醫(yī)院內突發(fā)事件的處理

院內突發(fā)事件的處理

隨著市場經濟的不斷加強，在狠抓經濟發(fā)展的同時，安全意識就容易松懈，導致事故頻發(fā)，重特大事故的發(fā)生不僅嚴重阻礙了經濟的持續(xù)發(fā)展，而且也影響了社會穩(wěn)定。因此如何處理突發(fā)事件，是我們急待解決的問題。什么是突發(fā)事件？指在事先沒有通知、預兆的情況下，突然發(fā)生的，有一定的破壞力，一定的影響力的事件，具有不確定性。突發(fā)事件的基本情況包括事件發(fā)生的時間、地點、原因、事件周圍的環(huán)境等,以及突發(fā)事件的現狀和發(fā)展趨勢，包括目前狀況如何、是否還在發(fā)展、采取何種措施、控制措施的實施情況等。醫(yī)院突發(fā)事件指突然發(fā)生安全及正常醫(yī)療秩序的事件,造成或可能造成影響社會和醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序。如：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設施等的質量事故,水災、火災、臺風、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境醫(yī)院內突發(fā)事件分類

兩類：公共衛(wèi)生類突發(fā)事件：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等環(huán)境安全類突發(fā)事件：水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件。掌握突發(fā)事件的的處理必要性患者或家屬也無理取鬧，甚至花錢雇請社會閑雜人員（即所謂的“醫(yī)鬧”）來取鬧、纏、賴、打、砸，甚至停尸等過激行為，要挾、脅迫院方出錢，在醫(yī)院內外拉橫幅、停冰棺、設靈堂、張貼大字報、堵塞大門；搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間醫(yī)療糾紛發(fā)生多少反映了醫(yī)療技術水平有待進一步提高，醫(yī)療服務人性化還不夠完美，醫(yī)患雙方的溝通渠道還不夠暢通。1、醫(yī)療糾紛：越來越多，越鬧越大，越鬧越邪我院護理糾紛：1、服務態(tài)度2、費用3、操作：不正規(guī)、不熟練4、溝通：生硬、簡單、推諉。我院敗訴：未履行告知或告知不詳盡操作不當誤診、治療出現偏差醫(yī)療體制改革,醫(yī)患沖突異常

激烈，甚至發(fā)生傷害事件。認為：現階段，在醫(yī)務人員積極學習法律、提高醫(yī)療業(yè)務能力的同時，學習溝通能力和技巧是非常重要的。在面對醫(yī)患沖突應急事件時，要學會自我保護，溝通的同時也不必做無謂的解釋。尋求相關部門的配合和幫助，保護好醫(yī)務人員的人身安全。增強風險意識和風險防范的應對

目前醫(yī)療機構存在的應急隱患

和薄弱問題

首先，醫(yī)務人員缺乏憂患意識，沒有應急處理能力。

如搶救患者無效后，家屬悲痛之余搶奪病歷，醫(yī)師此時無力應對，在搶救結束僅２個小時即被封存病歷，后因記錄不全使自己處于被動地位。由此反映出的問題是，當醫(yī)師面對這種激烈的場面時，驚恐之余無法或者已經忘記用法律或其他方法保護自己的合法權益。其次，醫(yī)院沒有相應的應急處理規(guī)章制度。醫(yī)務人員不知道逃生的基本常識，不會使用消防器材，沒有溝通匯報的技巧等。再次，有了規(guī)章制度，但沒有執(zhí)行制度或保障制度。

平時不演練，一旦遭遇突發(fā)事件，不能啟動應急預案，人員脫崗，處理混亂等，致使醫(yī)院損失慘重，社會影響極差。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，如何在最短時間里，把最佳的救治資源配置到位，讓患者得到相對高質量的救治？突發(fā)事件的處理

1、預案建立：

基于應急管理的重要性，國務院于2004年２月２８日發(fā)布了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》（以下簡稱《預案》）等４個專項應急預案。按照《預案》的規(guī)定，各級醫(yī)療機構是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的專業(yè)技術機構，是最基礎的機構，處于應急管理的前沿陣地和核心環(huán)節(jié)，也是應急事件的多發(fā)地帶。

2、突發(fā)事件的處理一般有以下步驟：

一）迅速成立突發(fā)事件(故)處理小組；二）準備處理突發(fā)事件所需外部條件。

三）調查處理的程序和方法：1、搶救受害者應盡快使受害者脫離事故現場，防止其繼續(xù)道受有害因素危害。2、消除有害因素采取有效措施，防止有害因素繼續(xù)危害人群。如開窗換氣、暫?？照{、臨時關閉游泳池或浴池等。

3、保護現場在優(yōu)先搶救病人的前提下，采取有效措施，盡可能保護好現場。4、調查取證5、追究事故責任

四）總結上報

四、我院突發(fā)事件的處置預案

2006年3月3日下發(fā)。

領導小組：組長：院首長；成員：部門領導、總值班員、醫(yī)療護理值班員、保衛(wèi)軍務值班員。應急分隊：醫(yī)療護理、機動、車勤、消防4個應急分隊。處置原則：

合法性、安全性、保全性、保全證據、搶救人命、減少損失、迅速準確

1、地震發(fā)生時的處置“小震不用跑，大震跑不了，要想把命保，就地躲避好”。

無論在何處躲避，如有可能都要盡量用棉被、枕頭、書包或軟物體保護好頭部。如果正在使用明火，應迅速把明火滅掉。

地震發(fā)生時，采取就近躲避，震后迅速撤離的方法是應急避險較好的方法。就近躲到堅實的家具下，如寫字臺、結實的床；也可躲到內墻角或管道多、整體性好的小跨度衛(wèi)生間和廚房等處。注意：不要躲到外墻窗下、電梯間，更不要跳樓，這些都是十分危險的震前要安排好病員轉移、撤離的路線和場地；

地震時要病員躲避在病床下、開間小有管道支撐的衛(wèi)生間里，決不可讓病員亂跑或跳樓。震后沉著地指揮病員及其家屬有秩序地撤離到指定場所；重危病人應發(fā)動輕病人、家屬一起轉運；注意搶救藥品、器械同時轉運。2、火災襲擊時處置

火災時：各應急分隊迅速實施搶救。

1、當發(fā)生火災時，應當報警與滅火同時進行。

2、火災現場只有一個人時，應一邊呼救，一邊進行滅火。

①如果火災初起階段燃燒面積很小，自己完全有把握將火撲滅，就應當立即采用最快速有效的方法將火撲滅。②如果發(fā)現火災時，火勢已很大，自己難以撲滅，就應當立即打“119”報警。

3、滅