健康狀況問卷

健康狀況調(diào)查問卷（Hsq）編號姓名性別年齡下面的問題是詢問您對自己健康狀況的看法、您的感覺如何以及您進(jìn)行日常活動的能力如何。如果您沒有把握如何回答問題，盡量選擇一個最好的答案。1.總體來講，您的健康狀況是：3）好6）放棄3）和一年前差不多3）好6）放棄3）和一年前差不多6）放棄4）一般 5）差2.跟一年前相比，您覺得您現(xiàn)在的健康狀況是:1）比一年前好多了 2）比一年前好一些4）比一年前差一些 5）比一年前差多了以下這些問題都與日?；顒佑嘘P(guān)。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？3.重體力活動能夠（如跑步、舉重物、激烈運(yùn)動等）1）有很多限制 2）有一點限制 3）根本沒限制4）放棄4.適度活動（如移桌子、、掃地、做操等）1）有很多限制4）放棄2）有一點限制3）根本沒限制5.手提日雜用品（如買菜、購物等）1）有很多限制4）放棄2）有一點限制3）根本沒限制6.上幾層樓梯1）有很多限制4）放棄2）有一點限制3）根本沒限制7.上一層樓梯1）有很多限制4）放棄2）有一點限制3）根本沒限制8.彎腰、曲膝、下蹲1）有很多限制4）放棄2）有一點限制3）根本沒限制9.步行1500米左右的路程1）有很多限制4）放棄2）有一點限制3）根本沒限制

10.步行800米左右的路程1）有很多限制 2）有一點限制4）放棄3）根本沒限制11.步行約100米的路程1）有很多限制4）放棄2）有一點限制3）根本沒限制12.自己洗澡、穿衣1）有很多限制2）有一點限制3）根本沒限制4）放棄在過去四個星期里，您的工作和日?；顒佑袥]有因為身體健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題？13.減少了工作或其他活動的時間1）有 2）沒有 3）放棄14.本來想要做的事情只能完成一部分1）有 2）沒有 3）放棄15.想要做的工作或活動的種類受到限制1）有 2）沒有 3）放棄完成工作或其他活動有困難（比如，需要額外的）1）有 2）沒有 3）放棄在過去四個星期里,您的工作和日?；顒佑袥]有因為情緒（如感到消沉或者憂慮）而出現(xiàn)以下問題？減少了工作或其他活動的時間1）有 2）沒有 3）放棄本來想要做的事情只能完成一部分1）有 2）沒有 3）放棄做工作或者其它活動能夠不如平時仔細(xì)1）有 2）沒有 3）放棄在過去四個星期里，您的身體健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社交活動？1）根本沒有影響 2）很少有影響 3）有中度影響4）有較大影響 5）有極大影響 6）放棄在過去四個星期里，您有身體上的疼痛嗎?1）根根本沒有疼痛2）1）根根本沒有疼痛2）很有很輕微疼痛 3）有有輕微疼痛4）有有中度疼痛 5）有有嚴(yán)重疼痛 6）放有很嚴(yán)重的疼痛7）放棄在過去四個星期里，身體上的疼痛影響您的正常工作嗎（包括上班工作和家務(wù)活動）?根本沒有影響1）根本沒有影響 2）有一點影響 3）有中度影響4）有較大影響 5）有極大影響 6）放棄有以下這些問題有關(guān)過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何。（對每一個問題，請鉤出最接近您的感覺的那個答菊您覺得生活充實嗎？3）比較多的時間6）沒有此感覺1）3）比較多的時間6）沒有此感覺4）一部分時間 5）小部分時間7）放棄24.您是一個精神緊張的人嗎？1）所有的時間2）大部分時間3）比較多的時間4）一部分時間5）小部分時間6）沒有此感覺7）放棄25.您感到垂頭喪氣,什么事都不能使您振作起來嗎？1）所有的時間2）大部分時間3）比較多的時間4）一部分時間5）小部分時間6）沒有此感覺7）放棄26.您覺得平靜嗎？1）所有的時間2）大部分時間3）比較多的時間4）一部分時間5）小部分時間6）沒有此感覺7）放棄27.您精力充沛嗎？1）所有的時間2）大部分時間3）比較多的時間4）一部分時間5）小部分時間6）沒有此感覺7）放棄28.您的情緒低落嗎？1）所有的時間2）大部分時間3）比較多的時間4）一部分時間5）小部分時間6）沒有此感覺7）放棄29.您覺得筋疲力盡嗎？1）所有的時間2）大部分時間3）比較多的時間4）一部分時間5）小部分時間6）沒有此感覺7）放棄

30.您是個快樂的人嗎?1）所有的時間4）一部分時間7）放棄2）大部分時間5）小部分時間3）比較多的時間6）沒有此感覺31.您感覺疲勞嗎？1）所有的時間4）一部分時間7）放棄2）大部分時間5）小部分時間3）比較多的時間6）沒有此感覺32.您的健康限制了您的社交活動（如走親訪友）嗎?1）所有的時間4）一部分時間7）放棄2）大部分時間5）小部分時間3）比較多的時間6）沒有此感覺請對下面的每一句話，選出最符合您情況的答案33.我好象比人容易生病1）絕對正確 2）大部分正確3）不能肯定4）大部分錯誤5）絕對錯誤6）放棄34.我跟我認(rèn)識的人一樣健康1）絕對正確2）大部分正確3）不能肯定4）大部分錯誤5）絕對錯誤6）放棄35.我認(rèn)為我的健康狀況在變壞1）絕對正確2）大部分正確3）不能肯定4）大部分錯誤5）絕對錯誤6）放棄36.我的健康狀況非常好1）絕對正確2）大部分正確3）不能肯定4）大部分錯誤5）絕對錯誤6）放棄社會支持總分35分為低社會支持組（低分組）,45分為高社會支持組（高分組），進(jìn)行各量表得分及解剖學(xué)習(xí)成績的比較第二部分為為Morisky服藥依從性問