跌倒的預(yù)防及護理課件

跌倒的預(yù)防及護理精選ppt跌倒的預(yù)防及護理精選ppt對象篩查1跌倒風險評估2跌倒的預(yù)防及護理3跌倒后的處理4精選ppt對象篩查1跌倒風險評估2跌倒的

定義：跌倒：是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，個體倒在地上或其他較低的位置。按照國際疾病分類（TCD-10）對跌倒的分類，包括以下兩類:

⑴從一個平面至另一個平面的跌落

⑵同一平面的跌落

跌倒

精選ppt

定義：跌倒精選ppt一、對象篩查預(yù)防跌倒的第一步篩查!Onthe[View]menu,pointto[Master],andthenclick[SlideMaster]or[NotesMaster].Changeimagestotheoneyoulike,thenitwillapplytoalltheotherslides.精選ppt一、對象篩查預(yù)防跌倒的第一步精選ppt誰應(yīng)該被篩查所有的住院病人？所有的老年病患？對是我啦!精選ppt誰應(yīng)該被篩查所有的住院病人？對是我啦!精選ppt二、跌倒風險評估如何篩查?內(nèi)部因素評估：跌倒風險評估量表外部因素評估：環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、制度法規(guī)精選ppt二、跌倒風險評估如何篩查?精選ppt內(nèi)部因素評估

一、年齡：≥65歲為什么是我？精選ppt內(nèi)部因素評估

一、年齡：≥65歲為什么是我？精選ppt生理改變與跌倒1.肌肉骨骼系統(tǒng)：鈣質(zhì)流失：彎腰、駝背或骨折關(guān)節(jié)退化、僵硬、疼痛肌肉萎縮、肌力下降

精選ppt生理改變與跌倒1.肌肉骨骼系統(tǒng)：精選ppt2.感覺系統(tǒng)神經(jīng)傳導速度變慢，對外界刺激的反應(yīng)較不靈敏對疼痛、碰觸、震動的感受性變差，容易受傷而不自知平衡感變差、走路的步態(tài)不穩(wěn)、重心不穩(wěn)，易造成跌倒精選ppt2.感覺系統(tǒng)精選ppt３.感官系統(tǒng)(1)視覺改變晶體和睫狀肌調(diào)節(jié)能力變差：老花眼視覺中樞退化，無法正確判斷物體間的距離、大小和運動速度，因此階梯、花色地毯易造成判斷錯誤而發(fā)生跌倒視網(wǎng)膜感光細胞功能降低，進入黑暗的房間時會因看不見東西而增加跌倒的危險性精選ppt３.感官系統(tǒng)精選ppt(2)聽覺系統(tǒng)：聽力會隨著老化而衰退，對聲音的接受能力減弱，因而容易發(fā)生意外。老年人對高頻率聲音的敏感度較差，反應(yīng)變得較慢。老年人的耳垢較干，堆積太多會造成傳導性的聽力喪失。精選ppt(2)聽覺系統(tǒng)：精選ppt3.泌尿系統(tǒng)前腺肥大：尿頻、尿急、尿不盡膀胱容積變?。阂鼓蚰蚣奔氨锬蚰芰Σ?/p>

需要較頻繁地跑廁所，特別需要注意安全。尤其是在夜晚，常因太急或燈光昏暗而不小心滑倒。精選ppt3.泌尿系統(tǒng)精選ppt內(nèi)部因素評估二、跌倒史過去一年跌倒過者再跌倒機率為2.3-2.8倍只要跌倒過就要進行多因素的評估精選ppt內(nèi)部因素評估二、跌倒史精選ppt內(nèi)部因素評估三、意識、智能狀態(tài)6個月內(nèi)有意識障礙或智能障礙病史意識障礙：模糊、譫妄、嗜睡、昏迷認知障礙：弱智、老年癡呆、精神異常定向障礙：時間、地點、人物行為異常：精神病、肝性腦病幻覺：煩躁、激動暴躁/暴力傾向精選ppt內(nèi)部因素評估三、意識、智能狀態(tài)精選ppt內(nèi)部因素評估四、感覺受損視力：失明、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、老年性視力退化聽覺：聽力下降、耳聾精選ppt內(nèi)部因素評估四、感覺受損精選ppt內(nèi)部因素評估五、步履不穩(wěn)活動能力受損：肢體乏力、偏癱、截癱、足部損傷、退化性關(guān)節(jié)炎平衡失調(diào)：醉酒、戒斷綜合征共濟失調(diào)：小腦病變、舞蹈病臥床休息48小時以上，導致下肢軟弱無力使用步行輔助器具，如拐杖、助行架步行時不能向前望：陀背不能提起腳步：帕金森氏病精選ppt內(nèi)部因素評估五、步履不穩(wěn)精選ppt內(nèi)部因素評估六、疾病因素眩暈/暈厥：高血壓、腦梗塞、后循環(huán)缺血、貧血、消化道出血、阿斯綜合征、低血糖、心律失常、心衰、房顫體位性低血壓：抽搐：癲癇、高熱驚厥體溫≥38.5℃尿頻/尿急/腹瀉精選ppt內(nèi)部因素評估六、疾病因素精選ppt

內(nèi)部因素評估

七、藥物因素

1、易引起跌倒的藥物藥物類別引起跌倒的原因降壓藥血壓低利尿劑血壓低、小便次數(shù)增加降糖藥頭暈抗抑郁藥思睡、疲乏、視力模糊鎮(zhèn)靜藥體位性低血壓、視力模糊安眠藥、止痛藥暈眩、思睡輕瀉劑腹瀉、如廁增加精選ppt內(nèi)部因素評估

內(nèi)部因素評估

七、藥物因素

2、多重用藥會導致跌倒的發(fā)生：增加副作用、交互作用3、開始用藥或改變劑量時跌倒發(fā)生率較高藥物類別引起跌倒的原因抗膽堿藥低血壓、瞳孔擴大、嗜睡抗組胺藥嗜睡、注意力、警覺度下降抗癲癇藥鎮(zhèn)靜、嗜睡、暈眩、運動失調(diào)精選ppt內(nèi)部因素評估

七、藥物因內(nèi)部因素評估何時篩查?入院時、轉(zhuǎn)入時病情變化時使用鎮(zhèn)靜／止痛／安眠／利尿／降壓等藥物時跌倒時周期性：每天、每周精選ppt內(nèi)部因素評估何時篩查?精選ppt外部因素評估一、環(huán)境因素環(huán)境陌生通道阻塞路面濕滑或凹凸不平房間或走廊通道照明不足馬桶、浴池邊無扶手、走廊內(nèi)無扶欄醫(yī)療儀器電源線未纏好呼叫器放置位置不當床頭柜距離病人位置太遠精選ppt外部因素評估一、環(huán)境因素精選ppt外部因素評估二、設(shè)備、設(shè)施因素病床較小，過高，上床不方便，難以在床上坐穩(wěn)輪椅或床制動不好或未及時制動衣褲過長過大鞋子過大、鞋跟過高過細、鞋底光滑約束帶、床欄等防護措施不到位缺乏助行器或不合適精選ppt外部因素評估二、設(shè)備、設(shè)施因素精選ppt外部因素評估三、制度法規(guī)因素預(yù)防跌倒的安全管理制度制定不完善防跌倒的制度實施，宣傳措施執(zhí)行不到位精選ppt外部因素評估三、制度法規(guī)因素精選ppt三、跌倒預(yù)防

如何防？床頭警示標識、列入交班內(nèi)容提高危機意識滿足患者基本需要環(huán)境、設(shè)施安全合理使用約束評估藥物的效果及副作用

精選ppt三、跌倒預(yù)防如何防？精選ppt三、跌倒預(yù)防（一）、提高危機意識入院時向病人及家人介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施。教導病人、陪護使用呼叫鈴。發(fā)放跌倒告知書教育患者、陪護預(yù)防跌倒的方法及注意事項?；颊吲P床時上床欄，加強巡視。指導病人勿跨越床欄或由床尾下床。精選ppt三、跌倒預(yù)防（一）、提高危機意識精選ppt三、跌倒預(yù)防（一）、提高危機意識告知患者有護士、陪護協(xié)助下方可下床活動。指導患者久臥床后，先坐在床上片刻才下床活動。請家人帶來病人慣用物品如眼鏡、鞋、助聽器、助行器。精選ppt三、跌倒預(yù)防（一）、提高危機意識精選ppt三、跌倒預(yù)防（一）、提高危機意識無人照顧的病人或照顧不周關(guān)注特殊人群：關(guān)注特殊時段：下午和下半夜關(guān)注特殊活動：起身、行走精選ppt三、跌倒預(yù)防（一）、提高危機意識無人照顧的病人或照顧不周精選三、跌倒預(yù)防（二）、滿足患者基本需要患者經(jīng)常需用物品放置妥當。及時發(fā)現(xiàn)病人的需要并給予協(xié)助進食、喝水取日用品協(xié)助病人取舒適體位協(xié)助病人上、落床如廁協(xié)助有需要的病人進行日?；顒泳xppt三、跌倒預(yù)防（二）、滿足患者基本需要精選ppt三、跌倒預(yù)防（三）、環(huán)境、設(shè)施安全環(huán)境照明充足、地面干爽，通道沒有障礙物樓梯、浴室、洗手間、廁座應(yīng)有穩(wěn)實的扶手方便進出使用適當?shù)闹衅骷敖虒д_的使用方法。精選ppt三、跌倒預(yù)防（三）、環(huán)境、設(shè)施安全精選ppt設(shè)施鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置。使用平車、輪椅外出檢查的患者，應(yīng)加安全帶及上床欄。步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須由家屬及護送人員陪同。精選ppt設(shè)施精選ppt三、跌倒預(yù)防（四）、合理使用約束必要時經(jīng)患者及家屬同意使用約束用具加強陪護精選ppt三、跌倒預(yù)防（四）、合理使用約束精選ppt三、跌倒預(yù)防（五）、評估藥物的效果及副作用告知患者藥物的副作用，提醒患者服藥后盡量臥床休息、防止跌倒觀察病人現(xiàn)用藥物的效果及副作用，必要時報告醫(yī)生精選ppt三、跌倒預(yù)防（五）、評估藥物的效果及副作用精選ppt精選ppt精選ppt四、跌倒后的處理（一）跌倒后的應(yīng)急預(yù)案1.立即到場，檢查，同時通知醫(yī)生。2.判斷神志，受傷部位，程度，全身狀況等，初步判斷跌倒原因。3.協(xié)助醫(yī)生，遵囑完成各項檢查