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顱腦外科病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。顱腦外科病人的護(hù)理顱腦外科病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。顱腦疾病病人的護(hù)理12:06第一予顱角瓜婚高商人的護(hù)捏Intracranialpressure(ICP)《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》指出:“幼兒在活動(dòng)過程中表現(xiàn)出的積極態(tài)度和良好行為傾向是終身學(xué)習(xí)與發(fā)展所必需的寶貴品質(zhì)?!痹谟變簣@教育中,用科學(xué)的方法引導(dǎo)幼兒和環(huán)境相互作用,從中獲得一定的生活知識(shí)、經(jīng)驗(yàn),形成各種思想意識(shí)和行為習(xí)慣已成為養(yǎng)成教育特色的探索方向。我園作為一所部隊(duì)幼兒園,其特定環(huán)境下形成的文化氛圍為幼兒養(yǎng)成教育培養(yǎng)提供了豐富的平臺(tái)。軍營文化氛圍的自然特質(zhì)使我們擁有了先天的優(yōu)越性,為了使其特質(zhì)符合幼兒教育的規(guī)律,使它成為幼兒養(yǎng)成教育的一種重要途徑,我們在創(chuàng)設(shè)軍營文化環(huán)境,提供多樣化的學(xué)軍活動(dòng)方面進(jìn)行了大膽的探索。軍營文化為幼兒養(yǎng)成教育營造了良好的外部環(huán)境幼兒養(yǎng)成的發(fā)展是在社會(huì)環(huán)境的影響下,與周圍人的交往中逐步實(shí)現(xiàn)的,與個(gè)體所處的良好的、積極的環(huán)境是密切相關(guān)的。著名教育家陳鶴琴先生曾說:“孩子生來大概都是好的,但是到了后來,或者是好,或者是壞,都是因?yàn)榄h(huán)境的關(guān)系?!避娙耸且粋€(gè)肩負(fù)特殊使命的群體,軍營作為功能獨(dú)特的建筑體系,線條加方塊,整齊劃一,歷來是它的特色。作為部隊(duì)幼兒園,我們的環(huán)境創(chuàng)設(shè)中也突出了一個(gè)“軍”味,讓每一面墻、每一道走廊會(huì)“說話”,讓軍營文化無聲無息的滋潤著每一名幼兒。進(jìn)入走廊,《軍旗飄飄》的主題環(huán)境中,一個(gè)個(gè)鮮活的英雄人物身上所綻放出來的無窮精神力量是這一代人需要用心秉承和發(fā)揚(yáng)的瑰寶?!盾姼栲诹痢分刑幪幜粝铝思瘓F(tuán)軍解放軍戰(zhàn)士的身影,他們不遠(yuǎn)萬里執(zhí)行維和任務(wù),他們在地震、雪災(zāi)、森林大火這些自然災(zāi)害面前不畏艱險(xiǎn)、勇往直前,所表現(xiàn)出來的勇敢、堅(jiān)強(qiáng),對(duì)國家、對(duì)人民的責(zé)任感深深地感染著幼兒園里的孩子們。學(xué)軍實(shí)踐為幼兒養(yǎng)成教育搭建了成功的平臺(tái)幼兒的特性就是喜歡與人交往,喜歡模仿。在軍營的環(huán)境中,軍人們英姿颯爽的儀表,軍事訓(xùn)練時(shí)雄壯嘹亮的口號(hào),標(biāo)準(zhǔn)的軍姿,整齊的隊(duì)列,器宇軒昂的精神面貌都成了孩子們眼里最靚麗的風(fēng)景。在耳濡目染下,他們也會(huì)學(xué)著解放軍叔叔的樣子,走起路來抬頭挺胸,精神頭十足。在每周一的升旗儀式中,孩子們邁著整齊的步伐護(hù)衛(wèi)國旗冉冉升起,昂揚(yáng)的精神面貌,挺拔的“軍姿”讓我們每一個(gè)人感受到了“小解放軍”的驕傲。養(yǎng)成教育除了良好的行為習(xí)慣,還有生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣也同等重要。為了培養(yǎng)幼兒良好的生活自理能力,我們充分發(fā)揮部隊(duì)資源優(yōu)勢,通過參觀軍營,觀看解放軍戰(zhàn)士整理內(nèi)務(wù)活動(dòng)。孩子們親身感受到了解放軍叔叔生活的簡樸和紀(jì)律性,對(duì)于解放軍叔叔們整潔的內(nèi)務(wù)和帶棱角的被子都表現(xiàn)出驚嘆和崇拜之情,回園后,他們不斷和同伴講述著自己的參觀感受。隨后,在“大手牽小手”活動(dòng)中,我們又把解放軍戰(zhàn)士請(qǐng)到了幼兒園,戰(zhàn)士們手把手地傳授了如何折疊被子、整理內(nèi)務(wù),孩子們更是興趣高漲,仔細(xì)學(xué)習(xí),很多幼兒疊被子的動(dòng)作變得嫻熟了,疊出來的被子也更整齊漂亮了。一學(xué)期的實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后,孩子們?nèi)〉昧撕艽蟮倪M(jìn)步,能自己整理書包和床鋪,能主動(dòng)歸納擺放玩具,還能自覺的愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生了。家長們也隨時(shí)反映孩子在家會(huì)主動(dòng)幫爸爸媽媽做理所能及的家務(wù)活了。實(shí)踐證明,只有把軍營文化的特質(zhì)和幼兒教育的規(guī)律有機(jī)結(jié)合起來,幼兒園主動(dòng)、合理地培育這些文化資源,智慧地對(duì)資源進(jìn)行重組和改造,發(fā)掘軍營文化教育內(nèi)容,才能不斷引導(dǎo)幼兒積極參與,親身體驗(yàn)感受解放軍的生活、激發(fā)熱愛解放軍的情感,了解與初步掌握一些行為規(guī)范,這樣也才切實(shí)發(fā)揮出軍營文化的育人作用。注:本文系軍隊(duì)“十二五”課題《軍營文化背景下品格培養(yǎng)的實(shí)踐研究》研究成果之一。語文課堂教學(xué)是師生互動(dòng)的多邊活動(dòng),學(xué)生學(xué)習(xí)效率是教學(xué)的生命,而這生命能否得以延續(xù),取決于教師是否能創(chuàng)新教學(xué)模式,充分發(fā)掘?qū)W生的興趣點(diǎn),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。?一、創(chuàng)設(shè)問題情境,激發(fā)學(xué)生探究興趣?蘇霍姆林斯基認(rèn)為:“在人的心靈深處,都有一種根深蒂固的需要,就是希望感到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探究者,而在兒童的精神世界中,這種需要特別強(qiáng)烈。”因此,在教學(xué)過程中,要盡量給學(xué)生提供自主探究的機(jī)會(huì),讓他們置身于一種探索問題的情境中,以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知愿望,積極主動(dòng)地去探索新知識(shí)。創(chuàng)設(shè)問題情境,有利于吸引學(xué)生的注意力,增強(qiáng)學(xué)生心理上的愉悅感,激發(fā)學(xué)生探究的興趣。?教師是教學(xué)過程中問題情境的創(chuàng)設(shè)者,一個(gè)好的問題情景,能夠激起學(xué)生強(qiáng)烈的問題意識(shí)和探究動(dòng)機(jī),引起學(xué)生積極地思考。創(chuàng)設(shè)問題情境的常用方法有:(1)聯(lián)系生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)問題情境;(2)利用演繹推理創(chuàng)設(shè)問題情境;(3)利用類比推理創(chuàng)設(shè)問題情境;4)借助多媒體直觀手段創(chuàng)設(shè)問題情境;(5)借助童話故事創(chuàng)設(shè)問題情境。?二、喚醒問題意識(shí),引導(dǎo)學(xué)生提出問題?愛因斯坦指出:“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要?!眴栴}是思維的開始,在弘揚(yáng)創(chuàng)新精神的今天,培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)顯得尤為迫切。在整個(gè)語文教學(xué)過程中,無論從提煉文章主題,還是分析人物形象,喚醒學(xué)生的問題意識(shí),都會(huì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。美國學(xué)者布魯巴克認(rèn)為,最精湛的教學(xué)藝術(shù),遵循的最高準(zhǔn)則就是讓學(xué)生自己提問題。因此我們在課題研究課中,教師要注重引導(dǎo)學(xué)生提出問題,問題是思維的開始,問題解決過程就是創(chuàng)造性思維的過程。當(dāng)學(xué)生提出自己的問題后,教師應(yīng)該是學(xué)生解決問題過程的指導(dǎo)者,應(yīng)該鼓勵(lì)并放手讓他們通過查找資料、獨(dú)立思考、小組交流等多種途徑嘗試解決問題。小學(xué)生對(duì)形式新異,生動(dòng)活潑的東西特別容易發(fā)生興趣,一旦有了興趣,他們就會(huì)發(fā)揮極大的主動(dòng)性,對(duì)一些問題主動(dòng)地多思多想,并在這個(gè)過程中發(fā)展自己的智力。這對(duì)啟發(fā)、提高學(xué)生的思維和分析問題、解決問題的能力是大有好處的。引導(dǎo)學(xué)生提出問題的策略,可以從以下幾個(gè)方面入手:(1)創(chuàng)設(shè)游戲情境,讓學(xué)生能夠提出問題;(2)注意觀察比較,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題;(3)組織匯報(bào)討論,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題;(4)開展課外實(shí)踐,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題。?三、及時(shí)語言激勵(lì),創(chuàng)設(shè)和諧教學(xué)氛圍?人的內(nèi)心深處都有一種根深蒂固的需要,那就是渴望被人賞識(shí),而小學(xué)生這方面的需要更為強(qiáng)烈。所以,教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià)時(shí),要善于使用多種激勵(lì)性語言予以鼓勵(lì)。信任學(xué)生,相信學(xué)生能提出問題;要激勵(lì)學(xué)生,哪怕是一個(gè)贊許的眼神,一句鼓勵(lì)的話語欣賞,是一種給予,一種溝通與理解;要允許學(xué)生犯“錯(cuò)誤”,不輕易否定。如學(xué)生回答某個(gè)問題不錯(cuò),教師可用以下等語言鼓勵(lì),“回答得非常正確!”“說得太漂亮了”“老師和你想的一樣,真不錯(cuò)!”,若學(xué)生回答不出或回答錯(cuò)誤時(shí),我們又可以采取以下方式:“你能站起來回答問題說明你已經(jīng)很勇敢了,別急,看看誰可以幫助你?”“這個(gè)問題,已經(jīng)跟正確答案接近了,再想想?!?工具性和人文性的統(tǒng)一,是語文課程的基本特點(diǎn)。培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健康的審美情趣,形成正確的價(jià)值觀和人生態(tài)度,是語文教學(xué)的重要內(nèi)容。教師應(yīng)該時(shí)時(shí)重視課程的熏陶感染作用,注意教學(xué)內(nèi)容的價(jià)值取向。因此應(yīng)及時(shí)抓住學(xué)生認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),因勢利導(dǎo),循循善誘。知識(shí)和能力,情感態(tài)度和價(jià)值觀他們是緊密聯(lián)系的整體,沒有主次、輕重之分,知識(shí)和能力,情感態(tài)度和價(jià)值觀滲透在過程和方法之中。?四、客觀公正評(píng)價(jià),構(gòu)建安全心理空間?《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出,評(píng)價(jià)之目的在于弱化評(píng)價(jià)甄別與選拔的功能,通過評(píng)價(jià),強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性,喚醒并激發(fā)他們的創(chuàng)新欲望。人應(yīng)該是在不斷的激勵(lì)和鞭策下不斷獲得內(nèi)驅(qū)力而不斷發(fā)展的。學(xué)生所獲得的最經(jīng)常的評(píng)價(jià)是來自課堂上老師的賞識(shí)和同學(xué)的鼓勵(lì),所以課堂上師生之間和生生之間要進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià),對(duì)每一個(gè)同學(xué)的出色表現(xiàn)都給一聲喝彩,對(duì)每一次個(gè)性的表露都給予贊揚(yáng)。這樣,在一次次的激勵(lì)中學(xué)生會(huì)獲得不竭的發(fā)展動(dòng)力,品嘗成功的愉悅,增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心,發(fā)現(xiàn)自己的不足,明確努力的方向,促進(jìn)潛能、個(gè)性、創(chuàng)造性的發(fā)揮,具有持續(xù)發(fā)展的能力。?每個(gè)學(xué)生都有無限的發(fā)展?jié)摿?,只是表現(xiàn)的領(lǐng)域不同而已。由于受其遺傳及生存環(huán)境等多因素影響,學(xué)生個(gè)體之間顯現(xiàn)著多元的不均衡性,在認(rèn)知方式、個(gè)性特征、學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活特點(diǎn)、興趣愛好等都是千差萬別的,而且就自身而言也存在著發(fā)展的方向問題,這使得每個(gè)學(xué)生發(fā)展的進(jìn)程和軌跡各不相同,發(fā)展的目標(biāo)也具有個(gè)性化特征。如果我們以一刀切的標(biāo)準(zhǔn)去衡量所有的學(xué)生,則會(huì)使后進(jìn)生難以接受,逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣及自尊心、自信心。因此,我們的評(píng)價(jià)在承認(rèn)個(gè)體差異的基礎(chǔ)上應(yīng)依據(jù)學(xué)生的不同個(gè)性,因材施教、因性施教,充分尊重學(xué)生的個(gè)體發(fā)展要求,正確地判斷每個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn)及其發(fā)展?jié)摿Γ瑢?shí)施公正評(píng)價(jià),在每個(gè)學(xué)生已有基礎(chǔ)上確定不同的“最近發(fā)展區(qū)”目標(biāo),讓每個(gè)學(xué)生“跳一跳”都能摘到果子。?總之,提高語文教學(xué)效率是一篇大文章,絕不是一蹴而就的事。因此,語文教學(xué)活動(dòng)要立足教材,從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),選擇合適的活動(dòng)方式組織開展,才能行之有效,提升孩子們對(duì)文本的感悟,提升語文學(xué)習(xí)效率。顱腦外科病人的護(hù)理51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。顱腦外科病人1顱腦疾病病人的護(hù)理12:06顱腦疾病病人的護(hù)理2第一予顱角瓜婚高商人的護(hù)捏Intracranialpressure(ICP)第一予顱角瓜婚高商人的護(hù)捏31顱內(nèi)壓(ICP)的形成顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔的壓力1顱內(nèi)壓(ICP)的形成4()顱CranialbaseInferiorview顱骨圍成顱縫閉合后,容積是固定的容積:成人1400~1500m1SuperiorviewSuperiorview()顱5(2)顱胺向容物n腦組織:80~90%腦脊液:10%血液:2~11%(2)顱胺向容物62.顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)腦組織:幾乎無調(diào)節(jié)作用腦脊液:重要因素(調(diào)節(jié)能力10%)血液:通過血管舒、縮,調(diào)節(jié)迅速√臨界點(diǎn)約5%:容積增加超過5%,ICP↑2.顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)7顱內(nèi)壓增高的病顱內(nèi)壓(mmH,O400121345678體積(m此曲線表明顱內(nèi)壓力與體積之間的關(guān)系不是線性關(guān)系而是指數(shù)關(guān)系,有助于增加對(duì)病程演變的理解。顱內(nèi)壓增高的病83.顱頻內(nèi)壓增高持續(xù)>20kPa(200mmH2O)正常值:成人:07~20kPa(70~200mmH2O)兒童:05~10kPa(50~100mmH2O)3.顱頻內(nèi)壓增高9nalBrain【病因】:●顱腔內(nèi)容物的體積增大腦組織(腦水腫)腦脊液(腦積水)血液(回流受阻或過度灌注)顱內(nèi)占位性病變:血腫、腫瘤、膿腫等顱腔的容積變小:先天性畸形,如狹顱癥等或凹陷性骨折nalBrain10【發(fā)病機(jī)制】—顱內(nèi)壓增高的后果1.腦血流量減少:腦組織缺血缺氧→加重腦水腫→ICP↑↑2.腦疝:腦組織移位→壓迫腦干→抑制循環(huán)和呼吸中樞兩者最終結(jié)果是導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭【發(fā)病機(jī)制】—顱內(nèi)壓增高的后11顱腦外科病人的護(hù)理課件整理12顱腦外科病人的護(hù)理課件整理13顱腦外科病人的護(hù)理課件整理14顱腦外科病人的護(hù)理課件整理15顱腦外科病人的護(hù)理課件整理16顱腦外科病人的護(hù)理課件整理17顱腦外科病人的護(hù)理課件整理18顱腦外科病人的護(hù)理課件整理19顱腦外科病人的護(hù)理課件整理20顱腦外科病人的護(hù)理課件整理21顱腦外科病人的護(hù)理課件整理22顱腦外科病人的護(hù)理課件整理23顱腦外科病人的護(hù)理課件整理24顱腦外科病人的護(hù)理課件整理25顱腦外科病人的護(hù)理課件整理26顱腦外科病人的護(hù)理課件整理27顱腦外科病人的護(hù)理課件整理28顱腦外科病人的護(hù)理課件整理29顱腦外科病人的護(hù)理課件整理30顱腦外科病人的護(hù)理課件整理31顱腦外科病人的護(hù)理課件整理32顱腦外科病人的護(hù)理課件整理33顱腦外科病人的護(hù)理課件整理34顱腦外科病人的護(hù)理課件整理35顱腦外科病人的護(hù)理課件整理36顱腦外科病人的護(hù)理課件整理37顱腦外科病人的護(hù)理課件整理38顱腦外科病人的護(hù)理課件整理39顱腦外科病人的護(hù)理課件整理40顱腦外科病人的護(hù)理課件整理41顱腦外科病人的護(hù)理課件整理42顱腦外科病人的護(hù)理課件整理43顱腦外科病人的護(hù)理課件整理44顱腦外科病人的護(hù)理課件整理45顱腦外科病人的護(hù)理課件整理46顱腦外科病人的護(hù)理課件整理47顱腦外科病人的護(hù)理課件整理48顱腦外科病人的護(hù)理課件整理49顱腦外科病人的護(hù)理課件整理50顱腦外科病人的護(hù)理課件整理51顱腦外科病人的護(hù)理課件整理52顱腦外科病人的護(hù)理課件整理53顱腦外科病人的護(hù)理課件整理54顱腦外科病人的護(hù)理課件整理55顱腦外科病人的護(hù)理課件整理56顱腦外科病人的護(hù)理課件整理57顱腦外科病人的護(hù)理課件整理58顱腦外科病人的護(hù)理課件整理59顱腦外科病人的護(hù)理課件整理60顱腦外科病人的護(hù)理課件整理61顱腦外科病人的護(hù)理課件整理62顱腦外科病人的護(hù)理課件整理63顱腦外科病人的護(hù)理課件整理64顱腦外科病人的護(hù)理課件整理65顱腦外科病人的護(hù)理課件整理66顱腦外科病人的護(hù)理課件整理67顱腦外科病人的護(hù)理課件整理68顱腦外科病人的護(hù)理課件整理69顱腦外科病人的護(hù)理課件整理70顱腦外科病人的護(hù)理課件整理71顱腦外科病人的護(hù)理課件整理72顱腦外科病人的護(hù)理課件整理73顱腦外科病人的護(hù)理課件整理74顱腦外科病人的護(hù)理課件整理75顱腦外科病人的護(hù)理課件整理76顱腦外科病人的護(hù)理課件整理77顱腦外科病人的護(hù)理課件整理78顱腦外科病人的護(hù)理課件整理79顱腦外科病人的護(hù)理課件整理80顱腦外科病人的護(hù)理課件整理81顱腦外科病人的護(hù)理課件整理82顱腦外科病人的護(hù)理課件整理83顱腦外科病人的護(hù)理課件整理84顱腦外科病人的護(hù)理課件整理85顱腦外科病人的護(hù)理課件整理86顱腦外科病人的護(hù)理課件整理87顱腦外科病人的護(hù)理課件整理88顱腦外科病人的護(hù)理課件整理89顱腦外科病人的
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