消化道穿孔患者的護理課件整理

消化道穿孔患者的護理消化道穿孔患者的護理1消化道穿孔患者的護理主講人:22消化道穿孔患者的護理2·消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。人為將消化道分為上、下消化道,上消化道由口腔、咽、食管、胃旨腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成?！は苁且粭l起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃3氣管消化道解剖圖食管Saiu.net氣管4消化道穿孔的定義由于不同誘因?qū)е聝?nèi)容物外溢至腹膜腔而引起的化學性腹膜炎。消化道穿孔的定義5消化道穿孔的原因有長期慢性胃、十二指腸潰瘍病史。多發(fā)生在十二指腸的球部。(主要原因)在飽餐、酗酒、進食刺激性食物或粗糙的食物時。劇烈的咳嗽,腹壓增高后。服用某些藥物:如利血平、激素等。消化道穿孔的原因6為什么會好發(fā)于十二指腸球部?因為十二指腸球部是近幽門約25厘米一段腸管,壁較薄,粘膜面較光,沒有或甚少環(huán)狀襞為什么會好發(fā)于十二指腸球部?7膽總管胰管肝胰壺腹括約肌肝固有動脈上部膽總管十二指腸上曲體降部胰頭十二指腸縱襞胰管十二指腸大乳頭升部十二指腸空腸曲水平部腸系膜上動靜脈膽道、十二指腸和胰腺前面觀膽總管8臨床表現(xiàn)起源碰藏毀的臨床表現(xiàn):細菌隨胃內(nèi)容物進入腹腔,引現(xiàn)為劇烹痛履肌緊張板狀的提我結(jié)別是速是單量經(jīng)量男很快擴散空全腹部,可擴故到肩部呈刺舞式精感黨冷露燒樣人膠為持續(xù)性但也有陣發(fā)生性加重續(xù)建壅茶南男和有俠號休克現(xiàn)象?！?惡心、嘔吐約有半數(shù)病人有惡心并不劇烈腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等癥狀4其他癥狀發(fā)燒、脈快、白細胞增加等現(xiàn)象,但一般都在穿孔后數(shù)小時出現(xiàn)臨床表現(xiàn)9治療原則1非手術(shù)治療吉間擇擎征趨于局限者或全身條件差,難以耐受手術(shù)①持續(xù)貫l②維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡芎養(yǎng)代謝支酸劑;④全身應用產(chǎn)譜抗生素觀察2手術(shù)治療1)穿孔修補術(shù);適用于般狀態(tài)差,伴重要臟器嚴重疾病,穿孔時間長超過8-12小時,腹腔內(nèi)炎癥重及腸嚴重水腫,估計根治手術(shù)風險大者。腹腔內(nèi)式有胃大部治療原則10術(shù)前的護理診斷疼痛:與消生命體征的焦慮和恐懼舒適度的改化道穿孔后改變:與疾與知識缺乏變:與疼痛消化液對腹病有關(guān)擔心疾病預及胃腸減壓膜的強烈刺后有關(guān)置管有關(guān)激有關(guān)術(shù)前的護理診斷11消化道穿孔患者的護理課件整理12消化道穿孔患者的護理課件整理13消化道穿孔患者的護理課件整理14消化道穿孔患者的護理課件整理15消化道穿孔患者的護理課件整理16消化道穿孔患者的護理課件整理17消化道穿孔患者的護理課件整理18消化道穿孔患者的護理課件整理19消化道穿孔患者的護理課件整理20消化道穿孔患者的護理課件整理21消化道穿孔患者的護理課件整理22消化道穿孔患者的護理課件整理23消化道穿孔患者的護理課件整理24消化道穿孔患者的護理課件整理25消化道穿孔患者的護理課件整理26消化道穿孔患者的護理課件整理27謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏