硝普鈉的護理實用版課件

硝普鈉的護理硝普鈉的護理1優(yōu)選硝普鈉的護理優(yōu)選硝普鈉的護理2教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護理要點2023/10/63教學內容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2023/10/64藥理作用擴張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應證2023/10/65一、硝普鈉的簡介2.適應證2023遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2023/10/66遵醫(yī)囑使用使用避光可調輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調整輸初始量調整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2023/10/67初始量調整量常用劑量極量總量硝普鈉的常規(guī)用量35例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調輸液器靜滴初始量0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調整0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量3μg/kg.min（41.4ml/h）極量10μg/kg.min（138ml/h）總量3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2023/10/68例如：二、硝普鈉的使用方法2023/7/318運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐應選用上肢靜脈作為輸液通道常用劑量3μg/kg.使用《藥物外滲護理記錄單》亞硝基鐵氰化鈉應選用上肢靜脈作為輸液通道使用避光可調輸液器或微量泵靜滴了解硝普鈉的簡介總量3500μg/kg（175mg）測血壓每3-5分鐘1次SBP參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)測血壓每3-5分鐘1次min并且用藥超過72小時根據(jù)患者的血壓變化情況調整輸液的速度靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用《藥物外滲護理記錄單》硝普鈉的常規(guī)用量嚴密觀察血壓的變化三使用硝普鈉的護理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2023/10/69運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐嚴密觀察三主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內SBP降低20%-25%48h內SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)三、使用硝普鈉的護理

2023/10/610主動脈夾層SBP高血壓危象24硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護理

觀察要點2023/10/611硫氰酸鹽2002氰化物亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經肝腎代謝暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2023/10/612暫停輸入硝普鈉觀察生命體征遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的準備2023/10/613避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護理器材的微量注射泵

輸液泵三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2023/10/614三、使用硝普鈉的護理

器材的準備2023/7/3114三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：002023/10/615三、使用硝普鈉的護理

應選用上肢靜脈作為輸液通道注意事項使SBP運動失調，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐2.根據(jù)患者的血壓變化情況調整輸液的速度2.24h內SBP降低20%-25%特別開始時一定要從小劑量用起使用《藥物外滲護理記錄單》反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑注意避光使用，嚴格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起避光袋、輸液器、注射器和延長管參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)調整0.三、使用硝普鈉的護理90-100mmHg90-100mmHg硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2023/10/616SBP硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護理記錄單》使用min（138ml/h）應選用上肢靜脈作為輸液通道了解硝普鈉的簡介硝普鈉的常規(guī)用量參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)min并且用藥超過72小時極量10μg/kg.靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調輸液器或微量泵靜滴5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)調整0.注意避光使用，嚴格控制用量三使用硝普鈉的護理硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑注意避光使用，嚴格控制用量90-100mmHg參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大48h內SBP160/100mmHg使用《藥物外滲護理記錄單》使用《藥物外滲護理記錄單》三、使用硝普鈉的護理5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mgSBPSBP100-120mmHg5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mgSBP根據(jù)患者的血壓變化情況調整輸液的速度靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉避光袋、輸液器、注射器和延長管應選用上肢靜脈作為輸液通道調整0.參考《心血管診療》、《內科學》(第七版)反射消失，昏迷，低血壓、呼吸