微生物第32 34章其他病毒2015

第32章人乳頭瘤病毒HumanPapillomaVirus主要侵犯皮膚黏膜，導致增生性病變高危型HPV(HPV16、HPV18等）子宮頸癌低危型HPV(HPV6、HPV11等）生殖器尖銳濕疣生物學性狀52~55nm，球形，二十面體立體對稱，無包膜雙鏈環(huán)狀DNA型別多，大100多種不能體外培養(yǎng)致病性與免疫性傳播途徑所致疾病直接接觸感染先天感染（產(chǎn)道感染）性接觸感染不引起病毒血癥臨床表現(xiàn)多樣性16、18型等與宮頸上皮內(nèi)瘤與宮頸癌有關尋常疣、跖疣、扁平疣生殖道濕疣、喉乳頭瘤人類是唯一的自然宿主HPV免疫原性低，免疫反應差，易形成持續(xù)性感染。致病性與免疫性90%宮頸癌中可測到HPVDNA尋常疣尋常疣扁平疣跖疣生殖器濕疣微生物學檢查不能體外培養(yǎng)組織學檢測免疫學檢測核酸檢測積極治療，避免直接接觸。性安全教育疣：無有效的預防方法治療用冷凍、電灼、激光等方法宮頸癌：用于預防子宮頸癌的疫苗已上市防治原則RabiesVirus第33章狂犬病毒歸類于彈狀病毒科,狂犬病毒屬為一種嗜神經(jīng)病毒主要在野生動物和家畜中傳播人被動物咬傷而感染發(fā)病外形似彈狀，75×180nm大小生物學性狀

核衣殼：單負鏈RNA、核蛋白、多聚酶、基質蛋白螺旋對稱包膜：表面有糖蛋白刺突感染中樞神經(jīng)細胞（大腦海馬回的錐體細胞），形成漿內(nèi)嗜酸性包涵體稱“內(nèi)基小體”，有診斷價值一般認為只有一個血清型Negri’sbody內(nèi)基小體抵抗力對熱、紫外線、日光、干燥的抵抗力弱。易被強酸、強堿、脂溶劑滅活。在冷凍干燥的情況下可存活數(shù)年。致病性與免疫性傳染源：狂犬等帶毒動物

所致疾?。嚎袢。炙。槿诵蠊不技毙詡魅静?，全世界廣泛分布潛伏期一般為1~3個月，也有短至數(shù)天長至數(shù)年病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，

傳播途徑：患病動物咬傷，經(jīng)傷口進入體內(nèi)亦可因破損皮膚粘膜接觸含毒物質感染病毒的體內(nèi)過程病毒在肌纖維細胞中增殖由神經(jīng)末梢沿神經(jīng)軸索上行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)在神經(jīng)細胞內(nèi)增殖，并引起神經(jīng)損傷沿神經(jīng)擴散至唾液腺和淚腺、角膜等其他組織2-10天，患者出現(xiàn)下例非特異癥狀：不適厭食頭痛畏光惡心嘔吐喉痛發(fā)熱前驅期整個病程分三期、死亡率為>99%病人表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂神經(jīng)過敏、憂懼、幻覺大部分病人表現(xiàn)出恐水吞咽動作促進咽部肌肉疼痛性痙攣急性神經(jīng)期通常發(fā)作后2~7天引起死亡的主要原因是呼吸麻痹超過99%的出現(xiàn)癥狀病人和動物以死亡終結昏迷和死亡期RabiesMotorneurone

病毒抗原（IF）病毒RNA（PCR法）微生物學檢查狂犬：內(nèi)基小體，病毒抗原病人：內(nèi)基小體防治原則控制犬類，隔離觀察咬人動物處理傷口及時清洗和處理傷口

20%皂水——70%酒精被動免疫及時在傷口內(nèi)滴入并在其周圍注射高效價狂犬病抗血清自動免疫注射狂犬疫苗咬傷者及因職業(yè)與動物密切接觸者第34章痘病毒和細小病毒痘病毒

Poxvirus最大最復雜磚形或者卵圓形基因組形式：線型dsDNA復制均在細胞漿中進行引起人類疾病的主要有：

人感染：

天花病毒、軟疣病毒人畜共患：猴痘病毒、牛痘病毒、

痘苗病毒等、古老的瘟疫，持久的活力3000年前的古埃及木乃伊的臉上就有“痘痕”出現(xiàn)。17、18世紀天花是最嚴重的傳染病1798年琴納---牛痘接種1977年人類最后天花流行1979年10月26日WHO宣布消滅天花現(xiàn)今，人們依然懼怕天花病毒被用作生物武器，