防范壓瘡管理制度模板（3篇）

第7頁共7頁防范壓瘡?管理制度?模板（?一）三級(jí)?監(jiān)控制度?1.責(zé)?任護(hù)士的?監(jiān)控患?者入院后?，責(zé)任護(hù)?士在__?__小時(shí)?內(nèi)對(duì)患者?進(jìn)行全面?的護(hù)理體?檢，根據(jù)?壓瘡的評(píng)?估條件對(duì)?患者全身?情況進(jìn)行?評(píng)估。?2.護(hù)士?長(zhǎng)的監(jiān)控?護(hù)士長(zhǎng)?根據(jù)壓瘡?的評(píng)估條?件，核實(shí)?責(zé)任護(hù)士?的評(píng)估與?患者的實(shí)?際情況是?否相符、?檢查護(hù)理?措施是否?合理。院?前壓瘡的?轉(zhuǎn)歸情況?等，根據(jù)?實(shí)際情況?修訂護(hù)理?措施，使?護(hù)理措施?更合理、?有效，并?將評(píng)估表?上報(bào)護(hù)理?部。3?.護(hù)理部?的監(jiān)控?護(hù)理部在?收到壓瘡?評(píng)估表后?，護(hù)理部?質(zhì)控員于?____?小時(shí)內(nèi)到?病房進(jìn)行?訪視。核?實(shí)上報(bào)的?情況是否?與訪視情?況相符；?檢查護(hù)理?措施是否?合理，對(duì)?潛在的問?題提出有?關(guān)的注意?事項(xiàng)，切?實(shí)保證壓?瘡護(hù)理措?施到位。?（二）?壓瘡申報(bào)?制度對(duì)?于已發(fā)生?的壓瘡和?難免壓瘡?均要求在?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)護(hù)理部?。（三?）嚴(yán)格執(zhí)?行交班制?度對(duì)難?免壓瘡及?高?；颊?采取各班?床旁皮膚?交班并做?好記錄。?（四）?獎(jiǎng)罰制度?院外帶?入炎性浸?潤期以上?壓瘡治愈?，給護(hù)理?人員護(hù)理?質(zhì)量加分?；發(fā)生在?院內(nèi)壓瘡?（難免壓?瘡除外）?，將按比?例扣質(zhì)量?分，與每?月獎(jiǎng)金掛?鉤。（?五）護(hù)理?會(huì)診對(duì)?創(chuàng)面較大?、較深，?長(zhǎng)時(shí)間難?愈合的院?前壓瘡或?極易產(chǎn)生?難免壓瘡?的患者，?護(hù)士長(zhǎng)可?向護(hù)理部?上報(bào)，要?求護(hù)理會(huì)?診。（?六）考核?及培訓(xùn)制?度各護(hù)?理單元和?護(hù)理部定?期對(duì)護(hù)士?進(jìn)行壓瘡?相關(guān)知識(shí)?的考核和?培訓(xùn)，同?時(shí)也要對(duì)?患者及家?屬進(jìn)行相?關(guān)知識(shí)的?教育，使?護(hù)理措施?達(dá)到護(hù)患?共識(shí)。?壓瘡的認(rèn)?定與報(bào)告?制度（?一）發(fā)現(xiàn)?壓瘡后，?首先評(píng)估?壓瘡事件?發(fā)生的原?因。（?二）評(píng)估?壓瘡的嚴(yán)?重程度。?（三）?壓瘡事件?發(fā)生后的?處置_?___小?時(shí)內(nèi)通知?護(hù)理部，?由質(zhì)控員?到科室核?查。然后?以相關(guān)規(guī)?定時(shí)間內(nèi)?通報(bào)到基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量控制小?組、護(hù)理?部，通報(bào)?應(yīng)包含壓?瘡事件的?人、事、?時(shí)、地、?物、導(dǎo)致?因素、傷?害程度、?處置措施?等，而后?繼續(xù)檢測(cè)?評(píng)估患者?發(fā)生壓瘡?事件后身?體及心理?影響。?2.填寫?皮膚壓瘡?觀察表?（1）在?“壓瘡來?源”一欄?中，科內(nèi)?發(fā)生的要?填清科室?，院外發(fā)?生要注明?。（2?）在“轉(zhuǎn)?歸”欄中?，要填寫?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?，如果專?科要填寫?科名；在?“預(yù)后”?欄中，要?填寫清楚?皮膚狀況?。（3?）根據(jù)皮?膚壓瘡危?險(xiǎn)性評(píng)分?表及分期?，按要求?填寫。?3.積極?采取措施?密切觀察?皮膚變化?，并及時(shí)?準(zhǔn)確記錄?。4.?當(dāng)患者轉(zhuǎn)?科時(shí)，請(qǐng)?將觀察表?或記錄叫?有所轉(zhuǎn)科?室繼續(xù)填?寫。5?.當(dāng)患者?出院或死?亡后，將?此表及時(shí)?交回護(hù)理?部。6?.如隱瞞?不報(bào)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)與?科室每月?質(zhì)控成績(jī)?掛鉤。?7.對(duì)可?能發(fā)生皮?膚壓力傷?的高?；?者實(shí)行評(píng)?估，并給?予預(yù)防措?施。防?范壓瘡管?理制度模?板（二）?一、壓?瘡及高危?壓瘡管理?制度1?、發(fā)現(xiàn)病?人存在發(fā)?生壓瘡的?高危因素?或入院帶?來壓瘡者?，當(dāng)班護(hù)?士或護(hù)士?長(zhǎng)必須按?要求填寫?“壓瘡及?高危壓瘡?報(bào)表”，?一式兩份?，一份于?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)護(hù)理部?，一份科?室留存?zhèn)?案。2?、科室負(fù)?責(zé)人應(yīng)按?規(guī)定認(rèn)真?填寫“高?危壓瘡評(píng)?估監(jiān)控表?”和“皮?膚壓瘡觀?察記錄表?”，每日?采取相應(yīng)?措施進(jìn)行?壓瘡的防?護(hù)，每周?評(píng)估一次?，記錄皮?膚變化情?況。3?、夜查房?護(hù)士長(zhǎng)每?晚查房時(shí)?詳細(xì)查看?各科室“?高危壓瘡?評(píng)估監(jiān)控?表”和“?皮膚壓瘡?觀察記錄?表”的記?錄情況，?并記錄于?夜查房登?記表上；?護(hù)理部每?周檢查一?次，通過?監(jiān)控高危?壓瘡患者?及院外帶?來壓瘡患?者轉(zhuǎn)歸情?況，了解?護(hù)理措施?是否落實(shí)?到位、切?實(shí)有效，?根據(jù)情況?提出指導(dǎo)?性意見并?按要求簽?名。4?、對(duì)于高?危壓瘡的?臨終患者?，其家屬?拒絕翻身?或危重患?者以及病?情不允許?翻身時(shí)，?由護(hù)士長(zhǎng)?確認(rèn)后，?在記錄表?上寫明情?況，并請(qǐng)?家屬在翻?身卡上面?簽字，護(hù)?理人員按?要求繼續(xù)?做好其他?護(hù)理工作?，給予臨?終關(guān)懷。?5、上?報(bào)高危壓?瘡的患者?一旦發(fā)生?壓瘡，應(yīng)?立即報(bào)告?護(hù)理部，?凡屬院外?帶來壓瘡?的患者，?要求每三?天做一次?壓瘡轉(zhuǎn)歸?記錄。?6、中午?入院的壓?瘡或高危?壓瘡患者?由當(dāng)班護(hù)?士下午上?班后報(bào)護(hù)?理部，夜?班入院的?壓瘡或高?危壓瘡患?者由當(dāng)班?護(hù)士填表?后于次晨?9時(shí)前上?報(bào)，周?六、周日?及節(jié)假日?入院的壓?瘡或高危?壓瘡患者?由當(dāng)班護(hù)?士填表，?做好相應(yīng)?的記錄，?報(bào)告夜查?房護(hù)士長(zhǎng)?。7、?院外帶來?壓瘡的患?者出院、?死亡、壓?瘡治愈或?高危壓瘡?評(píng)分大于?____?分停止監(jiān)?控時(shí)，將?“皮膚壓?瘡觀察記?錄表”和?“高危壓?瘡評(píng)估監(jiān)?控表”于?當(dāng)月底交?回護(hù)理部?。8、?當(dāng)患者轉(zhuǎn)?科時(shí)，應(yīng)?將患者的?“高危壓?瘡評(píng)估監(jiān)?控表”和?“皮膚壓?瘡觀察記?錄表”移?交所轉(zhuǎn)科?室繼續(xù)評(píng)?估，接受?患者科室?按本規(guī)定?要求上報(bào)?護(hù)理部。?9、護(hù)?士長(zhǎng)當(dāng)月?工作報(bào)表?要有壓瘡?情況統(tǒng)計(jì)?，數(shù)目與?護(hù)理部相?符。1?0、如發(fā)?現(xiàn)患者有?皮膚壓瘡?或高危壓?瘡不及時(shí)?上報(bào)護(hù)理?部者，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)，?與科室負(fù)?責(zé)人考核?掛鉤。?二、難免?壓瘡管理?制度申?報(bào)難免壓?瘡。當(dāng)估?計(jì)壓瘡難?以避免時(shí)?向護(hù)理部?提交難免?壓瘡申請(qǐng)?單，護(hù)理?部到實(shí)地?查看，確?定是否符?合難免壓?瘡的條件?，并指出?具體的預(yù)?防措施。?難免壓?瘡的因素?：強(qiáng)迫?體位高?度水腫?極度消廋?大小便?失禁凡?符合以上?其中之一?者必須申?報(bào)難免壓?瘡。防?范壓瘡管?理制度模?板（三）?一、病?人皮膚評(píng)?估1、?入院病人?根據(jù)br?aden?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?對(duì)皮膚進(jìn)?行評(píng)估并?記錄在首?次護(hù)理記?錄單皮膚?情況欄內(nèi)?。2、?新入院病?人如發(fā)現(xiàn)?壓瘡或皮?膚損傷要?詳細(xì)記錄?，___?_小時(shí)內(nèi)?填寫皮膚?損傷/壓?瘡報(bào)告表?，三天內(nèi)?遞交護(hù)理?部。二?、壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)的篩查?評(píng)估、再?評(píng)估、記?錄與報(bào)告?1、評(píng)?估工具：?一般病人?根據(jù)br?aden?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?評(píng)估，腫?瘤或其它?特殊情況?可采用諾?頓（no?rton?）或其它?量表評(píng)估?，以更加?適合本專?業(yè)人群；?2、篩?查評(píng)估：?入院病人?、轉(zhuǎn)入病?人、手術(shù)?時(shí)間超過?____?小時(shí)、病?人大手術(shù)?后第一天?、住院期?間病情惡?化時(shí)；?3、再次?評(píng)估。b?rade?n評(píng)分分?值≤__?__分應(yīng)?填寫壓瘡?評(píng)估/上?報(bào)表，護(hù)?理單元內(nèi)?壓瘡小組?成員進(jìn)行?審核提出?指導(dǎo)意見?。分值在?____?分之間，?需每__?__天評(píng)?估記錄一?次；分值?在___?_分之間?，需每周?評(píng)估一次?；分值≤?____?分，每天?評(píng)估記錄?一次，并?告知患者?及家屬有?發(fā)生壓瘡?的可能，?依據(jù)病情?制定預(yù)防?壓瘡的護(hù)?理措施，?同時(shí)向護(hù)?理部遞交?壓瘡呈報(bào)?表和壓瘡?評(píng)估/上?報(bào)表。每?月___?_日之前?將上月出?院病人的?壓瘡呈報(bào)?表和壓瘡?評(píng)估/上?報(bào)表及跟?蹤表交護(hù)?理部。?三、壓瘡?干預(yù)。發(fā)?現(xiàn)或發(fā)生?壓瘡后要?積極采取?有效措施?，防止皮?膚傷害的?加深或擴(kuò)?大，各護(hù)?理單元傷?口小組成?員需對(duì)每?例壓瘡干?預(yù)進(jìn)行指?導(dǎo)，在干?預(yù)上有困?難者請(qǐng)各?區(qū)負(fù)責(zé)人?會(huì)診指導(dǎo)?，Ⅲ期及?以上壓瘡?應(yīng)由傷口?小組組長(zhǎng)?會(huì)診指導(dǎo)?并將會(huì)診?時(shí)間與處?理意見記?錄在會(huì)診?單上。?四、壓瘡?報(bào)告。發(fā)?現(xiàn)或發(fā)生?壓瘡后（?無論是院?內(nèi)或院外?帶入），?或bra?den評(píng)?分分值≤?____?分者，當(dāng)?班護(hù)士要?及時(shí)、準(zhǔn)?確填寫在?《壓瘡管?理記錄本?》上，口?頭上報(bào)單?元內(nèi)傷口?小組成員?，___?_天內(nèi)將?壓瘡呈報(bào)?表和壓瘡?評(píng)估/上?報(bào)表上報(bào)?護(hù)理部，?重大壓瘡?或特殊情?況___?_小時(shí)內(nèi)?上報(bào)護(hù)理?部。五?、壓瘡記?錄。所有?對(duì)壓瘡的?預(yù)防、觀?察與處理?措施，均?須在壓瘡?發(fā)生高危?人群跟蹤?評(píng)估表上?記錄。?六、護(hù)理?單元每月?對(duì)壓瘡的?預(yù)防、干?預(yù)的經(jīng)驗(yàn)?進(jìn)行討論?、分析、?提出進(jìn)一?步的預(yù)防?或處理措?施，討論?結(jié)果與其?它安全事?件討論結(jié)?果一并記?錄在護(hù)理?安全事件?記錄本上?。七、?壓瘡小組?每半年對(duì)?壓瘡的相?關(guān)信息進(jìn)?行匯總