燒傷傷員的護(hù)理課件

燒傷傷員的護(hù)理燒傷傷員的護(hù)理燒傷傷員的護(hù)理燒傷概論病理生理三、臨床表現(xiàn)與診斷四、處理原則五、護(hù)理措施燒傷概論定義:燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線等因素所致、始于皮膚、由表及里的一種損傷。通常,燒傷多指單純因熱力、如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬物體等所致的組織損傷。嚴(yán)重?zé)齻ＮC(jī)生命,獲救者多致殘令試驗(yàn)證明,52℃熱力持續(xù)作用1分鐘或68℃C熱力作用1秒鐘,即可致全皮層燒傷。熱力溫度和持續(xù)時(shí)與燒傷程度呈正相關(guān)。許劍空白，是藝術(shù)家在創(chuàng)作時(shí)候常用的一種表現(xiàn)手法.畫家畫畫，總要留點(diǎn)空白，留給欣賞者遐想的余地；文人寫詩，妙處常在無字句處.讓讀者從有盡的文字中體會(huì)無盡之意.教育也是一門藝術(shù)，我們?cè)谖锢斫虒W(xué)中如果能運(yùn)用一點(diǎn)空白藝術(shù)，來代替“滿堂灌”，給學(xué)生留下自覺思維的空間和知識(shí)內(nèi)化的時(shí)間，讓他們有所思，有所求，勢(shì)必能夠激活課堂、啟發(fā)思維，達(dá)到“此處無聲勝有聲”的效果.一、設(shè)疑“空白”，有利于激發(fā)學(xué)生的求知欲如何上好課，開好頭，引言是前提.成功的引言，不僅起著承上啟下的作用，而且能吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，開拓學(xué)生的思維，發(fā)揮學(xué)生的想像力，活躍課堂氣氛，創(chuàng)設(shè)教學(xué)佳境.而把空白這一手法運(yùn)用于引言之中，恰能適合中學(xué)生好奇心強(qiáng)、求知欲旺盛的特點(diǎn).即從一堂課的開始或?qū)胄轮R(shí)時(shí)，教師給學(xué)生設(shè)下懸念，故意留下空白，問而不答，從而吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī).例如，在學(xué)習(xí)“物體的浮沉”時(shí)，可拿三只乒乓球引入：學(xué)生你們說我這些乒乓球放到水里，他們會(huì)怎樣呢？學(xué)生異口同聲說：浮在水面.可把事先準(zhǔn)備好的三只乒乓球同時(shí)放入水中時(shí)，一個(gè)浮在水面，一個(gè)沉入水底，一個(gè)懸在水中，這時(shí)學(xué)生都瞪大了眼睛想知道這里面包含有什么物理原理，由此展開了新課的教學(xué)；在學(xué)習(xí)“大氣壓強(qiáng)”時(shí)，可在課前表演了一個(gè)小魔術(shù)：空碗變魚，一開始我拿一條毛巾鋪在桌上，再拿來一只碗，碗口朝下，在空中轉(zhuǎn)了幾圈，表示碗中無物，把它扣在毛巾上，然后拿起小碗連毛巾轉(zhuǎn)個(gè)個(gè)兒，使碗口朝上，將毛巾掀開，碗中是滿滿的一碗水，水中還有一條金魚在游動(dòng).這時(shí)學(xué)生急切的想知道這碗水和魚從哪來的？包含什么物理知識(shí)在里面？此類導(dǎo)入，都是從學(xué)生身邊的現(xiàn)象、事實(shí)入手，通過設(shè)置疑問，創(chuàng)造了學(xué)生思維上的矛盾沖突，給學(xué)生留有思維上的“空白”，從而激起學(xué)生通過學(xué)習(xí)來填補(bǔ)“空白”的欲望，起到“激其情，引其疑”的作用.一堂課雖有良好的開端，成功的過程，但如果結(jié)尾草草收?qǐng)?，也?huì)功虧一簣.好的結(jié)尾必須圓滿有力，使知識(shí)得以概括和深化，起到畫龍點(diǎn)睛的作用.所以當(dāng)新課結(jié)束時(shí)，為了能讓學(xué)生帶著問題走出課堂，能讓學(xué)生養(yǎng)成反思的習(xí)慣，筆者常常在結(jié)束時(shí)提出一個(gè)或幾個(gè)問題，這樣能讓學(xué)生帶著問題走出課堂，使他們養(yǎng)成反思的習(xí)慣.學(xué)生帶著如何解決這些問題的強(qiáng)烈愿望結(jié)束這一知識(shí)的學(xué)習(xí)，往往得到“言有盡而意無窮”的教學(xué)效果.如，在小結(jié)“浮力”時(shí)，說：我們今天學(xué)習(xí)什么是浮力和影響浮力大小的因素，那么浮力的大小如何計(jì)算？有哪些方法？以及如何判斷浮力大小的變化？留下這些“空白”，這也為以后教學(xué)埋下伏筆，課雖結(jié)束，但學(xué)生的思維活動(dòng)還在繼續(xù).教學(xué)中的空白藝術(shù)遵循了學(xué)生的認(rèn)知心理規(guī)律，它拋棄面面俱到、點(diǎn)滴不漏的講解，使課堂開合有度.有時(shí)故意對(duì)某些教學(xué)內(nèi)容秘而不宣，讓學(xué)生自己去“填充”；有時(shí)創(chuàng)造時(shí)間上的“空白”地帶，給學(xué)生以咀嚼、玩味的余地.這些設(shè)計(jì)都能喚起學(xué)生的注意和緊張，使學(xué)生產(chǎn)生一種心求通而未得，口欲言而未達(dá)的狀態(tài)，迫使學(xué)生在濃厚的興趣和強(qiáng)烈的求知探究欲望下學(xué)習(xí)，這一過程經(jīng)過對(duì)“空白”的疑惑與探究、到教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與滿足的“質(zhì)”的飛躍.當(dāng)學(xué)生通過峰回路轉(zhuǎn)的探索，最終登上了豁然開朗的峰頂，便會(huì)體會(huì)到成功的喜悅和幸福.以此激發(fā)學(xué)生求知的欲望，又培養(yǎng)了學(xué)生思維的廣闊性和創(chuàng)造性.二、講授“布白”，有利于培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性傳統(tǒng)教學(xué)的滿堂灌方式，由于一堂課都是教師一言堂，導(dǎo)致學(xué)生的厭煩心理，使教學(xué)效果大打折扣.如果在教學(xué)中采用空白藝術(shù)，就能消除這一弊端.教師講課在細(xì)針密線、鞭辟入理的同時(shí)，給學(xué)生留有一點(diǎn)“空白”，讓學(xué)生思考、想象.同時(shí)也給學(xué)生一個(gè)表現(xiàn)自我，展示自我的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生的獨(dú)立人格得到尊重.在課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)中，應(yīng)在教學(xué)時(shí)間要素上給學(xué)生布下幾段“空白”，形成對(duì)學(xué)生的“召喚”和“期待”，可使課堂教學(xué)呈現(xiàn)出動(dòng)靜結(jié)合、開合有度的節(jié)奏感、和諧美，使學(xué)生的思維得到充發(fā)發(fā)展，個(gè)性得以充分體現(xiàn).因此教者在課堂上應(yīng)充分利用“停頓”這種暫時(shí)性的“空白”，給學(xué)生留有思考、想象、回味的余地.例如，有時(shí)個(gè)別學(xué)生在回答問題時(shí)，因緊張怯場(chǎng)或是其他原因一時(shí)不知如何表達(dá)或是表達(dá)不夠流暢，此時(shí)教者不要及于提醒、糾正或是由其他學(xué)生代言，應(yīng)留給學(xué)生一段思考、調(diào)整的時(shí)間，教者可通過表情、手勢(shì)等體態(tài)語言給學(xué)生以鼓勵(lì)、幫助；在學(xué)生進(jìn)行觀察、實(shí)驗(yàn)、討論等探究活動(dòng)的過程中，教者不要及于指導(dǎo)，應(yīng)放手讓學(xué)生自己去活動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問題，獲得知識(shí)；在涉及課堂教學(xué)的難點(diǎn)、學(xué)生思維的盲點(diǎn)等有關(guān)內(nèi)容時(shí)，教者的語速應(yīng)放慢，留給學(xué)生充分思考和想像的時(shí)間.比如，在學(xué)習(xí)“摩擦力”時(shí)，其內(nèi)容較抽象，思維深度較大，學(xué)生往往一時(shí)很難真正理解和記憶，教者通過學(xué)生實(shí)驗(yàn)、演示實(shí)驗(yàn)和課件展示等直觀手段使學(xué)生明確影響摩擦力的大小和什么因素有關(guān)，有什么關(guān)系，此時(shí)教師若再留給學(xué)生一段交流、討論、回味的時(shí)間，使學(xué)生能夠自己得出結(jié)論，可使學(xué)生理解更加深刻.從學(xué)生掌握信息的方式方法來看，由于教師在教學(xué)中采用“空白”藝術(shù)，使自己輸出的信息包含著許多潛在信息，并給學(xué)生留下了不少自己挑選、整理、獲取信息的時(shí)機(jī)，這樣表面看來由于留出“空白”相對(duì)減少了教師輸出的信息量，但實(shí)際上由于是學(xué)生自己主動(dòng)并創(chuàng)造性地接受信息，因而便能培養(yǎng)舉一反三的能力，掌握獲得更多信息的方法.三、優(yōu)化“布白”，有利于提高課堂效率教師在課堂上應(yīng)用“空白”要適度，一節(jié)課中不要到處設(shè)置“空白”.“空白”太多，會(huì)針對(duì)性不強(qiáng)，主次不明，教與學(xué)只會(huì)定格在簡(jiǎn)單的一問一答上，使創(chuàng)新思維追求的廣度和深度無法得以實(shí)現(xiàn).“空白”內(nèi)容既不能過于復(fù)雜，也不能太過簡(jiǎn)單難度適中，即通過學(xué)生已有的知識(shí)、能力的提取和綜合可以得到結(jié)果的程度.課堂教學(xué)中的“空白”，克服了“填鴨式”教學(xué)的弊端，更有利于學(xué)生系統(tǒng)、扎實(shí)、牢固地掌握知識(shí).教師一方面要不斷豐富“空白”的內(nèi)容，提高“空白”的水平，著力于將學(xué)生由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)化，幫助學(xué)生掌握“終身受用”的學(xué)習(xí)方法；另一方面還要拓寬自己的視野，探求更新更好更適應(yīng)現(xiàn)代化素質(zhì)教育的教學(xué)方式，形成互補(bǔ)，互相促進(jìn).語文是一門需要長(zhǎng)期進(jìn)行知識(shí)積累的學(xué)科，而獲取知識(shí)最主要的途徑就是閱讀書籍，僅僅做好課內(nèi)的語文學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，然而，現(xiàn)如今的應(yīng)試教育已經(jīng)使得語文課外閱讀失去了他本應(yīng)該具有的重要地位。大部分家長(zhǎng)和老師錯(cuò)誤的只看眼前的分?jǐn)?shù)，而不著眼于學(xué)生的終身受益。久而久之，學(xué)生逐步會(huì)成為教育的被動(dòng)的接受者，而不是積極主動(dòng)的求知者。因此，從現(xiàn)在做起，指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的課外閱讀習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生的課外閱讀興趣至關(guān)重要。通過分析現(xiàn)階段語文課外閱讀的現(xiàn)狀，找出原因，針對(duì)不同的原因提出教學(xué)指導(dǎo)方案，對(duì)學(xué)生今后的語文學(xué)習(xí)，綜合素養(yǎng)的提升都有著重要的作用。一、初中語文課外閱讀的現(xiàn)狀（一）閱讀伴有功利性在應(yīng)試教育已經(jīng)成為主流的今天，大部分家長(zhǎng)、老師關(guān)注的不再是學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，而是每次考試的分?jǐn)?shù)。升學(xué)和考試的壓力也使得家長(zhǎng)和部分教師認(rèn)為讀課外書是不務(wù)正業(yè)，因此，課外閱讀被嚴(yán)加禁止。大部分家長(zhǎng)擔(dān)心看課外書會(huì)耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，從而影響學(xué)業(yè)。久而久之，大部分的學(xué)生都只閱讀對(duì)于他們來說枯燥單一的教輔材料。所以他們也因此失去了對(duì)語文學(xué)科學(xué)習(xí)的興致。對(duì)于語文學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)人認(rèn)為其最重要的目的是應(yīng)對(duì)中考，而不是培養(yǎng)學(xué)生的文化修養(yǎng)和綜合素質(zhì)。根據(jù)教育部對(duì)中學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，大部分中學(xué)生反映“老師在課堂上經(jīng)常讓學(xué)生演練大量習(xí)題，同時(shí)教授各種規(guī)律化的解題方法”。語文教師將語文教學(xué)變成了應(yīng)試指導(dǎo)，甚至將問題的回答方法歸類，使得學(xué)生遇到問題總是先進(jìn)行問題分類，再用規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)語言進(jìn)行套用解答。在具體解題中，教師不再是教育教學(xué)中的引導(dǎo)者，學(xué)生也不再是學(xué)習(xí)中的主動(dòng)求知者。學(xué)生所要面對(duì)的總是將有血有肉的文章莫名其妙肢解拆分開來的練習(xí)題。學(xué)生在閱讀之前就失去了興致，取而代之的是緊張而沉重的心情。這種被動(dòng)的閱讀，讓原本生動(dòng)豐富的文章失去了其自身的魅力，使學(xué)生覺得乏味、身心俱疲，毫無樂趣可言。（二）閱讀時(shí)間及閱讀量減少現(xiàn)在的初中生為了應(yīng)付學(xué)校組織的各階段考試。早已深陷題海之中。各種卷紙鋪天蓋地而來，僅僅完成每天的作業(yè)都已心力交瘁?！墩Z文教學(xué)大綱》中雖然規(guī)定了必讀課外名著的書目，但是真正能夠做到將這些書籍讀完、讀懂的學(xué)生仍然是少數(shù)，大部分學(xué)生閱讀的目的是為了應(yīng)付考試，更有甚者只是做一些習(xí)題，而不去閱讀書籍。而教師也僅僅停留在習(xí)題的講解，而沒有真正引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的閱讀。真正意義的語文課外閱讀教學(xué)，不能只在公開課上做到熱鬧與新穎，應(yīng)該逐步滲透到每日的教育教學(xué)中去。由于要面臨競(jìng)爭(zhēng)激烈的中考，中學(xué)生幾乎把精力都用在課內(nèi)知識(shí)的學(xué)習(xí)上，即使在周末和假期，學(xué)生的課內(nèi)作業(yè)負(fù)擔(dān)依然沉重，很多?W生連休息的時(shí)間都難以保證，更不要提課外閱讀了。有些學(xué)生功利地認(rèn)為閱讀會(huì)提高語文成績(jī)，在實(shí)踐了一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)短期的閱讀無法使得成績(jī)有顯著的提高后，他們便放棄了課外書籍，重新鉆進(jìn)了題海之中。久而久之，大部分學(xué)生的閱讀時(shí)間和閱讀量都有明顯的下降。（三）閱讀內(nèi)容單一在過去，買書對(duì)于家庭貧困的學(xué)生來說是一種奢侈?，F(xiàn)如今，人們生活水平普遍提高，買書對(duì)于大部分家庭來說不再遙不可及。但現(xiàn)階段的初中生們偏偏像面對(duì)食物種類豐盛的大餐，卻得了偏食癥一般，他們喜歡言情的小說卻不熟悉賈寶玉；他們熱捧穿越故事卻不了解安娜?卡列尼娜；他們迷戀選秀八卦，卻拒絕關(guān)漢卿?？磻T了太多風(fēng)花雪月的故事，讀遍了光怪陸離的神話，是否更應(yīng)該沉淀下來，捧一本傳統(tǒng)名著，追尋前人的足跡，繼承寶貴的精神文化遺產(chǎn)。一些現(xiàn)代文化固然有它的魅力，似濃烈的酒，讓人獲得感官上的興奮刺激。但傳統(tǒng)的文化悠悠千年，更像一盞清茶，沁人心脾，耐人尋味。中學(xué)語文教學(xué)大綱規(guī)定：語文教學(xué)的任務(wù)是“指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運(yùn)用祖國的語文，提高閱讀寫作和口語交際能力，發(fā)展學(xué)生的語感和思維”。當(dāng)代教育的潮流是應(yīng)以學(xué)生終身受益為目標(biāo)，以學(xué)生的綜合全面發(fā)展為中心。要想更好地掌握理解和運(yùn)用母語，只有通過大量的課外閱讀才能進(jìn)行提升。二、初中語文課外閱讀的教學(xué)指導(dǎo)（一）課外閱讀以培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣為重點(diǎn)孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”興趣才是最好的老師。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)課外閱讀有著極大的興趣，他們渴求探索外面的世界，知曉古今中外的風(fēng)土人情。但是也有不少學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，不喜歡讀書。針對(duì)這種情況，作為教師可以讓這部分學(xué)生與喜歡讀書的學(xué)生組成興趣小組，讓他們?cè)跐撘颇惺艿接绊?，由于閱讀書籍不同，同樣的學(xué)生面對(duì)不同的課外讀物，表現(xiàn)出來的興趣也不一樣，但無論詩文名著，還是刊物美文都對(duì)學(xué)生開闊視野，豐富閱歷有著很大的作用，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，博覽群書，在知識(shí)的海洋里真正能做到廣泛涉獵，不挑食、不偏食，是當(dāng)今語文教師重要的工作。為了引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課外閱讀產(chǎn)生興趣，可以采用多種方法。1.故事敘述法教師用簡(jiǎn)單易懂且生動(dòng)的語言向?qū)W生講述故事的大概內(nèi)容及中心思想，從而激發(fā)學(xué)生的興趣。2.視頻觀看法引領(lǐng)學(xué)生觀看一些影視名家的作品，從而激發(fā)學(xué)生詳細(xì)了解的欲望。3.材料交流法先通過各種渠道收集有關(guān)作品的材料，然后以小組為單位進(jìn)行交流，從而主動(dòng)地對(duì)名著有所了解，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。（二）營(yíng)造閱讀氛圍讀書氛圍的營(yíng)造需要老師與家長(zhǎng)配合完成，首先，要轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的思想，讓他們覺得讀書是著眼于孩子的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和綜合素質(zhì)的提升，而不是耽誤他們的學(xué)業(yè)，其次，在完成課內(nèi)教學(xué)的基礎(chǔ)上，安排每日的讀書活動(dòng)，每天指定一段固定的時(shí)間，讓學(xué)生們隨意選擇他們愛好的課外讀物進(jìn)行閱讀，并把他們的讀書心得以板報(bào)的形式展示給全班同學(xué)，調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生課外閱讀的積極性，使得學(xué)生能真正地樂在其中。（三）教師帶頭讀書“學(xué)為人師，行為世范”。是著名教育家陶行知先生的名言；作為教師，首先要起好帶頭作用，處處為學(xué)生做好表率，通過實(shí)際行動(dòng)來影響學(xué)生，讓他們?cè)跐撘颇惺艿礁腥竞脱?，養(yǎng)成正確的閱讀習(xí)慣。當(dāng)前，部分語文教師指導(dǎo)讀書僅限于建議學(xué)生讀書，而沒做到督促和檢查的工作。學(xué)生是否讀過都不知道，更不能指望學(xué)生有所收獲了。正確的方法就是教師也參與到和學(xué)生一起閱讀同一本書的活動(dòng)中去，因?yàn)?，教師?jīng)驗(yàn)豐富，領(lǐng)悟能力強(qiáng)和分析文章的思路清晰明確，用自己讀書的經(jīng)驗(yàn)去指導(dǎo)學(xué)生，溝通會(huì)更加容易，效果也會(huì)更加顯著。（四）教師要做好課外閱讀指導(dǎo)工作要想做好閱讀指導(dǎo)，首先教師要先讀書，讀文章要讀三遍，第一遍進(jìn)行快速閱讀，了解文章的主旨大意。第二遍要慢慢地讀，注意到段落章節(jié)的結(jié)構(gòu)。第三遍就要仔細(xì)地品讀，這時(shí)要注意到它字詞段句。遵循閱讀步驟，閱讀過程才具有指導(dǎo)意義。教學(xué)大綱中指出，閱讀的首要目的是“整體感知文章”，教師要做到幫助學(xué)生從整體上把握文章，學(xué)習(xí)文章精華之處，進(jìn)行擴(kuò)展閱讀。根據(jù)以上要求，指導(dǎo)學(xué)生課文閱讀總體分為五個(gè)方面：1.注重整體感知閱讀開始時(shí)要讀書的內(nèi)容簡(jiǎn)介，這樣能夠幫助學(xué)生整體理解文章的主要內(nèi)容和作者的中心思想。閱讀記敘文要抓住寫作順序和記敘要素；閱讀議論文要能總結(jié)出中心論點(diǎn)；閱讀說明文時(shí)要找出主要說明的對(duì)象等。2.注重閱讀理解課外閱讀要格外注意關(guān)鍵語句，中心句的理解。在閱讀過程中遇到精彩的句子段落，要做到時(shí)刻記錄，并仔細(xì)地鉆研作者的修辭方法和寫作技巧。在讀完全篇文章后要做到簡(jiǎn)單地概述文章主要內(nèi)容，做到真正理解和領(lǐng)會(huì)作者的寫作意圖。3.注重整體領(lǐng)悟初步閱讀文章后，再進(jìn)行一遍精讀。在精讀的同時(shí)做到能夠用自己的語言總結(jié)讀書心得，做好讀書筆記，并互相交流。這樣能使得閱讀效果更加明顯。4.注重創(chuàng)新思維教師要引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新思維。在讀懂文章的基礎(chǔ)上，從不同的角度分析文章，從不同的方面對(duì)人物進(jìn)行評(píng)價(jià)。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生品讀文章時(shí)不應(yīng)拘泥于文章所帶給我們的表象意義，應(yīng)更深?喲蔚畝暈惱陸?行探索，每個(gè)人眼中的世界都應(yīng)該是不同的，從不同的角度看問題也應(yīng)該是不同的，鼓勵(lì)學(xué)生們?cè)陂喿x同一篇文章時(shí)，提出創(chuàng)新的、不相同的看法。進(jìn)行匯總交流。對(duì)學(xué)生的閱讀能力有相當(dāng)大的提升。5.注重閱讀方法課外閱讀方法的教授對(duì)于學(xué)生很重要，“授之以魚不如授之以漁”說的就是這個(gè)道理。懂得了閱讀的方法，學(xué)生就可以自行自主地閱讀，掌握正確的閱讀方法，也會(huì)為其終身閱讀打下良好的基礎(chǔ)。比如說，對(duì)于一些篇幅較長(zhǎng)的文章，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)一些平常的語句進(jìn)行快速閱讀。對(duì)一些重點(diǎn)句詞進(jìn)行精讀，仔細(xì)分析揣摩。這樣在提高學(xué)生提高閱讀速度的同時(shí)，也保證了閱讀質(zhì)量。中學(xué)語文教師在課外閱讀指導(dǎo)中需要不斷探索新的方法，同時(shí)提升自己的文學(xué)素養(yǎng)，才能緊跟時(shí)代的步伐，培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生。在閱讀教學(xué)中，教師要監(jiān)督學(xué)生認(rèn)真閱讀作品，廣泛收集資料，在讀懂文章的基礎(chǔ)上將自己對(duì)文章的心得體會(huì)進(jìn)行記錄，多對(duì)學(xué)生的課外閱讀進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)，從而使學(xué)生掌握正確的閱讀方法，以達(dá)到提升學(xué)生的閱讀效率的目的。此外，課外閱讀方法也是多種多樣的，需具體問題具體分析，同時(shí)也要不斷地完善自己的教學(xué)體系，及時(shí)進(jìn)行更新。在指導(dǎo)語文課外閱讀教學(xué)的過程中重視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)新思維。語文教師也要通過不斷的學(xué)習(xí)來提升自己的文學(xué)素養(yǎng)，以順應(yīng)語文教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，這樣才能在語文課外閱讀的教學(xué)指導(dǎo)中起到引導(dǎo)作用，才有能力提升語文課外閱讀的效率，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高能力的學(xué)生。燒傷傷員的護(hù)理燒傷傷員的護(hù)理燒傷傷員的護(hù)理許劍空白，1燒傷概論病理生理三、臨床表現(xiàn)與診斷四、處理原則五、護(hù)理措施燒傷概論2燒傷概論定義:燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑、放射線等因素所致、始于皮膚、由表及里的一種損傷。通常,燒傷多指單純因熱力、如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬物體等所致的組織損傷。嚴(yán)重?zé)齻ＮC(jī)生命,獲救者多致殘令試驗(yàn)證明,52℃熱力持續(xù)作用1分鐘或68℃C熱力作用1秒鐘,即可致全皮層燒傷。熱力溫度和持續(xù)時(shí)與燒傷程度呈正相關(guān)。燒傷概論3二、病理生理根據(jù)燒傷的病理生理反應(yīng)及其病程演化過程,大致可分為三期:急性滲出期、感染期、修復(fù)期,并且各期常相互重疊。二、病理生理4急性滲出期(休克期)亞重?zé)齻?最早的反應(yīng)是體液滲出。由于組織間毛細(xì)血管通透性增血漿樣滲液聚積至細(xì)胞間隙或皮膚各層間,形成水腫、水皰或直接丟失于體表,體液滲出自傷后數(shù)分鐘始;23最快,8達(dá)高峰,12-36h減緩,48h趨于穩(wěn)定并開始回吸收。深度燒傷可致皮膚脫水、凝固、甚至炭化,形成焦痂。痂下及鄰近組織亦大量滲出,水腫于軀體部及四周的環(huán)形焦痂和痂下腫脹可致機(jī)械性壓迫。燒傷后48小時(shí)內(nèi),最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克,臨床稱為之休克期。急性滲出期(休克期)5感染期嚴(yán)重?zé)齻碌娜響?yīng)激性反應(yīng),對(duì)致病菌的易感性增加,早期即可并發(fā)全身性感染。燒傷后皮膚生理屏障破壞,創(chuàng)面成為致病菌的培養(yǎng)基,感染的威脅將持續(xù)至創(chuàng)面完全愈合。即使淺度燒傷,若早期處理不當(dāng),亦可發(fā)生創(chuàng)周炎癥(如蜂窩織炎等)。深度燒傷形成焦痂,至傷后2~3周進(jìn)入組織溶解期此為并發(fā)全身感染的第二個(gè)高峰期。痂下組織菌量可達(dá)105/g以上,感染發(fā)展使創(chuàng)面和周圍組織炎癥惡化。創(chuàng)面污穢、岀現(xiàn)褐色、綠色壞死斑片、覆蓋膿性分泌物,并有臭味,邊緣皮膚亦被侵襲溶解,即使細(xì)菌未侵入血液,也可致死,此稱“燒傷創(chuàng)面膿毒癥感