醫(yī)患糾紛介紹-課件

醫(yī)患糾紛醫(yī)患糾紛一、醫(yī)患糾紛概述1、概念2、分類二、我國(guó)醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀1、案例再現(xiàn)2、現(xiàn)狀簡(jiǎn)述三、醫(yī)患糾紛的心理原因分析四、對(duì)策

醫(yī)患糾紛中的犯罪心理一、醫(yī)患糾紛概述醫(yī)患糾紛中的犯罪心理一、醫(yī)患糾紛概述何為醫(yī)患糾紛？

★醫(yī)方與患方因醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生的一切糾紛

★醫(yī)患糾紛雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生的醫(yī)患糾葛，并向衛(wèi)生部門或司法機(jī)關(guān)提出追究責(zé)任或賠償損失的案件糾紛一、醫(yī)患糾紛概述何為醫(yī)患糾紛？2、醫(yī)患糾紛的分類★

依據(jù)醫(yī)患糾紛的起因不同，醫(yī)患糾紛可分為醫(yī)療型醫(yī)患糾紛和非醫(yī)療型醫(yī)患糾紛。★根據(jù)醫(yī)患糾紛爭(zhēng)議標(biāo)的不同，醫(yī)患糾紛可分為侵犯患者人身權(quán)的醫(yī)患糾紛、侵犯患者財(cái)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)患糾紛、侵犯患者人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)患糾紛以及侵犯醫(yī)方人身權(quán)或財(cái)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)患糾紛。2、醫(yī)患糾紛的分類二、我國(guó)醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀1.案例患者虞石泉于2009年4月16日下午，因主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后2年，突發(fā)嘔吐、神志恍惚1天，轉(zhuǎn)院到江西省X醫(yī)院心內(nèi)科住院治療。值班護(hù)士在沒(méi)有任何醫(yī)囑和檢查結(jié)果的情況下，莫名其妙的直接給患者服用了8片75MG的玻立維，后來(lái)才知道護(hù)士是發(fā)錯(cuò)了藥，將別人的藥發(fā)給了患者吃。這樣一來(lái)，患者馬上就出現(xiàn)異常反映，頭痛、惡心嘔吐加劇、咯鮮血，16日CT結(jié)果僅為腔梗，17日CT結(jié)果就出現(xiàn)大逆轉(zhuǎn)、顯示右側(cè)丘腦開(kāi)始自發(fā)出血，爾后的CT檢查結(jié)果顯示出血一次比一次嚴(yán)重，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示血小板嚴(yán)重下降、且難以升上來(lái)。此時(shí)醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的嚴(yán)重性，對(duì)患者進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，目的是取出顱內(nèi)的血腫、清除大腦出血，但是由于玻立維與阿斯匹林聯(lián)合使用本身副作用就大，加之玻立維超常規(guī)劑量8倍，對(duì)凝血功能抑制和打擊太大，以致顱內(nèi)出血難以控制，無(wú)奈之下，患者經(jīng)受了4次開(kāi)顱手術(shù)、1次氣管切開(kāi)手術(shù)等多次手術(shù)，遭受了常人難以忍受的痛苦，承受了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，雖然顱內(nèi)出血基本控制住了，生命保住了，但是患者卻不能走了、不會(huì)說(shuō)了，成了一個(gè)名符其實(shí)的生不如死的廢人二、我國(guó)醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀1.案例

2.醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀考察

中國(guó)近年來(lái)醫(yī)患糾紛的總體情況。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)，2006年調(diào)查了114家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛數(shù)量成倍增長(zhǎng)，2005年平均每家醫(yī)院發(fā)生30起醫(yī)患糾紛案件，到2006年增加到66起；醫(yī)患糾紛的賠償金數(shù)額巨大，平均每起案件的賠償金為10.81萬(wàn)元，單件醫(yī)患糾紛賠償金最高為92萬(wàn)。

2.醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀考察[1]衛(wèi)生部醫(yī)改司委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)及部分地區(qū)分會(huì)，于2006年10月在北京、山東、湖南、甘肅、大連、沈陽(yáng)、武漢等地區(qū)，以問(wèn)卷形式對(duì)350家醫(yī)院進(jìn)行“醫(yī)鬧”問(wèn)題調(diào)查，并形成《在全國(guó)部分省市調(diào)查“醫(yī)鬧”的分析報(bào)告》，該報(bào)告顯示在受調(diào)查的醫(yī)院里，2004年，2005年，2006年“醫(yī)鬧”的發(fā)生率分別為：89.58%、93.75%、97.92%；平均每家醫(yī)院發(fā)生“醫(yī)鬧”次數(shù)為10.48次、15.06次、15.31次；平均每家醫(yī)院因“醫(yī)鬧”所造成的損失為：20.58萬(wàn)元、22.27萬(wàn)元、30.18萬(wàn)元。[2]另?yè)?jù)衛(wèi)生部辦公廳信訪處的統(tǒng)計(jì)，2005年上半年到衛(wèi)生部上訪反映醫(yī)患糾紛和對(duì)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服的上訪者分別占上訪總批次、總?cè)藬?shù)的61.82%和53.3%。[3]通過(guò)上述的調(diào)查結(jié)果可以看出，近幾年全國(guó)的醫(yī)患糾紛案件呈上升趨勢(shì)，醫(yī)患間的關(guān)系日益趨緊。[1]衛(wèi)生部醫(yī)改司委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)及部分地區(qū)分會(huì)，于21

醫(yī)患糾紛的原因分析

醫(yī)患糾紛的原因很多,概括如下：①服務(wù)態(tài)度：有些醫(yī)務(wù)人員使用服務(wù)忌語(yǔ)，回答問(wèn)題簡(jiǎn)單、生硬，未注意方式、語(yǔ)氣，缺乏同情心。三、醫(yī)患糾紛的心理原因分析1

醫(yī)患糾紛的原因分析三、醫(yī)患糾紛的心理原因分析②醫(yī)療費(fèi)用：患者認(rèn)為醫(yī)療收費(fèi)不合理，對(duì)有些項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不理解，懷疑護(hù)士多記或錯(cuò)記費(fèi)用。②醫(yī)療費(fèi)用：患者認(rèn)為醫(yī)療收費(fèi)不合理，對(duì)有些項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不理解③缺乏溝通：護(hù)士缺乏溝通能力、主動(dòng)性差，不能滿足患者的心理要求。③缺乏溝通：護(hù)士缺乏溝通能力、主動(dòng)性差，不能滿足患者的心理要④業(yè)務(wù)技術(shù)：業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，新的診療儀器、設(shè)備性能不熟悉，使用不當(dāng)④業(yè)務(wù)技術(shù)：業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，新的診療儀器、設(shè)備性能不熟悉，使⑤患者不理解：由于無(wú)法抗拒的原因出現(xiàn)醫(yī)療意外；患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望很高，發(fā)生不如意時(shí)，患者不理解。⑤患者不理解：由于無(wú)法抗拒的原因出現(xiàn)醫(yī)療意外；患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)⑥法制觀念：護(hù)士法制觀念淡薄，忽視了患者的權(quán)益，個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、工作態(tài)度不嚴(yán)肅。醫(yī)患糾紛介紹-課件四.對(duì)策

1.加強(qiáng)管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的督促和管理工作，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，從自身做起，帶領(lǐng)和教育護(hù)士，從思想根源上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，與患者交朋友，為患者解決實(shí)際問(wèn)題。定期進(jìn)行安全巡視，定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，經(jīng)常抽查護(hù)理記錄，及時(shí)進(jìn)行講評(píng)，召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指出不足，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患。

四.對(duì)策2.加強(qiáng)法律、法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)教育

加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的法律觀念與自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理行為，明確患者的權(quán)利和醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，以個(gè)案形式分析護(hù)理記錄中存在的缺陷，從法律的角度去看待、認(rèn)識(shí)、理解護(hù)理記錄中存在的不足，充分估計(jì)護(hù)理記錄中潛在的法律問(wèn)題。

2.加強(qiáng)法律、法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)教育

加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí)，強(qiáng)3.提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

加強(qiáng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)、護(hù)理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識(shí)。護(hù)理工作科學(xué)性很強(qiáng)，除了良好的服務(wù)態(tài)度外，還必須有扎實(shí)的理論知識(shí)和高超的業(yè)務(wù)技術(shù)，如果護(hù)士不思進(jìn)取，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，穿刺操作成功率低，對(duì)患者提出的問(wèn)題不能給予合理的答復(fù)或前后矛盾等，將使患者對(duì)其信任度降低。

3.提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

加強(qiáng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)、護(hù)理倫理

4.有效的醫(yī)患溝通

護(hù)士應(yīng)掌握良好的交流技巧，了解患者的心理。患者由于疾病的困擾易產(chǎn)生焦慮、緊張、憂郁、急躁等不良情緒，護(hù)士要養(yǎng)成注意傾聽(tīng)患者傾訴的習(xí)慣，聆聽(tīng)時(shí)注視對(duì)方并恰如其分地穿插提問(wèn)，忌隨時(shí)打斷患者的傾訴，或?qū)颊叩囊蓡?wèn)置之不理。另外在交流過(guò)程中重視非語(yǔ)言交流，服裝整潔，儀表大方，可以給患者一種尊重、