淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用分析課件

淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用分析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用分析淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用分析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。帆山趣淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的用Inysas70淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用為臨床提供更多信息,提高醫(yī)療安全防護(hù)措施。篩查免疫缺陷疾病及監(jiān)測藥物對免疫功能的影響。指導(dǎo)臨床合理用藥。對于農(nóng)村小學(xué)生,英語學(xué)習(xí)最主要的環(huán)境就是學(xué)校。學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境的好壞,取決于教師對學(xué)校資源的發(fā)掘和利用。因此,為確保學(xué)生擁有良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境,力求創(chuàng)設(shè)英語學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)化。一、學(xué)習(xí)環(huán)境活動(dòng)化1以“視”促讀,增加語言積累。①鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間在英語書籍、報(bào)紙、產(chǎn)品說明書、衣物、電視、廣告上收集英語單詞或句子,如英語小諺語、小故事、小笑話、小練習(xí)等,以收集條的形式記錄下來,勤于和老師溝通學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)之后張貼于班級英語角,變?yōu)榘嗉壒蚕碣Y源。②學(xué)?？梢再徶靡恍┯⒄Z卡通片、兒童短劇,英語教材配套錄像帶或光盤等,定期為學(xué)生放映,使學(xué)生在觀賞的同時(shí),不知不覺地增加語言知識(shí)的積累。2以“聽”促進(jìn),接受語言熏陶。校園英語廣播是促進(jìn)學(xué)生英語聽力最便捷、最有效的途徑之一。我們的英語廣播分為英語早播和英語午播。英語早播播送的是以教材內(nèi)容為主的英語基礎(chǔ)知識(shí);午播播送的是英美國家的文化背景知識(shí),如奇聞軼事、風(fēng)俗習(xí)慣、歷史地理、經(jīng)典故事等。在每次英語廣播前后,都要播放動(dòng)聽的、朗朗上口的英語歌曲或英文唱頌。3以“說”促說,加強(qiáng)語言交流?！坝⒄Z沖關(guān)”活動(dòng)是我們在實(shí)驗(yàn)研究中的一個(gè)創(chuàng)舉。每周星期三、四中午1時(shí)40分,學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后,自愿到到指定的地點(diǎn)完成當(dāng)日的英語沖關(guān)任務(wù)。負(fù)責(zé)設(shè)置關(guān)卡的同學(xué)由學(xué)生自由組合、自愿報(bào)名參與,各個(gè)關(guān)卡分年級開設(shè)。當(dāng)天的沖關(guān)內(nèi)容由各沖關(guān)小組檢查員負(fù)責(zé),根據(jù)本冊教科書的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)進(jìn)度而定。而沖關(guān)的同學(xué)手上都會(huì)有一張自制的沖關(guān)卡,由所沖關(guān)卡的負(fù)責(zé)人記錄每次沖關(guān)的情況。這一張沖關(guān)卡上的英語對話記錄將成為學(xué)生參與英語活動(dòng),完成英語學(xué)習(xí)任務(wù)的形成性評價(jià)的主要組成部分。二、課堂教學(xué)活動(dòng)化課堂教學(xué)過程活動(dòng)化將各種目標(biāo)明確的任務(wù)活動(dòng)貫穿于教學(xué)始終,讓學(xué)生在動(dòng)中學(xué),學(xué)中動(dòng),在活動(dòng)中習(xí)得語言知識(shí),實(shí)踐語言技能。此處以新標(biāo)準(zhǔn)《小學(xué)英語(三年級起點(diǎn))》《Amy’stallerthanLingling》為例,來說明教學(xué)活動(dòng)化的流程。1熱身與復(fù)習(xí)活動(dòng)化。運(yùn)用學(xué)生熟悉的活動(dòng)復(fù)習(xí)舊知,使學(xué)生在活動(dòng)中自然地融入課堂教學(xué),并在活動(dòng)中展示學(xué)習(xí)成果,培植自信心與成就感。在unit1教學(xué)中的《Warming-up》部分,以學(xué)唱一首簡單的英文歌曲《Standup,sitdown》為主題,活躍課堂氣氛,增強(qiáng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的成就感和自信心。2導(dǎo)入新課活動(dòng)化。英語作為一門語言學(xué)科,其學(xué)習(xí)的最終目的是便于人與人之間的交流交際。如情景表演類活動(dòng),讓學(xué)生觀其景、聞其聲、知其義,是新課引入時(shí)的理想活動(dòng)。在本課教學(xué)中,我創(chuàng)設(shè)了一個(gè)“詞句加油站”的情景活動(dòng)。通過孩子們熟悉的卡通明星間的比較,滿足了學(xué)生視聽等多感官學(xué)習(xí)需求。3鞏固操練活動(dòng)化。鞏固操練是通過完成一系列“小任務(wù)”而達(dá)成課堂教學(xué)目標(biāo)的過程,一個(gè)小任務(wù)就是一個(gè)操練性活動(dòng)。操練性活動(dòng)可以是競賽、游戲,也可是動(dòng)手操作。在本課教學(xué)中,教師通過小組展示、競賽說詞句的形式進(jìn)行操練,將新舊形容詞及其比較形式運(yùn)用于句型的實(shí)踐操練當(dāng)中。4課后作業(yè)活動(dòng)化。作業(yè)的形式是多種多樣的,如果教師布置以活動(dòng)為主的課后作業(yè),就更有利于學(xué)生將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際,提高英語交際的頻率。課外活動(dòng)化的作業(yè)形式如:錄音作業(yè),模仿磁帶、老師的語音,把自己最拿手的英語詞句篇的朗讀錄下來;互動(dòng)表演,家住得比較近的同學(xué)組成小組,把課本內(nèi)容表演成課本劇,在課堂上展示;觀看電視節(jié)目,有些電視臺(tái)播放有英語教學(xué)片,鼓勵(lì)學(xué)aura看、學(xué)習(xí)、展示,為班級英語知識(shí)收集共享資源。在本課結(jié)束時(shí),讓學(xué)生唱唱開課時(shí)學(xué)會(huì)的英文歌曲。三、課外實(shí)踐活動(dòng)化英語教學(xué)過程是一個(gè)動(dòng)態(tài)的評價(jià)過程。及時(shí)評價(jià)有助于學(xué)生了解自身狀況、增加學(xué)習(xí)信心,提高學(xué)習(xí)能力。教學(xué)評價(jià)應(yīng)貫穿于課堂活動(dòng)的全過程,使評價(jià)與活動(dòng)相結(jié)合,從而更好地發(fā)揮評價(jià)的促進(jìn)與調(diào)控功能。而且,教學(xué)的評價(jià)應(yīng)包括教師與學(xué)生的評價(jià)。為了更好的將英語課外活動(dòng)與師生評價(jià)結(jié)合起來,我們制定每個(gè)學(xué)期舉行一次英語實(shí)踐活動(dòng)的計(jì)劃,即每學(xué)期學(xué)期束舉行“EnglishIcando”活動(dòng)。在活動(dòng)中,學(xué)生采用自己能想得到的任何方式展示自己一個(gè)學(xué)期所學(xué),鍛煉其聽、說、讀、寫,唱、玩、演等能力。這樣一來,一次“EnglishIcando!”不僅可以成為一次總結(jié)性評價(jià)的過程,同時(shí)是一次實(shí)踐、交流、合作的過程,大大促進(jìn)并提高了英語學(xué)科的實(shí)踐應(yīng)用的可能性。農(nóng)村小學(xué)英語教師在實(shí)踐中,要充分開發(fā)和利用教育技術(shù)的各種理念和手段,遵循語言學(xué)習(xí)的規(guī)律和原則,注重教學(xué)策略,采用多種教學(xué)方法相結(jié)合,使學(xué)生對詞匯學(xué)習(xí)達(dá)到想不到的效果。以此培養(yǎng)學(xué)生興趣,樹立信心,為將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。很多研究資料表明，教師的心理健康水平偏低，有近三分之一以上的教師感受到較大的職業(yè)壓力；五分之一以上的教師處于嚴(yán)重的精神緊張和焦慮狀態(tài)乃至有心理疾病，其心理焦慮程度比其他職業(yè)群體的人更為嚴(yán)重。這主要是由教師的職業(yè)所決定的。由于社會(huì)文化等原因，學(xué)校、家長、社會(huì)普遍關(guān)心教師的教育質(zhì)量，而忽視教師的生活質(zhì)量：重視教師對社會(huì)的責(zé)任，而忽視教師對家庭的責(zé)任；倡導(dǎo)教師發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，而忽視教師維護(hù)自身的心理健康。從教師的職業(yè)特點(diǎn)和教書育人的角度來講，這是具有積極的社會(huì)意義的。但是，從心理健康的角度來分析，卻可能和容易使教師的生活失去平衡。在現(xiàn)實(shí)的生活和教育教學(xué)工作中，教師扮演著多重角色。他們既為人師表，又為人父母、兒女；他們既要與同行、學(xué)生家長、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)來往，又要應(yīng)付自己家庭生活中的瑣事和其他人際交往。喜怒哀樂與之緊緊相伴，隨時(shí)進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，一旦教師的自我控制能力降低，心理矛盾和沖突的產(chǎn)生就是必然的了。因此，一些教師經(jīng)常感到疲憊不堪、煩燥易怒、心力交瘁等，這就是各種壓力造成心理不健康的表現(xiàn)。而教師的心理不健康又會(huì)直接影響自己的身體健康和教育教學(xué)工作，甚至影響家庭的正常生活。隨著社會(huì)的高速發(fā)展，教師的心理素質(zhì)及其承受挫折的能力已成為一個(gè)普遍問題。所以在關(guān)注學(xué)生心理健康教育的同時(shí)，教師心理健康也應(yīng)成為學(xué)校工作的一個(gè)重要課題，學(xué)校應(yīng)高度重視。一、提高思想認(rèn)識(shí)教師一天中大部分時(shí)間都在學(xué)校中度過，學(xué)校的人際關(guān)系、環(huán)境設(shè)施、辦公條件、學(xué)習(xí)娛樂等，直接影響到教師工作順心與否，從而直接影響到教師心理健康。那么，怎樣創(chuàng)設(shè)良好工作環(huán)境，促進(jìn)教師心理健康呢?首先，學(xué)校工作環(huán)境的好壞，取決于學(xué)校的辦學(xué)理念以及校長的管理思想。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)具有現(xiàn)代教育觀念，以人為本，充分認(rèn)識(shí)教師心理健康的重要性，關(guān)心教師工作的各個(gè)方面，為教師建造一個(gè)和諧的工作環(huán)境。從一定意義上說，學(xué)校和諧工作環(huán)境的建設(shè)具有育人和育己的雙層作用。其次，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要將建設(shè)和諧工作環(huán)境的思想落實(shí)到具體的行動(dòng)中。1努力挖掘各方資源，建設(shè)環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備一流、氣氛和諧的校園環(huán)境。2加強(qiáng)學(xué)校文化建設(shè)，組織文體娛樂活動(dòng)，豐富教師的文化生活，幫助教師調(diào)整工作節(jié)奏，協(xié)調(diào)人際關(guān)系。3提高服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)和教師開展談心交流活動(dòng)，關(guān)心教師的生活、工作和學(xué)習(xí)，盡心盡力幫助教師解決一些具體問題。定期舉辦心理健康知識(shí)講座，指導(dǎo)教師正確認(rèn)識(shí)心理問題和心理疾病。4加強(qiáng)師德建設(shè)，引導(dǎo)教師轉(zhuǎn)變教育觀念，建立正確的質(zhì)量觀，努力協(xié)助教師改善師生關(guān)系，讓教師在學(xué)生成長的過程中體驗(yàn)育人的成功感。5針對教師的具體情況做細(xì)致的思想工作，幫助他們掌握心理調(diào)適和解壓的方法，消除緊張感，從容對待挫折和“失敗”，以消除心理不適，促進(jìn)教師心理健康。二、開展實(shí)踐探索近年來，我校利用建設(shè)自治區(qū)級示范性高中這一契機(jī)，為創(chuàng)設(shè)良好的育人環(huán)境及教師工作環(huán)境開展了全面的工作。意識(shí)決定行動(dòng)。在學(xué)校各級干部會(huì)議上和在干部學(xué)習(xí)、干部談話中。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“以人為本，服務(wù)于人”的學(xué)校管理理念，使各級干部的服務(wù)意識(shí)得到明顯提高。觀念的轉(zhuǎn)變，對創(chuàng)建自治區(qū)級示范性高中，建設(shè)良好育人育己環(huán)境起到了決定性作用。為建設(shè)和諧的教師工作環(huán)境，學(xué)校主要在改善同事及上下級關(guān)系、創(chuàng)設(shè)優(yōu)美校園環(huán)境、營造良好的教學(xué)氛圍等方面開展了一系列工作。這一系列工作相互影響，彼此滲透，交叉進(jìn)行。1明確新型的辦學(xué)思路：以德立校、依法治校、科研興校、民主理校、質(zhì)量強(qiáng)校、創(chuàng)新辦校。這個(gè)辦學(xué)思路明顯體現(xiàn)了“以人為本，民主理?！钡乃枷耄瑵B透了強(qiáng)烈的人文關(guān)懷。2改善辦公條件。在現(xiàn)有辦公環(huán)境的基礎(chǔ)上，融入人際理念，學(xué)校全面裝修了教師辦公大樓。格調(diào)一致的整體化裝修，給人以清新明朗、活潑向上的感覺；空調(diào)以及個(gè)人電腦的配備，體現(xiàn)了現(xiàn)代化的辦公水平；按現(xiàn)代化辦公的格局分配老師座位但又不失交流的空間，使教師之間的交流更流暢。3加強(qiáng)校園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。花大力氣對校園整體進(jìn)行了全面的改造，包括塑膠地運(yùn)動(dòng)場的建設(shè)、圖書館數(shù)字化建設(shè)、實(shí)驗(yàn)樓現(xiàn)代化設(shè)備更新、教室外墻和地板重新裝修以及空調(diào)、多媒體、水素筆黑板的安裝等。校園基礎(chǔ)設(shè)施完備，功能齊全，給老師們帶來了一個(gè)更具活力與挑戰(zhàn)的工作環(huán)境。4美化綠化校園。為了建造一個(gè)花園式的校園，學(xué)校全面美化綠化校園，重修重植花圃花帶，重新裝修文化長廊，鋪設(shè)紅磚校道，維修讀書碑林，安裝鐵藝圍墻、鐵藝路燈等。5建設(shè)良好的心理氛圍。學(xué)校組織開展教師心理健康教育活動(dòng)，通過教師心理健康狀況調(diào)查、談心等多種形式，關(guān)心教師的生活、工作和學(xué)習(xí)，為教師解決一些力所能及的具體問題，并舉辦心理健康知識(shí)講座，指導(dǎo)教師正確認(rèn)識(shí)心理問題和心理疾病。具體做了以下幾個(gè)方面的工作：(1)引導(dǎo)教師制定恰當(dāng)?shù)膴^斗目標(biāo)，營造積極向上的學(xué)校風(fēng)氣。經(jīng)過努力，學(xué)校教師已經(jīng)走上了一條“一年人行，兩年上手，三年出成果”的培養(yǎng)提高之路。(2)建立良好的學(xué)校人際關(guān)系，校領(lǐng)導(dǎo)及管理人員注意端正領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)與改進(jìn)工作方法。(3)加強(qiáng)教師心理研究。(4)創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)工作條件，減輕教師課業(yè)負(fù)擔(dān)，減少不必要的、純形式的會(huì)議。(5)減少無意義的評比、考核等，制定符合實(shí)際的工作量、工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。(6)增加教師進(jìn)修的機(jī)會(huì)。(7)為教師提供更多的娛樂時(shí)間與場所。(8)校領(lǐng)導(dǎo)和教師一道努力改善師生關(guān)系。6重視教師師德建設(shè)和校園文化建設(shè)。多年來，學(xué)校一直秉承重視教師素質(zhì)培養(yǎng)，為教師創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)、娛樂環(huán)境的傳統(tǒng)，通過舉辦青年教師讀書班、組織教師合唱團(tuán)、教工籃球隊(duì)和足球隊(duì)、教師師德學(xué)習(xí)、骨干教師展示課、老教師帶新教師等，加強(qiáng)書香校園建設(shè)，引導(dǎo)教師樹立正確的學(xué)習(xí)、娛樂觀念和正確的成長觀。7注重對教師的個(gè)別工作。學(xué)校在注重團(tuán)體工作同時(shí)也非常注重個(gè)體工作，通過邀請專家講學(xué)、上下級談心、同事談心等活動(dòng)，加強(qiáng)教師的心理保健意識(shí)，不斷增強(qiáng)教師自我排解壓力的能力。主要從以下幾個(gè)方面做好對教師的引導(dǎo)與教育。(1)樹立正確的思想觀念和道德意識(shí)，理智地認(rèn)識(shí)、評價(jià)和對待自己，不因他人及同行對自己的評論而影響自己的情緒，也不要做出傷害他人的不理智行為，做到不狂妄自大，也不妄自菲薄。(2)樹立正確的學(xué)生觀，深入了解學(xué)生的心理和生理特征、成長規(guī)律、個(gè)體智商和能力差異等，做到理智地避免由于學(xué)生不盡如人意的表現(xiàn)而引發(fā)不良情緒以及挫折感，避免與學(xué)生情感沖突而產(chǎn)生心理壓力。在教育教學(xué)工作中，遵循教育教學(xué)規(guī)律，妥善對待學(xué)生出現(xiàn)的各種問題、錯(cuò)誤，尤其是對后進(jìn)生應(yīng)該尊重和愛護(hù)其人格，做到循循善誘，不操之過急，以減少教師因?qū)W生問題產(chǎn)生不良情緒而導(dǎo)致的體罰和變相體罰等過激行為。(3)建議和鼓勵(lì)教師自覺學(xué)習(xí)和掌握一些心理保健知識(shí)和方法，使教師能了解自己的心理狀況，進(jìn)行必要的自我調(diào)整，以達(dá)到減輕壓力的目的。女教師每月有一周正常出現(xiàn)的情緒波動(dòng)時(shí)間，尤其是到了更年期，一部分女教師身體不適反應(yīng)較為強(qiáng)烈，此時(shí)更應(yīng)該注意調(diào)整和控制自己的情緒和行為(問題嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī))。切不能把他人當(dāng)成發(fā)泄的對象，更不能把這種不良情緒遷怒于學(xué)生，以避免產(chǎn)生體罰和變相體罰學(xué)生的現(xiàn)象而導(dǎo)致學(xué)生、家長、學(xué)校對自己的職業(yè)道德水準(zhǔn)產(chǎn)生懷疑。(4)以積極向上的心態(tài)來對待遇到的各種問題?！扒榫w憂郁的人常說自己看到的都是陰影，卻不知你總是低著頭。”所以，在困難面前應(yīng)盡力發(fā)揮自己的智慧和能力來消除各種壓力，而不要怨天尤人，消極頹廢。(5)有意識(shí)地通過自己的努力去建立良好的人際關(guān)系，提高自己的人際交往能力，以形成和諧的工作、生活環(huán)境。三、進(jìn)行工作反思經(jīng)過近幾年的努力，我們學(xué)校軟硬件設(shè)施配備到位，優(yōu)化了學(xué)校的育人環(huán)境，提升了校園環(huán)境的文化品位。工作環(huán)境的改善使我校教師的心理健康水平得到大幅度提高。在取得這些成績的同時(shí)，我們有了一些思考。教育部《面向21世紀(jì)教育振興計(jì)劃》中明確地把教師培養(yǎng)與發(fā)展列為面向21世紀(jì)的“園丁工程”?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》進(jìn)一步指出“建設(shè)高質(zhì)量的教師隊(duì)伍是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的基本保證”。顯然，教師是整個(gè)教育的關(guān)鍵因素。教師這一特殊職業(yè)的心理問題的產(chǎn)生，有個(gè)體內(nèi)部因素，也有外部環(huán)境因素(包括家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境等)。提高教師心理健康水平是復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，單憑某方面的力量和努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，除學(xué)校要充分重視以外，家庭、社會(huì)的參與也很重要，學(xué)校、社會(huì)、家庭要相互結(jié)合，建立一個(gè)有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。對教師的社會(huì)支持是多方面的。既有與工作、生活直接相關(guān)的物質(zhì)支持，又有地位、榮譽(yù)方面的精神支持。全社會(huì)包括社區(qū)、教育行政部門、各部門領(lǐng)導(dǎo)真正關(guān)心教師的實(shí)際問題，及時(shí)有效地解決教師的各種問題，才能給教師創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境，給教師以真正的幸福。同時(shí)，教師也要認(rèn)識(shí)到社會(huì)支持的意義，以此促進(jìn)自身的身心健康，為教育事業(yè)多做貢獻(xiàn)。(責(zé)編王學(xué)軍)淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用分析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委1帆山趣淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的用Inysas70帆山趣2淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用為臨床提供更多信息,提高醫(yī)療安全防護(hù)措施。篩查免疫缺陷疾病及監(jiān)測藥物對免疫功能的影響。指導(dǎo)臨床合理用藥。淋巴細(xì)胞亞群檢測在兒科的應(yīng)用3《反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則》:免疫功能測定有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)、繼發(fā)免疫缺陷病。包括體液免疫、細(xì)胞免疫補(bǔ)體、吞噬功能等檢査,也應(yīng)注意有無頑固濕疹、血小板減少、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張等異常?！斗磸?fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則》:4體液免疫與細(xì)胞免疫的聯(lián)系:在特異性免疫反應(yīng)中,體液免疫和細(xì)胞免疫之間既各有其獨(dú)特的作用,又可以相互配合,共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。當(dāng)細(xì)菌、病毒等病原體侵入人體后首先誘發(fā)體液免疫,因?yàn)榧?xì)胞不能識(shí)別入侵的病毒等抗原,只有當(dāng)病毒或胞內(nèi)寄生菌侵入宿主細(xì)胞細(xì)胞表面出現(xiàn)了來自病毒等病原體的小分子蛋白質(zhì)抗原,并與細(xì)胞表面的受體結(jié)合成復(fù)合物時(shí),丁細(xì)胞才能識(shí)別,進(jìn)而引發(fā)細(xì)胞免疫,使靶細(xì)胞裂解暴露出隱藏其中的病原體,再通過體液免疫將其清除。假若病原體不是胞內(nèi)寄生物,則只能誘發(fā)體液免疫。體液免疫與細(xì)胞免疫的聯(lián)系:5體液免疫和細(xì)胞免疫的區(qū)別:從作用對象上看,體液免疫清除的是游離在寄主細(xì)胞外的抗原及其產(chǎn)生的有毒物質(zhì);細(xì)胞免疫則摧毀侵入到寄主細(xì)胞內(nèi)的病毒胞內(nèi)寄生菌或外來的組織團(tuán)塊癌變的細(xì)胞等。從作用方式上看,體液免疫是通過效應(yīng)B細(xì)胞(漿細(xì)胞)分泌抗體,并與抗原發(fā)生特異性結(jié)合來清除抗原;細(xì)胞免疫則是通過效應(yīng)細(xì)胞(殺傷「細(xì)胞)分泌穿孔素使靶細(xì)胞溶解死亡。體液免疫和細(xì)胞免疫的區(qū)別:6《醫(yī)學(xué)綜述》2000年第6卷第7期①艾滋病:免疫功能普遍低下是艾滋病患者最明顯的特征。艾滋病患者外周血中CD4細(xì)胞顯著低于正常對照組,而CD8細(xì)胞在正常范圍內(nèi),CD4/CD8比值下降②慢性乙型病毒性肝炎:慢性肝炎患者CD3、CD4下降,CD8亦稍有下降,cD4cD8比值正常,說明慢性肝炎患者T細(xì)胞輔助性、殺傷性功能下降,引起病毒清除困難,導(dǎo)致慢性遷延性肝損傷:慢活肝、肝硬化組CD3下降,CD4亦明顯下降,CD8增高,CD4/cD8比值下降,造成患者免疫自穩(wěn)功能下降,從而引起自身免疫損傷,肝細(xì)胞持續(xù)性、大量損傷,形成慢活肝、肝硬化:乙肝患者CD8細(xì)胞增高,CD4CD8下降,導(dǎo)致過度活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞對肝細(xì)胞產(chǎn)生損害作用。因此,對T細(xì)胞亞群的檢測,有助于慢性肝炎類型的鑒別,有助于了解肝炎病毒復(fù)制的程度,了解藥物療效,地指導(dǎo)治療保③此外,在傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、流行性出血熱珍急性期,水痘,猩紅熱和一些上呼吸道感染的患者均可表現(xiàn)為CD4細(xì)胞下cD8細(xì)胞升高以及CD4CD8比值下降。因此cD4/CD8比值的倒置被認(rèn)為是病毒感染性疾病的重要指征《醫(yī)學(xué)綜述》2000年第6卷第7期7在細(xì)菌性疾病中的研究表明,結(jié)核性胸膜炎患者胸水中cD4CD8比值明顯增高,而重癥結(jié)核病患者外周血中該比值下降。不同類型麻瘋患者的T細(xì)胞亞群研究發(fā)現(xiàn),瘤型麻瘋患者CD8細(xì)胞下降,CD4細(xì)胞上升,而結(jié)核樣型患者CD8細(xì)胞則在正常范圍。寄生蟲病:Coney等研究了曼氏血吸蟲病患者外周血T細(xì)胞亞群,發(fā)現(xiàn)肝脾大的患者,其CD3和CD4細(xì)胞均較正常人顯著下降。另外,弓形體病、瘧疾、利什曼病等都表現(xiàn)為CD8細(xì)胞上升,CD4細(xì)胞及CD4CD8比值下降總之,測定外周血cD3、CD4和cD8細(xì)胞亞群的水平可以正確判斷機(jī)體的細(xì)胞免疫功能,為臨床提供用藥指導(dǎo)和判斷預(yù)后的可靠指標(biāo)。在細(xì)菌性疾病中的研究表明,結(jié)核性胸膜炎患者胸水8表1感染發(fā)病時(shí)間和部位對免疫受損環(huán)節(jié)的提示作用感染發(fā)病時(shí)間和部位T細(xì)胞(聯(lián)合)免疫體液免疫中性粒細(xì)胞發(fā)病年齡4-5個(gè)月+6-12個(gè)月其他年齡感染部位皮膚感染中耳炎++十肺炎++++++++淋巴結(jié)炎++牙齦炎表1感染發(fā)病時(shí)間和部位對免疫受損環(huán)節(jié)