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下頜骨骨折的護理查房26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜下頜骨骨折的護理查房下頜骨骨折的護理查房26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時間再長,也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜下頜骨骨折的護理查房概述上骨下年合下頜骨骨折是由于下頜骨受到暴力外傷所致疾病。下頜骨位于面部最突出的部位,是頜面骨中體積最大、面積最大的,也是頜面骨中唯一能活動的骨骼,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)遠較上頜骨致密,由于處于面下份的位置,可接受多個方向的暴力,因而下頜骨骨折比較常見。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,下頜骨骨折的發(fā)生率占頜面部骨折的55%~70%。居頜面部骨折的首位。漢語拼音是小學(xué)語文低年級教學(xué)中的重要工具,是提升小學(xué)生語言表達能力、培養(yǎng)小學(xué)生語文素養(yǎng)的重要因素,但由于小學(xué)生漢語拼音基礎(chǔ)較弱,學(xué)生在漢語拼音、識字、閱讀、寫字等方面的學(xué)習(xí)上都比較吃力,由此可知,小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)的難度較大。在義務(wù)教育階段,如何提高小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)的課堂效率,是低年級語文教師所面臨的一項重要課題。一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,營造生動的拼音課堂氛圍由于小學(xué)生正處于身心發(fā)展的初期,好奇心較強,對事物的探索欲望濃厚,為有效改善小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)課堂質(zhì)量,教師可以結(jié)合學(xué)生的這一特點出發(fā),營造生動的拼音課堂氛圍,激發(fā)學(xué)生參與拼音教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,將學(xué)生引入到預(yù)設(shè)的教學(xué)情境內(nèi),潛移默化中開展拼音教學(xué)活動,將枯燥知識生動化,促進小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)質(zhì)量的提升。比如,在小學(xué)語文漢語拼音“g”的教學(xué)中,在課堂伊始,教師運用多媒體播放一首兒歌,“小哥哥,愛白鴿,喂完鴿,唱支歌,哥和鴿,笑呵呵!”之后引導(dǎo)學(xué)生在音樂的伴奏下朗讀兒歌,待學(xué)生熟練后,教師提出問題:“同學(xué)們,這首兒歌里面哪個音節(jié)出現(xiàn)的次數(shù)最多?”學(xué)生紛紛答道:“g”,由此引出本次拼音教學(xué)內(nèi)容,此時學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā),積極參與到生動的課堂教學(xué)活動中。通過兒歌導(dǎo)入的方式,有助于深化低年級學(xué)生對拼音的記憶,從而保證小學(xué)語文低年級拼音課堂教學(xué)的有效性。比如,在小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)中講解“ü”的用法時,由于這一部分拼音知識對學(xué)生來說難度較大,學(xué)生不明白在拼音中何時應(yīng)該去掉“ü”上面的兩點。為幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的漢語拼音習(xí)慣,提高學(xué)生的漢語拼音水平,教師可通過順口溜的方式加深學(xué)生對漢語拼音知識的記憶,如“j、q、x、y小淘氣,見了魚眼就挖去”。此時,教師運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)營造活潑的漢語拼音課堂教學(xué)氛圍,向?qū)W生講述有關(guān)“ü”的故事,吸引低年級學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,切實提高小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)的課堂效率。二、運用信息技術(shù)開展拼音教學(xué),增強學(xué)生漢語拼音能力小學(xué)語文低年級教學(xué)中,漢語拼音教?W始終是小學(xué)語文教學(xué)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),直接關(guān)系著學(xué)生的識字能力和口語表達能力,因此,在小學(xué)語文低年級教學(xué)中,應(yīng)當(dāng)科學(xué)運用信息技術(shù)開展讀音教學(xué)和聲母韻母教學(xué),讓學(xué)生學(xué)會區(qū)分平舌音和翹舌音,并且掌握聲母與韻母的組成方式,切實增強低年級學(xué)生的漢語拼音能力。比如,在小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)中,教師可以運用多媒體展示兩組色彩艷麗的圖片,一組為聲母z,zh;c,ch;s,sh。另一組為音節(jié)zi,zhi;ci,chi;si,shi。此時教師播放小視頻,通過聲文并茂的方式將讀音展示出來,并引導(dǎo)學(xué)生進行練習(xí),準確區(qū)分“z、c、s”與“zh、ch、sh”的發(fā)音。在小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)中,聲母教學(xué)具有一定復(fù)雜性,聲母作為一種輔音,通過與韻母的協(xié)調(diào)配合方可構(gòu)成一個完整的音節(jié)。若教師單純地進行講解,學(xué)生無法理解聲母與韻母的具體用法,勢必會影響小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)質(zhì)量。因此在教學(xué)過程中,教師可在大屏幕上展示出一張百花圖,提出問題:“同學(xué)們,你們會看圖嗎?”學(xué)生紛紛答道:“會!”此時學(xué)生的興趣被激發(fā),積極參與到拼音教學(xué)活動中。進而教師播放下一圖片,每一朵花上面都寫拼音,引導(dǎo)學(xué)生餐椅上、花朵上寫的是什么?此時學(xué)生的探索欲望濃厚,紛紛參與到討論中。通過營造輕松的拼音教學(xué)氛圍,并創(chuàng)新拼音課堂教學(xué)方式,學(xué)生在尋找答案的過程中記住了聲母的用法,有a找a,沒有a的時候就找o,e,i,u標(biāo)列在后。與此同時,教師編出依據(jù)順口溜,“舌頭翹起zh,ch,sh,舌頭平平z,c,s”,通過此種方式,有助于促使學(xué)生學(xué)會正確區(qū)分zh,ch,sh和z,c,s,對于小學(xué)語文低年級拼音教學(xué)課堂效率的改善具有重要作用。總而言之,現(xiàn)代教育體制改革不斷深化,對小學(xué)教育也提出了更高的要求。作為基礎(chǔ)教育的奠基工程,小學(xué)語文教學(xué)低年級語文拼音教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系著小學(xué)生識字能力、語言表達能力和閱讀理解能力的養(yǎng)成。因此,在小學(xué)語文低年級拼音課堂教學(xué)中,應(yīng)當(dāng)結(jié)合教學(xué)目標(biāo)及小學(xué)生的身心發(fā)展特點進行綜合分析,營造輕松的拼音教學(xué)氛圍,創(chuàng)新拼音課堂教學(xué)方式,激發(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動低年級學(xué)生參與拼音課堂活動的主觀能動性,推進小學(xué)語文低年級漢語拼音教學(xué)活動的有效開展,全面提高課堂效率,強化低年級學(xué)生的漢語拼音能力,為其未來全面健康成長奠定堅實基礎(chǔ)。目前,我國各類高職高專院校有1100多所,不少院校開設(shè)了法律事務(wù)、司法助理等法律類專業(yè)。河北政法職業(yè)學(xué)院自1998年開始設(shè)置高職法律事務(wù)專業(yè),十余年來,以社會人才需求為依據(jù),以培養(yǎng)法律職業(yè)能力為宗旨,培養(yǎng)掌握“必需、夠用”的法律知識,具備法律實踐能力并為基層法制建設(shè)服務(wù)的高等應(yīng)用型人才。為實現(xiàn)這一目標(biāo),法律事務(wù)專業(yè)在課程體系建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容改革、教學(xué)手段創(chuàng)新,搭建師生之間、課堂內(nèi)外、學(xué)院與社會等互動平臺,提高學(xué)生綜合素質(zhì)等方面,做出了一系列行之有效的探索。一、明確高職法律專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)“我國職業(yè)教育的根本任務(wù),就是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的高技能專門人才和高素質(zhì)勞動者?!盵1]高等職業(yè)教育是“培養(yǎng)擁護黨的基本路線,適應(yīng)生產(chǎn)建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的,德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才”[2]。河北政法職業(yè)學(xué)院將高職法律專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)確定為:培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神,掌握基本法律理論,具備較強法律實踐能力并能為基層法制建設(shè)服務(wù)的高級應(yīng)用型人才。該目標(biāo)的特點是:第一,素質(zhì)較高。高職法律專業(yè)學(xué)生必須掌握“必需、夠用”的法律知識,具有較強的分析判斷和邏輯推理能力,法律文書制作能力,高度負責(zé)的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。第二,職業(yè)適應(yīng)性強。高職法律畢業(yè)生是為基層法制建設(shè)服務(wù)的應(yīng)用型人才,崗位在社會第一線,主要工作是對已學(xué)法律的理解和應(yīng)用,因而要求具有較強的實際操作和適應(yīng)能力。第三,職業(yè)范圍面向社會基層。高職大學(xué)生不同于法律類普通高校的本科生或研究生,只有立足社會基層,在法律服務(wù)一線才能發(fā)揮特長,找到用武之地。高職法律學(xué)生畢業(yè)后可以從事的職業(yè)崗位有:中級、基層法院的書記員,檢察院的助理人員,公安、安全警務(wù)人員,監(jiān)獄管理人員,行政機關(guān)公務(wù)員,律師事務(wù)所助理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)司法助理、人民調(diào)解員,企事業(yè)單位文秘,中小學(xué)法制課教師等。具體工作是法庭記錄,檔案管理,糾紛調(diào)解,刑事預(yù)審,法律文件制作,法律宣傳教育等。這些崗位要求高職法律畢業(yè)生具有維護法律尊嚴的價值觀,高度負責(zé)的敬業(yè)精神,吃苦耐勞的心理素質(zhì),較強的團隊協(xié)作意識,“終身學(xué)習(xí)”的遷移能力。為使這一人才培養(yǎng)目標(biāo)深入廣大教職工,解決思想障礙,學(xué)院開展“轉(zhuǎn)變教育思想觀念大討論”活動,全體教師認真學(xué)習(xí)國家高職教育政策法規(guī),轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念,調(diào)整教學(xué)計劃,深化教學(xué)改革,提高教育質(zhì)量。二、積極推進教學(xué)方法和教學(xué)手段改革(一)“四、三模式”是教學(xué)方法改革的特色為改變傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽的“填鴨式”教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力,學(xué)院從1999年開始在法律事務(wù)專業(yè)中推行“四、三教學(xué)模式”,即講、練、看、干四個環(huán)節(jié),刑事、民事、行政業(yè)務(wù)三個模塊。四個環(huán)節(jié)中,“講”就是教師精講,減少課堂講授時數(shù);“練”就是讓學(xué)生通過作業(yè)、習(xí)題、課堂討論掌握重點;“看”就是通過觀看教學(xué)片、自拍庭審錄像、《今日說法》、《律師視點》等,掌握法律職業(yè)流程;“干”就是由教師指導(dǎo)學(xué)生到校內(nèi)公檢法機關(guān)、律師事務(wù)所等實訓(xùn)基地模擬辦案,參加暑期社會實踐或者到司法實務(wù)部門實習(xí)。三個模塊,就是以程序法崗位設(shè)置為載體,帶動實體法內(nèi)容所形成的刑事、民事和行政業(yè)務(wù)模塊?!八?、三教學(xué)模式”運行以來,學(xué)生感到法律知識由抽象變具體,能熟悉庭審程序,學(xué)會制作法律文書,形成了一定的實踐應(yīng)用能力。(二)推行多種形式的教學(xué)方法改革1.運用啟發(fā)式教學(xué)。在教學(xué)中,教師設(shè)計出問題答案的多種可能,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)法律規(guī)范、法律關(guān)系,鼓勵學(xué)生通過獨立思考,運用科學(xué)思維方法得出正確答案,獲取技能。例如,在刑法課教學(xué)中,由正當(dāng)防衛(wèi)可以引導(dǎo)學(xué)生思考如下問題:不法侵害者對防衛(wèi)人可否實施反防衛(wèi),對過失犯罪可否實施防衛(wèi),對重復(fù)侵害行為可否實施防衛(wèi)等。2.突出實踐教學(xué)?!胺傻纳辉谟谶壿?而在于經(jīng)驗?!蔽覀兗哟髮嵺`教學(xué)課時比重,加強實訓(xùn)、實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計等教學(xué)環(huán)節(jié),配備實踐能力強的師資,建設(shè)公、檢、法、律所等模擬實訓(xùn)基地,使學(xué)生把課堂上學(xué)到的知識通過實訓(xùn)案例,扮演警察、檢察官、法官、律師角色,親身感受庭審過程,親手制作案卷和文書,提高學(xué)生運用法律知識處理實務(wù)案件的能力,適應(yīng)司法實際工作的需要。3.案例教學(xué)法。法律事務(wù)專業(yè)各門課程普遍采用案例教學(xué),把抽象的法律理論融入生動的教學(xué)案例之中,通過具體案例對所學(xué)知識進行有針對性的分析、討論、總結(jié),側(cè)重應(yīng)用。這種方法增強了授課內(nèi)容的形象性和實用性,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)知識的積極性。4.討論教學(xué)法。我們增加討論課時數(shù),引導(dǎo)學(xué)生分組討論,激烈辯論,廓清知識疑點,找到解決問題的辦法。一般是教師將討論題目提前公布,由學(xué)生準備,提交書面文稿,在專題討論課上由一兩名學(xué)生匯報自己的成果,教師主持討論。例如,在討論“中國死刑是保留還是廢除”問題時,雙方同學(xué)各執(zhí)己見,爭論激烈,言辭之間充滿人性關(guān)懷,彰顯了刑法保障人權(quán)的基本精神。5.情景教學(xué)法。教師指導(dǎo)學(xué)生扮演法官、檢察官、律師、案件當(dāng)事人,模擬開庭情境,具有實踐性、表演性及觀賞性等特征。組建模擬法庭可以有效培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生理解法律知識,提高應(yīng)用能力。例如,對刑事案件的模擬審判,會涉及到刑法、刑事訴訟法、證據(jù)法、法律文書、法醫(yī)學(xué)等,兼顧理論教學(xué)和實務(wù)訓(xùn)練,能起到很好的效果。6.教學(xué)方法的靈活運用。在開放的現(xiàn)代教學(xué)背景下,教師應(yīng)擺脫填鴨式教學(xué)模式,按照課程特點設(shè)計不同的教學(xué)方法。法律專業(yè)所設(shè)的課程大致分兩類:一是法學(xué)理論、法制史、中國憲法等基礎(chǔ)課;二是刑法、民法、合同法等應(yīng)用性課程。前者主要采用講授法,后者則可以根據(jù)課程內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法。以刑事訴訟法為例,其實務(wù)性、應(yīng)用性強,可以先重點講解,后模擬開庭,以期提高學(xué)生的應(yīng)用能力。(三)利用現(xiàn)代教育技術(shù)和多媒體教學(xué)手段21世紀是信息時代,計算機技術(shù)空前發(fā)展,現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)在法律教學(xué)中廣泛運用,教師是教學(xué)活動的指導(dǎo)者、組織者,利用多媒體創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,學(xué)生是學(xué)習(xí)者、探索者,網(wǎng)絡(luò)是師生交流的媒介。例如,基礎(chǔ)法教研室建立“中國憲法網(wǎng)”網(wǎng)站,刑法教研室建立“刑事法律教學(xué)研究中心”網(wǎng)站。學(xué)生可以利用網(wǎng)站和老師交流,在線咨詢問題;老師把教學(xué)內(nèi)容制成FLASH,學(xué)生可以隨時上網(wǎng)瀏覽,不受學(xué)校課程表限制,真正做到“因材施教”,實現(xiàn)“彈性教學(xué)”,發(fā)揮學(xué)生個性潛力。學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)開設(shè)模擬法庭,模擬控辯雙方辯論,模擬法官的合議討論和判決。師生在課外可以繼續(xù)通過電子郵件進行案例討論。當(dāng)然,現(xiàn)代化教學(xué)手段的運用也向高職教師的綜合素質(zhì)提出了更高要求,教師要有駕馭互聯(lián)網(wǎng)的能力,能及時向?qū)W生發(fā)布教學(xué)內(nèi)容,解答提問。為此,法律事務(wù)專業(yè)組織教師課件比賽,展示教師個人博客,有效提高了運用多媒體輔助教學(xué)的能力。三、全方位搭建互動平臺,提高學(xué)生綜合素質(zhì)1.教師與學(xué)生互動。在互動式教學(xué)模式中,教師與學(xué)生這兩個主體始終是問題的中心。我們拋棄傳統(tǒng)的師生觀,提倡師生民主、和諧,互相尊重。教師既要恪守職業(yè)道德,愛崗敬業(yè),提升教學(xué)科研水平,又要注意教容教態(tài),言行得體,積極上進,富有人格魅力。這樣,學(xué)生才會對教師產(chǎn)生認同感,對學(xué)科產(chǎn)生濃厚興趣,增強學(xué)習(xí)主動性,敢于并樂于互動,為提高能力打下基礎(chǔ)。2.理論與實踐互動。法律教育的真諦是在夯實學(xué)生法律基礎(chǔ)后,使學(xué)生學(xué)會如何應(yīng)用法律,培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的遷移能力。因此,不能只讓學(xué)生機械地死記法條,要教會學(xué)生如何靈活運用法律,形成自我發(fā)展能力。從事法律職業(yè)不僅需要大量法律理論知識,還應(yīng)熟悉法律規(guī)則,在生動的司法實踐中不斷提高業(yè)務(wù)技能。為此,我們注重實踐教學(xué),搞好校內(nèi)模擬實訓(xùn)和校外實訓(xùn)基地建設(shè)。3.課上與課下互動。這是指在校內(nèi)教學(xué)過程中,按照教學(xué)計劃、進度,發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道作用,利用課外活動時間讓師生得到充分交流,實現(xiàn)教學(xué)相長。在課上教師運用案例分析、角色扮演、討論辯論等方法增加學(xué)生自主活動機會,在課外還可利用師生座談、手機短信、電子郵箱、網(wǎng)絡(luò)交流等進行交流,使學(xué)生潛移默化地學(xué)到知識。4.校內(nèi)與校外互動。注意挖掘校內(nèi)外教學(xué)資源,一方面利用校內(nèi)公、檢、法、律所等模擬實訓(xùn)基地,把校外法官、檢察官、律師“請進來”現(xiàn)場開庭。另一方面,“走出去”拓展校外資源:(1)建立校外實訓(xùn)基地。目前有石家莊中級法院、長安區(qū)檢察院、信聯(lián)律師事務(wù)所等16個基地。(2)探索新的教學(xué)模式。實施“雙師互動實務(wù)平臺教學(xué)方案”,提倡校內(nèi)教師和實務(wù)部門的法官、律師組成教學(xué)團隊,選拔優(yōu)秀學(xué)生參與辦案,完成理論與實務(wù)的融合。(3)法律進社區(qū)。學(xué)院法律服務(wù)中心定期組織法律服務(wù)小組、青年志愿者小分隊奔赴橋西區(qū)、裕華區(qū)等社區(qū),開展法律宣傳、法律援助等活動。(4)到法院旁聽庭審。教師帶領(lǐng)學(xué)生到橋東區(qū)法院參加現(xiàn)場開庭,使學(xué)生親臨其境,感受庭審氣氛。(5)“12?4”法律服務(wù)。利用每年的12月4日法制宣傳日,組織師生到省博物館、中山路等地開展法律咨詢,解答群眾法律問題。下頜骨骨折的護理查房26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是1下頜骨骨折的護理查房下頜骨骨折的護理查房2概述上骨下年合下頜骨骨折是由于下頜骨受到暴力外傷所致疾病。下頜骨位于面部最突出的部位,是頜面骨中體積最大、面積最大的,也是頜面骨中唯一能活動的骨骼,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)遠較上頜骨致密,由于處于面下份的位置,可接受多個方向的暴力,因而下頜骨骨折比較常見。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,下頜骨骨折的發(fā)生率占頜面部骨折的55%~70%。居頜面部骨折的首位。概述3下頜骨的解剖生理特點下頜骨呈馬蹄形,由彎曲的下實中西頜體和雙側(cè)的下頜升支構(gòu)成。下頷骨正中聯(lián)合庫頦孔區(qū)、下頷角和髁頸部是下頜骨的結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)伸窗喉因而是骨折的好發(fā)部位下頜骨的解剖生理特點4病情簡介患者,女,37歲,漢族,已婚,因摔傷致頜面部裂傷3小時余,于2017-07-04收入我科?;颊呷朐簳r精神萎靡,無法溝通。入院頭面部CT示下頜骨骨折。既往體健,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,生活起居規(guī)律,無特殊嗜好。??茩z查:右額部及左右面部可見大面積擦傷,腫脹明顯。頦部明顯腫脹、青紫,可見約5厘米長不規(guī)則裂傷,深及骨面,可見泥沙殘留,傷口大量滲血,可捫及明顯骨折征。上唇可見少許挫傷、腫脹、青。下唇唇紅處可見病情簡介5一約1*2厘米長挫裂傷,傷口不整齊,穿通致口內(nèi),口內(nèi)傷口約4厘米,不整齊,可見大量泥沙等異物殘留,活動性滲血。22、24及14、43冠折,右下3、4間間隙增大,左下3、4間可見明顯錯位,張口度一指半,咬合關(guān)系錯亂,雙耳屏前無壓痛胸腹部未見明顯外傷,雙手、右膝關(guān)節(jié)處可見多處擦傷,無明顯滲血,四肢活動可。入院診斷1.頦部裂傷2.下唇穿通傷314、22、24、43冠折5頜面部及全身多處挫傷。一約1*2厘米長挫裂傷,傷口不整齊,穿通致口內(nèi)6治療經(jīng)過患者入院后完善頭顱及面部CT等相關(guān)檢查,生命體征平穩(wěn)后,行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后抗感染等對癥支持治療。于2017-07-05在經(jīng)鼻氣管全麻下行下頜骨骨折開放內(nèi)固定術(shù),術(shù)后復(fù)查顯示骨折對折良好,正常咬合,給予抗感染、補液等對癥治療。治療經(jīng)過7手術(shù)前護理1、完善有關(guān)化驗檢査(如血常規(guī)、肝功能、凝血功能、血生化、胸片、心電圖等),做CT檢查以確定骨折位置。2、伴有高血壓、糖尿病者,手術(shù)前應(yīng)控制血壓及血糖在正常范圍。3、保持口腔清潔,預(yù)防術(shù)后感染。4、術(shù)前做好手術(shù)區(qū)皮膚準備:剔除胡須,并做好個人清潔衛(wèi)生,更換干凈病服5、術(shù)前一日作藥敏試驗并記錄。囑患者術(shù)前八小時禁食水。術(shù)晨充分漱口。6、做好心理護理,向病人講解疾病知識,消除患者心理負擔(dān),保持心情舒暢和充足睡眠。7、準備彈力繃帶、別針。8、防止感冒,注意外界溫度變化及時更衣9、術(shù)前測量生命體征,如有異常,及時報告醫(yī)師10、術(shù)晨去掉活動義齒,貴重物品代為保管,送患者入手術(shù)室前,囑病人排空大小便。11、送患者入手術(shù)室后,整理病人床單位,按全麻準備床單元,備齊搶救用品和器械,如監(jiān)護儀、氧氣、吸引器等。手術(shù)前護理8手術(shù)后護理1、嚴密觀察病情變化,保持呼吸道通暢①術(shù)后應(yīng)置去枕平臥位,頭偏向以利于口腔分泌物和嘔吐物的排出;②保持呼吸道通暢,及時吸出口腔內(nèi)分物避免分泌物和嘔吐物誤吸入氣道而引起窒息;③給予吸氧、心電監(jiān)護,密切生命體征、面色、口唇顏色、呼吸頻率,如有異常及時通知醫(yī)生處理:④患醒6h后,取半臥位以利于呼吸及頭頸部靜脈回流,也可減輕手術(shù)部位水腫;觀察術(shù)后有無呼吸道梗阻現(xiàn)象。2、手術(shù)切口護理①觀察傷口敷料有無滲血:②應(yīng)用彈力繃帶時觀察繃帶松度,同時保證加壓的有效性,觀察頦部繃帶,避免壓迫氣道,引起呼吸困難3、飲食護理給予高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣的流質(zhì)飲食(如:牛奶、雞蛋、骨頭湯、瘦肉、蔬菜、水果等)。鼓勵患者少食多餐,以促進骨痂生長傷口愈合,忌食刺激性食物,禁咬硬物。4、口腔護理保持口腔清潔衛(wèi)生,不能自行漱口者可用漱口液擦洗或用注射青洗口腔5、遵醫(yī)囑用藥,觀察用藥效果及不良反應(yīng)。6、監(jiān)測體溫,如有發(fā)熱,及時處理。7、鼓勵病人早期下床活動,改善全身及局部血液情況。8、心理護理做好心理護理,患者術(shù)后會面部腫脹,容貌改變,要加強與患者的溝通,進行正確的心理輔導(dǎo)和心理安慰,使患者平穩(wěn)的度過此
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