通風及空調(diào)工程竣工資料

表報驗申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已達成了工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審察和查收。附件：承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審察建議：項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制工程資料(構(gòu)配件/設(shè)施)報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程資料/構(gòu)配件/設(shè)施數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，問安排復檢，擬用于下述部位：請予以審察。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審察建議：項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制資料進場查收記錄工程名稱生產(chǎn)廠家進場時間資料名稱規(guī)格型號合格證編號代表批量出廠查驗報告號復試報告編號使用部位抽查方法及數(shù)量檢查內(nèi)容施工單位自檢狀況監(jiān)理（建設(shè)）單位查收記錄資料品種資料規(guī)格尺寸資料包裝、外觀質(zhì)量產(chǎn)品合格證書、中文說明書及性能檢測報告入口產(chǎn)品商品查考證明物理、力學性能查驗狀況其余查收建議施工單位：（簽章）監(jiān)理單位：（簽章）資料員：監(jiān)理工程師：質(zhì)檢員：年月日年月日鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制見證取樣單編號NO.工程名稱：樣品名稱：樣品規(guī)格樣品數(shù)量合格證編號試驗拜托編號代表批量代表工程部位制（?。尤掌谒蜆尤掌趥渥⑹┕挝唬ê炚拢┠慷脝挝唬ê炚拢┧蜆尤耍耗慷萌耍耗暝氯漳暝氯兆ⅲ捍吮硪皇剿姆?，填寫后連相同品一同送驗，并做為交薪資料存檔。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制隱蔽工程查收記錄（安裝）GB50300-2002工程名稱子分部工程名稱施工單位系統(tǒng)名稱施工圖設(shè)計圖號查收日期年月日序號隱蔽項目名稱及編號查收部位（軸線、標高）規(guī)格單位數(shù)量檢查結(jié)果12隱3蔽工4程內(nèi)容5678簡圖說明施工單位（章）監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）查收建議：查收建議：項目專業(yè)工長：（施工員）：項目專業(yè)監(jiān)理工程師：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日年月日鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制設(shè)施開箱檢查記錄表設(shè)施名稱檢查日期規(guī)格型號總數(shù)量裝箱單號查驗數(shù)量包裝狀況隨機文件查驗備件與附件記錄外觀狀況測試狀況缺、損附件明細表序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注查驗結(jié)果結(jié)論：參建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位加人員簽名鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制設(shè)施安裝記錄工程名稱設(shè)施名稱安裝日期序號說明或圖示：驗收意見參加人員簽名

子分部分項工程名稱工程名稱型號規(guī)格圖位號記錄日期安裝內(nèi)容及其標準要求安裝質(zhì)量監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制設(shè)施單機試運行記錄工程名稱子分部分項工程名稱工程名稱設(shè)施名稱型號規(guī)格試車日期系設(shè)施轉(zhuǎn)速功率電流軸承溫升軸位移時統(tǒng)（r/min）（KW）(A)（℃）間編額定值實測值銘牌實測值額定值實測值實測值號調(diào)試結(jié)論參監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位加人技術(shù)負責人質(zhì)檢員調(diào)試員員簽名鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制風管嚴實性檢測記錄（漏光法）工程名稱子分部分項工程名稱工程名稱系統(tǒng)名稱系統(tǒng)編號測試日期序號測試段號測段長（mm）漏光點個數(shù)/10m漏光點個數(shù)/100m條縫形漏光點個數(shù)123456檢測區(qū)段圖示：試驗結(jié)果參監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位加人技術(shù)負責人質(zhì)檢員檢測員員簽名鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制制冷設(shè)施運行調(diào)試記錄工程名稱子分部分項工程名稱工程名稱設(shè)施名稱規(guī)格型號運調(diào)時間系統(tǒng)名稱圖位號調(diào)試日期試驗內(nèi)容試驗情況驗收意見監(jiān)理質(zhì)檢員：單位（簽章）施工單位：（簽章）（建設(shè)）調(diào)試人：鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制風量、溫度測試記錄工程名稱系統(tǒng)名稱序測試地點號測試情況

子分部工程名稱分項工程名稱系統(tǒng)編號測試日期丈量斷面測點風速m/s均風速m/s溫度℃規(guī)格形式223456設(shè)計實測設(shè)計實測面積（m）1監(jiān)理質(zhì)檢員：單位（簽章）施工單位：（簽章）（建設(shè)）測試員：鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制通風空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄工程名稱系統(tǒng)名稱實測總風量序號調(diào)試地點調(diào)試情況

子分部工程名稱圖（位）號3m/h實送總風量風口型式規(guī)格

分項工程名稱設(shè)計總風量3m/h調(diào)試日期設(shè)計風量實質(zhì)風量驗收意見

3m/h差率%監(jiān)理質(zhì)檢員：單位（簽章）施工單位：（簽章）（建設(shè)）調(diào)試員：鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制通風機安裝查驗批質(zhì)量查收記錄GB50243-2002

080107080207080307工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定主1通風機安裝控2通風機安全舉措項目葉輪與機殼安裝軸流風機葉片安裝隔振器地面隔振器支吊架通風機安裝贊成誤差（mm）一般⑴中心線的平面位移項⑵標高目⑶皮帶輪輪寬中心平面偏移

分項工程名稱查收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長施工單位檢查評定記錄第條第條第條第條第條第條10101

監(jiān)理單位查收記錄⑷傳動軸水平度

縱向橫向

10001000兩軸芯徑向位移⑸聯(lián)軸器兩軸線傾斜

1000施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制通風與空調(diào)設(shè)施安裝查驗批質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定通風機的安裝通風機安全舉措主3除塵器的安裝控4布袋與靜電除塵器的接地項目5靜電空氣過濾器安裝6電加熱器的安裝7過濾汲取器的安裝1通風機的安裝除塵器的安裝現(xiàn)場組裝靜電除塵器的安裝4現(xiàn)場組裝布袋除塵器的安裝般消聲器的安裝5項空氣過濾器的安裝目蒸汽加溫器的安裝空氣風幕機的安裝

（通風系統(tǒng)）GB50243-2002080304分項工程名稱查收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位查收記錄第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制通風與空調(diào)設(shè)施安裝查驗批質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定1通風機的安裝主2通風機安全舉措控3空調(diào)機組的安裝項4靜電空氣過濾器安裝目電加熱器的安裝干蒸汽加溫器安裝通風機的安裝組合式空調(diào)機組的安裝現(xiàn)場組裝的空氣辦理室安裝單元式空調(diào)機組安裝5消聲器的安裝般6風機盤管機組安裝項7粗、中效空氣過濾器的安裝目8空氣風幕機的安裝9轉(zhuǎn)輪式換熱器安裝轉(zhuǎn)輪式去濕器安裝蒸汽加溫器的安裝

（空調(diào)系統(tǒng)）GB50243-2002分項工程名稱查收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長施工單位檢查評定記錄第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條

080404080407監(jiān)理單位查收記錄施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制通風與空調(diào)設(shè)施安裝查驗批質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位

（凈化空調(diào)系統(tǒng)）GB50243-2002080504分項工程名稱查收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位查收記錄1空調(diào)機組安裝第條主2凈化空調(diào)設(shè)施安裝第條3高效過濾器安裝第條控項4靜電空氣過濾器安裝第條目5電加熱器的安裝第條6干蒸汽加濕器安裝第條71組合式凈化空調(diào)機組安裝第條2凈化室設(shè)施安裝第條3裝置式干凈室安裝第條一4干凈層流罩安裝第條般5風機過濾單元安裝第條項6粗、中效空氣過濾器安裝第條目7高效過濾器安裝第條8消聲器的安裝第條9蒸汽加濕器安裝第條10施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制空調(diào)制冷系統(tǒng)安裝查驗批質(zhì)量查收記錄工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定制冷設(shè)施與隸屬設(shè)施安裝設(shè)施混凝土基礎(chǔ)的查收表冷器的安裝燃氣、燃油系統(tǒng)設(shè)施的安裝主制冷設(shè)施的嚴實性試驗及控5試運行項6管道及管配件的安裝目7燃油管道系統(tǒng)接地8燃氣系統(tǒng)的安裝氨管道焊縫的無損檢測乙二醇管道系統(tǒng)的規(guī)定制冷劑管路的試驗制冷設(shè)施安裝制冷隸屬設(shè)施安裝模塊式冷水機組安裝一泵的安裝般制冷劑管道的安裝項管道的焊接目閥門安裝閥門的試壓制冷系統(tǒng)的吹掃

GB50243-2002分項工程名稱查收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長施工單位檢查評定記錄第、3條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第條第、2、4、5條第條第條第條第、2、3、4條第、6條第條第條第條

080601監(jiān)理單位查收記錄施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制空調(diào)水系統(tǒng)安裝查驗批質(zhì)量查收記錄（非金屬管道）GB50243-2002080701工程名稱分項工程名稱施工單位驗收部位施工履行標準項目經(jīng)理名稱及編號專業(yè)工長分包單位施工班組組長質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位查收記錄1系統(tǒng)管材與配件查收第條2管道柔性接收安裝第條3管道套管第條主4管道賠償器安裝及固定支架第條控5系統(tǒng)沖刷、排污第條項目6閥門安裝第，2條7閥門試壓第條8系統(tǒng)試壓第條9隱蔽管道查收第條1PVC-U管道安裝第條2PP-R管道安裝第條一3PEX管道安裝第條般4管道與金屬支吊架間間隔第條項5管道支、吊架第條目6閥門安裝第條7系統(tǒng)放氣閥與排水閥第條施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制空調(diào)水系統(tǒng)安裝查驗批質(zhì)量查收記錄（金屬管道）GB50243-2002080701工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定系統(tǒng)管材與配件查收管道柔性接收安裝管道套管主4管道賠償器安裝及固定支架控5系統(tǒng)與設(shè)施貫穿沖刷、排污項6閥門安裝目7閥門試壓8系統(tǒng)試壓9隱蔽管道查收10焊接、鍍鋅鋼管焊號1管道焊接連結(jié)2管道螺栓連結(jié)3管道法蘭連結(jié)架空及室外⑴坐標地溝室內(nèi)埋地架空及室外一⑵標高地溝室內(nèi)4埋地般⑶水平項管平直度目⑷立管垂直度⑸成排管段間距⑹成排管段或成排閥門在同一平面上鋼塑復合管道安裝管道溝槽式連結(jié)管道支、吊架閥門及其余零件安裝系統(tǒng)放氣閥與排水閥

分項工程名稱查收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位查收記錄第條第條第條第條第條第，2條第條第條第條第條第條第條第條2515602015252L%，最大403L%，最大405L%，最大25153第條第條第條第條第條施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制空調(diào)水系統(tǒng)安裝查驗批質(zhì)量查收記錄（設(shè)施）GB50243-2002080701工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定1系統(tǒng)的設(shè)施與隸屬設(shè)施第條2冷卻塔的安裝第條主3水泵的安裝第條控4其余隸屬設(shè)施的安裝第條項目

分項工程名稱查收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位查收記錄1風機盤管的管道連結(jié)第條2冷卻塔的安裝第條3水泵及隸屬設(shè)施的安裝第條4水箱、集水缸、分水缸、第條一儲冷罐等設(shè)施的安裝5水過濾器等設(shè)施的安裝第條般項目施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制工程名稱施工單位施工履行標準名稱及編號分包單位

工程系統(tǒng)調(diào)試查驗批質(zhì)量查收記錄080100080400GB50243-2002080200080500080300080600080700分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理專業(yè)工長施工班組組長質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位查收記錄1通風機、空調(diào)機組單機試運行及調(diào)試第條2水泵單機試運行及調(diào)試第條3冷卻塔單機試運行及調(diào)試第條主4制冷機級單機試運行及調(diào)試第條控5電控防、排煙閥的動作試驗第條項目6系統(tǒng)風量的調(diào)試第條7空調(diào)水系統(tǒng)的調(diào)試第條8恒溫、恒濕空調(diào)第條9防、排系統(tǒng)調(diào)試第條10凈化空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試第條1風機、空調(diào)機組第、3條2水泵的安裝第條一3風口風量的均衡第條般4水系統(tǒng)的試運行第、3條項5水系統(tǒng)檢測元件的工作第條目6空調(diào)房間的參數(shù)第、5、6條7干凈空調(diào)房間的參數(shù)第條8工程的控制和監(jiān)測元件和履行構(gòu)造第條施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人：年月日監(jiān)理單位查收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負責人等進行查收。鄭州市要點建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)察站監(jiān)制防腐與絕熱施工查驗批質(zhì)量查收記錄GB50243-2002工程名稱分項工程名稱施工單位驗收部位施工履行標準項目經(jīng)理名稱及編號專業(yè)工長分包單位施工班組組長質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄1資料的考證第條主2防腐涂料或油漆質(zhì)量第條控項3電加熱器與防火墻