麻醉護士申請書

關(guān)于在我科設(shè)置麻醉專科護士崗位的申請書尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：“8.19國家醫(yī)師節(jié)”到來之際，國家七部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知》。通知內(nèi)容大致如下：深入貫徹落實黨的十九大精神和健康中國戰(zhàn)略，為了滿足人民日益增長的美好生活需要，我們要不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，增加麻醉醫(yī)師數(shù)量，優(yōu)化麻醉專業(yè)人員結(jié)構(gòu)，擴大麻醉醫(yī)療領(lǐng)域，創(chuàng)新推廣鎮(zhèn)痛服務(wù)，滿足麻醉醫(yī)療服務(wù)新需求。麻醉與鎮(zhèn)痛服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，讓人民群眾享有更高質(zhì)量、更加舒適的醫(yī)療服務(wù)。通知內(nèi)容在加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，拓展麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，保障麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，提高麻醉醫(yī)務(wù)人員積極性，切實做好麻醉醫(yī)療服務(wù)組織實施等5個方面給予了指導(dǎo)意見。加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設(shè)中就提到了優(yōu)化麻醉專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，具體的措施有：增設(shè)麻醉科護士、技師等輔助人員崗位設(shè)置。二級以上醫(yī)療機構(gòu)麻醉科配備麻醉科護士，在麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)下從事圍手術(shù)期護理、疼痛患者管理，以及麻醉相關(guān)的設(shè)備、耗材、藥品、文檔信息整理等管理工作。目前我科的人員結(jié)構(gòu)：手術(shù)間1345791013142麻醉醫(yī)師人數(shù)111111111我科共有14個手術(shù)間，目前已開放10個手術(shù)間，1、3、4、5、7、9、10、13、14均需配備一名麻醉醫(yī)生，2號手術(shù)間為眼科手術(shù)間，以局麻為主，一個月里約有3-5例小兒眼部手術(shù)需要麻醉醫(yī)師配合。班次急診班門診班恢復(fù)室班夜下進修醫(yī)師科主任麻醉醫(yī)師1人，主1人，主1人，主1人，保1人，每負責(zé)巡查人數(shù)與職要負責(zé)白要負責(zé)無要負責(zé)觀障夜班人年根據(jù)醫(yī)圍術(shù)期麻責(zé)天的急診痛胃腸察術(shù)后進員有一天院和科室醉安全與手術(shù)，十鏡、無痛入恢復(fù)室夜下的休對人才的質(zhì)量管個手術(shù)間人流、院的患者，息時間管理要理。同時開內(nèi)會診；保障患者求，均會臺，急診早上會有的生命安安排一名班會有一一個手術(shù)全；進行麻醉醫(yī)師個手術(shù)間間進行管鎮(zhèn)痛泵的外出學(xué)習(xí)進行管理理統(tǒng)管理保障手術(shù)間正常運行的情況下，我們至少需要15名麻醉醫(yī)師，目前我們共有麻醉醫(yī)師13名，如有生病情況需要請假時，我們采取與手術(shù)醫(yī)生溝通，壓縮手術(shù)間，盡量接臺手術(shù)，這樣的情況直接導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)生怨聲載道，手術(shù)醫(yī)生可以輪番上陣，而我們麻醉醫(yī)師只能疲勞持續(xù)作戰(zhàn)，往往在這種情況下最容易出現(xiàn)安全隱患。根據(jù)我科室醫(yī)療質(zhì)量管理組長以呼吸道梗阻為例的麻醉不良事件進行統(tǒng)計，大部分發(fā)生在下午的三點以后；我科室質(zhì)控管理組長以麻醉記錄單為例進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)錯誤的麻醉記錄單均在下午和凌晨。當然發(fā)生不良事件與麻醉記錄單記錄錯誤，不能單純的歸結(jié)于疲勞，更多的時候我們要從自身總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)提高自身的醫(yī)療技術(shù)，為患者的生命安全保駕護航！現(xiàn)在十二月手術(shù)量不多，目前的狀態(tài)我們在沒有人請假的情況下還是能夠勝任。但馬上要來臨的一、二、三月高峰期，我們希望能做到未雨綢繆?；叵虢衲耆路荩站中g(shù)量大于40臺，所有麻醉醫(yī)生持續(xù)疲勞戰(zhàn)，沒有人能五點下班。曾發(fā)生的一起手術(shù)患者識別錯誤仍歷歷在目，當日此手術(shù)間安排了8臺腹腔鏡膽囊切除術(shù)，患者多，手術(shù)多，時間長，這樣高強度的工作，為我們麻醉醫(yī)生在管理患者過程中出現(xiàn)了失誤，好在及時發(fā)現(xiàn)，避免了不可逆的錯誤事故發(fā)生。合理的手術(shù)安排，合理的人員安排，才能保障患者的人身安全。我科目前急需加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，增加麻醉醫(yī)生的同時，也需要增設(shè)麻醉科護士。目前我科麻醉醫(yī)師“亦醫(yī)、亦護、亦工”多重角色集于一身，麻醉藥品也是“自管、自取、自用”，潛在嚴重安全隱患，甚至?xí)l(fā)生惡性低級事件，所以配備麻醉?？谱o士刻不容緩：（一） 減少差錯事故的發(fā)生，保障病人的安全。麻醉期間用藥品種很多，而且多為毒麻藥品，衛(wèi)生部明文規(guī)定，為減少差錯事故，嚴格執(zhí)行“雙人三查七對”。而我科規(guī)定由巡回護士與麻醉醫(yī)生雙方進行核查，但巡回護士多以手術(shù)醫(yī)師需求為主，故而在臨床實踐過程中，仍然以“自管、自取、自用”為主。因此，錯用、誤用藥品情況仍有發(fā)生。（二） 協(xié)助醫(yī)生更好的服務(wù)于患者，提高醫(yī)療質(zhì)量。衛(wèi)生部對麻醉科專項檢查中規(guī)定，一臺麻醉需由兩人負責(zé)，可以老帶青、師帶徒、醫(yī)帶護，一是保證病人的安全，二是由于麻醉醫(yī)師從事大量的臨床麻醉工作，精力有限，麻醉專科護士負責(zé)術(shù)前麻醉病人的麻醉知識宣教、健康指導(dǎo)、患者麻醉配合、藥品、器械、儀器等方面的準備和管理工作，文書的書寫工作，使麻醉醫(yī)師從具體的事物中解脫出來，抓住最核心的醫(yī)療問題，如術(shù)前評估、術(shù)中呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的麻醉管理，術(shù)后復(fù)蘇與鎮(zhèn)痛等工作。這樣可以進一步提高麻醉質(zhì)量。（三） 院內(nèi)感染預(yù)防與控制，麻醉一次性耗材的大量使用，各種器具，儀器的消毒，都需要專業(yè)的人員執(zhí)行，由于護士經(jīng)常參加各種感染預(yù)防控制的學(xué)習(xí)班和培訓(xùn)，掌握大量的相關(guān)知識，對部門的感染預(yù)防控制起到執(zhí)行、監(jiān)控的作用，更加需要專科護士負責(zé)。（四） 麻醉藥品的管理，隨著麻醉藥品管理制度日趨完善，檢查力度加大，許多細致的工作如處方的管理，藥品的發(fā)放核消，空安瓶的回收，各種登記交接