順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題

順娩接生及會(huì)陰側(cè)切試題下述哪項(xiàng)是分娩的主力（）腹肌收縮B.膈肌收縮C.提肛肌收縮D.子宮收縮力下述哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)（）節(jié)律性B.對(duì)稱性C.縮復(fù)作用D.延展性枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過(guò)產(chǎn)道，正常情況下是以胎頭的（）枕額徑B.枕頦徑。.雙頂徑。.雙顳徑E.枕下前囟徑臨床上看產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（）胎位B.胎先露下降程度C.宮縮強(qiáng)弱D.見(jiàn)紅分娩最可靠的征兆是（）不規(guī)則子宮收縮B.陰道血性分泌物C.有規(guī)律宮縮D.不規(guī)律宮縮第三產(chǎn)程一般不超過(guò)（）A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min第一產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿的間隔時(shí)間為（）A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2?4小時(shí)D.5?6小時(shí)第一胎孕足月，于10天前即出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，并且常于夜間出現(xiàn)，清晨消失。于半小時(shí)前“見(jiàn)紅”，估計(jì)此孕婦分娩最晚開(kāi)始時(shí)間是（）A.5--6天B.4--5天C.2--3天D.24--48小時(shí)初產(chǎn)婦，28歲，孕足月分娩，會(huì)陰側(cè)切娩出一女?huà)?，產(chǎn)后第二天，會(huì)陰傷口有水腫，查傷口無(wú)分泌物，壓痛（一），此產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）：保持外陰清潔，干燥B.每日用碘伏棉球擦洗會(huì)陰3次C.33%硫酸鎂溶液濕敷會(huì)陰D.坐浴每天2次正常胎心音的速率為每分鐘（）A.60-80次B.80-100次C.100?120次D.110?160次正常胎動(dòng)每小時(shí)（）A.1~2次B.3?5次C.6?8次D.9~12次足月妊娠臨產(chǎn)婦女，陰道檢查發(fā)現(xiàn)小囟門在母體骨盆的左前方，應(yīng)判斷為（）枕先露B.額先露C.面先露D.臀先露分娩的先兆征象不包括（）A、不規(guī)律子宮收縮 B、陰道血性分泌物C、胎兒下降感 D、嘔吐胎盤剝離的征象不包括（ ）A、 產(chǎn)婦主訴肚子疼B、 宮體變硬，宮底上移C、 陰道少量流血，陰道口外露的臍帶自行下移延長(zhǎng)。、用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，宮體上升而臍帶不回縮下列說(shuō)法正確的是（）A、 產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對(duì)產(chǎn)后4未排尿者應(yīng)予以處理B、 產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對(duì)產(chǎn)后4未排尿者應(yīng)予以處理C、 產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對(duì)產(chǎn)后6未排尿者應(yīng)予以處理D、 產(chǎn)后6小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，對(duì)產(chǎn)后8未排尿者應(yīng)予以處理在產(chǎn)后健康教育中，不妥的是（）A.產(chǎn)后2周可膝胸臥位B.產(chǎn)后42天母嬰回醫(yī)院檢查C.產(chǎn)后6周采取避孕措施D.哺乳期可采取藥物避孕17、 孕足月，有規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm,胎心140次/分，左枕前位。宮縮開(kāi)始尚好，隨產(chǎn)程進(jìn)展，間歇15—20分鐘一次，每次持續(xù)20秒左右，診斷為（）A：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.正常宮縮C.宮縮乏力D.子宮收縮過(guò)強(qiáng)第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已17個(gè)小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時(shí)間長(zhǎng)，約10---15分鐘1次，持續(xù)時(shí)間30秒，宮縮高峰時(shí)，子宮不硬，經(jīng)詳細(xì)檢查無(wú)頭盆不稱，骨盆狹窄。18、該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷 （）A-第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期縮短D.潛伏期延19、 該產(chǎn)婦正確處理是（）A.剖腹產(chǎn)術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.待其自然分娩D.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴20、 該產(chǎn)婦護(hù)理中不正確的是（）A.做好心理護(hù)理 B.注意定時(shí)聽(tīng)胎心C.指導(dǎo)產(chǎn)婦8---10小時(shí)排尿1次D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展21、 可在監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)的為（）A.嚴(yán)重的會(huì)陰瘢痕 B橫位C.骨盆入口輕度狹窄 D.畸形骨盆22、 會(huì)陰側(cè)切的適應(yīng)證不包括（）A、 避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，整齊的會(huì)陰切口更易于修補(bǔ)B、 減少會(huì)陰阻力，以利于胎兒娩出，減少母嬰并發(fā)癥C、 縮短第二產(chǎn)程，保護(hù)盆底組織，防止盆底組織松弛D、 單純?yōu)榱思涌旆置鋾r(shí)間23、 會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)選擇說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、 母兒狀況良好，娩出仍需一定時(shí)間。B、 正常陰道分娩時(shí)，應(yīng)選擇在胎頭著冠，會(huì)陰體變薄時(shí)。、手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)估計(jì)切開(kāi)后5?10分鐘內(nèi)胎兒可娩出時(shí)D、過(guò)早切開(kāi)，使切口流血過(guò)多，暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，增加感染機(jī)會(huì)24、 保護(hù)會(huì)陰的要領(lǐng)不包括（）A、 防止胎頭、胎肩急速娩出，應(yīng)給會(huì)陰充分的擴(kuò)張時(shí)間B、 要使胎頭以最小徑線在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口。C、 使胎頭、胎肩隨骨盆軸和軟產(chǎn)道方向娩出，并在宮縮間歇時(shí)娩出D、 宮縮間歇仍緊緊保護(hù)會(huì)陰25、對(duì)于會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A、 可不先檢查軟產(chǎn)道B、 檢查會(huì)陰傷口有無(wú)延伸，檢查軟產(chǎn)道其它部位無(wú)裂傷，有無(wú)血腫。、自切口頂端超過(guò)0.5cm處連續(xù)或間斷縫合陰道粘膜，深度應(yīng)包括部分粘膜下組織D、仍用上述縫線間斷或連續(xù)縫合肌層和皮下組織26、 消毒會(huì)陰順序下列正確的是：（ ）陰阜一大小陰唇一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/3-會(huì)陰及肛周大小陰唇一陰阜一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/3一會(huì)陰及肛周大小陰唇一陰阜一會(huì)陰及肛周一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/3陰阜一大小陰唇一會(huì)陰及肛周一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/327、 助產(chǎn)時(shí)下列正確的是：（）A.宮縮間歇時(shí)保護(hù)會(huì)陰部，宮縮時(shí)放松宮縮時(shí)娩出胎頭宮縮時(shí)向上方托壓，同時(shí)左手輕壓胎頭枕部，協(xié)助俯屈和下降，宮縮間歇時(shí)放松娩出胎頭；左手自鼻根向下頦擠壓，擠出口鼻內(nèi)粘液和羊水，右手不必保護(hù)會(huì)陰28、 陰道分娩時(shí)會(huì)陰損傷至?xí)幖安糠指亻T括約肌纖維，其程度為（）A.III度 B.II度C.I度 D.W度29、 關(guān)于會(huì)陰傷口血腫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）A、在縫合后1—2小時(shí)刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來(lái)越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感B、 出現(xiàn)會(huì)陰血腫應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)進(jìn)行檢查，可能是在縫合時(shí)止血不夠C、 對(duì)這種情況，只要及時(shí)拆開(kāi)縫線，清除血腫，縫扎住出血點(diǎn)，重新縫合傷口D、 會(huì)陰血腫清除后疼痛不能很快消失30、 對(duì)于會(huì)陰傷口血腫預(yù)防說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、 縫好第一針，及時(shí)結(jié)扎血管B、 較深的傷口預(yù)防性塞紗壓迫C、 縫合完畢可不必雙合診D、 隨時(shí)詢問(wèn)并觀察病人自覺(jué)癥狀二、 病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎心率基線110次/分，宮縮時(shí)胎心100次/分，宮縮結(jié)束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為L(zhǎng)OP位，擬行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，行左側(cè)會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。簡(jiǎn)述會(huì)陰側(cè)切注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理。三、 英文翻譯（每個(gè)2分，共10分）Headvisibleonvulvalgapping crowningofheadEpisiotomy delivery fetalpresentation四、問(wèn)答題（10分）簡(jiǎn)述會(huì)陰側(cè)切的適應(yīng)證和禁忌證參考答案一、 選擇題（每個(gè)2分，共60分）1-5DDEBB6-10DCDDD11-15BADAC16-20DCDDC21-25CDADA26-30BCADC二、 病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎心率基線110次/分，宮縮時(shí)胎心100次/分，宮縮結(jié)束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為L(zhǎng)OP位，擬行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，行左側(cè)會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。簡(jiǎn)述會(huì)陰側(cè)切注意事項(xiàng)及術(shù)后護(hù)理。答：注意事項(xiàng)：（1） 切開(kāi)時(shí)間應(yīng)在預(yù)計(jì)胎兒娩出前5?10分鐘，不宜過(guò)早。（2） 剪刀應(yīng)與皮膚垂直。（3） 如會(huì)陰高度膨隆，側(cè)切角度宜在60-70度左右，否則會(huì)因角度過(guò)小，而誤傷直腸或縫合困難。（4） 如為手術(shù)助產(chǎn)則應(yīng)在導(dǎo)尿術(shù)前準(zhǔn)備就緒后切開(kāi)。（5） 切開(kāi)后應(yīng)立即用紗布?jí)浩戎寡缬行?dòng)脈出血應(yīng)鉗夾結(jié)扎止血。術(shù)后護(hù)理術(shù)后囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，保持外陰清潔、干燥，每天進(jìn)行會(huì)陰沖洗2次，每次大小便后及時(shí)清洗會(huì)陰，以免污染傷口;勤更換會(huì)陰墊。早期做縮肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆底組織、會(huì)陰組織及產(chǎn)道恢復(fù)；外陰傷口處水腫、疼痛明顯者，24小時(shí)內(nèi)，可用75%酒精濕敷或冷敷，24小時(shí)后可用33%硫酸鎂紗布濕敷，或進(jìn)行超短波或紅外線照射，2次/日，每次20分鐘。術(shù)后每日查看切口有無(wú)滲血、紅腫、硬結(jié)及膿性分泌物，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。指導(dǎo)養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，多攝取高纖維食物，補(bǔ)充水分，以避免便秘。如果產(chǎn)后便秘，在解便時(shí)勿太過(guò)用力，以免造成傷口裂開(kāi)。三、 英文翻譯（每個(gè)2分，共10分）Headvisibleonvulvalgapping胎頭撥露crowningofhead胎頭著冠Episiotomy會(huì)陰切開(kāi)術(shù)delivery分娩fetalpresentation胎先露四、 問(wèn)答題（10分）簡(jiǎn)述