繼續(xù)教育計(jì)劃、實(shí)施方案各科室要為衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)提供必要的條件；科主任要做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織協(xié)調(diào)工作，鼓勵(lì)、監(jiān)督和組織衛(wèi)生技術(shù)人員積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。衛(wèi)生技術(shù)人員要積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，并按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，服從安排，接受考核，在接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的同時(shí)，有義務(wù)更好地為本單位服務(wù)。五、職工教育管理

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容與形式：

1、主要包括：網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議；培訓(xùn)進(jìn)修；“三基”考試；當(dāng)年發(fā)表的論文、綜述、譯文、論著等；引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目等其它有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（技教）的活動(dòng)。

2、自學(xué)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要形式之一。五、職工教育管理

繼續(xù)教育學(xué)分評(píng)定：

1、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象每年取得學(xué)分不低于25學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分按項(xiàng)目級(jí)別分為Ⅰ類(lèi)學(xué)分和Ⅱ類(lèi)學(xué)分。國(guó)家級(jí)項(xiàng)目、省級(jí)、市級(jí)項(xiàng)目及以上科技成果為Ⅰ類(lèi)學(xué)分；縣級(jí)項(xiàng)目、醫(yī)院自管項(xiàng)目、自學(xué)及發(fā)表論文、譯文、出版著作等其它形式的活動(dòng)為Ⅱ類(lèi)學(xué)分。2、對(duì)學(xué)分授予和登記應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《四川省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)教科每年對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分進(jìn)行審驗(yàn)一次。3、按規(guī)定在職年限內(nèi)未取得接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年最低學(xué)分?jǐn)?shù)，將不能從事衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是否合格，將作為醫(yī)院崗位管理考核競(jìng)聘的重要條件之一，且也是晉升職稱(chēng)的必須條件五、職工教育管理

二、“三基”考試、考核制度1、醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練不僅是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院分級(jí)管理建設(shè)的主要內(nèi)涵?！叭迸嘤?xùn)是醫(yī)務(wù)人員在職教育的中心內(nèi)容，應(yīng)遵循層次性原則、實(shí)用性原則、加強(qiáng)基本功訓(xùn)練原則、更新知識(shí)原則和理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的原則。2、根據(jù)“三基”培訓(xùn)原則，醫(yī)院每年組織1-2次“三基”業(yè)務(wù)考試，組織技術(shù)操作考核1-2次，其成績(jī)作為崗位競(jìng)聘、晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)（稱(chēng)）的考核條件之一。3、醫(yī)院將每年組織全院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加市“三基”理論考試和技能操作比賽，其成績(jī)將作為崗位競(jìng)聘、晉升職稱(chēng)職務(wù)的重要條件之一。五、職工教育管理

三、外出進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研獎(jiǎng)勵(lì)制度外出學(xué)習(xí)要求：①參加省外學(xué)術(shù)活動(dòng)和繼教活動(dòng)：學(xué)科帶頭人、后備人才每2年不超過(guò)1次，聘用副主任醫(yī)師每3年1次。②參加市外省內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)和繼教活動(dòng)，每人每年不超過(guò)1次，每次參加人員不超過(guò)2人；參加市外省內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)和繼教活動(dòng)的人員需主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上（包括主治醫(yī)師、主管護(hù)師）職稱(chēng)的人員和青年骨干醫(yī)生（醫(yī)務(wù)科指令性學(xué)習(xí)培訓(xùn)或其它特殊情況除外）。③凡需外出學(xué)習(xí)，應(yīng)提前向科室主任申請(qǐng)，科主任做好科室工作安排以確?？剖夜ぷ髡＿\(yùn)轉(zhuǎn)。④上一年醫(yī)院舉行的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)、繼教培訓(xùn)參與率未達(dá)50％，以及繼教學(xué)分不達(dá)標(biāo)的，當(dāng)年不再外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。五、職工教育管理

審批程序①鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加市內(nèi)學(xué)術(shù)和繼教活動(dòng)，但仍需提前申請(qǐng)，經(jīng)科室主任同意后，科室再將參加人員名單上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后即可參加。②申請(qǐng)參加市外學(xué)術(shù)活動(dòng)的，先經(jīng)科室主任在學(xué)術(shù)活動(dòng)通知單上簽署同意意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)教科審批簽字，再報(bào)分管院長(zhǎng)審批簽字，方可參加。護(hù)理人員需報(bào)護(hù)理部同意，分管院長(zhǎng)審批，醫(yī)務(wù)科備案。③凡未經(jīng)上述審批程序的，會(huì)后不報(bào)銷(xiāo)差旅費(fèi)；凡未經(jīng)科室主任同意擅自外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)而影響科室正常工作的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。五、職工教育管理

短期培訓(xùn)、外出進(jìn)修規(guī)定：

進(jìn)修培訓(xùn)要求：①?gòu)氖卤緦?zhuān)業(yè)3年以上的住院醫(yī)師、護(hù)師及以上職稱(chēng)人員（特殊崗位除外），方可申請(qǐng)外出進(jìn)修和短期培訓(xùn)。②原則上只能選擇省內(nèi)和重慶市的醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。③學(xué)科帶頭人、后備人才和青年骨干醫(yī)生若確屬專(zhuān)業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要而需再次進(jìn)修的，原則上應(yīng)與上次進(jìn)修時(shí)間間隔3年以上，可選擇省外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，但需提前申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院研究同意后方可省外進(jìn)修。五、職工教育管理

④進(jìn)修培訓(xùn)結(jié)束回院后，應(yīng)先到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，并將進(jìn)修結(jié)業(yè)證復(fù)印件及進(jìn)修總結(jié)交醫(yī)務(wù)科，納入醫(yī)護(hù)個(gè)人檔案。由醫(yī)務(wù)科決定其在全院或科內(nèi)匯報(bào)講座一次，否則不予報(bào)銷(xiāo)進(jìn)修費(fèi)用。⑤凡經(jīng)過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員原則上不得調(diào)離本專(zhuān)業(yè)崗位從事其它專(zhuān)業(yè)工作。五、職工教育管理

審批程序①科室向醫(yī)務(wù)科提前書(shū)面提交次年進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院組織討論決定次年進(jìn)修培訓(xùn)人員名單，科室不得擅自安排人員外出進(jìn)修。②進(jìn)修、培訓(xùn)人員在外出之前應(yīng)與醫(yī)院簽定協(xié)議，未簽定協(xié)議而外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的，醫(yī)院將停發(fā)工資福利待遇。③進(jìn)修期間，對(duì)進(jìn)修計(jì)劃（包括進(jìn)修專(zhuān)業(yè)、進(jìn)修時(shí)間）要作特殊調(diào)整的，需征得科室同意，科室需提前向醫(yī)務(wù)科書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)同意后方可調(diào)整，否則醫(yī)院將停發(fā)工資福利待遇，若擅自延長(zhǎng)進(jìn)修時(shí)間，將按曠工處理。五、職工教育管理

年度科研獎(jiǎng)、發(fā)表論文著作獎(jiǎng)：①獲醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研獎(jiǎng)：特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)：5000-10000元（評(píng)選辦法另定）一等獎(jiǎng)：1000元；二等獎(jiǎng)：800元；三等獎(jiǎng)：500元；②獲縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)：一等獎(jiǎng)：1000元；二等獎(jiǎng)：800元；三等獎(jiǎng)：500元。③獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)：一等獎(jiǎng)：3000元；二等獎(jiǎng)：2000元；三等獎(jiǎng)：1000元。④獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)：一等獎(jiǎng)：5000元；二等獎(jiǎng)：3000元；三等獎(jiǎng)：2000元；四等獎(jiǎng)：1000元。五、職工教育管理

⑤獲優(yōu)秀論文獎(jiǎng)：省級(jí)：800元；市級(jí)：500元；縣級(jí)：200元。已獲得省、市、縣政府獎(jiǎng)勵(lì)的，醫(yī)院將按以上標(biāo)準(zhǔn)再獎(jiǎng)勵(lì)。獲得國(guó)家、省、市、縣部門(mén)獎(jiǎng)勵(lì)的，則分別按省、市、縣政府及醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。獎(jiǎng)金分配方法：項(xiàng)目研究人員占80％（其中主研人員或承擔(dān)主要技術(shù)的人員不低于50％），科室占20％。⑥在國(guó)家新聞出版總署認(rèn)定的期刊上發(fā)表論文，發(fā)表了A類(lèi)文章每篇獎(jiǎng)勵(lì)300元，B類(lèi)文章每篇獎(jiǎng)勵(lì)200元；在北京大學(xué)公布的2008中文核心期刊上發(fā)表的文章版面費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)并每篇獎(jiǎng)勵(lì)500元。⑦在國(guó)家正規(guī)出版社出版的專(zhuān)業(yè)著