康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件

康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病聰明出于勤奮，天才在于積累康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病聰明出于勤奮，天才在于積累第八章本身疾病與重大應(yīng)激的心理康復(fù)護理學(xué)院黃吉彪2020/4/13第一部心理應(yīng)激Psychologicalstress眾所周知,作文教學(xué)是語文教學(xué)的一個重要組成部分,在整個語文教學(xué)過程中有著舉足輕重的地位。但是,由于諸多方面的原因,長期以來,作文教學(xué)仍處于步履維艱的局面,盡管眾多的語文教師對此進行了不懈的探索,并取得了一定的成效。但就目前來看,有相當(dāng)一部分學(xué)校,尤其是農(nóng)村中學(xué),作文教學(xué)的現(xiàn)狀仍是嚴(yán)峻的。一、受應(yīng)試教育的影響,忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)和社會的需要在河北省中考語文成績中,作文已由原來的三十分猛增到五十分,這本是突出考察學(xué)生能力的一種舉措,但一部分語文教師為了片面地追求分數(shù),應(yīng)付中考,往往訓(xùn)練“應(yīng)試作文”,讓學(xué)生壓題目,背范文,作文訓(xùn)練局限于一定的范圍(只限記敘文,議論文的寫作,而說明文及有名無實的應(yīng)用文只能靠邊站)模式中。其結(jié)果是,學(xué)生的個性得不到張揚,學(xué)生對寫作感到索然寡味,寫作時敷衍了事,抄襲現(xiàn)象屢見不鮮,寫出的作文空、白、假。如今話題作文給學(xué)生選材立意的范圍越來越寬泛,文體的要求越來越淡化,而學(xué)生作文的分數(shù)卻未與之成正比。究其根本原因確是應(yīng)試訓(xùn)練扼殺了學(xué)生的寫作能力,澆息了學(xué)生寫作的火花,更忽視了學(xué)生的寫作對社會的需要。二、封閉式教學(xué)嚴(yán)重缺乏大語文觀、大課堂思想目前,一些學(xué)校實行封閉式教學(xué),他們受應(yīng)試教育的影響,把學(xué)生整天束縛在課堂上,甚至課內(nèi)損失課外補,完全剝奪了學(xué)生有限的課余時間,學(xué)生面對的是呆板、枯燥的書本知識,缺乏必要的文化生活、體育活動及社會實踐,兩耳聞不到窗外事,一心只能讀圣賢書,這就決定了學(xué)生寫作的內(nèi)容必然是枯燥、乏味的。“巧婦難為無米之炊”,不聯(lián)系學(xué)生的思想、生活、學(xué)習(xí)實際所進行的封閉式訓(xùn)練,豈不是無源之水,無本之木?“問渠那得清如許,為有源頭活水來”,可見,好的作品來源于生活,來源于實踐經(jīng)驗。這就要求學(xué)校變封閉式教學(xué)為開放式教學(xué),確立大語文、大課堂的思想。除了讓學(xué)生積極投入到社會實踐中,去體驗生活外,還要加強校園文化建設(shè),多舉行一些文體活動,為學(xué)生了解社會信息創(chuàng)造條件。如:設(shè)立圖書室,安裝電視等,讓學(xué)生有條件參與社會熱點話題的討論。由于有了必要的實踐活動,學(xué)生從電視、報刊中耳聞目染,無不津津樂道,把這些問題引入作文訓(xùn)練,會使學(xué)生作文的主題更加深刻,為學(xué)生的作文增添新的生機。如2001年河北省中考語文話題為“發(fā)現(xiàn)”,班里趙洪同學(xué)寫了《我發(fā)現(xiàn)媽媽變了》,其內(nèi)容大致寫的是一位保守落后的媽媽在改革大潮的影響下竟參加了電腦培訓(xùn)班,扭起了大秧歌。趙洪同學(xué)取得了105分的好成績,這與他的作文是分不開的。由此可見,徹底摒除封閉式的教育教學(xué)已刻不容緩三.作文訓(xùn)練中隨意性大,缺乏針對性和計劃性目前,一些中學(xué)的作文教學(xué),仍然存在著盲目的隨意性,寫作無根據(jù),訓(xùn)練無目的的情況下屢見不鮮。具體表現(xiàn)為①訓(xùn)練文體的隨意性,只注重記敘文、議論文的訓(xùn)練而忽視說明文、議論文的訓(xùn)練;②訓(xùn)練的手段的隨意性,只注重課堂訓(xùn)練而忽視課外的訓(xùn)練;③評改訓(xùn)練的隨意性,評語千篇一律,使學(xué)生不痛不癢,不知所云,只注重少數(shù)尖子生的范文講評而忽視整體的評改,只注重老師的評改,而忽視學(xué)生的自改;④命題的隨意性大,有些老師,往往課前無充分的準(zhǔn)備,課上隨意找個題目讓學(xué)生作文,缺少必要的指導(dǎo)。我認為,以上這些做法不是一種明智之舉,它只能使老師的勞動付諸東流。要克服這種寫作教學(xué)中的盲目性與隨意性,最好的做法是依據(jù)大綱的要求有一個總體的規(guī)劃。如在文體訓(xùn)練上,注重實用性與能力性,多種文體全方位訓(xùn)練。在年段攻關(guān)上,初一做模仿訓(xùn)練,可“仿點”“仿意”“仿寫法”。這要求廣大的語文教師能在課堂教學(xué)中結(jié)合課文巧練作文,最終使學(xué)生能仿其行到傳其神。八年級以后,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的思維訓(xùn)練,訓(xùn)練學(xué)生思維的條理性、創(chuàng)造性,使學(xué)生能夠快速選材,運用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_出來;在訓(xùn)練的措施上,課內(nèi)課外相結(jié)合,師生評改相結(jié)合,訓(xùn)練結(jié)合。在作文的命題上,要結(jié)合學(xué)生生活經(jīng)驗實際,要有針對性?，F(xiàn)在,在課外師生經(jīng)常在一塊兒,學(xué)生平時干些什么,玩些什么,想些什么,教師都心里有樹。出題目就有了考慮的范圍,把學(xué)生把干的、玩的、想的寫出來。葉老先生的論述已經(jīng)明確告訴我們怎樣才算有針對性而避免隨意性?？傊?有了科學(xué)的訓(xùn)練目標(biāo),并在這個目標(biāo)指導(dǎo)先循序漸進的練,日積月累的了練,有法、有序、有效的訓(xùn)練,在練習(xí)中不斷提高自己的技能技巧,持之以恒,又何愁作文水平不提高呢?21世紀(jì)，是知識經(jīng)濟的世紀(jì)，也是創(chuàng)造的世紀(jì)。知識經(jīng)濟的本質(zhì)和核心就是創(chuàng)新。教育肩負著提高全民族素質(zhì)的重任，而中學(xué)階段是學(xué)生思維能力與思維品質(zhì)形成的階段，因此中學(xué)教育中創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。那么，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力呢？現(xiàn)就個人的一些認識和大家探討：一、歸還質(zhì)疑權(quán)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識現(xiàn)代認識理論認為：思維通常是由問題情境產(chǎn)生的，而且以解決問題為目的。亞里士多德曾說過：“思維是從疑問與驚奇開始的?！彼?，一節(jié)有實效的課，不是教師單純向?qū)W生傳授了多少知識，而是教師在課堂教學(xué)中從不同的角度提出問題，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境，從而喚起學(xué)生的思維，讓學(xué)生多提“為什么”，使學(xué)生進入問題探索者的角色，并通過解決學(xué)生的“為什么”引導(dǎo)學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)活動之中，從而達到掌握知識，訓(xùn)練思維能力的目的。傳統(tǒng)教學(xué)中經(jīng)常說“標(biāo)準(zhǔn)答案”，沒有問題就是最好的教學(xué)；新課標(biāo)則強調(diào)要給學(xué)生留下問題，沒有給學(xué)生留下問題的課不是成功的課。以問題為主線的教學(xué)，是激發(fā)學(xué)生的問題意識，加深對問題的理解，幫助學(xué)生探尋解決問題方法的過程，特別是能幫助學(xué)生對問題的解決形成獨立的見解。問題意識和問題能力是創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。二、轉(zhuǎn)換解釋權(quán)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力在教學(xué)中，教師要轉(zhuǎn)變角色，課堂上不再是大量灌輸權(quán)威性的結(jié)論，而是作為一個咨詢者、服務(wù)者和提問者，引導(dǎo)、組織學(xué)生去“猜想”、去“發(fā)現(xiàn)”、去“創(chuàng)造”，通過親歷實驗過程，自己釋疑，獲得知識。這就需要教師通過對現(xiàn)有化學(xué)課本的改造和挖掘，依據(jù)一定的教學(xué)目的和任務(wù)巧妙設(shè)疑，激起學(xué)生質(zhì)疑后，主張知識應(yīng)“讓學(xué)生自己找出來”，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識對問題進行大膽嘗試、探索和討論，自己釋疑，教師通過一定的手段對學(xué)生的思維過程進行跟蹤，并隨時給予學(xué)生點撥和調(diào)整，最后逼近“再發(fā)現(xiàn)”的目標(biāo)，然后再循環(huán)進入高層次的思維活動，實現(xiàn)知識創(chuàng)新，發(fā)展創(chuàng)新能力。例如：在講授“一氧化碳還原氧化銅”的實驗時，由于一氧化碳具有毒性和可燃性，實驗中存在危險性，但為了加深學(xué)生對一氧化碳還原性的認識，教師逐步設(shè)疑：酒精燈的火焰分為幾層？哪一層火焰溫度最高？為什么外溫度最高？學(xué)生思考后回答（外焰與空氣或氧氣接觸充分，燃燒更充分）。我繼續(xù)追問道：那內(nèi)焰燃燒會生成什么呢？……學(xué)生由于好奇性和求知欲的激發(fā)，興趣大增，討論熱烈，在此過程中逐步確立了一套“一氧化碳還原氧化銅”實驗的改進方案：酒精燈的焰心處，酒精與空氣接觸不充分，發(fā)生不完全燃燒，我指導(dǎo)學(xué)生將銅絲在外焰部位加熱一會兒后，趁熱移至酒精燈的焰心處，觀察銅絲表面的顏色變化。實驗成功了，同學(xué)們學(xué)習(xí)的熱情高度膨脹，必然會喚起了學(xué)生探索知識的熱情，我不失時機地啟發(fā)學(xué)生：這個實驗對我們前面學(xué)習(xí)的“木炭還原氧化銅”的實驗有何啟發(fā)呢？教師設(shè)疑：這個實驗可以如何改進呢？學(xué)生剛剛親自完成實驗，仍處在獲得成功的興奮中，思維異?；钴S，必然會熱情高漲的進行探究，學(xué)生分組討論，在教師的指導(dǎo)下，又設(shè)了以下改進方法：用酒精燈加熱已經(jīng)炭化小木片上的氧化銅，通過生成紅色的物質(zhì)歸納得出生成金屬銅。通過這樣的創(chuàng)新實驗，突破了學(xué)生的思維定勢，不僅知識印象深刻，而且整個課堂充滿了活力，學(xué)習(xí)的興趣和創(chuàng)新的動力得到了充分的發(fā)展和培養(yǎng)。樹立了學(xué)生解惑的自信心，實現(xiàn)了解釋權(quán)的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、放手選擇方法權(quán)，展現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新能力生活是知識的源泉，而化學(xué)更是一門與人類生活緊密相關(guān)的科學(xué)。人的衣食住行等都離不開化學(xué)，人類文明的發(fā)展史，在某種程度上可看成是人們利用自然和改造自然的化學(xué)史。因此，在化學(xué)教學(xué)中，應(yīng)積極聯(lián)系生產(chǎn)生活實際和科學(xué)技術(shù)等方面的問題，激發(fā)學(xué)生的好奇心，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生在學(xué)習(xí)知識或運用知識解決問題的過程中，方法通常不是唯一的，而是靈活多樣的，特別是在解決實際生活中的一些化學(xué)問題，方法更是多樣化，教師要放手選擇方法權(quán)，不能強迫學(xué)生思維統(tǒng)一，而要多鼓勵學(xué)生積極探索，設(shè)計各種方法，讓學(xué)生在探索中去比較、分析、總結(jié)，從而獲得新知。例如：我聽過這樣一節(jié)化學(xué)課：教師提出了一個問題：現(xiàn)在許多家庭里都安裝有空調(diào)，在開啟空調(diào)幾分鐘后便有冷凝水從排水管中滴答流出，這種現(xiàn)象大家熟視無睹，很少有人想到空調(diào)水與普通自來水有什么區(qū)別？能否將空調(diào)水利用起來呢？老師把問題留給了學(xué)生，讓他們設(shè)法通過實驗來說明。通過一段時間的討論，學(xué)生拿出了不同的實驗方案：⑴硬度的比較；⑵pH值的比較；⑶氯離子的比較。學(xué)生分組選擇不同方案動手實驗后得出結(jié)論：空調(diào)水類似蒸餾水，在普通中學(xué)化學(xué)實驗室里可以代替蒸餾水配制一些溶液，而生活洗滌可以將其充分利用。這位老師把選擇解決問題的方法權(quán)充分放手給學(xué)生，既解決了實際問題：為空調(diào)水的應(yīng)用提供了思路和理論依據(jù)，又充分展現(xiàn)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。但是，創(chuàng)新能力不是與生俱來的，需要靠我們通過創(chuàng)新教育來培養(yǎng)。而創(chuàng)新能力并不是一朝一夕就能形成的，不要忘記教育是慢的藝術(shù)，教育是學(xué)生成長的足跡，把追求的腳步放緩一些，把學(xué)習(xí)的權(quán)利還給學(xué)生，在每一節(jié)課、每一次實驗探究中不斷地向?qū)W生滲透創(chuàng)新思想，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的火花，使學(xué)生始終處于積極思維、大膽猜想、主動實驗、仔細觀察、不斷探索的情境中，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生真正參與教學(xué)過程，成為課堂的主人?？祻?fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病聰明出于勤奮，天才在于積累康復(fù)心理學(xué)1第八章本身疾病與重大應(yīng)激的心理康復(fù)護理學(xué)院黃吉彪2020/4/13第八章2第一部心理應(yīng)激Psychologicalstress第一部3第一節(jié)應(yīng)激相關(guān)障礙的心理康復(fù)、心理應(yīng)激的概念1、應(yīng)激(stress):(1)指機體對傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)--1936年,Selye.H(2)作用于某一物體并會導(dǎo)致它產(chǎn)生張力或出現(xiàn)狀態(tài)改變的力量第一節(jié)應(yīng)激相關(guān)障礙的心理康復(fù)42、心理應(yīng)激(psychologica1stress個體所感受到的來自周圍的壓力。2、心理應(yīng)激(psychologica1stress5都市圈廣東::a7深陷“蛋檬門,富士康首度檢討這一全球500強之一的企業(yè)打破沉默,昨咋天接受羊城晚報獨家專訪文薄相記居國設(shè)李最娃石霏,目言專一苦了種包一一三上步期中自在人口事因出事的大部分是新員工算后平人,平條”事件國放管理新生代員有缺隋富L康內(nèi)部是“軍事化管理”?都市圈廣東63、應(yīng)激的心理反應(yīng)焦慮、恐懼、抑郁、憤(一)情緒性應(yīng)激反應(yīng)怒逃避與回避、退化與依賴(二)認知性應(yīng)激反應(yīng)敵對與攻擊、無助與自憐物質(zhì)濫用(三)行為性應(yīng)激反應(yīng)識障礙注意力受損記憶思維想像力減退3、應(yīng)激的心理反應(yīng)74、應(yīng)激相關(guān)障礙+概念應(yīng)激相關(guān)障礙(stress-relateddisorder)指一組由社會心理因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙共同特點)精神癥狀與心理應(yīng)激因素之間存在一定因果關(guān)系;2)個體的社會文化背景、人格特點、教育水平、生活態(tài)度與信念等因素對疾病發(fā)生具有一定的影響;3)嚴(yán)重程度達不到焦慮障礙和抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。4、應(yīng)激相關(guān)障礙8重大應(yīng)激的臨床表現(xiàn)和特征)應(yīng)激相關(guān)障礙分類(重點記憶)1、急性應(yīng)激障礙2、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)3、適應(yīng)障礙重大應(yīng)激的臨床表現(xiàn)和特征9急性應(yīng)激障礙案例男性,20歲,大學(xué)一年級,與墜樓者同班,班干部,事后參與辨認死者身份。來自于城市家庭,家庭四位成員,有父母和一個弟弟。在跳樓事件發(fā)生后感覺心理壓力比較大,情緒不穩(wěn)定死者墜地后的情景場面經(jīng)常不由自主地闖入腦海,一些念頭也經(jīng)常在腦子中出現(xiàn),如:我不會象他那樣,我要對父母負責(zé)等。這些情景和念頭有時揮之不去,驅(qū)之不盡,非常痛苦。晚上失眠,白天上課注意力不能象過去一樣集中,莫名其妙地心煩。學(xué)習(xí)也沒有了興趣,對自己不滿意。每次去上課路過事件發(fā)生地點時,心情非常地不舒服、心煩加重,所以總是繞道走。急性應(yīng)激障礙案例10康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件11康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件12康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件13康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件14康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件15康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件16康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件17康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件18康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件19康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件20康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件21康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件22康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件23康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件24康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件25康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件26康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激與心身疾病課件27康復(fù)心理學(xué)應(yīng)激