一科一品之精神科病房建設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

花語(yǔ)芳間科室：精神科二病區(qū)報(bào)告人：高思琦

目錄Topic.1實(shí)施背景Topic.2項(xiàng)目擬定Topic.3項(xiàng)目實(shí)施Topic.4效果評(píng)價(jià)

Topic.1實(shí)施背景

精神科二病區(qū)，是封閉式女病房，患者住院期間無(wú)家人陪同，直至出院，外面的世界春去秋來(lái)，寒來(lái)暑往，而她們也只能趴在窗邊遠(yuǎn)遠(yuǎn)地觀望，我們都懂得女人愛(ài)美、愛(ài)花、愛(ài)潔凈，她們雖然是精神病人，但是也有一顆愛(ài)美的心。前景

Topic.1實(shí)施背景

封閉病房的特點(diǎn)通風(fēng)不好，病人多，病人生活懶散，懶于洗澡更衣，氣味難聞；遠(yuǎn)離家人，遠(yuǎn)離大自然，看到大自然的萬(wàn)千變化，使之產(chǎn)生孤單無(wú)助，自由被約束感；每天反復(fù)單調(diào)不變的生活模式，與社會(huì)交往降低，社會(huì)功能?chē)?yán)重衰退，語(yǔ)言溝通能力也隨之下降。

Topic.1實(shí)施背景

Option03除精神分裂癥以外抑郁癥居多Option04長(zhǎng)期住院患者，情感冷漠，對(duì)周?chē)虑椴桓信d趣Option02心理敏感，容易被外界干擾.Option01愛(ài)美愛(ài)花愛(ài)干凈.總之精神病人的精神世界都是孤單空虛的，孤單對(duì)精神的折磨和對(duì)肉體的折磨一樣，她們的心靈需要溫柔的撫摩，他們的情緒需要正確的引導(dǎo)，予以她們一份綠植，一份康復(fù)的希望。

Topic.1實(shí)施背景

Topic.2項(xiàng)目擬定根據(jù)以上情況，為了連續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)精神科護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，我們科室全體醫(yī)務(wù)人員，以病人為中心，以“責(zé)任制整體護(hù)理”做起點(diǎn)，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”為理念，結(jié)合我科實(shí)際情況，決定在我科開(kāi)展“花語(yǔ)芳間”專(zhuān)題活動(dòng)，旨在進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度，注重心理護(hù)理，教會(huì)患者怎樣溝通及有效溝通的技巧，以及改善病區(qū)環(huán)境、打造潔凈整齊、溫馨芬芳的住院環(huán)境，增進(jìn)個(gè)體成長(zhǎng)與治愈。項(xiàng)目擬定Topic.2項(xiàng)目擬定概念01

病人長(zhǎng)期封閉式住院，

社會(huì)交往能力特別是語(yǔ)言交流能力，往往因脫離社會(huì)生活而削弱，而這項(xiàng)技能對(duì)愈后參與社會(huì)生活起到至關(guān)重要的作用。我們利用情景劇的模式，模擬生活場(chǎng)景，通過(guò)指導(dǎo)患者扮演角色，教會(huì)如何進(jìn)行語(yǔ)言交流，以及有效交流的技巧，提高社會(huì)適應(yīng)能力，參與社會(huì)生活?；ㄕZ(yǔ)鍛煉語(yǔ)言溝通02

個(gè)別病人生活懶散、不愿料理個(gè)人衛(wèi)生、衣履不整、更換內(nèi)衣不及時(shí)，病區(qū)通風(fēng)不良、空氣質(zhì)量差、氣味難聞等問(wèn)題，我們將改善病區(qū)環(huán)境、加強(qiáng)通風(fēng)、培植綠植、督導(dǎo)病人個(gè)人衛(wèi)生、教會(huì)如何穿衣得體等措施，打造病區(qū)芬芳的住院環(huán)境。芳間打造芬芳環(huán)境Topic.2項(xiàng)目擬定目的.目的1

目的3

給予患者心理寄托目的2加強(qiáng)患者人際溝通的能力，說(shuō)話(huà)悅耳.目的4保持病室空氣清新讓患者接觸自然，心身愉悅Topic.2項(xiàng)目擬定

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

實(shí)施概況一、花語(yǔ)1、心理劇療法2、讀詩(shī)會(huì)及詩(shī)歌朗誦二、芳間1、花園布置2、DIY制作3、頭腦風(fēng)暴4、四勤

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

語(yǔ)言溝通是人類(lèi)特有的非常美妙的有效溝通方式，護(hù)患溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的有效橋梁，是改善患者病癥和心理問(wèn)題的最佳措施，醫(yī)患之間有效的溝通，情感的交流，對(duì)患者精神的安撫，情緒的穩(wěn)定，希望和信心的增強(qiáng)，人格的尊重具有主要的作用。精神科封閉區(qū)病人，因受疾病、環(huán)境、自信心、社會(huì)偏見(jiàn)等方面的影響，與人主動(dòng)溝通，怎樣溝通和有效溝通等措施存在或多或少的障礙，為處理這一問(wèn)題，我們科嘗試?yán)眯睦韯≈委熌Ｊ?，改善以上?wèn)題，而且取得了不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)針對(duì)心理劇治療做如下簡(jiǎn)介：一、花語(yǔ)

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

1.心理劇療法心理劇療法：是一種團(tuán)隊(duì)心理治療措施。以演劇方式進(jìn)行。美國(guó)醫(yī)學(xué)家和心理學(xué)家莫雷諾1923年在維也納首創(chuàng)。旨在幫助患者自由地體現(xiàn)自己，宣泄情緒，澄清問(wèn)題，從而看到自己的癥結(jié)，發(fā)覺(jué)自己的潛能。適應(yīng)范圍：心理劇能夠用于心理失常的小朋友、青少年、老年人，也能夠用于康復(fù)期的精神病患者?；颊呓?jīng)過(guò)角色扮演和分享，將自己的故事生動(dòng)的體現(xiàn)出來(lái)，這個(gè)過(guò)程豐富、活潑而且有趣，充分調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性和主動(dòng)性。

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

準(zhǔn)備工作01第一提供一事實(shí)上的設(shè)備，包括場(chǎng)地、觀眾坐席、和必要的道具等

03第三治療者和觀眾都要事先明確通過(guò)心理劇需要解決的問(wèn)題。02第二選擇好表演者（患者）、護(hù)理人員、觀眾（患者）都要參加進(jìn)來(lái)04第四治療者大體勾畫(huà)出劇情，并及時(shí)引導(dǎo)劇情向目標(biāo)方向發(fā)展，還要邀請(qǐng)觀眾（患者）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

心理劇療法主要就是角色扮演：①導(dǎo)演（治療師）：鼓勵(lì)患者自發(fā)參加心理劇活動(dòng)，引導(dǎo)劇情向預(yù)期效果發(fā)展。②主角（患者）：每次治療選一名主角，每位患者可扮演4-5次主角，讓其自己決定心理劇的詳細(xì)情節(jié)，把自己對(duì)長(zhǎng)久服藥的認(rèn)識(shí)、在服藥過(guò)程中遇到的困難及應(yīng)對(duì)方式及私自減藥、停藥的原因、過(guò)程反應(yīng)出來(lái)。③配角（患者）：每次選2-3名配角，每位患者可扮演5-6次配角，可扮演主角的家人、朋友、醫(yī)師等，盡量逼真的再現(xiàn)主角所處的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境，使主角自然而然地體驗(yàn)到與現(xiàn)實(shí)背景相聯(lián)絡(luò)的內(nèi)心沖突，而自發(fā)發(fā)泄出來(lái)。

詳細(xì)環(huán)節(jié)④觀眾（患者）：每次治療中未分配到角色的患者均為觀眾，治療師引導(dǎo)鼓勵(lì)他們從表演中尋找自己的生活，把自己的心理、行為投射到正在發(fā)展的劇情中。⑤討論：每次心理治療后組織患者展開(kāi)討論，討論對(duì)角色扮演的了解上，然后進(jìn)一步到表演的成果和動(dòng)機(jī)上。⑥鏡像技術(shù)：拍下心理劇過(guò)程，治療師對(duì)患者的影像行為詳細(xì)檢驗(yàn)后，播放給他們觀看，鼓勵(lì)他們邊看邊討論，評(píng)論他們鏡像下的內(nèi)心體驗(yàn)。⑦小結(jié)：治療師分析并指出所遇問(wèn)題的癥結(jié)所在，并向患者提出提議，以便在下次心理劇治療中再次討論、再次體驗(yàn)，再學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)方式。

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

心理劇現(xiàn)場(chǎng)

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

2.讀詩(shī)會(huì)及詩(shī)歌朗誦我們科室每七天精選一首古詩(shī)由病人品讀，每七天進(jìn)行一次詩(shī)歌朗誦，增長(zhǎng)患者的記憶力及了解能力，下面是活動(dòng)照片

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

“芳”指春天的到來(lái)，春暖花開(kāi)的訊息，萬(wàn)物復(fù)蘇，鳥(niǎo)語(yǔ)花香，生機(jī)勃勃的景象。精神病人因?yàn)椴∏橛绊懀≡浩陂g降低與外界環(huán)境接觸，為增長(zhǎng)患者間的溝通，培養(yǎng)生活樂(lè)趣，為她們?cè)耘嘁环菥G植，統(tǒng)計(jì)它們的成長(zhǎng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，看著那一朵朵含苞待放的花蕾，在她們的精心庇護(hù)下靜靜綻放。葉子綠的清清爽爽，花朵點(diǎn)綴其中，看著花朵的漂亮，感受著給生活帶來(lái)的芬芳，那是一份美妙的希望。經(jīng)過(guò)人與植物接觸直接或間接的改善病人的心情和精神狀態(tài)，降低住院期間的壓力，有效的緩解病情，為患者單調(diào)而枯燥的生活增添某些樂(lè)趣。

二、芳間

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

芳間活動(dòng)內(nèi)容頭腦風(fēng)暴

活動(dòng)3DIY制作

活動(dòng)2布置花園

活動(dòng)1四勤活動(dòng)4

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

活動(dòng)1：花園布置護(hù)士每人捐獻(xiàn)一盆花草，用花草布置病房，并在病房一腳建立一種花園，每一盆綠植都由每個(gè)病人認(rèn)養(yǎng)種植。由此培養(yǎng)患者的責(zé)任心，每次照顧自己的花草、親近大自然，讓患者身心得到放松，保持樂(lè)觀的心態(tài)。

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

活動(dòng)2：頭腦風(fēng)暴病人們頭腦風(fēng)暴，為花園起她的專(zhuān)屬名字——“心馨花園”

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

活動(dòng)3：DIY制作

由患者自由挑選綠植，并制作成自己心儀并屬于自己的綠色小花園從中感受到種植的樂(lè)趣。

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

活動(dòng)4：四勤1、每天兩次開(kāi)窗通風(fēng)3、每周更換一次床單被罩2、每周一次沐浴更衣勤通風(fēng)，勤洗澡，勤更衣，勤換洗

Topic.3項(xiàng)目實(shí)施

Topic.4效果評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)花語(yǔ)芳間的活動(dòng)，病人的情緒及病房環(huán)境得到明顯改善，總結(jié)如下：Topic.4效果評(píng)價(jià)1、消除患者的不安心理與急躁情緒、抑制沖動(dòng)；2、調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，安心住院；3、培養(yǎng)了患者的社會(huì)適應(yīng)能力及語(yǔ)言體現(xiàn)能力，愈加好地適應(yīng)社會(huì)；