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文檔簡介

孕產期護理技術孕期護理技術目的

了解胎產式、胎先露、胎方位，及時發(fā)現(xiàn)胎位異常了解胎兒個數與胎兒大小了解胎先露是否銜接以及入盆程度了解骨產道情況，預測分娩的難易程度第一講產前檢查腹部檢查1、孕婦排尿平臥于檢查床上，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈分開，腹肌放松；2、檢查者站在孕婦右側進行檢查；3、注意手的清潔、溫度，動作輕柔；4、觀察腹形、大??；測量腹圍、宮高。第一講產前檢查（一）四步觸診及聽胎心音用物：胎心聽筒或多普勒胎心音監(jiān)測儀、計時表。第一講

產前檢查

分四步進行腹部觸診(1)操作者面向孕婦頭端，兩手置子宮底部了解外形、測宮高；

(2)兩手指腹相對，輕推，判斷宮底胎兒部、區(qū)分胎頭與胎臀；第一步手法★問題1、產前檢查的四步手法，每一步的方法，目的？第一講產前檢查

分四步進行腹部觸診：(1)左右手分別置于孕婦腹部左右側；(2)一手固定，另一手輕輕深按檢查，分辨胎背及胎兒肢體位置；(3)兩手交替進行，確定胎背向前、側方或向后的方位；第二步手法第一講產前檢查

分四步進行腹部觸診(1)右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方，握住胎先露，向下深探，進一步查清胎先露為胎頭或胎臀；(2)左右推動，以確定是否銜接；第三步手法第一講產前檢查

分四步進行腹部觸診：(1)面向孕婦足端；(2)左右手平放在子宮下段胎先露兩側，并向骨盆入口方向向下深按檢查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核對胎先露部診斷的正確性。第四步手法第一講產前檢查

胎心聽診(1)根據不同孕周、不同胎位在孕婦腹部不同部位用胎心聽筒或多普勒聽診；(2)胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚；(3)正常胎心率為每分鐘120-160次；聽胎心音的部位★問題2、胎心聽診部位的確定？聽胎心音注意胎心的頻率、律是否齊注意與臍帶雜音、孕婦脈搏相鑒別第一講產前檢查（二）骨盆外測量1.髂棘間徑2.髂嵴間徑3.骶恥外徑4.坐骨結節(jié)間徑第一講產前檢查(二)骨盆外測量(1)孕婦取伸腿仰臥位(2)檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側緣；(3)測量兩髂前上棘間距離；23－26cm

l、測髂棘間徑★問題3、骨盆外測量的方法？正常值？第一講產前檢查(二)

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