下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理培訓(xùn)課件

下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理病史匯報(bào)10床張敦中男49歲住院號：328554入院診斷：左下肢靜脈曲張主訴：左下肢淺靜脈迂曲7年，久站后左足跟部疼痛1年查體：站立時(shí)左小腿靜脈迂曲，左足背皮膚色素沉著，足背動脈搏動能捫及既往史：右踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折社會支持系統(tǒng)：潼南人，家住南岸，工地打工，有2子，家人體健，關(guān)系和睦，合醫(yī)＋病史匯報(bào)10床張敦中男49歲住院號：32855入院時(shí)情況入院時(shí)情況概念下肢靜脈曲張

指因血液回流障礙引起下肢淺靜脈的伸長、迂曲及擴(kuò)張狀態(tài)。概念下肢靜脈曲張指因血液回流障礙引起下肢淺靜脈的伸長、高危人群高危人群血流動力學(xué)血流動力學(xué)病因病因?yàn)槭裁挫o脈曲張好發(fā)于左下肢？為什么靜脈曲張好發(fā)于左下肢？臨床表現(xiàn)酸疼腫脹血管擴(kuò)張色素沉著潰瘍形成臨床表現(xiàn)酸疼腫脹血管擴(kuò)張色素沉著潰瘍形成入院后醫(yī)囑給予完善相關(guān)檢查，擇期手術(shù)入院后醫(yī)囑給予完善相關(guān)檢查，擇期手術(shù)輔助檢查X線、MRI無創(chuàng)周圍血管檢查血管彩超檢查下肢靜脈造影確診最可靠的方法輔助檢查X線、MRI治療原則非手術(shù)治療促進(jìn)靜脈回流注射硬化劑或壓迫療法并發(fā)癥的處理：濕疹、潰瘍手術(shù)治療傳統(tǒng)手術(shù)：高位結(jié)扎術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)微創(chuàng)手術(shù)：旋切刀治療、射頻消融治療、交通靜脈結(jié)扎術(shù)、靜脈腔內(nèi)激光治療（EndovascuiarlasertreatrmentEVLT)、治療原則非手術(shù)治療傳統(tǒng)手術(shù)大隱靜脈剝脫術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)大隱靜脈剝脫術(shù)EVLT手術(shù)原理使用810nm波長的激光封閉大隱靜脈局麻穿刺將激光纖維插入大隱靜脈內(nèi)發(fā)射激光產(chǎn)熱并封閉靜脈EVLT手術(shù)原理使用810nm波長的激光封閉大隱靜脈EVLTEVLT優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適應(yīng)癥廣EVLTEVLT優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適應(yīng)癥廣靜脈激光治療儀無創(chuàng)周圍血管檢查工作站科室儀器設(shè)備靜脈激光治療儀無創(chuàng)周圍血管檢查工作站科室儀器設(shè)備護(hù)理診斷P1活動無耐力與靜脈淤血有關(guān)P2焦慮與擔(dān)心疾病愈合有關(guān)P3知識缺乏與缺乏疾病知識有關(guān)P4自我形象紊亂

與下肢靜脈迂曲有關(guān)

P5有感染的危險(xiǎn)與皮膚瘙癢有關(guān)護(hù)理診斷P1活動無耐力與靜脈淤血有關(guān)護(hù)理措施I1抬高患肢

間歇性抬高患者30度I2飲食清淡飲食I3心理指導(dǎo)傾聽主訴I4

并發(fā)癥的觀察一看二摸三感覺I5健康指導(dǎo)五個(gè)勿、兩個(gè)堅(jiān)持護(hù)理措施I1抬高患肢間歇性抬高患者30度彈力襪彈力襪的作用是促進(jìn)下肢靜脈血液的回流，擠壓消除靜脈及淋巴水腫彈力襪彈力襪的作用是促進(jìn)下肢靜脈血液的回流，擠壓消除靜脈及淋壓力分級mmHgKpaClass1一級16-222.12-2.92Class2二級23-363.06-4.78Class3三級37-464.92-6.12●沒有明顯水腫的輕度靜脈曲張●對于術(shù)后或長期臥床患者,預(yù)防血栓?！褫p、中度水腫靜脈曲張●靜脈功能不全的靜脈潰瘍愈后●深靜脈血栓患者●嚴(yán)重的血栓后綜合癥●不可逆淋巴水腫●下肢高度腫脹患者壓力分級mmHgKpaClass116-222.12-2.彈力襪的使用避免刮壞彈力襪，影響彈力襪的效果，日常的洗滌會保護(hù)彈力襪。防高溫防暴曬防熨燙防烘干防漂白彈力襪的使用避免刮壞彈力襪，影響彈力襪的效果，日常的洗滌會保新技術(shù)硬化劑治療：采用靜脈旁-靜脈內(nèi)聯(lián)合注射（聚桂醇）硬化靜脈血管，4-6周完成治療。新技術(shù)硬化劑治療：采用靜脈旁-靜脈內(nèi)聯(lián)合注射（聚桂醇）硬化靜預(yù)防措施一：運(yùn)動二：平時(shí)要穿平跟鞋三：站立時(shí)，要經(jīng)常踮腳四：多注意休息預(yù)防措施一：運(yùn)動3、掌握護(hù)理措施及彈力襪的使用方法1、靈活的應(yīng)用護(hù)理程序總結(jié)2、熟悉靜脈曲張的病因及癥狀3、掌握護(hù)