小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件

B小兒動(dòng)麻血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用湖南省兒童醫(yī)院朱之堯B1概述:血?dú)夥治鰞x的操作簡(jiǎn)便,采血微量,結(jié)果報(bào)告快而準(zhǔn),能客觀反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境的某些改變,如氧合狀態(tài),0O2的高低和各種酸堿失衡等,故血?dú)夥治鲈诟鞣N危急重癥的診斷,治療和病情監(jiān)測(cè)方面,已成為極其重要和必需的檢驗(yàn)技術(shù)。概述:2血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集用肝素化的玻璃空什穿刺,采血部位首選小兒橈動(dòng)脈小嬰兒可用顳淺動(dòng)脈取血,因技術(shù)條件限制,不能反復(fù)動(dòng)脈穿刺時(shí),早產(chǎn)兒與小嬰兒可在足后跟用肝素化毛細(xì)管采取動(dòng)脈化毛細(xì)血管的血亦可。采血后針尖或毛細(xì)吸血管兩端立即用橡皮泥封住,防止空氣氣泡進(jìn)入。標(biāo)卡即送檢,從采血到送檢不宜超過(guò)20分鐘,以免血細(xì)胞代謝耙氧,使PO2和PH值下降PO2升高。若不能立即測(cè)定,應(yīng)將血?dú)鈽?biāo)本保存在冰箱內(nèi),但不能超過(guò)2小時(shí)。血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集3血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)介紹:血PH:是表示血內(nèi)氫離子(H+)的濃度指標(biāo),用負(fù)對(duì)數(shù)值表示,正常值為7.35-7.45。PH(7.35為酸血癥,小于7.2為重癥酸血癥。它使心肌收縮力下降50%,毛細(xì)血管通透能力加強(qiáng),加重腦水腫,可誘發(fā)DC。PH>7.45為堿血癥,大于7.55為重癥堿血癥。它使氧離曲線(xiàn)左移,氧自白血紅蛋白上釋放障礙加重組織細(xì)胞缺氧程度;使血內(nèi)游離鈣向骨骼內(nèi)移而有低鈣性抽搐;誘發(fā)心律紊亂。因此在病危患兒出現(xiàn)重度酸、堿血癥時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的糾正措施血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)介紹:4Paco2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓):是指溶解在動(dòng)脈血中cO2氣體分子所產(chǎn)生的張力、大小,用mmHg表示。它直接反映小兒通氣功能的狀態(tài);是了解人體內(nèi)呼吸性酸、堿失衡的重要指標(biāo)。Paco2迅速升至70-80mHg以上,即將出現(xiàn)“co2麻醉狀態(tài)”。神志呈嗜睡或昏迷,而頰絳色,眼結(jié)合膜上毛細(xì)血管擴(kuò)張,腦水腫嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變,心率由快變慢,甚至心博停止上述臨床表現(xiàn),亦即是Ⅱ型呼衰的變化過(guò)程,呼吸深快過(guò)渡呼吸通氣,使Pc0迅速下降至30m以下為呼吸性堿中毒。P》745,臨床出現(xiàn)面色蒼白(血管收縮)手足麻木或抽搞(低鈣性)血壓升高等癥狀,凡嚴(yán)重的BC0升高或降低亦應(yīng)來(lái)取相應(yīng)的糾正措施Paco2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓):是指溶解在動(dòng)脈血中cO25小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件6小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件7小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件8小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件9小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件10小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件11小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件12小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件13小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件14小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件15小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件16小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件17小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件18小兒動(dòng)脈血?dú)馄饰稣n件