經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治徐世元（精選）6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治徐世元（精選）經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治徐世元（精選）6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治南方醫(yī)科大學江醫(yī)院珠江醫(yī)院麻醉科稌世機ANGHOSPTInmua自閱讀教學課是初中語文課堂教學的基本課型，閱讀教學在語文教學中占據(jù)著主導地位，它在整個初中語文教學中至關(guān)重要。閱讀課教學可以說是仁者見仁，智者見智，幾乎每一位初中語文教師都有自己的一套課堂教學方法，但我們也清醒地看到，在新課標下的語文閱讀教學中，仍然存在著一些不可忽視的問題。諸如，知識授受的教學觀念仍根深蒂固，閱讀教學成了教師的“一言堂”；語文課堂由“滿堂灌”走向“滿堂問”；把語文看作是純工具性的學科，重各種閱讀技能的操練，輕情感熏陶和審美享受，徹底失落了根本的人文關(guān)懷等。作為一名初中語文教師，如何是閱讀課教學跟上教育發(fā)展的步伐，用有限的課堂教學時間獲得最大的教學效果，筆者認為至少要注意兩個方面。首先，注重師生互動。語文教學從本質(zhì)上說是一種“溝通”與“合作”活動，因此，語文教學可以被理解為一種語言性溝通或語言性活動，其中“對話”是教學活動的重要特點。對話是教師和學生，教師和書本，學生和書本三個層次的活動，教師和學生的對話與互動是閱讀教學的主要形式，要把教師的教和學生的學有機的結(jié)合起來，以教師和學生之間的平等對話交流為主要形式，激發(fā)學生的閱讀興趣，活躍學生的閱讀思維，使學生真正地讀懂課文、理解課文。教師和書本之間的對話主要體現(xiàn)在教師對教材的把握和閱讀教學的課堂設(shè)計上，教師對教材課本的把握是閱讀課取得好的效果的前提條件，科學合理的課堂設(shè)計則是閱讀課最優(yōu)化的助推器。學生和書本之間的交流是學生閱讀課堂的根基，學生從課本上汲取營養(yǎng)，獲得靈感，書本是學生的武器，教師應鼓勵學生對書本的內(nèi)容大膽地提出內(nèi)心的疑問。小組討論能實現(xiàn)學生、教師和文本三者之間的對話，教師可以通過在閱讀教學中創(chuàng)設(shè)各種教學情境來實現(xiàn)三者之間的對話，那么將會使學生、教師不同程度地開拓思維與視野，可謂各有收獲，相得益彰，教學相長。其次，促使學生養(yǎng)成良好的課外閱讀習慣語文課堂的閱讀教學時間是短暫的，僅僅指望在45分鐘的課堂上要完成閱讀課的教學目標是不切實際的，這就要求學生在課外時間里也要進行大量的閱讀訓練，新課標里的課外閱讀要求是，學生要廣泛閱讀各種類型的讀物，七至九年級學段的閱讀總量不少于260萬字，每學年閱讀兩三部名著，這無疑是一個巨大任務量，因此教師必須要指導學生進行充分的課外閱讀。課外閱讀有自己明顯的特點：閱讀者為需要而閱讀，為獲取信息而閱讀，為興趣而閱讀，他關(guān)注的是文章內(nèi)容而非形式，閱讀的過程便是語言能力習得的過程。學生的閱讀能力是在大量的閱讀練習中習得的，僅有教師的指導是不夠的。實踐證明，凡是語文學習能力較強的學生都有課外閱讀的習慣。所以，在語文閱讀教學中，必須重視大幅度增加課外閱讀量。當然課外閱讀并不是放任自流，而是要在教師的指引下進行，教師可以指定一定的課外讀物，并定期以讀書報告會等形式檢查學生的課外閱讀情況，并及時給予正確指點。這樣學生的閱讀水平才會真正提高。因材施教理念一直為教育工作者所推崇，其最大特征是進行差異性教學，而分層教學法是因材施教尤為重要的途徑。高中物理知識比較抽象，對學生的邏輯思維能力要求很高。教學中我們總會遇到同一個班級中學生在學習過程中水平參差不齊的情況。因此，在這種情況下就應該采取分層教學。分層教學可以挖掘?qū)W優(yōu)生的潛能，鞏固后進生的基礎(chǔ)，讓所有學生都充分發(fā)展。一、根據(jù)學生的差異，科學的劃分不同層次物理是一門邏輯性很強的學科，要求“先學后教，以學定教，以人為本”。毫無疑問，要使得一節(jié)課成功，離不開學生自身勤勉的學和教師孜孜不倦的教。提高教學效率需要教師和學生的共同配合，以實現(xiàn)教與學的完美結(jié)合。學生要盡自己的最大努力好好學習，教師要引導、幫助學生，使學生積極主動地參與學習，鼓勵學生對知識進行主動構(gòu)建，形成對知識的發(fā)現(xiàn)和探究能力。將分層教學融入課堂教學，進一步深入教學模式改革研究，對不同層次學生進行專門的教育指導，力求最大限度地挖掘?qū)W生潛力，整體促進高中物理教育。因此，教師要根據(jù)每一個學生的特質(zhì)有目的、有針對性地進行分層教育。一方面，合理布置作業(yè)，讓成績稍差的學生做一些基礎(chǔ)性的題目，而一些成績優(yōu)異的學生便可選擇難度較大的題目。另一方面，教師在進行批改作業(yè)時，要根據(jù)每個學生的完成情況，寫上適宜的評價，讓學生明白自己的優(yōu)勢和不足，還可以在紙上留有足夠空白，便于學生反饋，與老師一對一地交流。教師在課上可以設(shè)計一些可以直接反映學生學習成果的題目，在學生做題目的時候，走下講臺，觀察學生完成任務的表現(xiàn)，并及時給予指導。教師既要避免在課上花大量時間讓學生做練習題，更不要布置特別多的作業(yè)，給學生重擔，否則學生會覺得苦悶，不能真正達到學生快樂高效學習和寓教于樂的教學目的。二、教學目標的分層，做到由易到難循序漸進無論是教學目標、教學要求，還是教學內(nèi)容，教師在教學中都要針對學生的不同特性，采用相對應的教學方法，由易到難，循序漸進，吸引學生的注意，激發(fā)學生的物理學習熱情。同時，教師在教學活動中也要巧妙地實施各個層次的教學策略，為學生提供足夠的發(fā)展時間和空間，進一步提高高中物理教學質(zhì)量。分層次目標教學要求教師不忽略教學活動中的各個環(huán)節(jié)，依據(jù)教學環(huán)節(jié)實現(xiàn)相應的分層次教學研究任務。如課后作業(yè)輔導這一層，教師要根據(jù)學生作業(yè)的完成程度，及時與學生展開交流，布置適合作業(yè)。例如：在教學“運動的描述”這一內(nèi)容時，對學生進行鞏固雙基、能力訓練和綜合運用等訓練。以“時間、位移、速度、加速度、質(zhì)點”等內(nèi)容引導學生更順利、高效地完成學習任務。同時，對提高班著重貫徹探究式教學理念。如“自由落體運動、變速運動”等內(nèi)容給予學生充分的自習時間。這時，教師更多的是扮演敦促和提醒者的角色，幫助學生加強自主學習能力，學會自我反省，意識到自身的不足，并鼓勵他們和其他學生相互討論、相互學習，培養(yǎng)他們的綜合能力。對基礎(chǔ)班的教學主要是以書本內(nèi)容為主，針對基礎(chǔ)知識一步步教學，教師要有足夠耐心，更全面地講解題目，并幫助學生找回學習自信，在一點點的進步中體會成功的喜悅。教師在備課時，要多準備幾個教學方案，全面考慮學生的差異性，最大限度地發(fā)揮分層教學的作用。三、課堂作業(yè)的分層，培養(yǎng)學生的知識運用能力“自主選擇，分層作業(yè)”是實施分層教學的有效方式，可以培養(yǎng)學生的知識運用能力。作業(yè)的布置并不一定要多，而是要精，即作業(yè)的分層性和針對性只有學生在做適合自己的題目時才能積極思考，發(fā)揮自己的實力，從而更輕松、高效率地完成作業(yè)。作業(yè)的布置可以采用三種形式：必須完成的作業(yè)，自主選擇的作業(yè)和開放性的作業(yè)。顧名思義，必須完成的作業(yè)要求每一個學生都按時完成，當然，這種形式的作業(yè)基礎(chǔ)性強，比較容易。自主選擇的作業(yè)難度中等，成績偏下的學生一定要嘗試著做，相信自己能行。而開放性的作業(yè)則是具有一定難度和挑戰(zhàn)性的，是鍛煉學生綜合能力和實踐能力的高要求作業(yè)模式，不同的學生可以根據(jù)自己的情況挑選做不等量的題目。學生自主選擇作業(yè)方法及步驟如下：一是宣傳發(fā)動，學校和各班主任向?qū)W生及家長宣傳學生自主選擇作業(yè)的目的、意義及有關(guān)要求；二是學生自主選擇各科作業(yè)類別并家長簽名；三是教師在布置作業(yè)時明確A類、B類、C類題目。這樣的作業(yè)分層設(shè)計，不僅將難度分層，更讓學生主動投入，自主選擇難易程度不同的練習，使得每個層次學生都能體驗到成功的喜悅，有利于學生個性特長的發(fā)展，實現(xiàn)整體提高教學質(zhì)量的目標，提高學生的探究能力和分析能力?？傊?，分層教學注重培養(yǎng)學生的自主學習能力，要營造輕松和諧的課堂氛圍，提高學生對課堂教學內(nèi)容的參與性。通過“學生分層”、“教學目標分層”、“教學方法分層”、“作業(yè)分層”等靈活多樣的方式，克服以往物理課堂教學的不足，讓各層次學生在每一堂課上都有用武之地，讓學生真正既“學會”又“會學”。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治徐世元（精選）6、露凝1經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治南方醫(yī)科大學江醫(yī)院珠江醫(yī)院麻醉科稌世機ANGHOSPTI經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒2nmua自nmua3AWMAWM4問題的提出常見病與多發(fā)病;青壯年體質(zhì)健康;常規(guī)手術(shù)常規(guī)麻醉;無特殊病史常見并發(fā)癥少見并發(fā)癥嚴重并發(fā)癥致命并發(fā)癥!!問題的提出5內(nèi)容提要病例報告風險因素分析防治措施內(nèi)容提要6內(nèi)容提要病例報告風險因素分析令防治措施內(nèi)容提要7病例患者,女,45歲,因“右腰部間斷隱脹不適1年余”入住我院泌尿外科。入院診斷:右腎多發(fā)結(jié)石患者1年前始無明顯誘因出現(xiàn)右腰部間斷隱脹不適,一直未作明確診治。后在體檢中B超發(fā)現(xiàn):右腎結(jié)石。一直未作特殊處理既往無特殊病史病例8術(shù)前訪視一般情況良好令ASA:I級血常規(guī)正常,尿常規(guī)因入院時在月經(jīng)期未行檢查生化、肝腎功能基本正常胸片、心電圖正常腎盂靜脈造影:右腎2.0×48cm高密度鑄形影術(shù)前訪視9麻醉過程麻醉過程:左側(cè)臥位,T9-10間隙穿刺硬膜外置管順利后,給予2%鹽酸利多卡因5ml試驗劑量,觀察5mn無異常后給予首劑1.73%碳酸利多卡因12m,15min后神經(jīng)阻滯節(jié)段T6-L2,術(shù)中分次追加173%碳酸利多卡因共17m術(shù)中總?cè)肓?100ml;出血約300ml麻醉過程10手術(shù)過程術(shù)程順利,術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)石表面有膿苔,術(shù)畢將結(jié)石自擴張器鞘內(nèi)沖出時,患者突發(fā)咳嗽、寒戰(zhàn),5min后手術(shù)結(jié)束,SpO降至92%,予加溫保暖手術(shù)歷時100min(9:05-10:45)沖洗液高度約50cm,量約25L手術(shù)過程11經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件12經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件13經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件14經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件15經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件16經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件17經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件18經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件19經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件20經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件21經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件22經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件23經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件24經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件25經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件26經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件27經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件28經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件29經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件30經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件31經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件32經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件33經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件34經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件35經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風險與防治課件36經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥