腦出血科普小常識(shí)

腦出血科普小常識(shí)概述是指腦內(nèi)血管自發(fā)性破裂造成的腦內(nèi)出血可有頭暈、頭痛、肢體無(wú)力及意識(shí)障礙等癥狀發(fā)病及病情變化快、易復(fù)發(fā)、高致殘率和死亡率腦出血，俗稱(chēng)“腦溢血”，是指在非外傷的情況下，由自身原因引起的腦內(nèi)血管自發(fā)性破裂，從而造成腦內(nèi)出血。它是腦血管病常見(jiàn)亞型之一，占全部腦卒中的15％左右，僅次于缺血性腦卒中。具有“發(fā)病迅猛、病情變化快、復(fù)發(fā)率高、高致殘率和死亡率”的特點(diǎn)，早期死亡率很高，急性期的病死率可達(dá)30％～40％，幸存患者會(huì)留有多種不同程度的后遺癥，如運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言及吞咽功能障礙等，因此需積極治療，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。癥狀表現(xiàn)：腦出血患者發(fā)病后經(jīng)常伴有明顯的血壓升高，且由于顱內(nèi)壓力升高，患者常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷等，同時(shí)伴有一側(cè)的肢體活動(dòng)受限、偏癱等。癥狀的輕重取決于出血量和出血部位。診斷依據(jù)：臨床醫(yī)師結(jié)合患者的病史（大多數(shù)為45歲以上的患者，而且大多數(shù)人伴有高血壓病史）、臨床癥狀（在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、偏癱等顱高壓癥狀）應(yīng)考慮腦出血的可能，臨床醫(yī)生可結(jié)合頭顱CT檢查，迅速明確診斷。腦出血有哪些類(lèi)型?基底節(jié)區(qū)出血腦葉出血腦干出血小腦出血腦室出血原發(fā)性腦出血繼發(fā)性腦出血是否具有傳染性?無(wú)是否常見(jiàn)?本病常見(jiàn)。我國(guó)是世界上腦出血疾病發(fā)病率較高的國(guó)家，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示世界上每年腦出血患者在所有新發(fā)腦血管疾病中所占比例為10％～15％，我國(guó)腦出血患病率約為112/100000，明顯高于世界上其他國(guó)家［3］。是否可以治愈?很難完全治愈。腦出血由高血壓合并腦動(dòng)脈硬化等原因引起，由于病因無(wú)法去除，所以無(wú)法真正治愈。但可以通過(guò)積極手術(shù)或藥物治療，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。是否遺傳?有遺傳發(fā)病趨勢(shì)。病因?yàn)槭裁磿?huì)得腦出血?人體大腦的血供來(lái)源是頸內(nèi)動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈，它們?yōu)榇竽X提供血氧、血糖等必要物質(zhì)。而腦出血就是指大腦中的血管發(fā)生了破裂，血液在破口處流出，對(duì)腦部神經(jīng)或者功能區(qū)造成損傷、壓迫，從而影響患者生命健康；高血壓、糖尿病及其他血管性病變或凝血障礙疾病也是腦出血的常見(jiàn)病因。高血壓：高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化，發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，并可形成微小動(dòng)脈瘤。因情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累或其他因素引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。其他疾病因素：如腦動(dòng)靜脈血管畸形、動(dòng)脈瘤、梗死后出血、血液?。ㄈ绨籽?、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等）、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等，患這類(lèi)血管性病變、凝血障礙疾病的患者極易引發(fā)腦出血。哪些因素可能會(huì)誘發(fā)腦出血?不良生活方式：如吸煙、酗酒、暴飲暴食、過(guò)度肥胖等，都是潛在的致病風(fēng)險(xiǎn)因素，易誘發(fā)腦出血。情緒劇烈波動(dòng)：使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，使血管容易破裂，誘發(fā)腦出血發(fā)生。氣候變化：內(nèi)分泌的正常代謝受到影響，使血液粘稠度、血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高，易造成血管破裂，誘發(fā)腦出血。休息不充足：長(zhǎng)期過(guò)度勞累或睡眠不足就可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，從而引發(fā)腦動(dòng)脈硬化，誘發(fā)腦出血發(fā)病。哪些人容易得腦出血?中老年人，尤其是男性：腦出血發(fā)病人群以50歲以上的中老年人為主，并且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)；另外男性患腦出血風(fēng)險(xiǎn)明顯高于女性。高血壓、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫?；颊撸哼@類(lèi)疾病患者得腦出血幾率更大，風(fēng)險(xiǎn)更高。長(zhǎng)期吸煙、飲酒者：長(zhǎng)期吸煙會(huì)造成血壓升高，長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。超重或肥胖者。作息不規(guī)律、工作壓力比較大的人群。顱內(nèi)惡性腫瘤患者。

癥狀哪些感覺(jué)可提示早期腦出血?多數(shù)患者沒(méi)有前兆，少數(shù)患者有一定的腦出血先兆癥狀，如：不明原因的出現(xiàn)一側(cè)身體麻木無(wú)力或癱瘓、手中的東西掉落，嘴歪、流口水。交流時(shí)突發(fā)語(yǔ)言障礙，說(shuō)話(huà)含糊不清或難以聽(tīng)懂別人的話(huà)等。突然感到頭暈、行走困難，失去平衡或協(xié)調(diào)能力，可能會(huì)絆倒。突然劇烈的頭痛，可能伴有惡心、嘔吐或意識(shí)不清。突然出現(xiàn)的血壓升高或者明顯波動(dòng)。暫時(shí)視覺(jué)模糊，表現(xiàn)為視物重影或遮擋感。意識(shí)障礙：嚴(yán)重嗜睡（白天過(guò)度困倦或毫無(wú)征兆的入睡），甚至昏迷。怎么知道自己患有腦出血?如發(fā)生突然的昏迷，或者劇烈的頭痛，嘔吐、煩躁，說(shuō)不清話(huà)，一側(cè)身體活動(dòng)不了，則有可能是腦出血引起的，目前臨床最準(zhǔn)確的方法是行頭顱CT檢查，腦出血是一種復(fù)雜病癥，患者很難自己判斷是否有腦出血，如果發(fā)生以上狀況請(qǐng)立即呼叫急救車(chē)。其他癥狀腦出血的其他癥狀還包括認(rèn)知功能下降（如理解力、語(yǔ)言、記憶力等方面出現(xiàn)下降）、經(jīng)常流鼻血等。可能引起哪些并發(fā)癥肺部感染：因腦出血患者需要長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致呼吸不暢、痰液難以排出，導(dǎo)致痰積聚在肺中易形成肺部感染。，癥狀可見(jiàn)呼吸困難、多痰或體溫升高。消化系統(tǒng)并發(fā)癥：發(fā)生機(jī)制為腦出血造成下視丘和腦干病變所致，多表現(xiàn)為上消化道出血，主要常見(jiàn)于大面積腦出血及腦干出血后。腦動(dòng)脈痙攣：腦出血發(fā)病后導(dǎo)致局部血管收縮，引起腦梗死，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀的加重?？杀憩F(xiàn)為偏癱、感覺(jué)障礙（指感覺(jué)減退或缺失）、語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙（表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、大腦皮層對(duì)人體內(nèi)外感知力的下降等）。褥瘡：因腦出血患者需要長(zhǎng)期臥床，而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生缺血、壞死，導(dǎo)致褥瘡。可表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅斑、組織壞死、水皰、感染化膿引起惡臭等。抑郁癥和焦慮反應(yīng)：由大腦皮質(zhì)、大腦前部受損引起。身體癥狀可見(jiàn)如頭暈、心慌、胸悶、出汗、口干、惡心、尿頻等；心理癥狀可見(jiàn)持續(xù)性的情緒低落，興趣活動(dòng)減少，