狼瘡性腎炎患者心理狀態(tài)分析與對(duì)策

狼瘡性腎炎患者心理狀態(tài)分析與對(duì)策

【關(guān)鍵詞】狼瘡性腎炎；心理；分析

［摘要］目的探討狼瘡性腎炎患者心理狀態(tài)并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。方法采用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果患者在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子評(píng)分與國內(nèi)常模比較，差異具有非常顯著性。結(jié)論狼瘡性腎炎患者心理狀態(tài)差，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。

［關(guān)鍵詞］狼瘡性腎炎；心理；分析

［Abstract］ObjectiveToinvestigatethementalstateofthepatientssufferedfromthelupusnephritisandtosuggestthecorrespondingnursingusethechantofsymptomaticself-evaluationforwiththenormalmodelsofChina,ourgrouphasastatisticalsignificanceinthefollowingfactors:bodycompelsensitivitydumpsanxietyhostilityhorrorcrankinesspsychopathy.ConclusionThereexistsabadmentalstateoflupusnephritispatients;mentalnursingshouldbestrengthenedforthem.

［Keywords］lupusnephritis;mental;analysis

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡多器官損害的最常見表現(xiàn)，屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)性腎炎［1］。在我國腎活檢中占繼發(fā)性腎炎之首位。因病情易反復(fù)，治療時(shí)間長(zhǎng)，患者心理負(fù)擔(dān)重，顧慮多，為提高這部分患者心理健康水平，對(duì)治療有所幫助，特做以下研究。

1對(duì)象與方法

研究對(duì)象選取2001~2004年在我科住院治療的狼瘡性腎炎患者54例，男9例，女45例。年齡14~57歲，平均歲。文化程度小學(xué)以上。

方法采用癥狀自評(píng)量表SCL-90［2］對(duì)54例患者進(jìn)行調(diào)查，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士統(tǒng)一指導(dǎo)以問卷和直接交談相結(jié)合的方法，在給患者充分講解后由患者或護(hù)理人員代為填寫。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

總分最高402分，最低104分，平均分。陽性項(xiàng)目數(shù)最高84個(gè)，最低12個(gè)，平均個(gè)，陽性項(xiàng)目均分分。9個(gè)因子：軀體化，強(qiáng)迫癥狀，人際敏感，抑郁，焦慮，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)，精神病性與國內(nèi)常模［3］比較，差異有非常顯著性。女性中一個(gè)因子得分≥3分者有40例，占%，男性中一個(gè)因子得分≥3分者有3例，占33%。男女之間差異有顯著性。見表1。表154例患者SCL-90因子分與國內(nèi)常模比較注：與國內(nèi)常模比較，P＜

3討論

分析本組調(diào)查結(jié)果顯示，狼瘡性腎炎患者存在多種心理問題，心理健康水平低下，主要表現(xiàn)在人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等多方面?？赡芘c住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，對(duì)本病知識(shí)了解較少，對(duì)治療信心不足以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等因素有關(guān)。而年輕女性患者考慮到應(yīng)用激素的容貌改變以及對(duì)生育的影響。心理障礙的表現(xiàn)更為明顯。

護(hù)理

為患者提供良好適宜的居住環(huán)境應(yīng)盡量保證病室舒適，布局合理，空氣新鮮，避免光線直射，因?yàn)槔钳徯阅I炎患者多怕光。由于患者基本與外界隔絕，活動(dòng)受限，室內(nèi)應(yīng)有時(shí)鐘和日歷置于其視野范圍內(nèi)，使患者有正常生活的感覺。

創(chuàng)造良好的人文環(huán)境護(hù)士應(yīng)懂得尊重患者的人格，表現(xiàn)出充分的信心，態(tài)度要熱情而嚴(yán)肅，親切而穩(wěn)重，工作要緊張而有序，盡量做到說話輕、走路輕、一切操作輕，減少和防止各種噪音，減輕患者的緊張情緒，使患者真正達(dá)到心身的休息。

為患者創(chuàng)造良好的語言環(huán)境各種操作檢查前，盡量做好解釋工作，做好用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，消除患者的緊張情緒。多用暗示和鼓勵(lì)性語言，積極的暗示性語言和鼓勵(lì)性語言可以提高患者大腦皮層的興奮性和整個(gè)機(jī)體的正性反應(yīng)，使患者在提示和鼓勵(lì)下精神振作，充滿信心，從而利于康復(fù)。注重與患者的非語言交流，護(hù)士的體態(tài)表現(xiàn)和動(dòng)作在患者看來，都具有特殊的意義，可以增加語言的效果。

為患者提供家庭和社會(huì)支持和諧的家庭關(guān)系是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵，對(duì)患者心理及身體的康復(fù)起著不同尋常的作用，應(yīng)讓家屬親友多親近患者，給患者以心理上的支持和安慰。

4小結(jié)患者的心理健康水平對(duì)疾病的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用，使患者處于最佳的心理狀態(tài)是取得良好治療效果的關(guān)鍵，應(yīng)從整體護(hù)理的角度加強(qiáng)患者的身心護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

1蘇曉，沈丕安.中醫(yī)辨治系統(tǒng)性紅斑狼瘡60例.遼寧中醫(yī)雜