中醫(yī)兒科肺炎喘嗽診療規(guī)范便秘夜啼腹痛咳嗽診療規(guī)范三甲資料修訂版

工作制度職責(zé)診療規(guī)范三甲資料修訂版目錄：中醫(yī)兒科—診療規(guī)范肺炎喘嗽診療規(guī)范便秘診療規(guī)范夜啼診療規(guī)范腹痛診療規(guī)范咳嗽診療規(guī)范斜頸診療規(guī)范類別中醫(yī)兒科—診療規(guī)范編號ZYEK-3-08名稱肺炎喘嗽診療規(guī)范生效日期今年-11-15制定單位中醫(yī)兒科修訂日期今年-10-14版本第3版一、診斷（一）疾病診斷1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的診斷依據(jù)（1）起病較急，有發(fā)熱，咳嗽，氣促，鼻煽，痰鳴等癥?；蛴休p度發(fā)紺。（2）病情嚴(yán)重時(shí)，喘促不安，煩躁不寧，面色灰白，發(fā)紺加重，或有高熱持續(xù)不退。（3）稟賦不足患兒，常病情遷延。新生兒患本病時(shí)，可出現(xiàn)不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型臨床癥狀。（4）肺部聽診：肺部有中細(xì)濕羅音，或管狀呼吸音。（5）血象：大多數(shù)白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞增多。若因病毒感染者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少、稍增或正常。（6）胸片檢查：肺部顯示紋理增多、紊亂，透亮度降低，或見小片狀、斑點(diǎn)狀模糊陰影，也可呈不均勻大片狀陰影。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組、《中華兒科雜志》編輯委員會2006年10月）1.有外感史或傳染病史。2.起病較急，輕者發(fā)熱咳喘，重者高熱不退、呼吸急促、鼻翼煽動，嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁不安等癥狀，發(fā)展為變證可出現(xiàn)面色蒼白、青灰或唇甲青紫，四肢不溫或厥冷，短期內(nèi)肝臟增大?；虺掷m(xù)壯熱不已，神昏譫語，四肢抽搐。3.肺部聽診可聞及中細(xì)濕羅音4.實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）胸部X線檢查：肺紋理增多、紊亂，可見小片狀、斑點(diǎn)狀影，或見不均勻大片狀陰影（2）血象：細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)劑中性粒細(xì)胞增多；病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞可增多。（3）病原學(xué)檢查：細(xì)菌培養(yǎng)、呼吸道病毒檢測、肺炎支原體檢測等，可獲得相應(yīng)的病原學(xué)診斷，病原特異性抗原或抗體檢測常有早期診斷價(jià)值。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑常證風(fēng)寒閉肺證候：惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳方藥：華蓋散加減風(fēng)熱閉肺證候：發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多，痰稠黏或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。重證則見高熱煩躁，咳嗽微喘，氣急鼻煽，喉中痰鳴，面色紅赤，便干尿黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。治法：辛涼宣肺，清熱化痰方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減痰熱閉肺證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，舌質(zhì)紅摩納哥，舌苔黃，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減毒熱閉肺證候：高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，甚至喘憋，鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)治法：清熱解毒，瀉肺開閉方藥：黃連解毒湯合三拗湯加減陰虛肺熱證候：病程較長，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少津，舌苔花剝、苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳方藥：沙參麥冬湯加減肺脾氣虛證候：低熱起伏不定，面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細(xì)無力治法：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰方藥：人參五味子湯加減變證心陽虛衰證候：驟然面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安或神萎淡漠，右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫方藥：參附龍牡救逆湯加減邪陷厥陰證候：壯熱煩躁，神昏譫語，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，雙目上視，舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲治法：平肝息風(fēng)，清心開竅方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心散加減根據(jù)臨床具體病情選擇應(yīng)用其他療法1.穴位治療根據(jù)不同癥狀選用科室特殊調(diào)配的化痰散、熱咳散、寒咳散、消啰散貼敷于相應(yīng)部位（雙肺腧、膻中、背部濕啰音明顯處）2.小兒推拿根據(jù)不同癥型選擇穴位，基礎(chǔ)穴位：清肺平肝、運(yùn)八卦、四橫紋、掌小橫紋、肺俞、膻中、云門、中府、分八道、分肩胛風(fēng)寒重者溫陽散寒，加外關(guān)、一窩風(fēng)、推上三關(guān)；風(fēng)熱重者加清天河水、退六腑；痰熱重加豐隆，內(nèi)陷厥陰加清肝經(jīng)、太溪、三陰交；肺脾氣虛加脾俞、足三里。拔罐療法咳喘痰多可選用背部大椎穴、肺腧穴、膏肓穴等部位進(jìn)行拔罐治療。（三）西醫(yī)治療一般治療保持室內(nèi)空氣流通，給予營養(yǎng)豐富的飲食，經(jīng)常變換體位，減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收；抗感染治療，根據(jù)不同病原選擇抗菌藥物肺炎鏈球菌：青霉素類，耐藥用頭孢曲松金黃色葡萄球菌：苯唑西林、氯唑西林，耐藥用萬古霉素流感嗜血桿菌：阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林舒巴坦大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌：頭孢他啶、頭孢哌酮卡他莫拉菌：阿莫西林克拉維酸鉀肺炎支原體、衣原體：阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素用藥時(shí)間：一般應(yīng)持續(xù)至提問降至正常5-7日，癥狀、體征消失后3天停藥。肺炎支原體肺炎至少使用抗菌藥物2-3周。3對癥治療如有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、發(fā)紺或動脈血氧分壓＜60mmHg時(shí)須吸氧，流量為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%；氣道管理：及時(shí)清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通暢；嚴(yán)重憋喘患者，用甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），療程3-5天。給予霧化吸入治療；高熱可予對乙酰氨基酚或布洛芬口服。類別中醫(yī)兒科—診療規(guī)范編號ZYEK-3-09名稱便秘診療規(guī)范生效日期今年-11-15制定單位中醫(yī)兒科修訂日期今年-10-14版本第3版一、診斷（一）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》排便時(shí)間延長，嚴(yán)重者每次排便時(shí)間可長達(dá)30分鐘以上，便次少于3次/周，糞便干燥堅(jiān)硬。重者大便困難，干燥如栗，有排便不盡感，可伴少腹脹急，神倦乏力，胃納減退，便時(shí)肛裂出血等癥，長期依賴開塞露等藥。排除腸道器質(zhì)性疾病。（二）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《新生兒/幼兒功能性便秘羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《兒童/青少年FC羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)》新生兒/幼兒功能性便秘羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)新生兒--4歲幼兒至少出現(xiàn)以下2條癥狀，達(dá)1個(gè)月。（1）每周排便2次或小于2次；（2）在自己能控制排便后每周至少有1次失禁發(fā)作；（3）有大便潴留病史；（4）有排便疼痛和費(fèi)力史；（5）直腸內(nèi)存在大量糞便團(tuán)塊；（6）糞便的最大直徑曾堵塞過廁所；伴發(fā)癥狀包括易激惹、食欲下降和（或）早飽。隨著大量糞便排出，伴隨癥狀可很快消失。兒童/青少年FC羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡至少為4歲兒童，必須滿足以下2條或更多，且不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（1）每周排便≤2次；（2）每周至少有1次大便失禁；（3）有大量糞便潴留或有與糞便潴留有關(guān)姿勢；（4）有排便疼痛或困難病史；（5）直腸內(nèi)存在大糞塊；（6）大塊糞便曾堵塞廁所管道病史。確診前至少2個(gè)月滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，并且每周發(fā)作至少1次。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑實(shí)證腸道實(shí)熱證證候：大便干結(jié)，口干口臭，腹中脹滿或痛，五心煩熱，小便短赤，脈滑數(shù)，舌紅苔黃厚或燥治法：清熱潤腸通便方藥：大承氣湯加減或麻子仁丸加減腸道氣滯證：證候：欲便不得出，或便而不爽，大便干結(jié)或不甚干結(jié)，腹?jié)M脹痛，腸鳴失氣，噯氣或口苦，胸脅脹滿、煩躁易怒，舌苔白厚，脈弦。治法：順氣導(dǎo)滯通便方藥：六磨湯加減或枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減虛證脾胃虛弱證證候：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面色萎黃或無華，神疲懶言，肢捐乏力，舌淡苔薄白，脈虛弱。治法：益氣潤腸通便方藥：補(bǔ)中益氣湯加減陰虛腸燥證證候：大便干結(jié)，便如羊糞，口干少津，形體消瘦，心悸怔忡，兩顴紅赤，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰養(yǎng)血通便方藥：潤腸丸加減脾腎陽虛證證候：大便干或不干，排出困難，腹中冷痛，得熱則減，小便清長，四肢不溫，眩暈耳鳴，舌淡苔白厚。治法：溫陽通便方藥：濟(jì)川煎加減（二）根據(jù)臨床具體病情選擇應(yīng)用其他療法1.推拿按摩基本手法：清大腸，清肝經(jīng)，順運(yùn)內(nèi)八卦，清天河水，掐揉四橫紋，順摩腹，拿肚角，推下七節(jié)骨，揉龜尾2.中藥穴位貼敷：使用本科室特有的通便散外敷神闕穴。3.蜜導(dǎo)法將蜂蜜倒入無水、無油鍋中進(jìn)行加熱，水分蒸發(fā)后，將蜜搓成細(xì)長條插入肛門中，可每日1次4.中藥灌腸口服藥物困難者，或便秘較重者可采取中藥保留灌腸，辨證同上。（三）西醫(yī)治療口服乳果糖口服液或益生菌制劑；開塞露塞肛類別中醫(yī)兒科—診療規(guī)范編號ZYEK-3-10名稱夜啼診療規(guī)范生效日期今年-11-15制定單位中醫(yī)兒科修訂日期今年-10-14版本第3版一、診斷1.嬰兒難以查明原因的入夜則啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，連夜不止，少則數(shù)日，多則幾月，但白天能安靜入睡。體格檢查無異常。2.排除因發(fā)熱、積滯、咳喘、吐瀉、口瘡、腸套疊等病癥所致。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑脾寒氣滯證候：啼哭時(shí)哭聲低弱，時(shí)哭時(shí)止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。治法：溫脾散寒，行氣止痛方藥：烏藥散合勻氣散加減心經(jīng)積熱證候：啼哭時(shí)哭聲響亮，見燈尤甚，哭時(shí)面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。治法：清心導(dǎo)赤，瀉火安神方藥：導(dǎo)赤散加減驚恐傷神證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時(shí)作驚惕，緊依母懷，面色乍青乍白，哭聲時(shí)高時(shí)低，時(shí)急時(shí)緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。治法：定驚安神，補(bǔ)氣養(yǎng)心方藥：遠(yuǎn)志丸加減（二）根據(jù)臨床具體病情選擇應(yīng)用其他療法1.推拿按摩主穴：分陰陽，運(yùn)八卦，平肝木，揉百會，安眠脾寒者補(bǔ)脾土，揉足三里、關(guān)元；心熱者瀉小腸，揉小天心、內(nèi)關(guān)、神門；驚恐者清肺金，揉印堂、太沖、內(nèi)關(guān)灸法將艾灸燃著后在神闕周圍溫灸，不觸及皮膚，以皮膚潮紅為度。1日1次，連灸7日。用于脾寒氣滯證3.中藥穴位貼敷使用本科室特有的夜啼散外敷神闕穴。（三）西醫(yī)治療補(bǔ)充維生素D、鈣制劑類別中醫(yī)兒科—診療規(guī)范編號ZYEK-3-11名稱腹痛診療規(guī)范生效日期今年-11-15制定單位中醫(yī)兒科修訂日期今年-10-14版本第3版一、診斷腹痛分其部位，包括大腹痛、臍腹痛、少腹痛、小腹痛。常有反復(fù)發(fā)作史，發(fā)作時(shí)可自行緩解。疼痛性質(zhì)，有鈍痛、脹痛、刺痛、掣痛等不同，但小兒難以訴說清楚。腹痛之疼痛常時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，若疼痛持續(xù)不止，或逐漸加重，要注意排除器質(zhì)性疾病的腹痛。伴隨腹痛而發(fā)生的癥狀一般不多，可有啼哭不寧、腹脹、腸鳴、噯氣等。符合以下特點(diǎn)者，可診斷為再發(fā)性腹痛：（1）腹痛突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不長，能自行緩解；（2）腹痛以臍周為主，疼痛可輕可重，但腹部無明顯體征；（3）無伴隨的病灶器官癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、咳嗽、氣喘、尿頻、尿急、尿痛等；（4）有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，每次發(fā)作時(shí)癥狀相似。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑1.腹部中寒證候：腹部疼痛，陣陣發(fā)作，痛處喜暖，得溫則舒，遇寒痛甚，腸鳴轆轆，面色蒼白，痛甚者額汗冷出，唇色紫暗，肢冷，或兼吐瀉，小便清長，舌淡紅，苔白滑，脈沉弦緊。治法：溫中散寒，理氣止痛方藥：養(yǎng)臟湯加減2.乳食積滯證候：脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，噯腐吞酸，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或時(shí)有嘔吐，吐物酸餿，矢氣頻作，糞便穢臭，夜臥不安，時(shí)時(shí)啼哭，舌淡紅，苔厚膩，脈象沉滑，指紋紫滯。治法：消食導(dǎo)滯，行氣止痛方藥：香砂平胃散加減胃腸結(jié)熱證候：腹部脹滿，疼痛拒按，大便閉結(jié)，煩躁不安，潮熱口渴，手足心熱，唇舌鮮紅，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或沉實(shí)，指紋紫滯。治法：通腑泄熱，行氣止痛方藥：大承氣湯加減脾胃虛寒證候：腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛處喜溫喜按，面白少華，精神倦怠，手足清冷，乳食減少，或食后腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，脈沉緩，指紋淡紅。治法：溫中理脾，緩急止痛方藥：小建中湯合理中丸加減氣滯血瘀證候：腹痛經(jīng)久不愈，痛有定處，痛如錐刺，或腹部癥塊拒按，肚腹硬脹，青筋顯露，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀，指紋紫滯。治法：活血化瘀，行氣止痛方藥：少腹逐瘀湯加減（二）根據(jù)臨床具體病情選擇應(yīng)用其他療法1.推拿按摩揉一窩風(fēng)，揉外勞宮，清脾胃，順運(yùn)八卦，推四橫紋，清板門，清大腸，清胃，退六腑2.中藥穴位貼敷使用本科室特有的腹痛散外敷神闕穴，每日1次。超短波療法腹部中寒、脾胃虛寒可選用超短波治療儀治療。（三）西醫(yī)治療若合并細(xì)菌感染，可口服阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢類類別中醫(yī)兒科—診療規(guī)范編號ZYEK-3-12名稱咳嗽診療規(guī)范生效日期今年-11-15制定單位中醫(yī)兒科修訂日期今年-10-14版本第3版一、診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽為主要癥狀，多繼發(fā)于感冒之后，常因氣候變化而變化；好發(fā)于冬春季節(jié)，常因氣候變化而發(fā)病，病前多有感冒病史；肺部聽診：兩肺呼吸音粗糙，或有少量的散在的干、濕性啰音血象檢查可見病毒感染者血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?；細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高X線攝片或透視檢查，示肺紋理增粗，肺門陰影增粗二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑外感咳嗽風(fēng)寒咳嗽證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳方藥：金沸草散加減風(fēng)熱咳嗽證候：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法：疏風(fēng)解熱，宣肺止咳方藥：桑菊飲加減內(nèi)傷咳嗽痰熱咳嗽證候：咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫。治法：清肺化痰止咳方藥：清金化痰湯加減痰濕咳嗽證候：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲轆轆，胸悶納呆，神乏困倦，舌淡紅，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰治咳方藥：二陳湯加減氣虛咳嗽證候：咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語聲低微，自汗畏寒，舌淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)無力。治法：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰方藥：六君子湯加味陰虛咳嗽證候：干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶血，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱方藥：沙參麥冬湯加減（二）根據(jù)臨床具體病情選擇應(yīng)用其他療法1.推拿按摩開天門，推坎宮，運(yùn)太陽，揉耳后高骨，分推肩胛，揉膻中，清肺經(jīng)，順運(yùn)內(nèi)八卦，分推手陰陽，推三關(guān)，清天河水2.中藥穴位貼敷根據(jù)分型辨證應(yīng)用本科室特有的熱咳散、寒咳散、化痰散外敷雙肺腧穴。拔罐療法適用于痰多不易咳出患兒，選用大椎穴、雙肺腧穴、雙膏肓穴等。中藥灌腸適用于口服中藥困難者，予中藥保留灌腸，辨證同上。（三）西醫(yī)治療病原體多為病毒，一般不用抗生素；細(xì)菌感染者可用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，如青霉素、頭孢菌素類；支原體感染，應(yīng)予大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物；祛痰藥：氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚；平喘藥：霧化吸入沙丁胺醇等β2受體激動劑，喘息嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素；抗過敏藥：有過敏體質(zhì)者可酌情選用氯雷他定等類別中醫(yī)兒科—診療規(guī)范編號ZYEK-3-13名稱斜頸診療規(guī)范生效日期今年-11-15制定單位中醫(yī)兒科修訂日期今年-10-14版本第3版一、診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（陶天遵主編，北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993年）、《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》第2版（張明島主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2003年）、《實(shí)用小兒骨科學(xué)》第2版（潘少川主編，人民衛(wèi)生出版社，2005年）1.出生后發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌上有軟骨樣的橢圓形包塊，肌肉變短，失去彈性；2.頭向患側(cè)偏斜，下頜部指向健側(cè)；3.嚴(yán)重時(shí)面部發(fā)育不對稱，患側(cè)面部和顱骨均較健側(cè)為小，雙眼裂水平不對稱。4.彩色超聲波檢查：彩色超聲波顯像患側(cè)胸鎖乳突肌增粗、增厚，或可探及肌性腫塊，回聲增高或減低。5.除外其他疾病所致的斜頸。如：頸椎先天性畸形（半椎體、先天性短頸），頸椎損傷（骨折或旋轉(zhuǎn)性半脫性），鎖骨產(chǎn)生骨折，炎性病變（扁桃體炎、頸淋巴腺結(jié)核、頸椎結(jié)核）引起胸鎖乳突