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鼻噴劑、氣劑、粉吸入劑以及胰島素筆的正確使用提綱是鼻噴劑的正確使用及注意事項(xiàng)28氣霧劑的正確使用及注意事項(xiàng)粉吸入劑正確使用及注意事項(xiàng)胰島素筆的正確使用及注意事項(xiàng)MedicalIPharmacology鼻噴劑、氣劑和粉吸入劑概迷MedicalIPharmacology定義:鼻噴劑、氣驢劑和粉吸入劑是指一種種以上藥物,經(jīng)特殊的給藥裝量給藥后,藥物進(jìn)入呼吸道深部,腔道粘農(nóng)或皮膚瞢體表發(fā)揮全身或局鄧作用的一種給藥系統(tǒng)。MedicalIPharmacology10%~40%到達(dá)肺部從肺部完全吸收肺臟口、咽部體循環(huán)口服后可被生物利用的藥物腸道吸收60%~90%進(jìn)入全身副作用消化道首過(guò)效應(yīng)阿腸道吸入性藥物的代謝特點(diǎn)MedicalIPharmacology肺部的結(jié)構(gòu)有利于藥物的吸收:垂互大的可供吸收的表面積十分豐富的毛細(xì)血管肺泡到毛細(xì)血管轉(zhuǎn)運(yùn)距高極短腫部的酶活性較胃腸道低元胃腸道苛刻的酸、堿環(huán)境直接入血,可進(jìn)開(kāi)首過(guò)效應(yīng)MedicalIPharmacology優(yōu)點(diǎn)不足1.具速效和定位作用2.可保持清潔無(wú)菌狀態(tài),增需特殊裝置及設(shè)備,成本加穩(wěn)定性同2.受傷皮膚多次使用可引起3使用方便,避免胃腸破壞不適和刺激:和肝首過(guò)效應(yīng)4.定量準(zhǔn)確(定量閥門)有一定危險(xiǎn)性和毒性(拋射劑)。MedicalIPharmacology血中達(dá)一定濃度時(shí)拋射劑:對(duì)心臟有副作用破壞臭氧層,已逐漸被藥用氟氯烷烴類(氟利昂Fre○n,沸點(diǎn)低,性質(zhì)穩(wěn)定,國(guó)內(nèi)常用F1)F12)F14)氫氟烷烴類(HFA-134a,HFA-227,用于吸入型氣霧劑,如沙丁胺醇)·碳?xì)浠衔?丙烷,正丁烷等,穩(wěn)定、毒性小,但易燃易爆,故常與氟利昂合用)·壓縮氣體(二氧化碳、氮?dú)狻⒁谎趸?性質(zhì)穩(wěn)定,不燃燒,較安全,常用于噴霧劑)MedicalIPharmacology支氣管擴(kuò)張劑是用于治療支氣P管哮喘、慢性β2受體激動(dòng)劑:富馬酸福莫特羅粉吸入劑氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困硫沙丁胺醇園硫酸特布結(jié)林氣需劑支氣管哮喘、慢性喘每含100豫治療及預(yù)防支氣管哮喘,息性支氣管炎、阻塞治療伴有可逆性支氣管2性肺氣腫和其他伴有阻塞??捎糜诼韵夤墀d攣的肺部疾和慢性支氣管炎的維持1克/除病治療,緩解急性支氣管痙孿和預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘MedicalIPharmacology·沙丁胺醇:具有強(qiáng)的水溶性。吸入后5起作用,10-15達(dá)最高峰,維持45h.100200ug/次,3-4次/日??诜?-4mg/次,3次/日。口服后15起效13h呈最大療效,維持4-6h。04mg+5%Gs20mli.或+5%Gs100ml,ivg由于此法并不比吸入更好,而且不良反應(yīng)發(fā)生率較高,因此已少用。特布他林:水溶性,作用較沙丁胺醇稍弱。吸入后5-15起效,0.5-1h達(dá)高峰,維持4h。250-500μg/次,3-4次/日??诜?0′起效,2-4h達(dá)高峰,維持47h。2550mg/次,3次/日。0.25mg(兒童5ug/kg皮下注射,可迅速緩解癥狀,不良反應(yīng)較腎上腺素少。福莫特羅:水溶性和親脂性。吸入后5-15起效,2~4h
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