支氣管哮喘患者的護(hù)理考核試題

支氣管哮喘患者的護(hù)理考核試題一、選擇題（每題2分）1、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話(huà)，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該病人首先必須（）[單選題]*A、專(zhuān)人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品√B、加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)C、幫助口服平喘藥物D、避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E、采血做血?dú)夥治?、以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘和肺氣腫√E、胸腔積液3、護(hù)士為支氣管哮喘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，針對(duì)糖皮質(zhì)激素吸入的指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A、吸入激素主要在急性發(fā)作期使用B、吸入激素后癥狀緩解也就是氣道反應(yīng)性降低了C、吸入激素和口服激素的劑量一樣D、接觸過(guò)敏原前，可提前預(yù)防性吸入激素E、吸入激素后要漱口√4、某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）[單選題]*A、呼吸鍛煉B、補(bǔ)充液體√C、高蛋白飲食D、吸氧E、加強(qiáng)口腔護(hù)理5、護(hù)理重癥哮喘病人哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、取坐位或半臥位B、勿使勉強(qiáng)進(jìn)食C、限制水、鈉攝入√D、給予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用霧化吸入6、哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因是（）[單選題]*A、牛奶B、精神因素C、感染√D、阿司匹林E、劇烈運(yùn)動(dòng)7、哮喘發(fā)生的本質(zhì)是（）[單選題]*A、交感神經(jīng)興奮B、迷走神經(jīng)興奮C、氣道反應(yīng)性降低D、免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥√E、β-腎上腺素受體功能低下8.重癥哮喘常用且有效的祛痰方法是[多選題]*A.鼓勵(lì)多飲水(正確答案)B.口服祛痰劑(正確答案)C.氣管插管吸痰D.補(bǔ)液糾正脫水E.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素9.可誘發(fā)支氣管哮喘的因素是[多選題]*A.真菌(正確答案)B.過(guò)量運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.羽絨制品(正確答案)D.花粉(正確答案)E.口服糖皮質(zhì)激素10.下列有關(guān)支氣管哮喘的治療正確的有（）[多選題]*A.支氣管哮喘治療應(yīng)貫穿堅(jiān)持、長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的原則(正確答案)B.急性發(fā)作期的治療:抗炎、解痙(正確答案)C.慢性持續(xù)期治療:吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑(正確答案)D.哮喘持續(xù)狀態(tài)治療:給氧、輸液、糾正酸中毒(正確答案)11.兒童哮喘發(fā)作后預(yù)后情況說(shuō)法正確的有（）[多選題]*A.兒童時(shí)期治療越規(guī)范，哮喘控制的越好(正確答案)B.兒童哮喘如果不及時(shí)治療，一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，則會(huì)終生影響其肺功能(正確答案)C.部分兒童可以不治自愈(正確答案)D.所有兒童支氣管哮喘經(jīng)治療控制在成年后仍會(huì)復(fù)發(fā)12.對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作病人PaCO2增高提示（）[多選題]*A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化(正確答案)D.氣道阻塞(正確答案)13.引起支氣管哮喘的原因有（）[多選題]*A.接觸室內(nèi)塵螨、蟑螂、霉菌(正確答案)B.吸入花粉、煙霧、草籽(正確答案)C.食用牛奶、雞蛋、海產(chǎn)類(lèi)(正確答案)D.氣候變化，季節(jié)交替(正確答案)14、患者，男性，70歲。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率32次/分，脈搏120次/分、血壓90/60mmHg。宜選用的藥物是（）[單選題]*A、酮替芬B、色甘酸鈉C、喘定D、腎上腺素E、氨茶堿√答案解析：氨茶堿有松弛支氣管平滑肌作用，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是目前治療哮喘的有效藥物。尤適用于伴有心動(dòng)過(guò)速的哮喘病人。15、患兒男，10歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒(méi)有找到過(guò)敏原前最宜使用的藥物是（）[單選題]*A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇?xì)忪F劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉√16、患者女性，38歲。春暖花開(kāi)季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿(mǎn)園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是（）[單選題]*A、休息B、濕化呼吸道C、氧氣吸入D、使用支氣管舒張E、心理護(hù)理√17、患者女性，36歲，因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見(jiàn)的副作用是（）[單選題]*A、口干和皮疹B、心律失常和低血壓√C、腹絞痛和腹瀉D、耳鳴和高血壓E、紅斑和視力模糊答案解析：氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過(guò)高，速度過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。18、患者，男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A、平臥位B、給予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC、限制水分?jǐn)z入D、痰黏者霧化吸入√E、食用魚(yú)蝦等高蛋白食物19、患者女性，39歲，診斷支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此藥物可能是（）[單選題]*A、沙丁胺醇B、氨茶堿√C、異丙基阿托品D、地塞米松E、色甘酸鈉20、患者男性，25歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥（）[單選題]*A、氨茶堿B、β2受體激動(dòng)劑√C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、糖皮質(zhì)激素答案解析：β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。21、患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是（）[單選題]*A、脫敏治療B、藥物治療C、免疫治療D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)E、脫離變應(yīng)原√答案解析：哮喘病人大多數(shù)為變應(yīng)性體質(zhì)，對(duì)眾多的變應(yīng)原和刺激物敏感。脫離變應(yīng)原是預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法。22、患者，男性，55歲，因慢性哮喘導(dǎo)致急性呼吸衰竭入院，經(jīng)治療后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。出院后為防止心臟進(jìn)一步受累，最有效的措施是（）[單選題]*A、鍛煉腹式呼吸B、避免上呼吸道感染C、保持室內(nèi)空氣流通D、進(jìn)行家庭氧療√E、堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)答案解析：哮喘發(fā)作時(shí)病人常伴有不同程度的低氧血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量2～4L/分，氧濃度＜40%。吸氧時(shí)呼吸道應(yīng)濕化，避免寒冷、干燥的氣流刺激。給氧過(guò)程中監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，如PaO2＜60mmHg，PaCO2>50mmHg，應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣。23、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，此時(shí)該患者的脈搏屬于（）[單選題]*A、奇脈√B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈24、患者女，33歲，在春天有干咳、打噴嚏、流淚等表現(xiàn)，某日出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療未緩解，此時(shí)的處理不妥的是（）[單選題]*A、糾正脫水B、去除誘因C、控制感染D、高流量吸氧√E、保持呼吸道通暢25、患者女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對(duì)該患者采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、每日飲水量應(yīng)在2500ml以上B、在病室內(nèi)擺放鮮花√C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E、避免食用魚(yú)、蝦等食物26.為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.體位引流B.低鹽飲食C.多飲水√D.持續(xù)吸氧E.翻身、拍背答案解析：應(yīng)試時(shí)應(yīng)注意審題，該題的題干中明確提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C選項(xiàng)正確，即讓病人多飲水，每日飲水量＞2500ml，其他選項(xiàng)的措施均不能防止痰液黏稠。27.呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于（）[單選題]*A.喉頭水腫B.胸腔積液C.支氣管肺癌D.肺炎E.支氣管哮喘√答案解析：呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，原因：由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。此題選E。28.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類(lèi)似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是（）[單選題]*A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘√C.過(guò)敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭答案解析：根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)及喘息、呼吸困難等癥狀容易辨別。29.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來(lái)呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是（）[單選題]*A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧√D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案解析：哮喘呼吸困難者可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)作好機(jī)械通氣準(zhǔn)備工作。30.患者女，32歲，支氣管哮喘病史。護(hù)士在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者喜愛(ài)花草，常常晚上散步?？紤]與該患者哮喘無(wú)關(guān)的因素是（）[單選題]*A.蝦B.散步√C.雞蛋D.花草E.狗答案解析：引發(fā)哮喘的環(huán)境因素中可激發(fā)因素有：①吸入性過(guò)敏原為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。②感染：如病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等。③食物：魚(yú)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。散步活動(dòng)量小，一般不會(huì)誘發(fā)哮喘。故正確答案為B。31、患者，男，75歲，支氣管哮喘患者。受涼后出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，雙肺布滿(mǎn)哮鳴音入院。既往上呼吸道感染后有類(lèi)似發(fā)作史。對(duì)其健康教育最重要的是（）[單選題]*A、清淡飲食B、不飼養(yǎng)寵物C、避免接觸花草D、保持樂(lè)觀情緒E、預(yù)防上呼吸道感染√答案解析：支氣管哮喘患者受涼后出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，雙肺布滿(mǎn)哮鳴音入院。既往上呼吸道感染后有類(lèi)似發(fā)作史。該患者在上呼吸道感染后可加重癥狀，應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染。32、患者女性，25歲。經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是（）[單選題]*A、調(diào)整環(huán)境B、適當(dāng)鍛煉C、注意飲食D、飼養(yǎng)寵物√E、免疫治療33、患者男性，48歲。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來(lái)醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理B、安排舒適的半臥位或坐位C、給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧D、限制水的攝入√E、痰多黏稠者可作藥物霧化吸入答案解析：對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)鼓勵(lì)飲水，飲水量>2500ml/d。以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。重癥者應(yīng)給予靜脈輸液，注意補(bǔ)液速度，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡情況。34、患者，男性，20歲。多次于郊外春游時(shí)出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診斷為（）[單選題]*A、氣管異物B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管哮喘√D、喘息性支氣管炎E、肺氣腫答案解析：此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信息，患者為青年男性，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，并可自行緩解，符合支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘；其他選項(xiàng)中，氣管異物所致呼吸困難的特點(diǎn)是吸氣性呼吸困難，與大氣道的梗阻有關(guān)；支氣管擴(kuò)張癥呼吸困難少見(jiàn)，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭；喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸困難不是發(fā)作性的，未經(jīng)治療難以緩解，故正確答案為C。35、患者，男性，26歲。支氣管哮喘，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療藥物為（）[單選題]*A、654-2靜脈注射B、補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注√36、患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物（）[單選題]*A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素√C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案解析：糖皮質(zhì)激素：主要通過(guò)抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物?；颊吲?，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。根據(jù)以上內(nèi)容，回答37-40問(wèn)題。37、該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘√D.肺心病E.心功能不全答案解析：本題考核了支氣管哮喘的特征，發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，發(fā)病前多有干咳、打噴嚏、流淚等先兆。38、患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)解痙、平喘治療后24小時(shí)癥狀無(wú)緩解，判斷患者為（）[單選題]*A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘持續(xù)狀態(tài)√D.左心衰竭E.右心衰竭答案解析：該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。39、對(duì)該患者采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.每日飲水量應(yīng)在2500ml以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花√C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.避免食用魚(yú)、蝦等食物答案解析：本