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歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06第六條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)符合所亦地區(qū)城鎮(zhèn)總、體規(guī)歐陽道創(chuàng)編 第六條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)符合所亦地區(qū)城鎮(zhèn)總、體規(guī)歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06第一條為推進健康中國建設(shè),規(guī)范綜合因院建設(shè),提需歐陽道創(chuàng)編 第一條為推進健康中國建設(shè),規(guī)范綜合因院建設(shè),提需歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06綜合醫(yī)院建設(shè)標準時間:2021.03.06創(chuàng)作:歐陽道主編部門:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會枇準部門:中華人民共和四住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部中華人民共和國國家發(fā)畏和改革委員會施行目期:年月目目錄TOC\o"1-5"\h\z第一章總則 1第二章建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成 2第三章選址與規(guī)劃布局 3第叨章建筑面積指櫬 4第五章建筑與建筑設(shè)備 6第六章篋療設(shè)備 9第七章柏關(guān)指櫬 10第一章總則綜合篋院建設(shè)項目決策和工程建設(shè)管理水平,合理確定建設(shè)規(guī)模,滿足綜合醫(yī)院功能需要,充分發(fā)揮投資效益,提嵩醫(yī)療服務(wù)能力,制文本建設(shè)棕準。第二條本建設(shè)棟準是綜合醫(yī)院建設(shè)項耳科學決策、合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一櫬準,是編制、評估,以及審枇、核準綜合醫(yī)院工程的項目建議書、可行性研究報告的重要依據(jù),是審查項耳工程設(shè)計及監(jiān)督檢查工程建設(shè)全過程的重要尺度。第三條本建設(shè)捺準適用于綜合醫(yī)院新建、改建、擴建工程項目。第叨條綜合醫(yī)院的建設(shè),必、須連今國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)的比律、比規(guī)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)畏政策,與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),正確戲理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)畏的關(guān)糸,做到規(guī)模迨宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟適用。第五條綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)堅持以人民為中心的原則,4滿足各項功能需要的同時,注重改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點及心理需求,打凌適宜空間環(huán)境,做到功能屯善、布局合理、流程科學、環(huán)境溫罄,管理智慧。歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06第十六條綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足因院功能與醫(yī)療環(huán)境的歐陽道創(chuàng)編 第十六條綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足因院功能與醫(yī)療環(huán)境的歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06第十二條綜合醫(yī)院的目門(急丿診量與編制廉住數(shù)的比歐陽道創(chuàng)編 第十二條綜合醫(yī)院的目門(急丿診量與編制廉住數(shù)的比歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生脊源和基礎(chǔ)設(shè)施條件,避免重復建設(shè)。第七條新建綜合醫(yī)院,應(yīng)結(jié)合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)襄規(guī)劃和賣際需求,從項目全生命周期的運行和投資效稚出發(fā),切賣做好項目論證等前期工作。第入條綜合篋院的建設(shè),應(yīng)結(jié)合篋院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制走總體發(fā)畏建設(shè)規(guī)劃,經(jīng)枇準后,根據(jù)賣際需要和投資可能,一次或分期賣施。第九條綜合篋院的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標準外,尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)櫬準、規(guī)范和定額、指櫬的規(guī)定。第二章建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第十條新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,應(yīng)才艮據(jù)當?shù)爻鞘锌?、體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、服務(wù)人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況進行綜合平衡后確定。第十一條綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,按病廉數(shù)量分為200張廉以下、200?399床、400?599廉、600?899床、900?1199床、1200?1500床及以上6個級別。值宜為3:1,也可按本地區(qū)柏同規(guī)模醫(yī)院前三年目門(急丿診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。第十三條綜合醫(yī)喘建設(shè)項目,由場地、房屋建筑、建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備組成。場地包括建設(shè)用地、道路、綠地、寶外活動場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科寶、保障糸統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等。建筑設(shè)備包括電榻、楊流、曖通空調(diào)設(shè)備、給排水設(shè)備、削毛設(shè)備、通訊設(shè)備、智能化設(shè)備、動力設(shè)備、燃毛設(shè)備等。承擔預防保侯、醫(yī)學科研和教學任務(wù)的綜合醫(yī)院,還應(yīng)包括相應(yīng)預防保健、科研和教學設(shè)施。第十叨條正電子發(fā)鉗型該共振成像糸統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備等設(shè)施,應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)畏規(guī)劃,根推醫(yī)院技術(shù)水平和賣際需要合理設(shè)置,用房面積單獨計算。第十五條綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅特專業(yè)化協(xié)作和社會化服務(wù)的原則,充分利用城鎖公共設(shè)施。第三章選址與規(guī)劃布局歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06特珠要求,建設(shè)基地應(yīng)滿足下列要求:-、地形規(guī)整,工程地質(zhì)和水丈地質(zhì)條件較好。二、 市政基礎(chǔ)設(shè)施完善,交通便利,宜臨兩條以上城市道路。三、 環(huán)境安靜,遠離污染源。四、 應(yīng)遠離易燃、易爆物%的生產(chǎn)和儲存區(qū)、嵩壓線路及其設(shè)施。第十七條綜合醫(yī)洗的規(guī)劃布局與平面布置,應(yīng)符合下刊規(guī)定:一、 建筑布局科學、功能分區(qū)合理。二、 應(yīng)急救援路線合理,潔污、因患、人車等流線組織請晰,避免交又感染。三、 應(yīng)充分利用地形地貌,合理組織院區(qū)建筑空問,亦滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提T,建筑宜相對集中布置,并迨多考慮未來發(fā)畏。四、 根捱多地毛候條件,合理確之建筑物的朝向,充分利用自然通庵與自然采光,病房和醫(yī)務(wù)人員工作用房宜獲得良好朝向。五、 污水處理站及垓圾收集暫存用房宜遠禽功能用房,并宜布置柱院區(qū)夏季主導風下風向。六、 設(shè)置傳染病門診的綜合醫(yī)院,應(yīng)合理布置,避免交又感染。七、 新建篋院.應(yīng)配套建設(shè)患者、醫(yī)護人員的康復、活動場地。入、新建因院應(yīng)配套建設(shè)機動車和非機動車停車設(shè)施。第十入條綜合醫(yī)院的出入□不宜少于二戎。第十九條新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜趨過35%,彖積率宜為1.0?1.5。改建、擴建項耳可根擔賣際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整,但彖積率不宜超過2.5。第二十條綜合醫(yī)曉綠地率應(yīng)符合多地規(guī)劃的有關(guān)規(guī)文,新建綜合因院應(yīng)有較屯整的綠化布置方親,設(shè)置柏應(yīng)的寶外活動場地,綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合&院綠地率不宜低于30%o第叨章建筑面積指櫬第二十一條綜合因院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科寶、保障糸統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指棕,應(yīng)符合表1的規(guī)定。
表1綜合醫(yī)曉建筑面積指棟(m2/床)建設(shè)規(guī)模200張床以下200?399床400-599床600?899床900?1199床1200—1500床及以上建筑而積指標110110115114113112第二十二條綜合因院各組成部分用房衣.七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī):t。表2綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%)部門各類用房占總建筑而積的比例急診部3?5門診部12?15住院部37?41醫(yī)技科室25?27保障系統(tǒng)8?12行政管理3?4院內(nèi)生活3-5注:各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的賣際需要調(diào)整。第二十三條正電子發(fā)軸型該共振成像糸統(tǒng)等大型醫(yī)用設(shè)備的房屋建筑面積,可參照表3的面積指棟增加相應(yīng)建筑面積。表3綜合醫(yī)曉單列項目房屋建筑面積指棟(m2;項目名稱單列項目房屋建筑面積正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)600螺旋斷層放射治療系統(tǒng)450X線立體左向放射治療系統(tǒng)(Cyberknife)450直線加速器470X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET)300內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機器人)150X線計算機斷層掃描儀(CT〉260磁共振成像設(shè)備(MRI)310伽瑪射線立體立向放射治療系統(tǒng)240注:1?本表所列丸型設(shè)備機房均為單臺面積指棟(含輔助用房面積丿。2?本表未包括的丸型因療設(shè)備,按賣際需要確定面積。第二十四條綜合因院內(nèi)預防保健用房應(yīng)按編制內(nèi)每住預防保健工作人員35m2的標準增加預防保健用房的建筑面積。第二十五條承擔因?qū)W科研任務(wù)的綜合醫(yī)院,應(yīng)以利需及以上專業(yè)技術(shù)人員總、數(shù)的70%為昱數(shù),按每人50m2的櫬準增加科研用房;開畏動揚賣殮研究的綜合因院,應(yīng)才艮據(jù)需要按有關(guān)規(guī)文配套建設(shè)適度規(guī)模的動楊賣唸寶。開畏四家級重點科研任務(wù)的綜合因曉.,按照國家級重點賣驗寶每個3000m2增加柏應(yīng)的賣驗用房;承擔國家、國際重大研究項耳的綜合醫(yī)院,應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)需求單獨赧枇。第二十六條承擔教學和賣習任務(wù)的綜合醫(yī)院教學用房配置,應(yīng)符合表4的規(guī):t。表4綜合醫(yī)院教學用房建筑面積指標(m2/學生丿醫(yī)院分類教學醫(yī)院實習醫(yī)院面積指標102.5注:學生的數(shù)量按主管部門核定的臨廉教學班或賣習的人數(shù)確之第二十七條承擔全科醫(yī)師規(guī)苑化焙訓或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等的綜合醫(yī)院,根據(jù)主管部門核定的規(guī)施化焙訓人數(shù),按照1000平方采/個的棕準增加焙訓用房面積,按照10平方采/人的棟準增加教學用房面積,幷按照12平方采/人的標準增加學員宿舍面積。第二十入條綜合醫(yī)院圖書館按照編制內(nèi)職工2m2/人的櫬準增加建筑面積,寶內(nèi)活動用房按照編制內(nèi)職工lm2/人的櫬準增加建筑面積。院內(nèi)生話保障用房按照0.4m2/床的標準增加建筑面積。第二十九條綜合醫(yī)院停車的數(shù)量和存車設(shè)施的面積指櫬,按建設(shè)項目所淮.地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十條才艮據(jù)建設(shè)項耳所莊地區(qū)的賣際情況,需要配套建設(shè)人防工程、衛(wèi)生應(yīng)急儲備設(shè)施的,應(yīng)按有關(guān)規(guī)范增加相應(yīng)的建筑面積。第五章建筑與建筑設(shè)備第三十一條綜合因院的建設(shè)應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟、綠色、美觀的原則,建筑裝修和環(huán)境設(shè)計充分考慮使用人群的生理和心理特點,構(gòu)建舒適、怡人的診療環(huán)境。建筑櫬準應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。第三十二條綜合因院的各類用房及配套設(shè)施應(yīng)按現(xiàn)行國家標準《建筑工程抗震設(shè)防分類捺準》(GB500233丿中重占設(shè)防類(乙類丿進行抗震設(shè)防,并根據(jù)柏關(guān)國家規(guī)范進行抗震設(shè)計,合理采用類隔震技術(shù)。第三十三條綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及嵩層組合形式為主。門急診摟、醫(yī)技樓、住院摟等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式應(yīng)考慮使用的靈活性和改凌的可能性。住院樓不宜設(shè)置陽臺;因功能需要而設(shè)置陽臺的,應(yīng)設(shè)有柏應(yīng)的防護設(shè)施。第三十四條綜合因院.二層醫(yī)療用房宜設(shè)色梯。三層及三層以上的因療用房應(yīng)設(shè)削梯。三層以上因療用房電梯不得少于二臺,其中一臺為無障礙電梯,病房摟應(yīng)單設(shè)污楊電梯。第三十五條綜合因院的建設(shè)應(yīng)符合四家《無障礙設(shè)計規(guī)施》(GB50763丿及當?shù)責o障礙設(shè)施建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。第三十六條綜合因院.的建筑物應(yīng)符合國家及地方建筑節(jié)能、綠色建筑的相關(guān)棕準,符合醫(yī)院感染預防與控制的基本原則,并根推國家及多地的有關(guān)要求進行環(huán)境影響評價。第三十七條候診區(qū)等公共空問應(yīng)充分考慮老弱病戎孕等特殊患者需要,設(shè)置無性別衛(wèi)生間、哺乳寶和嬰兒整理臺等。第三十入條門急診、病房、手術(shù)寶等區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)患交流寶、醫(yī)護人員休息區(qū)等,注重人丈關(guān)懷,為醫(yī)務(wù)人員提供必須保障。第三十九條綜合醫(yī)院的寶內(nèi)裝修和設(shè)施,應(yīng)符合下列規(guī)-、應(yīng)選用堅固、環(huán)保、安全的材料,不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性揚質(zhì)的材料和有尖銳械角的家具,寶內(nèi)空毛質(zhì)量應(yīng)達到柏關(guān)標準。二、 寶內(nèi)頂棚應(yīng)便于請扌2、防積塵,易維修。三、 內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易製、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊桂的材料;有推廉(車丿通過的門和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施。四、 地面應(yīng)選用防滑、易請冼的材料;檢驗科、血庫、病理科等用房的地面用材還應(yīng)時爲蝕,便于請潔琦毒;部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)防塵、防靜削。五、 化驗臺、襟作臺等臺面均應(yīng)采用易潔凈、時腐蝕、可沖洗、時燃燒的面層,相關(guān)的洗滌也和排水管應(yīng)采用時腐蝕的材料。六、 廁所衛(wèi)生潔具、洗滌池應(yīng)采用耐庸蝕、難玷污、易請潔的建筑配件,洗手池和便器宜采用非手動開關(guān)。男女衛(wèi)生間的便器設(shè)置比例應(yīng)小于或等于1:2。兒科等區(qū)域衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置兒童衛(wèi)生問或兒童專用潔具等。門診區(qū)域應(yīng)設(shè)置因務(wù)人員專用衛(wèi)生間。七、 兒童診療區(qū)域的門窗、家具和樓地面等應(yīng)采取必要的妄全保護措施。入、檢查、治療用房應(yīng)滿足使用人群的隱私要求,注意開門方向,宜設(shè)閉門器。房間內(nèi)宜設(shè)置隔命或屏鳳。第叨十條綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng),應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng),宜采用綜合管廂形式。主要建筑物內(nèi),應(yīng)設(shè)置管道井并根粧需要設(shè)置設(shè)備層。設(shè)備層及主要管道溝應(yīng)考慮設(shè)備糸統(tǒng)及干管維修和通風,并采取防水措施。第叨十一條綜合醫(yī)院的供配電糸統(tǒng)和設(shè)施應(yīng)安全可靠,應(yīng)采用玖重色源供電并配備應(yīng)急色源,保證不間斷供削,應(yīng)符合《供配亀糸統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50052)及有關(guān)醫(yī)療建筑削毛設(shè)計規(guī)范要求。第叨十二條綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理柏適應(yīng)的智能化、信息化糸統(tǒng),并確保醫(yī)院數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)信息安全。第叨十三條綜合醫(yī)院.柱寶內(nèi)外應(yīng)配置完善、請晰、醒目的標幟糸統(tǒng)。第叨十四條綜合醫(yī)院綠化植揚配置應(yīng)避免選用種子飛揚、有異味、有毒、有剌及過敎性植楊,不應(yīng)使用帶有尖狀突出楊的圍欄。第六章醫(yī)療設(shè)備第叨十五條一般因療設(shè)備的配置,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、??铺亻L和所承擔醫(yī)療診斷、疾病預防、康復保健工作任務(wù),參照有關(guān)昱本因療裝備配置棕準的規(guī)定執(zhí)行。第叨十六條大型因用設(shè)備的配置,應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。配置丸型醫(yī)用設(shè)備要充分兼顧技術(shù)的先進性、適宜性和可及性,促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。第七章相關(guān)指標第叨十七條綜合醫(yī)院建設(shè)項q的工程連價或枚資估算,應(yīng)按照國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徦翱尚行匝芯恐鏁r,業(yè)務(wù)用房的工程凌價,可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級櫬準和結(jié)構(gòu)形式新建普通辦公摟單方連價的1.5-2信確定。有特殊功能要求的建筑物,其建筑工程凌價可按照賣際情況適當提需。第叨十入條綜合因院的人員編制,應(yīng)按有關(guān)編制規(guī)定幷結(jié)合醫(yī)院的賣際需要確文。第叨十九條綜合醫(yī)院的經(jīng)濟評價與后評估,應(yīng)按國家現(xiàn)行的建設(shè)項目經(jīng)濟評價與后評估的方也與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。附件綜合醫(yī)院建設(shè)櫬準條丈說朗歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06歐陽道創(chuàng)編 歐陽道創(chuàng)編 2021.03.06第一章總則第一條本條闡明了本建設(shè)標準的編制目的和意義。2008年10月經(jīng)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部和國家發(fā)展和改革委員會批準發(fā)布,并于當年12月1日起施行的《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》(建標110-2008,以下簡稱"零八標準”)至今已近十年時間。"零八標準"的發(fā)布施行是綜合醫(yī)院建設(shè)項目的可行性研究、項目批準、規(guī)劃設(shè)訃乃至項目建設(shè)的全過程有了較為科學的標準尺度,對全國綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)汁與建設(shè)工作起到了重要的規(guī)范和指導作用。隨著我國醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,以及醫(yī)療裝備的現(xiàn)代化發(fā)展,醫(yī)療救治技術(shù)等發(fā)生了很多新的變化,人民群眾看病就醫(yī)需求不斷增大,醫(yī)療資源總量不足、配豊不平衡、結(jié)構(gòu)不合理等矛盾日益凸顯,對綜合醫(yī)院的建設(shè)提出了更高的要求。步入新時代,為不斷滿足人民對美好生活的向往,推進健康中國建設(shè),修訂《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》,對于提高綜合醫(yī)院建筑設(shè)計水平,規(guī)范醫(yī)院建設(shè)行為,為病人提供更加安全、可靠、舒適的醫(yī)療環(huán)境具有重要的意義。第二條本條規(guī)立了本建設(shè)標準的作用和權(quán)威性。本建設(shè)標準是依據(jù)有關(guān)規(guī)左,由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部和國家發(fā)展和改革委員會審批發(fā)布的,為項目科學決策和合理確定建設(shè)水平服務(wù)的國家標準,是工程項目決策和建設(shè)中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟的綜合性宏觀要求的依拯。針對社會投資項目,可以此標準作為參考。第三條本條規(guī)立了建設(shè)標準的適用范用。由于綜合醫(yī)院的改建、擴建工程會受到現(xiàn)狀條件的限制,故本建設(shè)標準主要適用于新建綜合醫(yī)院項目,對改擴建項目制泄了區(qū)別于新建項目的規(guī)立,增加可操作性。第四條本條明確綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)遵循的法律、法規(guī)。綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)遵循國家經(jīng)濟建設(shè)和方針政策,符合相關(guān)法律法規(guī)。與項目所在地區(qū)的社會、經(jīng)濟狀況相適應(yīng),同時要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況、人口數(shù)疑和醫(yī)療服務(wù)需求等方而的差異,在建設(shè)中應(yīng)因地制宜,合理確龍綜合醫(yī)院建設(shè)水平。第五條本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)的指導思想、建設(shè)原則和總體要求。第六條本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)標準實施的基本要求。綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng),同時符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)程的要求,核心是科學設(shè)置機構(gòu),合理確定規(guī)模,充分利用現(xiàn)有資源,特別是改建、擴建的項目,盡可能實現(xiàn)資源整合和共享,避免不必要的重復建設(shè)。第七條根據(jù)項目建設(shè)程序,做好前期功能定位、需求分析、規(guī)模測算、醫(yī)療規(guī)劃等前期論證工作。鑒于醫(yī)院建筑流程復雜、工作周期長、涉及部門較多,需要進行充分的前期論證,減少后期的返工和修改,為整個項目的建設(shè)工作,打下堅實基礎(chǔ)。第八條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)按照科學性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則,根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況,對院區(qū)進行整體規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)部門批準后,可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件,一次或分期實施,英目的就是控制浪費、隨意建設(shè)導致布局不合理、流程不科學、運行不經(jīng)濟等違反管理科學和醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。第九條本條明確了本建設(shè)標準與國家現(xiàn)行有關(guān)標準、規(guī)范、左額和指標的關(guān)系。第二章建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第十條本條規(guī)定了確左綜合醫(yī)院規(guī)模的原則。第十一條本條規(guī)泄了綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模分級。按照病床數(shù)量的多少,將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模分為200張床以下、200?399床、400?599床、600?899床、900-1199床、1200?1500床及以上6個級別。實踐證明,在同一區(qū)域,綜合醫(yī)院規(guī)模過大,會產(chǎn)生患者過于集中、工作人員過多,管理難度加大、醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量下降、綜合效率及效益偏低等諸多問題。因此,綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模應(yīng)綜合考慮所在地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和現(xiàn)有需求及增長趨勢等因素,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃合理確定。第十二條日門(急)診量與編制床位數(shù)(經(jīng)有關(guān)部門審批后實際建設(shè)規(guī)模確定的病床數(shù))之間的比值,是確左綜合醫(yī)院門(急)診總量進而確龍除住院部以外的門診、醫(yī)技及其他相關(guān)用房而積的重要依據(jù)。實踐證明3:1的診床比基本符合實際。當綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值超過3:1時,可按照對應(yīng)比例增加相應(yīng)的門(急)診、醫(yī)技用房面積,也可以按當?shù)叵嗤?guī)模醫(yī)院或本院前三年門(急)診量與住院病人統(tǒng)汁的平均數(shù)確泄診床比例,并按新的比值確迄門診、醫(yī)技科室等用房的面積。第十三條場地、房屋建筑、建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本保障。本條明確了場地、房屋建筑及醫(yī)療設(shè)備的構(gòu)成。對于承擔預防保健、醫(yī)學科研、教學任務(wù)的綜合醫(yī)院,還應(yīng)考慮增加相應(yīng)的預防保健、科研和教學的用地和房屋設(shè)施等。第十四條正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置,逐步向適當集中、資源共享的管理模式過渡。第十五條隨著服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展,綜合醫(yī)院內(nèi)的一些物業(yè)、保潔、洗衣等業(yè)務(wù),可利用社會協(xié)作條件完成。第三章選址與規(guī)劃布局第十六條綜合醫(yī)院的選址,除應(yīng)考慮外界對醫(yī)院環(huán)境的彫響,同時尚應(yīng)考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)對周邊環(huán)境的影響,二者要統(tǒng)籌兼顧。要按照公共衛(wèi)生方而的有關(guān)要求,做好環(huán)境影響和交通影響評估工作,協(xié)調(diào)好醫(yī)院與周邊環(huán)境的關(guān)系。第十七條本條明確了綜合醫(yī)院規(guī)劃布局與平而布程應(yīng)該遵循的幾項主要原則。"零八標準"提出了綜合醫(yī)院的選址、用地要求、功能分區(qū)、朝向和綠化、平而布程及停車設(shè)施等方而的相應(yīng)要求。本次修訂中,結(jié)合新時代群眾對服務(wù)獲得感的角度,強化了舒適的醫(yī)療環(huán)境、病房的朝向和通風、活動場地等要求;根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研,由于前期設(shè)計中低估了停車設(shè)施的需求,多數(shù)綜合醫(yī)院存在停車難的問題,這也是造成患者滿意度低下的主要原因之一。為提升新時代就診患者的服務(wù)獲得感和滿意度,本次修訂中,保留了關(guān)于機動車和非機動車停車設(shè)施的要求,機動車和非機動車停車設(shè)施應(yīng)依據(jù)相應(yīng)規(guī)范標準配套建設(shè),宜按照1輛/床的標準配套建設(shè)機動車停車設(shè)施,各地區(qū)可根據(jù)當?shù)厍闆r分配地上、地下停車比例。考慮患者的特殊性及陪護、接送車輛通行、停放的實際需求,綜合醫(yī)院停車場位置和出入口的設(shè)置要合理規(guī)劃。第十八條本條提出綜合醫(yī)院出入口的設(shè)苣要求,患者、污物應(yīng)分設(shè)岀入口。第十九條本條提岀綜合醫(yī)院容積率的具體要求:對已新建綜合醫(yī)院,為實現(xiàn)良好的院區(qū)環(huán)境,建筑密度和容積率不宜過高:對城區(qū)中現(xiàn)有綜合醫(yī)院,往往建設(shè)用地較為緊張,容積率普遍偏大,為滿足其發(fā)展需要,改擴建項目的建筑密度和容積率適當提高,也可根據(jù)實際用地情況和當?shù)匾?guī)劃調(diào)整。第二十條本條提出綜合醫(yī)院綠地率的具體要求。第四章建筑面積指標第二十一條本條規(guī)左了綜合醫(yī)院中以床位規(guī)模為基本參數(shù)確泄的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標。據(jù)2651所公立綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,綜合醫(yī)院的規(guī)模與床位數(shù)存在著非線型相關(guān)性,當床位規(guī)模低于200床時,規(guī)模效應(yīng)和資源共享程度較低,所以床位規(guī)模較高。從200床以上的床均而積呈現(xiàn)先增后降的趨勢,即床位達到400-599床時床均面積達到最大值,此后隨著規(guī)模效益和資源共享程度的增加,床位而積呈現(xiàn)降低的趨勢,1200床以上的床均而積達到最低值。附表1綜合醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計(H17床)編制床位規(guī)模床均而積個數(shù)平均107總量:2651200張床以下112485200?399床105703400?599床116435600?899床110414900-1199床1022171200-1500床及以上95397基于全國綜合醫(yī)院現(xiàn)狀調(diào)查,結(jié)合大型單列設(shè)備單列項的調(diào)整,綜合考慮新標準引起的建筑面積增加(例如住院部要設(shè)置避難間、設(shè)備層計入建筑而積、走廊加寬等)、新的醫(yī)療模式(例如日間醫(yī)療等)、新的診療空間(例如內(nèi)窺鏡中心等)、公共服務(wù)空間的增加(例如醫(yī)療街、商店、餐飲、兒童活動區(qū)、自助掛號、自助繳費、自助打印、自助查詢等)、苴他醫(yī)院本身潔污分流、院感防控的要求(例如隔離待產(chǎn)和隔離產(chǎn)房、負壓病房、感染門診的三區(qū)三線布局等),以及智能化等新的發(fā)展趨勢(例如災備機房等)......按照七類用房對新增加的而積進行測算,并結(jié)合近期新建醫(yī)院各部門的建筑而枳進行校核,從而增加床均建筑而積指標,并調(diào)整床均建筑面積指標與床位數(shù)的變化趨勢。本建設(shè)標準中的門診、醫(yī)技等與門(急)診量有關(guān)的房屋而枳是按3:1的診床比訃算的,當實際需要大于或小于這一比例時,這些用房的而積則應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。為改善醫(yī)療環(huán)境,各地區(qū)可根據(jù)實際需要,適當考慮增加大廳、等候區(qū)、自助服務(wù)區(qū)等公共服務(wù)空間的而積。第二十二條本條確怎了七項基本建設(shè)內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑而積中所占有的比例。該比例是在對若干基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行整理,并經(jīng)過綜介分析后確啟的。使用過程中,外項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當調(diào)整。第二十三條本條規(guī)左了綜合醫(yī)院設(shè)備實施中單列項目房屋建筑而積的確立原則。由于不是所有綜合醫(yī)院均有能力使用相關(guān)大型醫(yī)用設(shè)備,所以在此單列。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提髙,"零八標準”中的部分大型醫(yī)用設(shè)備已成為醫(yī)院常用設(shè)備,按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018)5號),結(jié)合需要,本標準確左了相關(guān)大型醫(yī)用設(shè)備的建筑面積。標準中未包含的大型醫(yī)用設(shè)備根據(jù)實際需要確左。第二十四條本建設(shè)標準明確規(guī)定了預防保健用房的而積。預防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。"零八標準”規(guī)泄,預防保健工作的用房而積與醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的大小沒有直接關(guān)系,因此以所承擔的地段保健人口數(shù)量為基本參數(shù),將其單列另給予面積,即每位預防保健工作人員的人均工作用房而積為20m2o本次修訂中,考慮到綜合醫(yī)院預防保健工作的職能性質(zhì)未發(fā)生變化,因此仍然列為單列項。健康中國2030規(guī)劃綱要提岀,預防為主、防治結(jié)合,全方位、全周期維護和保障人民健康。隨著我國老齡化進程加快,疾病譜的轉(zhuǎn)變,慢性非傳染性疾病己經(jīng)成為威脅人群健康的主要因素,了解和研究疾病的發(fā)生和發(fā)展,對于提出有效的預防保健措施至關(guān)重要,因此綜合醫(yī)院在預防疾病中的作用也將不斷增強,為進一步做好預防保健工作,通過現(xiàn)場調(diào)研資料分析研究,確立每位預防保健工作人員的人均工作用房而積為35m2。第二十五條本條規(guī)沱了綜合醫(yī)院醫(yī)學科研業(yè)務(wù)用房而積確左原則。隨著醫(yī)學科學發(fā)展與學科分類細化,綜合醫(yī)院所承擔的科研任務(wù)也日益增加,科研用房而積也需要增加。考慮到我國綜合醫(yī)院中科研工作與臨床工作之間的聯(lián)系非常密切,且大多數(shù)臨床高級人員均有科研項目并泄期進行科研工作,依然按副髙以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù),另外增加科研用房的建筑面積。“零八標準"規(guī)迫,參照《科研建筑工程規(guī)劃面積指標》,每位專職科研人員的用房而積按32m2配置,主要是用于建設(shè)科研用房和科研輔助用房,其公共配套設(shè)施生活設(shè)施可與醫(yī)院共用。但是結(jié)合現(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)用氣體、低溫等科研用公共配套設(shè)施無法完全與醫(yī)院共同使用,且目前的建筑較1991年建筑,對于防止醫(yī)院感染、公共空間等要求有顯著提升,其實驗用房的要求應(yīng)更加顯著,因此參照《科研建筑工程規(guī)劃而積指標》,將原來規(guī)定偏低的32m2增加到50m2,以保證實際工作的需要。國家級重點實驗室和承擔國家、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院,由于承擔特殊實驗、??萍夹g(shù)提升等任務(wù),與常規(guī)的臨床科研任務(wù)略有不同,因此所需的而積應(yīng)綜合考慮科研任務(wù)及實際需求,另行增加相應(yīng)的建筑而枳。第二十六條本條規(guī)立綜合醫(yī)院教學用房建筑而積的確立原則。第二十七條本條是針對承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等各類培訓的綜合醫(yī)院,應(yīng)按照相關(guān)標準增加相應(yīng)的培訓用房。第二十八條本條規(guī)左了綜合醫(yī)院圖書館、室內(nèi)活動用房和院內(nèi)生活用房建筑而積確定原則。長期以來,廣大醫(yī)務(wù)人員超負荷工作,加班加點成為常態(tài)。調(diào)研發(fā)現(xiàn),為滿足醫(yī)療需要,醫(yī)務(wù)人員辦公休息場所狹小,執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣。為充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員是健康中國建設(shè)的主力軍作用,著力改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,滿足專業(yè)學習需要,為其提供運動、休息用房。與此同時,隨著生活方式的變化,應(yīng)按照實際需要,在院內(nèi)設(shè)置便利店、快遞服務(wù)、理發(fā)室等生活服務(wù)用房,為就醫(yī)群眾和醫(yī)務(wù)人員提供便利服務(wù)。第二十九條本條規(guī)九了綜合醫(yī)院停車設(shè)施的建筑而積確定原則。綜合醫(yī)院可在地上或利用地下空間設(shè)巻停車設(shè)施,所需建筑面積未包含在七類基本用房及一些單列的用房而積指標內(nèi)。各地在新建綜合醫(yī)院時應(yīng)根據(jù)當?shù)匾?guī)劃、交通等部門要求另行增加建筑而積,并與建設(shè)項目一并報批。第三十條本條明確了需要配套建設(shè)人防工程、衛(wèi)生應(yīng)急儲備設(shè)施的綜合醫(yī)院,應(yīng)另行增加相應(yīng)的建筑而枳。第五章建筑與建筑設(shè)備第三十一條本條明確了綜合醫(yī)院建筑標準應(yīng)遵循的基本原則。第三十二條醫(yī)院內(nèi)并類房屋及英配套設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)結(jié)構(gòu)安全和抗震規(guī)范的要求。第三十三條綜合醫(yī)院具有人流量大、流線復雜的特點,為此,本建設(shè)標準規(guī)左,綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及髙層組合形式為主。隨著醫(yī)學科學和醫(yī)療模式的發(fā)展,醫(yī)院的布局、結(jié)構(gòu)要考慮使用的靈活性和改造的可能性。在有條件的地區(qū),可采用裝配式建筑。第三十四條本條規(guī)左了綜合醫(yī)院電梯的設(shè)置原則。第三十五條本條規(guī)左了綜合醫(yī)院建筑設(shè)計方而應(yīng)遵循的原則。綜合醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性,要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用,以滿足各類人員的使用需要。第三十六條本條規(guī)左了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)
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