閔行區(qū)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)情況匯報(bào)

1以居民電子健康檔案為核心

的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)情況匯報(bào)2010年01月上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局陸建剛基本情況閔行區(qū)面積371平方公里，轄3個(gè)街道、9個(gè)鎮(zhèn)和1個(gè)市級工業(yè)區(qū)常住人口200余萬，其中，戶籍人口88.6萬、流動(dòng)人口91.7萬、人戶分離16.7萬、外籍人士3.4萬綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)3所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12所，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)5所居民電子健康檔案2008年1月，衛(wèi)生部應(yīng)用居民電子健康檔案推進(jìn)居民健康管理信息化試點(diǎn)區(qū)2009年，醫(yī)改方案提出建設(shè)覆蓋全國居民的居民健康檔案主要做法閔行衛(wèi)生信息化緊緊圍繞居民健康管理這一主體，以“整體規(guī)劃，統(tǒng)一設(shè)計(jì)，精心打造”為原則，穩(wěn)步推進(jìn)四項(xiàng)工作。四項(xiàng)工作（一）建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)（統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)）（二）構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)交互中心平臺（統(tǒng)一數(shù)據(jù)交互）（三）開發(fā)社區(qū)醫(yī)生工作平臺（統(tǒng)一應(yīng)用軟件）（四）推廣使用“健康卡”和“績效卡”（統(tǒng)一身份識別）

（一）區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)

構(gòu)建了覆蓋衛(wèi)生局、區(qū)域醫(yī)療中心、專業(yè)站所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)、村衛(wèi)生室、居（村）委的網(wǎng)絡(luò)體系骨干光纖網(wǎng)絡(luò)全網(wǎng)100M到桌面居民（二）數(shù)據(jù)交換中心平臺eHR數(shù)據(jù)中心婦女保健兒童保健健康體檢健康教育疾病管理計(jì)劃免疫農(nóng)村衛(wèi)生慢病管理全科診療家庭病床人員管理財(cái)務(wù)管理績效考核領(lǐng)導(dǎo)決策疾控中心醫(yī)政婦幼精防綜合統(tǒng)計(jì)區(qū)域醫(yī)療中心市衛(wèi)生局系統(tǒng)居民健康唯一標(biāo)識MPI居民基本資料市民卡信息個(gè)人健康檔案家庭情況專項(xiàng)健康記錄診療記錄(雙向轉(zhuǎn)診記錄)兒童檔案婦女檔案老年檔案高血壓專項(xiàng)檔案腫瘤專項(xiàng)檔案糖尿病專項(xiàng)檔案殘障專項(xiàng)檔案…………居民互動(dòng)…………通過3年2期建設(shè)，研發(fā)使用了7大系統(tǒng)52個(gè)模塊（三）社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)用軟件電子病歷專家系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診MUSEPACS建檔遷檔維護(hù)計(jì)免婦保兒保體檢腫瘤早發(fā)現(xiàn)藥品溯源用藥排名基本醫(yī)療慢性病管理基本診療管理系統(tǒng)社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)區(qū)域會診中心管理系統(tǒng)績效考核管理系統(tǒng)eHR居民健康檔案管理系統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)參保、結(jié)報(bào)統(tǒng)計(jì)分析、監(jiān)管（四）統(tǒng)一身份識別、雙卡制管理居民健康卡醫(yī)務(wù)人員績效卡戶籍居民簽約建檔82.67萬人，建檔率90.31%流動(dòng)人口簽約建檔31.59萬人，建檔率33.95%主要建設(shè)內(nèi)容

建立社區(qū)居民電子健康檔案（EHR）

開發(fā)預(yù)防保健、慢病管理和腫瘤篩查軟件

實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核

開通閔行健康網(wǎng)站和區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心

研發(fā)藥品供應(yīng)鏈監(jiān)管信息系統(tǒng)

居民電子健康檔案eHR在線、實(shí)時(shí)、連續(xù)、整體、便捷記錄居民從出生到死亡的生命指標(biāo)、疾病史、免疫接種史、保健管理信息等健康信息的集合，是居民健康管理過程的規(guī)范、科學(xué)記錄不同于傳統(tǒng)的健康檔案，一點(diǎn)(源)采集，多點(diǎn)綜合利用12閔行區(qū)高血壓管理人數(shù)與全市對比高血壓管理

2008年，閔行區(qū)社區(qū)管理高血壓患者127702人，管理率92.15％，血壓控制率54.86％

上海市管理高血壓患者66.3萬，管理率34.76％慢性病管理13閔行區(qū)糖尿病管理人數(shù)與全市對比糖尿病管理

2008年，閔行區(qū)社區(qū)管理糖尿病患者35315人，管理率78.17％，血糖控制率59.71％

上海市管理糖尿病患者11.6萬，管理率21.63％慢性病管理142046229227754208901000020000300004000050000四癌監(jiān)測數(shù)2005年2006年2007年2008年年份

2008年至今，開展“六癌”篩查36.10萬人次建立高危檔案1.71萬人發(fā)現(xiàn)腫瘤239例，其中早期95例閔行區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)率從不足10%提升到30%以上腫瘤防治2005-2008閔行區(qū)癌癥早發(fā)現(xiàn)2005-2008閔行區(qū)癌癥監(jiān)測數(shù)4215社區(qū)孕產(chǎn)婦管理162008年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)額度與實(shí)際撥付情況對比單位:萬元17總收入=工資性收入+工資外收入

工資性收入=基礎(chǔ)工資(檔案工資)+等級工