五版臟腑辨證肺課件

肺病辨證

生理病理常見癥狀證候主氣司呼吸宣降通調(diào)水道外合皮毛開竅于鼻少氣短息，語聲低微咳喘、胸悶痰飲、水腫自汗、畏風皮毛不潤鼻塞流涕鼻淵鼻衄肺氣虛證肺陰虛證六淫犯肺痰飲阻肺

機能減退肺失宣降,水液失布衛(wèi)外失職鼻竅失調(diào)肺病辨證生理病理1大腸傳導糟粕：傳導失職泄瀉、便秘大腸濕熱證腸虛滑瀉一證大腸津虧證大腸傳導糟粕：大腸濕熱證大腸津虧證2一、肺氣虛證【基本概念】指肺氣虛弱，衛(wèi)表不固,宣降無力所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C】久病咳喘，肺氣耗傷┐肺氣虛,衛(wèi)外不固年老、脾虛生化不足┘一、肺氣虛證【基本概念】指肺氣虛弱，衛(wèi)表不固,宣降無力所表現(xiàn)3【臨床表現(xiàn)】宗氣不足：聲低氣怯、咳喘無力、動則喘甚宣降失常：水液停聚、咯痰清稀衛(wèi)外不固：自汗畏風、易于感冒氣虛機能衰減：面色淡白、神疲體倦舌淡苔白、脈弱【辨證要點】咳喘無力、咯痰清稀

+氣虛見癥【治則】補益肺氣代表方補肺湯【臨床表現(xiàn)】4二、肺陰虛證【基本概念】是指肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。【病因病機】

久咳傷陰┐燥熱傷肺├肺失清肅→虛熱內(nèi)生癆蟲襲肺│熱病后期┘二、肺陰虛證【基本概念】是指肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表5【臨床表現(xiàn)】

肺失清肅：干咳無痰，或痰粘難咯虛火灼傷肺絡：痰中帶血陰傷喉失濡養(yǎng)：口燥咽干、聲音嘶啞虛熱內(nèi)擾：五心煩熱、潮熱盜汗、顴紅形瘦、舌紅少苔、脈細數(shù)【辨證要點】干咳無痰或痰少而粘

+陰虛見癥

【治法】滋陰潤肺，百合固金湯

【臨床表現(xiàn)】6三、風寒束肺證四、風熱犯肺

五、燥邪犯肺證風寒束肺證風熱犯肺證燥邪犯肺證概念指風寒外襲肺臟，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候指風熱外襲肺臟，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候燥邪外襲肺臟，肺失清潤所表現(xiàn)的證候病因病機外感表邪肺氣失宣外感風寒外感風熱感受燥邪三、風寒束肺證四、風熱犯肺

五、燥邪犯肺證風寒束肺證風熱7臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰、惡寒發(fā)熱、鼻塞、苔薄、脈浮惡寒無汗痰清稀鼻塞流清涕咽癢苔薄白脈浮緊發(fā)熱微惡風寒痰黃稠鼻塞流濁黃涕咽痛口干舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)發(fā)熱微惡風寒少汗干咳少痰痰血鼻干胸痛咽唇干燥尿少便干苔薄干少津脈浮數(shù)或浮緊辨證要點咳嗽、痰清稀+風寒表證(冬)咳嗽、痰黃稠+風熱表證(春)干咳、痰少+干燥少津(秋)治法疏風解表麻黃湯疏風清熱銀翹散清肺潤燥桑杏湯

咳嗽、咯痰、惡寒發(fā)熱、鼻塞、苔薄、脈浮惡寒無汗發(fā)熱微惡風寒發(fā)8六、寒邪客肺證【概念】指寒邪內(nèi)客于肺，導致肺失宣降所表現(xiàn)的證候【病因病機】寒邪客肺肺失宣降【臨床表現(xiàn)】

咳嗽氣喘，痰白清?。悍螝馍夏嫘魏洌宏枤獗挥簦в跍仞B(yǎng)舌淡苔白，脈遲緩【辨證要點】咳喘突發(fā)+寒象【治法】溫肺祛寒

六、寒邪客肺證【概念】指寒邪內(nèi)客于肺，導致肺失宣降所表現(xiàn)的證9七、痰濕阻肺證【概念】指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候。【病因病機】脾氣虧虛、久咳傷肺、感受寒濕↓痰濕阻滯肺系【臨床表現(xiàn)】咳嗽痰多，質(zhì)黏色白易咯：痰濕阻肺，肺氣上逆胸悶，甚則氣喘痰鳴：痰阻氣道，肺氣不利舌淡苔白膩，脈滑：痰濕內(nèi)阻【辨證要點】咳嗽痰多，質(zhì)黏色白易咯【治法】溫化痰飲，二陳湯七、痰濕阻肺證【概念】指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候。10八、熱邪壅肺證【概念】是指熱邪內(nèi)壅肺金，肺失宣降所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C】

外感風熱入里┐蘊結(jié)于肺→肺失清肅風寒入里化熱┘八、熱邪壅肺證【概念】是指熱邪內(nèi)壅肺金，肺失宣降所表現(xiàn)的證候11【臨床表現(xiàn)】

實熱：發(fā)熱煩渴、面赤氣粗、尿黃便秘舌紅苔黃脈數(shù)肺系：咳嗽氣喘、鼻煽氣灼、胸痛、咽喉腫痛【辨證要點】咳嗽氣急、咽喉腫痛

+里實熱證【治法】清熱宣肺，麻杏石甘湯

【臨床表現(xiàn)】12九、大腸濕熱證【基本概念】指濕熱蘊結(jié)大腸，致大腸傳導功能失職所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C】

感受暑熱濕邪┐濕熱內(nèi)生，蘊結(jié)大腸多飲食不潔┘九、大腸濕熱證【基本概念】指濕熱蘊結(jié)大腸，致大腸傳導功能失職13【臨床表現(xiàn)】

濕熱之邪阻滯氣機—腹痛、里急后重濕熱蘊結(jié)，肉腐血敗—下痢膿血熱迫腸道，水液下注—暴注下瀉、色黃臭穢、肛門灼熱濕熱內(nèi)盛，耗傷津液—發(fā)熱煩渴、小便短赤舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)—濕熱內(nèi)盛之象【辨證要點】以下痢膿血粘液或暴瀉、腹痛、里急后重與濕熱見癥為辨證要點。【治法】清熱祛濕，代表方白頭翁湯

香連丸【臨床表現(xiàn)】14十、大腸液虧證【基本概念】指津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。【病因病機】素體陰虧、年老久病傷陰吐瀉、高熱、產(chǎn)后腸燥失潤十、大腸液虧證【基本概念】指津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證15【臨床表現(xiàn)】大便干燥秘結(jié)難解，數(shù)日一行：腸失濡潤口燥咽干：陰傷口咽失潤頭暈、口臭：濁氣上犯舌紅少津苔黃燥、脈細澀【辨證要點】以大便干燥難于排出為辨證要點?！局畏ā繚櫮c通便、麻仁丸五版臟腑辨證肺課件16十一、腸虛滑瀉證【基本概念】指大腸陽氣虛衰，排便失攝所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C】

久泄久痢大腸陽衰失攝失治誤治十一、腸虛滑瀉證【基本概念】指大腸陽氣虛衰，排便失攝所表現(xiàn)的