腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷1課件

腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷1（優(yōu)選）腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷（優(yōu)選）腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷2腫瘤普查普查的意義普查的瘤種有嚴(yán)重的危害性較好的治療方法有可檢出的臨床前期如宮頸癌、乳腺癌腫瘤普查普查的意義3腫瘤普查普查的對(duì)象

易患某種腫瘤的高危人群肝癌34倍胃癌癌前病變結(jié)直腸癌息肉潰瘍性結(jié)腸炎Crohn病宮頸癌多次流產(chǎn)宮頸糜爛乳腺癌家族病史未育乳腺增生腫瘤普查普查的對(duì)象4腫瘤普查普查的方法

簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)確易接受肝癌AFP+超聲宮頸癌宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查乳腺癌鉬靶X線攝影腫瘤普查普查的方法5腫瘤普查對(duì)普查的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降宮頸癌日本93%19.7/10萬(wàn)>10.3/10萬(wàn)乳腺癌美國(guó)1/3成本效益成本效果分析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)假陽(yáng)性假陰性腫瘤普查對(duì)普查的評(píng)價(jià)6健康檢查體檢的重要性

上海早期肝癌健康檢查占52%體檢的時(shí)間健康檢查體檢的重要性7對(duì)癌前狀態(tài)和癌前病變的隨訪概念增生性病變>癌腫粘膜白斑宮頸糜爛囊性乳腺病老年日光性角化病、色素性干皮病多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉病慢性萎縮性胃炎，尤伴腸上皮化生和間變對(duì)癌前狀態(tài)和癌前病變的隨訪概念增生性病變>癌腫8對(duì)腫瘤早期癥狀的警惕胃癌乳腺癌肺癌食管癌肝癌對(duì)腫瘤早期癥狀的警惕胃癌9Liver–metastasisfromlungLiver–metastasisfromlung10腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷宮頸癌多次流產(chǎn)宮頸糜爛腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀久治不愈的傷口、潰瘍；消瘦、貧血、乏力、惡病質(zhì)腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷這些癥狀與體征是所謂腫瘤伴隨綜合癥(Paraneoplastiesyndrome),也叫副腫瘤綜合征。腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀評(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降消瘦、貧血、乏力、惡病質(zhì)持續(xù)性聲嘶、干咳、痰中帶血；胃癌潰瘍穿孔皮膚、粘膜、口腔、鼻咽腔宮頸癌多次流產(chǎn)宮頸糜爛Liver–metastasisfromlung乳腺癌鉬靶X線攝影腫瘤早期發(fā)現(xiàn)工作的現(xiàn)狀和前景腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷腫瘤早期發(fā)現(xiàn)工作的現(xiàn)狀和前景11腫瘤的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀疼痛病理性血性分泌物皮膚、粘膜潰瘍?nèi)肀憩F(xiàn)腫瘤的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)12腫瘤的臨床表現(xiàn)腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀1腫瘤引起的阻塞癥狀

肺癌食管癌胃癌結(jié)直腸癌

腫瘤的臨床表現(xiàn)腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀13腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷1課件14多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。15左上葉中央型肺癌左肺上葉不張左上葉中央型肺癌左肺上葉不張16多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。易患某種腫瘤的高危人群皮膚、粘膜、口腔、鼻咽腔消瘦、貧血、乏力、惡病質(zhì)上海早期肝癌健康檢查占52%2腫瘤引起的壓迫癥狀久治不愈的傷口、潰瘍；腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷消瘦、貧血、乏力、惡病質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降口鼻、鼻咽腔、消化管、泌尿生殖道Liver–metastasisfromlung宮頸癌宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查2腫瘤引起的壓迫癥狀多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)確易接受評(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降乳腺癌鉬靶X線攝影食管癌鋇餐造影多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。食管癌鋇餐造影17腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷1課件18腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷1課件19腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷1課件20腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀2腫瘤引起的壓迫癥狀甲狀腺縱隔腫瘤腹膜后腫瘤顱內(nèi)腫瘤盆腔腫瘤

腫瘤的臨床表現(xiàn)腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀腫瘤的臨床表現(xiàn)21早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致肺不張，或阻塞性肺炎。早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致肺不張，或阻塞性肺炎。22腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀3腫瘤浸潤(rùn)破壞所在器官結(jié)構(gòu)和功能骨肉瘤胃癌潰瘍穿孔肺癌肝癌結(jié)腸癌

腫瘤的臨床表現(xiàn)腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀腫瘤的臨床表現(xiàn)23腫瘤的臨床表現(xiàn)疼痛包膜張力增加；壓迫神經(jīng)空腔臟器梗阻腫瘤潰爛、感染浸潤(rùn)周圍神經(jīng)自發(fā)性破裂出血、穿孔腫瘤的臨床表現(xiàn)疼痛24Liver–metastasisfromlung易患某種腫瘤的高危人群皮膚、粘膜、口腔、鼻咽腔2腫瘤引起的壓迫癥狀久治不愈的傷口、潰瘍；特點(diǎn)邊緣基底易出血多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。便血、血尿；部位、大小和邊界、形狀、表面、硬度、活動(dòng)度、壓痛、皮溫、波動(dòng)和血管雜音、區(qū)域淋巴結(jié)腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀Liver–metastasisfromlung簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)確易接受簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)確易接受3腫瘤浸潤(rùn)破壞所在器官結(jié)構(gòu)和功能乳腺癌家族病史未育乳腺增生多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉病評(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降皮膚、粘膜、口腔、鼻咽腔腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀內(nèi)分泌與代謝（皮質(zhì)醇增多癥、高鈣血癥、高低血糖癥、低鈉血癥、類癌綜合癥）2腫瘤引起的壓迫癥狀腫瘤的臨床表現(xiàn)病理性血性分泌物口鼻、鼻咽腔、消化管、泌尿生殖道肺癌泌尿道癌子宮頸癌結(jié)直腸癌乳腺癌Liver–metastasisfromlung腫瘤25腫瘤的臨床表現(xiàn)皮膚、粘膜潰瘍

皮膚、粘膜、口腔、鼻咽腔呼吸道、消化管、生殖道特點(diǎn)邊緣基底易出血腫瘤的臨床表現(xiàn)皮膚、粘膜潰瘍26腫瘤的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)發(fā)熱吸收熱/感染消瘦、貧血、乏力、惡病質(zhì)腫瘤的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)27惡性腫瘤的體征局部檢查部位、大小和邊界、形狀、表面、硬度、活動(dòng)度、壓痛、皮溫、波動(dòng)和血管雜音、區(qū)域淋巴結(jié)惡性腫瘤的體征局部檢查28惡性腫瘤的體征體表淋巴結(jié)檢查大小、硬度、分散/融合、壓痛、與周圍組織粘連淋巴結(jié)原發(fā)病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌鑒別診斷淋巴結(jié)結(jié)核淋巴結(jié)炎惡性腫瘤的體征體表淋巴結(jié)檢查29LymphnodemetastasisfrombreastLymphnodemetastasisfromb30惡性腫瘤的體征內(nèi)診直腸指檢婦科檢查惡性腫瘤的體征內(nèi)診31腫瘤臨床表現(xiàn)腫瘤伴隨綜合癥概念原來(lái)不產(chǎn)生激素的組織所發(fā)生的腫瘤，特別是惡性腫瘤，具有產(chǎn)生和分泌異位激素或其他生理性物質(zhì)的功能，在某些腫瘤患者中表現(xiàn)出內(nèi)分泌紊亂的癥狀或體征，表現(xiàn)在皮膚、肌肉、骨關(guān)節(jié)、胃腸道等方面的異常。這些癥狀與體征是所謂腫瘤伴隨綜合癥(Paraneoplastiesyndrome),也叫副腫瘤綜合征。凡有腫瘤伴隨綜合征的腫瘤，稱為功能性腫瘤(FunctioningTumor)腫瘤臨床表現(xiàn)腫瘤伴隨綜合癥32腫瘤臨床表現(xiàn)腫瘤伴隨綜合癥表現(xiàn)皮膚與結(jié)締組織（瘙癢、黑棘皮病、皮肌炎、帶狀皰疹）神經(jīng)系統(tǒng)（多發(fā)性肌炎、周圍神經(jīng)炎、肌無(wú)力綜合癥）心血管（游走性學(xué)栓性靜脈炎、非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎）內(nèi)分泌與代謝（皮質(zhì)醇增多癥、高鈣血癥、高低血糖癥、低鈉血癥、類癌綜合癥）血液（慢性貧血、紅細(xì)胞增多癥、類白血病反應(yīng)、血小板增多）腫瘤臨床表現(xiàn)腫瘤伴隨綜合癥33乳腺癌鉬靶X線攝影持續(xù)性消化不良；簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)確易接受成本效益成本效果分析衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)2腫瘤引起的壓迫癥狀持續(xù)性聲嘶、干咳、痰中帶血；泌乳、乳頭有血性分泌物/糜爛；多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷評(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降原因不明的體重減輕。這些癥狀與體征是所謂腫瘤伴隨綜合癥(Paraneoplastiesyndrome),也叫副腫瘤綜合征。老年日光性角化病、色素性干皮病宮頸癌多次流產(chǎn)宮頸糜爛胃癌潰瘍穿孔神經(jīng)系統(tǒng)（多發(fā)性肌炎、周圍神經(jīng)炎、肌無(wú)力綜合癥）神經(jīng)系統(tǒng)（多發(fā)性肌炎、周圍神經(jīng)炎、肌無(wú)力綜合癥）淋巴結(jié)炎皮膚、粘膜、口腔、鼻咽腔3腫瘤浸潤(rùn)破壞所在器官結(jié)構(gòu)和功能大小、硬度、分散/融合、壓痛、與周圍組織粘連淋巴結(jié)炎慢性萎縮性胃炎，尤伴腸上皮化生和間變?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷特點(diǎn)邊緣基底易出血發(fā)熱吸收熱/感染久治不愈的傷口、潰瘍；如宮頸癌、乳腺癌這些癥狀與體征是所謂腫瘤伴隨綜合癥(Paraneoplastiesyndrome),也叫副腫瘤綜合征。3腫瘤浸潤(rùn)破壞所在器官結(jié)構(gòu)和功能宮頸癌日本93%19.特點(diǎn)邊緣基底易出血上海早期肝癌健康檢查占52%評(píng)價(jià)指標(biāo)腫瘤發(fā)病率的下降這些癥狀與體征是所謂腫瘤伴隨綜合癥(Paraneoplastiesyndrome),也叫副腫瘤綜合征。（優(yōu)選）腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷這些癥狀與體征是所謂腫瘤伴隨綜合癥(Paraneoplastiesyndrome),也叫副腫瘤綜合征。腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀胃癌潰瘍穿孔Liver–metastasisfromlung假陽(yáng)性假陰性不規(guī)則陰道出血；2腫瘤引起的壓迫癥狀不規(guī)則陰道出血；腫瘤臨床表現(xiàn)和早期診斷多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉病1腫瘤引起的阻塞癥狀不規(guī)則陰道出血；心血管（游走性學(xué)栓性靜脈炎、非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎）宮頸癌日本93%19.宮頸癌多次流產(chǎn)宮頸糜爛腫塊及其引起的繼發(fā)癥狀早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致肺不張，或阻塞性肺炎。Liver–metastasisfromlung如宮頸癌、乳腺癌腫瘤早期發(fā)現(xiàn)工作的現(xiàn)狀和前景左上葉中央型肺癌左肺上葉不張久治不愈的傷口、潰瘍；成本效益成本效果分