腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)課件

10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)8/2/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)1概述

腦膜瘤(meningioma)為常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，僅次于神經(jīng)上皮腫瘤而位居第二位，多見(jiàn)于成年人。腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜絨毛細(xì)胞，絕大多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性，起病緩慢，病程長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年之久。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)概述腦膜瘤(meningioma)為常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，2發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病率：占顱內(nèi)腫瘤的15-20％發(fā)病年齡：多見(jiàn)于成年人，女>男好發(fā)部位：多發(fā)生在腦外常見(jiàn)于矢狀竇旁、大腦凸面，大腦鐮旁，其次蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角區(qū)、鞍區(qū)，少數(shù)可位于腦室內(nèi)，多為單發(fā)10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病率：占顱內(nèi)腫瘤的15-20％8/2/2023腦膜3

臨床表現(xiàn)初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征及局部定位癥狀體征征，如癲癇，視力障礙，聽(tīng)力障礙等。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓4CT表現(xiàn)（一）腫瘤為略高密度或等密度，以寬基底與顱骨或硬腦膜相連；呈圓形或卵圓形，邊界清楚，占位效應(yīng)明顯。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（一）腫瘤為略高密度或等密度，以寬基底與顱骨或硬腦膜5CT表現(xiàn)（二）腫瘤增強(qiáng)掃描常為均勻一致的強(qiáng)化；腫瘤周?chē)梢?jiàn)低密度水腫。

10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（二）腫瘤增強(qiáng)掃描常為均勻一致的強(qiáng)化；腫瘤周?chē)梢?jiàn)低6CT表現(xiàn)（三）腫瘤鄰近的顱骨可有增生肥厚或侵蝕性破壞，具有特征性意義。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（三）腫瘤鄰近的顱骨可有增生肥厚或侵蝕性破壞，具有特7CT表現(xiàn)（四）腦膜瘤特殊表現(xiàn)形式：1、囊性腦膜瘤2、鈣化或骨化性腦膜瘤3、多發(fā)性腦膜瘤（腦膜瘤病）4、惡性腦膜瘤（極少見(jiàn)）10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)（四）腦膜瘤特殊表現(xiàn)形式：8/2/2023腦膜瘤影像8囊性腦膜瘤10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)囊性腦膜瘤8/2/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)9鈣化性腦膜瘤10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)鈣化性腦膜瘤8/2/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)10MRI表現(xiàn)1、腫瘤位于腦外，以寬基底與顱骨或硬腦膜相連。2、腦膜瘤在T1WI上多為等信號(hào)，少數(shù)為低信號(hào)，在T2WI上可表現(xiàn)為等信號(hào)、高信號(hào)或低信號(hào)。3、腫瘤多數(shù)呈圓形或卵圓形，邊界清楚，極少數(shù)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。4、增強(qiáng)后腦膜瘤有顯著而均勻的強(qiáng)化。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)1、腫瘤位于腦外，以寬基底與顱骨或硬腦膜相連。8/1110/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)8/2/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)12MRI表現(xiàn)5、增強(qiáng)掃描腦膜瘤臨近腦膜受腫瘤浸潤(rùn)發(fā)生鼠尾狀強(qiáng)化，叫“硬膜鼠尾征”（duratailsign）或“腦膜尾征”，有特征性。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)5、增強(qiáng)掃描腦膜瘤臨近腦膜受腫瘤浸潤(rùn)發(fā)生鼠尾狀強(qiáng)化13MRI表現(xiàn)6、部分病變被移位了的腦脊液信號(hào)或血管流空信號(hào)包繞，似假包膜，構(gòu)成了腦膜瘤特征性表現(xiàn)。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)MRI表現(xiàn)6、部分病變被移位了的腦脊液信號(hào)或血管流空信號(hào)包繞14診斷價(jià)值比較MRI和CT對(duì)腦膜瘤顯示都有較好效果。對(duì)顯示腫瘤與臨近結(jié)構(gòu)和大血管的關(guān)系、顱底扁平狀腦膜瘤、枕骨大孔腦膜瘤，MRI優(yōu)于CT。10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)診斷價(jià)值比較MRI和CT對(duì)腦膜瘤顯示都15小結(jié)發(fā)病率：較高發(fā)生部位：腦外腫瘤，以廣基與硬腦膜相連發(fā)病年齡：成人臨床表現(xiàn)：緩慢影像表現(xiàn)：邊界清楚，類(lèi)圓形，CT為略高或等密度，T1WI及T2WI多為等信號(hào)，明顯均勻強(qiáng)化，占位效應(yīng)明顯，可有鈣化，臨近顱骨增生肥厚或破壞10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)小結(jié)發(fā)病率：較高8/2/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)16思考橋小腦角區(qū)常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤都有哪些？和腦膜瘤的鑒別點(diǎn)是什么？10/5/2023腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)思考橋小腦角區(qū)常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤都有哪些？和腦膜瘤的鑒別點(diǎn)是什17謝謝！10/5/2