淺析新瑞普欣與潘諾存在配伍反應(yīng)

淺析新瑞普欣與潘諾存在配伍反應(yīng)【摘要】目的:介紹新瑞普欣與潘諾在輸液管內(nèi)存在配伍反應(yīng)。結(jié)果:在臨床輸液過程中，新瑞普欣易與潘諾在輸液管內(nèi)發(fā)生配伍反應(yīng)。結(jié)論:在臨床治療過程中，同時(shí)使用新瑞普欣與潘諾進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士要知道其在輸液管內(nèi)配伍反應(yīng)，進(jìn)行積極預(yù)防及處理。

【關(guān)鍵詞】新瑞普欣；潘諾；配伍反應(yīng)

新瑞普欣系第三代頭孢類抗菌素，為頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉按2：1均勻混合的白色結(jié)晶粉末，對革蘭陽性菌及陰性菌均有抗菌活性。潘諾系氨基糖苷類抗菌素，對多種病原菌有較好的抗菌效果，其中對大腸埃希桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌等有較高的抗菌活性，兩藥在呼吸科常常聯(lián)合用藥。在《靜脈藥物配伍禁忌表》中并未查到其間存在配伍禁忌。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，新瑞普欣與潘諾之間存在配伍禁忌，報(bào)告如下。

我科為老年病科，多為老年慢性病的患者，呼吸系統(tǒng)感染急性發(fā)作期常常給與抗炎及其他相關(guān)治療，感染較重時(shí)常常應(yīng)用兩聯(lián)或三聯(lián)抗菌素使用。頭孢類抗菌素常為首先治療藥物，按醫(yī)囑給5%GS100ml+新瑞普欣，當(dāng)痰培養(yǎng)出克雷伯氏肺炎桿菌時(shí)往往加用氨基糖苷類抗生素類藥物治療。我們在為五名患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，均發(fā)現(xiàn)兩種藥物前后緊接輸入時(shí)輸液管中兩液體相混合時(shí)產(chǎn)生乳白色沉淀，立即更換輸液器，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者，安慰患者，并向患者及家屬做好解釋工作，經(jīng)觀察患者無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1分析原因

為此我們進(jìn)行了現(xiàn)象分析首先排除上述現(xiàn)象是由其他藥物混合所致。經(jīng)反復(fù)認(rèn)真查對，確定此現(xiàn)象確實(shí)是由上述兩種藥物混合而致，新瑞普欣為麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)國藥準(zhǔn)字號(hào)；潘諾為杭州愛大制藥有限公司生產(chǎn)國藥準(zhǔn)字號(hào)。兩藥無質(zhì)量問題，且均在有效期內(nèi)。查找現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)資料，未發(fā)現(xiàn)兩藥有配伍禁忌的說明。

2試驗(yàn)我們進(jìn)行了一個(gè)小試驗(yàn)

用物為：兩付無菌20ml注射器、取新瑞普欣的配制液10ml，取潘諾50mg的配制液10ml，兩種藥液混合在注射器中，兩液體混合后內(nèi)出現(xiàn)乳白色沉淀。

3結(jié)果

新瑞普欣與潘諾兩種藥物混合，可出現(xiàn)明顯乳白色沉淀。

4結(jié)論

在臨床上,一些新型抗生素不斷研制并應(yīng)用,新藥與新藥之間,新藥與舊藥之間出現(xiàn)配伍禁忌,這些新的配伍禁忌尚未列入《靜脈藥物配伍禁忌表》中。新瑞普欣(頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)與潘諾(注射用硫酸依替米星)聯(lián)合使用后出現(xiàn)乳白色渾濁沉淀,考慮存在配伍反應(yīng)。新瑞普欣作為第三代頭孢類抗菌素，因具有超強(qiáng)效廣譜抗菌作用及對腎臟毒性小，在老年病科的呼吸科系統(tǒng)感染患者中應(yīng)用較多；當(dāng)痰培養(yǎng)出克雷伯氏肺炎桿菌時(shí)常常加用潘諾聯(lián)合治療。在我科兩種藥物常常聯(lián)合應(yīng)用，但在輸液過程中我們發(fā)現(xiàn)易發(fā)生配伍反應(yīng)。藥物在不斷變化更新，舊的配伍禁忌表已不能滿足臨床用藥指導(dǎo)，故提醒廣大醫(yī)護(hù)人員，在臨床輸液過程中同時(shí)使用新瑞普欣與潘諾時(shí)，護(hù)士要重視其在輸液管內(nèi)配伍反應(yīng)，并積極預(yù)防及處理.，避免將上述兩藥同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用，確需聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)將兩種藥物用生理鹽水隔開或在中間用另一瓶沒有配伍禁忌的藥液隔開，以確保患者安全。

參考文獻(xiàn)

[1]韓桂華.乳酸環(huán)丙沙星液與頭孢哌酮鈉存在配伍禁忌[J].中國綜合臨床,2004,2