瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件

瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病聰明出于勤奮，天才在于積累瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病聰明出于勤奮，天才在于積累第三十九章抗寄生蟲藥第一節(jié)抗瘧藥瘧疾是瘧原蟲所引起的寄生蟲病,由按蚊傳播臨床上以反復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗、脾臟腫大、貧血為主要特點(diǎn)。惡性瘧亦可侵犯大腦,引起頭痛、譫妄、昏迷、抽搐等危險發(fā)作,嚴(yán)重者可危及生命(腦型瘧疾)。瘧原蟲的生活史及抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)致病的瘧原蟲有間日瘧、三日瘧和惡性瘧。瘧原蟲的生活史分為兩個階段1.人體內(nèi)無性生殖階段“任務(wù)型”課堂教學(xué)法是以任務(wù)組織教學(xué)，在任務(wù)的履行過程中，以參與、體驗(yàn)、互動、交流、合作的方式學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者自身的認(rèn)知能力，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。在練中學(xué)，在用中學(xué)，體現(xiàn)了較為先進(jìn)的教學(xué)理念，是一種值得推廣的有效教學(xué)方法。我認(rèn)為構(gòu)建體育課“任務(wù)型”課堂教學(xué)模式可以有效解決目前體育課堂教學(xué)中存在的一些問題。一、轉(zhuǎn)變體育課堂教學(xué)中慣有的思維模式當(dāng)下在體育中考指揮棒的指揮下，初中體育課儼然失去了本因有的掌握多元技能，積極思考，輕松活潑的課堂氛圍，變成了一堂堂身體素質(zhì)練習(xí)，提高專項(xiàng)技能和能力的訓(xùn)練課。作為一線體育教師必須主動轉(zhuǎn)變這樣的現(xiàn)實(shí)，深入思考引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生體育運(yùn)動的興趣。通過掌握運(yùn)動技能，實(shí)現(xiàn)鍛煉和身體素質(zhì)發(fā)展的可持續(xù)性。二、“任務(wù)型”課堂的模式（我校“任務(wù)型”課堂教學(xué)方案）1.任務(wù)明示：目標(biāo)定位符合課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生實(shí)際情況；根據(jù)教材和教學(xué)內(nèi)容敘寫學(xué)習(xí)任務(wù)。2.任務(wù)導(dǎo)學(xué)：教學(xué)內(nèi)容展開圍繞任務(wù)，重點(diǎn)突出，教學(xué)環(huán)節(jié)層次分明，自然緊湊；教師啟發(fā)誘導(dǎo)恰當(dāng)，簡練生動，能鼓勵調(diào)動學(xué)生；學(xué)生主動學(xué)習(xí)，有足夠思考空間，積極交流和發(fā)言，各類學(xué)生有收獲；教學(xué)媒體應(yīng)用合理。3.任務(wù)習(xí)評：練習(xí)內(nèi)容圍繞任務(wù)，重基礎(chǔ)抓典型；學(xué)生有效訓(xùn)練展示反饋；教師評析點(diǎn)撥精當(dāng)，注重學(xué)科思維；學(xué)生獲得及時指導(dǎo)和糾錯，查漏補(bǔ)缺。4.任務(wù)延展：師生對照任務(wù)回顧梳理學(xué)習(xí)內(nèi)容；學(xué)生進(jìn)行一定的理解記憶；教師幫助學(xué)生進(jìn)行內(nèi)容拓展和情智升華。三、體育“任務(wù)型”課堂實(shí)施策略如同日常生活和工作中的任務(wù)一樣，課堂教學(xué)應(yīng)有明確的任務(wù)指向，任務(wù)的確定根據(jù)可操作能達(dá)成的原則進(jìn)行設(shè)置，任務(wù)是促進(jìn)教與學(xué)的綱領(lǐng)，教師必須吃透課程標(biāo)準(zhǔn)鉆研教材，分析具體的學(xué)情，充分考慮場地設(shè)施，器材設(shè)備等情況。任務(wù)設(shè)置可采用單一性原則和多元化原則兩種方法，從而使課堂教學(xué)指向明確。以學(xué)生為主體展開教與學(xué)的雙邊活動，教師通過設(shè)計問題，創(chuàng)設(shè)情景，提示聯(lián)想等方法進(jìn)行，對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)，保持課堂教學(xué)的濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動學(xué)生思維的積極性，抓住學(xué)生的興奮點(diǎn)，逐步把焦點(diǎn)引向課堂教學(xué)的重點(diǎn)，精心的情景創(chuàng)設(shè)，學(xué)生自然地進(jìn)入自主練習(xí)環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)中特別要注意的是“自主”，積極主動的練習(xí)效果往往比被動分配的練習(xí)效果要來得好，學(xué)生在輕松、愉悅的氣氛中練習(xí)更加有助于創(chuàng)造性思維的激發(fā)，在思考中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中思考。在教師引導(dǎo)下展開實(shí)踐練習(xí)活動，在實(shí)踐練習(xí)活動中尋找更加經(jīng)濟(jì)有效的練習(xí)方法，發(fā)現(xiàn)新的問題，師生共同參與討論，自主練習(xí)過程中不僅學(xué)習(xí)技術(shù)與技能，而且培養(yǎng)一個良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握學(xué)習(xí)的方法與要領(lǐng)。任務(wù)習(xí)評過程中，分為有效訓(xùn)練和精評拾遺兩個環(huán)節(jié)。技能掌握分為四個階段，泛化階段，分化階段，鞏固階段和自動化階段。在不同的階段對動作練習(xí)的重點(diǎn)各不相同，所以要采用不同的練習(xí)方法和手段。根據(jù)教材的要求和學(xué)生的具體情況，不同的技術(shù)掌握階段科學(xué)地確定重、難點(diǎn)。有效訓(xùn)練必須在教學(xué)過程中通過合理的設(shè)計練習(xí)方法和手段解決重、難點(diǎn)問題。教育是農(nóng)業(yè)而非工業(yè)，因材施教是教學(xué)過程中的一個重要原則。教育會受到諸多不確定因素的影響，教學(xué)同樣會受到很多未知條件的影響，體育教學(xué)更是如此。同一教材在不同班級不同時間和地點(diǎn)展開教學(xué)活動，得到的結(jié)果往往差異性會比較大。其原因比較簡單，受人為因素和非人為因素影響比較大。人為因素包括但不限于學(xué)生的基礎(chǔ)能力、情緒、學(xué)習(xí)的積極性、教師的情緒教學(xué)方法的合理性等，非人為因素包括但不局限于上課的環(huán)境（周圍事物）、氣候條件等。在教學(xué)過程中同一教材的教學(xué)得到的結(jié)果會存在一些差異性，這就對教師的觀察應(yīng)變能力提出了比較高的要求。在精評拾遺環(huán)節(jié)，教師必須通過對課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)仔細(xì)觀察，認(rèn)真思考，運(yùn)用專業(yè)知識分析，得出差異性的根源所在，以此來進(jìn)行畫龍點(diǎn)睛的評講誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的薄弱環(huán)節(jié)，學(xué)生對學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)予以強(qiáng)化，從而完成精評拾遺。教學(xué)內(nèi)容拓展和課堂教學(xué)情智升華構(gòu)成任務(wù)延展部分，體育課堂教學(xué)與身體練習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)容拓展較容易展開，教師可根據(jù)專項(xiàng)素質(zhì)提升，技術(shù)環(huán)節(jié)關(guān)鍵動作，身體基本素質(zhì)等方面進(jìn)行開展，體育課堂教學(xué)中始終要滲透著紀(jì)律性、安全性、團(tuán)隊性等非技能因素的教學(xué)，只有確保紀(jì)律性、安全性、團(tuán)隊性意識才能順利開展課堂教學(xué)。任務(wù)延展部分中情智教育是非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，課堂的學(xué)習(xí)氣氛，團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識，積極的課堂面貌都是一堂體育課順利進(jìn)行達(dá)到較高境界的保障。以任務(wù)作為貫穿課堂始終的主線，能夠讓課堂教學(xué)的思路清晰明了，體育課更加簡便地去操作。在實(shí)施過程中，容易準(zhǔn)確完成各個環(huán)節(jié)的自我評價。在設(shè)置教學(xué)內(nèi)容與達(dá)成目標(biāo)中更加直接，“任務(wù)型”課堂教學(xué)模式在體育教學(xué)中運(yùn)用可有效提高四十五分鐘課堂效率，學(xué)生能清晰明了地進(jìn)行學(xué)習(xí)練習(xí)與創(chuàng)新?！吨袑W(xué)語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:課外閱讀是語文課外活動的組成要素之一,是語文教學(xué)的必要補(bǔ)充。是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、開闊視野、發(fā)展智力、提高能力的主要途徑。然而,現(xiàn)在的中學(xué)生,特別是農(nóng)村中學(xué)生除教科書上的課文外,課外閱讀的現(xiàn)狀卻令人驚訝!筆者曾對幾所農(nóng)村中學(xué)的1000名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查了解學(xué)生課外閱讀情況。結(jié)果從閱讀數(shù)量上看:近一年內(nèi)僅有82名學(xué)生讀過課外書,而且至多二、三本;從閱讀品種上來說:言情、武打、偵探之類對學(xué)習(xí)意義不大的書占91.2%,而中外名著、科普讀物、學(xué)習(xí)參考這類書僅占8.8%;從閱讀要求來看:有目的地深入閱讀課外書,能夠鉆研一些問題的學(xué)生僅占2.3%。上面的調(diào)查結(jié)果有力地說明:農(nóng)村中學(xué)語文課外閱讀的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂,值得反思與探索。下面筆者就其對策談一談自己淺陋的不成熟的看法:一、創(chuàng)設(shè)條件,努力提供課外閱讀的保障1.時間條件時間條件指學(xué)生要有充足的時間去閱讀課外書。據(jù)調(diào)查:許多家長普遍不贊成孩子讀課外書,許多教師甚至是語文教師也不主張學(xué)生看課外書,怕影響成績。為此除了寒暑假、雙休日外,學(xué)?？蓪ｉT開設(shè)一節(jié)“課外閱讀輔導(dǎo)課”把課外閱讀以課程設(shè)置的形式確定下來,給予課外閱讀以“合法”的地位。開設(shè)這堂課的目的有兩個:一是學(xué)校通過這一“教學(xué)政策”對一般教師的觀念起一個導(dǎo)向作用;二是教師利用這堂課明確閱讀要求、加強(qiáng)閱讀管理,并對于學(xué)生的課外閱讀從閱讀內(nèi)容到閱讀方法上起指導(dǎo)作用,從而使學(xué)生的課外閱讀由自由的、無序的、零散的消遣活動變成自覺的、有序的、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)活動。2.物質(zhì)條件鑒于農(nóng)村中學(xué)的特點(diǎn)可從以下幾方面著手:(1)學(xué)校圖書室:充分利用學(xué)校圖書室的功能,挖掘它的潛在價值,定時向?qū)W生開放。(2)班級圖書角:可發(fā)動班上每個學(xué)生掏出自己的“零花錢”買一、二本書,有條件的可多買幾本。集中起來由專人負(fù)責(zé),組成“班級圖書角”在班內(nèi)流通、傳閱。(3)家庭圖書箱:家庭設(shè)立圖書箱,隨時可以拿出來讀。(4)訂閱各種報紙雜志。(5)語文課本上的自讀課文和推薦課外背誦的古代詩詞或閱讀的文章。二、加強(qiáng)指導(dǎo),努力提高課外閱讀的實(shí)效1.指導(dǎo)學(xué)生有選擇地閱讀培根曾經(jīng)說過:“有些書供一嘗,有些書可以吞下,有不多的幾部書則應(yīng)當(dāng)咀嚼消化。”隨著社會的飛躍發(fā)展,當(dāng)今書多得如天文數(shù)字,任何人都無法盡讀。那么最好的辦法就是有選擇地讀書。要選擇一些不僅是學(xué)生喜愛,能激發(fā)學(xué)生求知欲望,而且是最有價值,最適合學(xué)生需要的書。如在學(xué)完了朱自清的《春》后,學(xué)生通過閱讀大量的美文麗句,從感官上細(xì)加體味,豐富了情感,陶冶了情操。故向?qū)W生推薦《綠》、《荷塘月色》等文。在學(xué)習(xí)了高爾基的《海燕》后可推薦《母親》;學(xué)完了《生命的意義》可介紹《鋼鐵是怎樣煉成的》。讓學(xué)生更全面地了解主人公的生活經(jīng)歷,學(xué)習(xí)主人公的高尚品質(zhì);學(xué)完了《范進(jìn)中舉》、《葫蘆僧判斷葫蘆案》后可分別介紹學(xué)生讀《儒林外史》《紅樓夢》等。值得一提的是:課外閱讀的內(nèi)容要打破“學(xué)科”的界限。不能只限于小說、散文等文學(xué)作品,要上曉天文,下知地理;要了解歷史,了解中外。只有博古通今,知內(nèi)觀外,才能有比較和鑒別,才能豐富、充實(shí)自己。2.指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地閱讀心理學(xué)研究表明:在學(xué)習(xí)過程中調(diào)動人的多種感官刺激,能獲得事半功倍的效果。因此,讀書時,心到、口到、眼到、手到、腦到是讀書的總要求。我國古代著名思想家、教育家子思倡導(dǎo)的“五之”讀書法仍值得我們學(xué)習(xí)借鑒,即:(1)博學(xué)之(廣博地閱讀,多方面地涉獵鉆研);(2)審問之(詳盡細(xì)致地追問,知其然更知其所以然);(3)明辨之(明白透徹地分析辨別,以達(dá)到舉一反三,融會貫通的目的);(4)慎思之(有目的,有針對性地作一番認(rèn)真細(xì)致的思考);(5)篤行之(專心專意,腳踏實(shí)地去做)。另外還可教給學(xué)生一些基本的閱讀方法:(1)在課堂教學(xué)中向?qū)W生滲透良好的閱讀方法和習(xí)慣。如教給學(xué)生怎樣運(yùn)用字典、詞典閱讀,怎樣朗讀、精讀,怎樣提高閱讀的速度,怎樣寫閱讀提要等。其中“劃、圈、批、注、摘”是閱讀時必不可少的良好習(xí)慣。俗話說“不動筆墨不讀書”、“好記性不如爛筆頭”。讀書時遇到重點(diǎn)難點(diǎn)或精彩之處就劃上杠杠、加上圈點(diǎn)。遇到佳詞麗句就摘錄成冊,如有心得或疑問就提筆寫上批注,加上注釋。(2)課外開展一些專題講座,介紹一些偉人名家的讀書法。如魯迅先生的多翻法,即讀書中的“博”和“勤”。博,就是要廣泛的涉獵;勤,就是勤于讀書。對于難有大段時間去讀書的同學(xué)就應(yīng)該采取這種積銖累寸的方式,必將滴水穿石,集腋成裘。再如跳讀法,魯迅先生說:“若是碰到疑問而只看那個地方,那么無論到多久都不會懂。所以跳過去,再向前進(jìn),于是連以前的地方都明白了?！闭缢未韺W(xué)家陸象山所說:“讀書且平平讀,未曉處且放過,不必太滯?！边@樣做學(xué)生既了解了讀書方法又學(xué)習(xí)了偉人名家的讀書精神。真可謂一舉兩得,雙全其美。三、加強(qiáng)交流,努力激發(fā)課外閱讀的興趣相互交流,才能提高學(xué)習(xí)能力,課外閱讀才能名副其實(shí)。平時根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)可開展豐富多彩的交流活動。如:交流閱讀卡片,交流心得體會,評比展覽摘錄本,開展讀書知識競賽和作文競賽,甚至可以演講、辯論、即席討論。這樣既檢查了閱讀效果又豐富了學(xué)生的課余生活,極大地激發(fā)了課外閱讀的興趣。瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病聰明出于勤奮，天才在于積累瘧疾是瘧1第三十九章抗寄生蟲藥第一節(jié)抗瘧藥瘧疾是瘧原蟲所引起的寄生蟲病,由按蚊傳播臨床上以反復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗、脾臟腫大、貧血為主要特點(diǎn)。惡性瘧亦可侵犯大腦,引起頭痛、譫妄、昏迷、抽搐等危險發(fā)作,嚴(yán)重者可危及生命(腦型瘧疾)。第三十九章抗寄生蟲藥2瘧原蟲的生活史及抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)致病的瘧原蟲有間日瘧、三日瘧和惡性瘧。瘧原蟲的生活史分為兩個階段1.人體內(nèi)無性生殖階段瘧原蟲的生活史及抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)31)原發(fā)性紅C外期按蚊叮咬人時唾液內(nèi)的子孢子進(jìn)入人體,在血液中停留半小時后迅速侵入肝C,進(jìn)行裂體增殖,形成大量裂殖子。這一時期是瘧疾感染的病因,為潛伏期。乙胺嘧啶對此期有效,作病因性預(yù)防。最后肝C破裂,放出裂殖子,進(jìn)入紅C,為原發(fā)性紅C外期1)原發(fā)性紅C外期4(2)繼發(fā)性紅C外期在良性瘧,肝細(xì)胞所產(chǎn)生的裂殖子大部分進(jìn)入血液侵入紅C,小部分則再次侵入其它肝C進(jìn)行裂體增殖,形成的裂殖子長期的(二年)在肝內(nèi)反復(fù)增殖,成繼發(fā)性紅C外期。這一時期雖無癥狀,但當(dāng)機(jī)體抵抗力↓,其裂殖子又可侵入紅C成為瘧疾復(fù)發(fā)的根源惡性瘧無繼發(fā)性紅C外期。伯氨喹對此期有效。(2)繼發(fā)性紅C外期5(3)紅C內(nèi)期從肝C侵入的裂殖子,入紅C后發(fā)育為小滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、大滋養(yǎng)體、裂殖體,最后紅C破裂,釋放出裂殖子,后者又可重復(fù)侵入其它紅C,重復(fù)增殖過程。經(jīng)過數(shù)次增殖以后,具有一定數(shù)目的裂殖子釋放和紅C大量破裂,就引起瘧疾的發(fā)作。氯喹、喹寧、青蒿素等對此期瘧原蟲有殺滅作用控制臨床癥狀。(3)紅C內(nèi)期62.按蚊體內(nèi)的有性生殖階段①雌雄配子體瘧原蟲在紅C內(nèi),經(jīng)過若干裂體增殖后,由于體內(nèi)免疫力的個或藥物治療不利其生殖,部分紅C裂殖子不再發(fā)育為裂殖體,而分化為雌雄配子體這期無癥狀,但若被叮咬吸入蚊胃則可進(jìn)行有性生殖,使瘧原蟲得以傳代,成為瘧疾流行傳播的根源。2.按蚊體內(nèi)的有性生殖階段7②子孢子的形成當(dāng)雌性按蚊叮咬帶有瘧原蟲配子體的人血后,把病人血中雌雄配子體吸入蚊胃,二者經(jīng)成熟分裂變?yōu)榇菩圩?二者結(jié)合形成合子,繼續(xù)發(fā)育為中合子,后分裂為子孢子,進(jìn)入蚊唾液腺內(nèi),成為感染性按蚊,這種蚊再度叮咬人體,就可將子孢子注入體內(nèi),進(jìn)行無性生殖。②子孢子的形成8控制傳播的藥物合子囊合子蚊體配子體(②控制復(fù)發(fā)的藥物子孢子裂殖子裂殖間子<F繼發(fā)性紅細(xì)胞外期回血液肝紅細(xì)胞內(nèi)期預(yù)防藥原發(fā)性紅細(xì)胞外期控制癥狀的藥物人體病因預(yù)防藥圖45-1瘧原蟲生活史和各類抗瘧藥的作用部位控制傳播的藥物9用抗瘧藥抗瘧藥主要作用于瘧原蟲無性生殖階段,根據(jù)其對瘧原蟲作用環(huán)節(jié)及臨床應(yīng)用,分三類:1.主要用于控制癥狀的抗瘧藥:氯喹、奎寧、青蒿素2.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥伯氨喹3.主要用于預(yù)防的藥物乙胺嘧啶、TMP、用抗瘧藥10(一)主要用于控制癥狀的抗瘧藥氯喹(chloroquine)【體內(nèi)過程】口服吸收快而完全。分布廣,肝、脾、腎、肺等內(nèi)的濃度>血漿200~700倍。腦及脊髓濃度>血漿10~30倍。紅C中濃度>血漿10~20倍,受感染的紅C中>正常紅C25倍。在肝內(nèi)代謝,小部分原形經(jīng)腎排泄。在組織內(nèi)貯存,代謝和排泄都很緩慢,作用久。(一)主要用于控制癥狀的抗瘧藥11瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件12瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件13瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件14瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件15瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件16瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件17瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件18瘧疾是瘧原蟲所引起寄生蟲病課件19瘧疾是