重癥醫(yī)學(xué)科新護(hù)士培訓(xùn)考核試卷一

重癥醫(yī)學(xué)科新護(hù)士培訓(xùn)考核試卷1、在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，以下說法錯誤的是（）［單選題］*A必須拉起床欄B護(hù)理人員應(yīng)站在患者頭側(cè)C護(hù)工應(yīng)站在對側(cè)雙手扶床D上下坡時應(yīng)保持頭低位（正確答案）E以上都是2、每次吸痰時間不超過（）［單選題］*A10SB15S（正確答案）C20SD25S3、吸痰時若患者痰液較多，應(yīng)間隔幾分鐘再吸（）［單選題］*A1分鐘B2分鐘（正確答案）C3分鐘D5分鐘4、儲痰器內(nèi)的液體應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過容量的（）［單選題］*A1/2B1/3C2/3（正確答案）D3/45、吸痰過程中密切觀察患者病情變化，如有異常（）［單選題］*A繼續(xù)吸痰B報告醫(yī)生，等醫(yī)生處理C停止吸痰，給予氧氣吸入（正確答案）D無需處理6、吸痰的負(fù)壓調(diào)節(jié)為（）［單選題］*A80-100mmHgB100-150mmHgC150-200mmHg（正確答案）D200-250mmHg7、成人和兒童吸痰管不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（）［單選題］*A30%B70%C50%（正確答案）D60%8、氣囊壓力應(yīng)保持在（）cmH20［單選題］*A20-25B25-30（正確答案）C30-35D35-409、經(jīng)口、鼻腔吸痰的深度一般分別為（）［單選題］*A14-17cm,22-24cmB14-16cm,22-26cmC14-17cm,22-24cmD14-16cm,22-25cm（正確答案）10、對長期使用抗生素的患者，觀察口腔特別注意（）［單選題］*A、有無牙結(jié)石B、有無真菌感染（正確答案）C、口唇是否干裂D、有無口臭E、牙齦有無腫脹出血11、壓力性損傷形成的主要原因（）［單選題］*A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓（正確答案）12、預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于（）［單選題］*A消除誘因（正確答案）B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用防護(hù)用具13、符合3期壓力性損傷表現(xiàn)的是（）［單選題］*A皮膚完整，指壓不變紅斑B部分皮層缺失伴真皮層暴露C全皮層缺失，常常可見肉芽組織和邊緣內(nèi)卷（正確答案）D全層皮膚和組織缺失14、Braden量表分級標(biāo)準(zhǔn)中（）分屬于高危［單選題］*A12-14分B13-14分C<12分（正確答案）D<9分15、Braden量表分級標(biāo)準(zhǔn)中（）分需采取預(yù)防措施［單選題］*A12-14分B13-14分C<12分D<16分（正確答案）16、臥床患者壓力性損傷最易發(fā)生部位（）［單選題］*A骶尾部（正確答案）B足跟部C踝部D髖部17、預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷措施正確的是（）［單選題］*A只要臨床治療允許，就去掉可能引起壓力性損傷的醫(yī)療器械B保持醫(yī)療器械下面的皮膚清潔干燥C使用預(yù)防性敷料D以上均是（正確答案）18、關(guān)于4期壓力性損傷描述錯誤的是（）［單選題］*A可見或可直接觸到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭B可見腐肉或焦痂C常常出現(xiàn)竇道或潛行D出現(xiàn)黑色傷口床（正確答案）19、以下關(guān)于鹽酸腎上腺素用途說法錯誤的是：［單選題］*A用于支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難B用于過敏性休克C縮短浸潤麻醉用藥的作用時間（正確答案）D心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇20、國內(nèi)學(xué)者建議人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣患者應(yīng)多久進(jìn)行一次氣囊壓監(jiān)測和校定（）［單選題］*A2小時B4小時（正確答案）C6小時D8小時21、研究顯示，當(dāng)氣囊壓力超過（），黏膜毛細(xì)血管血流開始減少。［單選題］*A20cmH20B30cmH2O（正確答案）C40cmH2OD50cmH2O22、腋下冰袋降溫后，腋溫的測量不宜在（）分鐘內(nèi)進(jìn)行［單選題］*A30B50（正確答案）C60D9023、使用冰袋降溫，要觀察局部皮膚變化，每（）分鐘查看一次局部皮膚顏色，查看病人局部皮膚無發(fā)紫、麻木及凍傷的發(fā)生［單選題］*A10（正確答案）B20C30D4024、判斷胃管在位的金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*A抽吸胃液B聽氣過水聲CX射片（正確答案）D胃管末端放入水中25、能導(dǎo)致氰化物中毒的血管活性藥物為（）［單選題］*A硝普鈉（正確答案）B硝酸甘油C亞寧定D腎上腺素26、治療感染性休克中占主要地位的是（）［單選題］*A去甲腎上腺素（正確答案）B異丙腎上腺素C多巴胺D阿拉明27、搶救過敏性休克首選（）［單選題］*A異丙腎上腺素B腎上腺素（正確答案）C去甲腎上腺素D多巴胺1、重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時的注意事項(xiàng)有（）*A、監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，途中密切觀察患者病情變化（正確答案）B、保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定（正確答案）C、保證各種管路固定可靠，在位通暢，防止脫落（正確答案）D、防止患者發(fā)生意外損傷（正確答案）E、冬季尤其需要注意保暖（正確答案）2、重點(diǎn)?？苹颊咿D(zhuǎn)運(yùn)病人到達(dá)后，要在床邊交接（），填寫患者交接記錄單，雙方簽字，在病人妥善安置后離開。*A、病情（正確答案）B、用藥、輸液（正確答案）C、管道（正確答案）D、皮膚（正確答案）E、物品及其他特殊情況（正確答案）3、轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中易發(fā)生的并發(fā)癥包括（）*A、氣管插管移位（正確答案）B、血氧飽和度下降（正確答案）C、意識改變（正確答案）D、引流管脫出（正確答案）E、著涼（正確答案）4、吸痰的并發(fā)癥有（）*感染（正確答案）心率失常（正確答案）低氧血癥（正確答案）肺不張（正確答案）氣道損傷（正確答案）5、吸痰的過程要注意觀察（）*A呼吸情況（正確答案）B分泌物性狀和量（正確答案）C體溫D面色情況（正確答案）E瞳孔6、吸痰的目的（）*A清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢（正確答案）B促進(jìn)呼吸功能（正確答案）C預(yù)防并發(fā)癥（正確答案）D保證有效通氣（正確答案）7、洗手的5個時刻，正確的有（）*A接觸患者前（正確答案）B接觸患者后（正確答案）C無菌操作前（正確答案）D無菌操作后E接觸血液體液后（正確答案）8、密閉式吸引的適應(yīng)癥包括（）*A應(yīng)用開放系統(tǒng)吸引和斷離呼吸機(jī)，發(fā)生血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者（正確答案）B應(yīng)用開放系統(tǒng)吸引和斷離呼吸機(jī)，發(fā)生SP02明顯降低者（正確答案）C患有傳染性疾病，如活動性結(jié)核，開放式吸引和斷離呼吸機(jī)可傳染醫(yī)護(hù)人員（正確答案）D需要頻繁吸引的機(jī)械通氣患者（正確答案）E接受混合氣體（如一氧化氮或氦-氧混合氣）吸入治療不能因斷離呼吸機(jī)而中斷者（正確答案）9、吸痰的時機(jī)包括（）*A呼吸機(jī)氣道低壓報警B床旁聽到呼吸道痰鳴音或肺部聽診痰鳴音（正確答案）C機(jī)械通氣患者氣管內(nèi)有明顯分泌物，呼吸頻率增快（正確答案）D患者體位發(fā)生變化后（正確答案）E患者出現(xiàn)頻繁咳嗽或呼吸道窘迫（正確答案）10、造成壓力性損傷的力學(xué)因素包括（）*A垂直壓力（正確答案）B摩擦力（正確答案）C剪切力（正確答案）D反作用力11、發(fā)生壓力性損傷的高危人群有（）*A肥胖者，營養(yǎng)不良者（正確答案）B老年人（正確答案）C大小便失禁者（正確答案）DICU及手術(shù)患者（正確答案）12、壓力性損傷的分期包括（）*A1期壓力性損傷（正確答案）B2期壓力性損傷（正確答案）C3期壓力性損傷（正確答案）D4期壓力性損傷（正確答案）E深部組織損傷和不可分期壓力性損傷（正確答案）13、2期壓力性損傷的特點(diǎn)是（）*A部分皮層缺失伴隨真皮層暴露（正確答案）B全皮層皮膚缺失C呈完整的或破損的漿液性水皰（正確答案）D可見脂肪和肉芽組織14、預(yù)防壓力性損傷的皮膚護(hù)理正確的是（）*A保持皮膚清潔干燥（正確答案）B對有壓力性損傷風(fēng)險的局部皮膚進(jìn)行按摩C制定并執(zhí)行個體化大小便管理計(jì)劃（正確答案）D使用潤膚劑保護(hù)干燥皮膚（正確答案）15、物理降溫的目的（）*A為患者實(shí)施局部消腫，減輕充血和出血（正確答案）B為高熱患者降溫（正確答案）C限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛（正確答案）D為患者實(shí)施頭部降溫，可降低腦細(xì)胞的代謝，防止腦水腫（正確答案）16、物理降溫的方法有（）*A冰袋降溫法（正確答案）B溫水擦?。ㄕ_答案）C降溫毯降溫（正確答案）D消炎痛栓塞肛17、冰袋降溫法的禁忌部位（）*A枕后、耳廓、陰囊（正確答案）B心前區(qū)（正確答案）C腹部（正確答案）D足底（正確答案）18、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？（）*A機(jī)械并發(fā)癥（正確答案）B代謝方面的異常（正確答案）C飼管堵塞（正確答案）D胃腸道并發(fā)癥（正確答案）19、以下屬于血管加壓藥的是（）*A去甲腎上腺素（正確答案）B間羥胺（正確答案）C多巴胺（正確答案）D多巴酚丁胺20、人工氣道濕化時，需評估的內(nèi)容有：（）*A痰液情況（正確答案）B雙肺呼吸音（正確答案）C意識狀態(tài)（正確答案）D肌力21、下列屬于被動濕化的有：（）*A霧化（正確答案）B人工鼻（正確答案）C濕化瓶（正確答案）D加溫濕化器22、使用人工鼻時的禁忌癥有：（）*A大量分泌物（正確答案）B低體溫＜36CC血性分泌物或分泌物粘稠（正確答案）D藥物霧化治療（正確答案）23、目前較為理想的氣道濕化方式為持續(xù)濕化法有：（）*A主動加溫濕化（正確答案）B人工鼻（正確答案）C氧氣霧化吸入（正確答案）D大容量霧化系統(tǒng)（正確答案）1、2017年急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)共識一-準(zhǔn)劃分及轉(zhuǎn)運(yùn)方案提出，由轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士來擔(dān)當(dāng)領(lǐng)隊(duì)，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的協(xié)調(diào)管理工作。［判斷題］*對（正確答案）錯2、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者發(fā)生的任何情況均需如實(shí)記錄。［判斷題］*對（正確答案）錯3、密閉式吸痰管必須48小時更換。［判斷題］*對錯（正確答案）4、應(yīng)根據(jù)患者情況按時吸痰，注意無菌操作。［判斷題］*對錯（正確答案）5、為預(yù)防吸痰感染并發(fā)癥的發(fā)生，吸痰時可反復(fù)抽插吸痰管。［判斷題］*對錯（正確答案）6、顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不可經(jīng)鼻吸痰。［判斷題］*對（正確答案）錯7、中心靜脈壓（CVP）是循環(huán)系統(tǒng)中血液通過上、下腔靜脈流入左心房腔靜脈流入右心房，上下腔靜脈在胸腔段內(nèi)的壓力或左心房的壓力。［判斷題］*對錯（正確答案）8、CVP的正常值：5-12mmHg。［判斷題］*對錯（正確答案）9、患者CVP低BP下降，是因?yàn)檠萘繃?yán)重不足，處理原則：充分補(bǔ)液。［判斷題］*對（正確答案）錯10、采血量不足時應(yīng)優(yōu)先保證需氧瓶，因臨床90％以上的感染為需氧菌或兼性需氧菌感染［判斷題］*對（正確答案）錯11、使用中心靜脈導(dǎo)管注意事項(xiàng)四防:防感染、防空氣、防血栓、防脫落。［判斷題］*對（正確答案）錯12、中心靜脈壓力監(jiān)測裝置---壓力傳感器需48h更換，有污染時隨時更換。［判斷題］*對錯（正確答案）13、壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷。可表現(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能伴有疼痛感。［判斷題］*對（正確答案）錯14、完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白，呈深紅色、栗色或紫色，或表皮分離呈現(xiàn)黑色傷口床或充血水皰為深部組織損傷。［判斷題］*對（正確答案）錯15、對于容易發(fā)生體液轉(zhuǎn)移和/或表現(xiàn)出局限性全身性水腫的患者，對皮膚-器械交界處的皮膚進(jìn)行評估的頻次為每天兩次。［判斷題］*對錯（正確答案）16、不可將熱裝置（如熱水瓶，加熱毯等）直接放在皮膚表面上。［判斷題］*對（正確答案）錯17、使用注射器采集血培養(yǎng)：先采需氧瓶；使用采血針采血：先采厭氧瓶［判斷題］*對錯（正確答案）18、如果用注射器采血，采好后注入血培養(yǎng)瓶之前需要更換針頭［判斷題］*對錯（正確答案）19、采多種血液標(biāo)本時一定最先采集血培養(yǎng)標(biāo)本［判斷題］*對（正確答案）錯20、采集后的血培養(yǎng)瓶應(yīng)在2小時之內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室，如無法及時送檢，應(yīng)置于室溫，不能置于冰箱［判斷題］*對（正確答案）錯21、75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子，自然待干60秒［判斷題］*對（正確答案）錯22、在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前1小時采集血液［判斷題］*對錯（正確答案）23、血培養(yǎng)物每增加1毫升，成年人真性菌血癥陽性檢出率增加3％，所以采血量越多越好［判斷題］*對錯（正確