出生缺陷的預防課件

出生缺陷的預防航天鎮(zhèn)衛(wèi)生院出生缺陷的預防出生缺陷的預防

提高出生人口素質，減少出生缺陷和殘疾是目前低生育水平人口狀況下，計劃生育國策要達到的重要目標。孩子是愛情的結晶，是家庭的希望。生一個健康聰明的寶寶是所有父母的期盼，因此，出生缺陷的預防至關重要雖然現代社會，隨著生育觀念的變化，有了更多的丁克家庭，但是，在大多數的女人心里，做媽媽，是非常幸福的事情。孕育孩子的過程讓一個女人心理、生理都發(fā)生了重要轉變，怎么樣有計劃的妊娠，平安、順利地度過孕期，需要我們給予必要的醫(yī)學指導，今天我們就系統(tǒng)的了解一下這方面的知識。出生缺陷的預防提高出生人口素質，減少出生缺陷和殘疾是目前低1、什么是出生缺陷？出生缺陷也稱先天異?；蛳忍烊毕?，是指嬰兒在出生前，在母親的子宮內產生的發(fā)育異常，而非分娩損傷所致的個體形態(tài)、結構等方面的異常。出生缺陷包括先天性畸形，遺傳代謝性缺陷，先天性殘疾，免疫性疾病，智力低下等。1、什么是出生缺陷？出生缺陷也稱先天異?；蛳忍烊毕?，是指嬰兒2、什么是出生缺陷的三級預防一級預防是孕前和孕早期（又稱圍孕期）階段綜合干預，通過健康教育，選擇最佳生育年齡，遺傳咨詢，孕前保健，孕期合理營養(yǎng)，避免接觸放射線和有毒有害物質，預防感染，謹慎用藥，戒煙戒酒，減少出生缺陷的發(fā)生。出生缺陷的一級預防主要任務是控制和出生缺陷的發(fā)生有關系的危險因素，將發(fā)生出生缺陷的危險因素降到最低，盡量避免出生缺陷的發(fā)生。一級預防措施包括準備結婚的男女在結婚前進行婚前保健，夫妻在懷孕前進行孕前保健和在懷孕早期進行孕早期保健2、什么是出生缺陷的三級預防一級預防是孕前和孕早期（又稱圍孕二級預防二級預防是通過孕期篩查和產前診斷識別胎兒的嚴重先天缺陷，早期發(fā)現，早期干預，減少出生殘疾兒的發(fā)生。雖然在婚前，孕前和孕早期采取了出生缺陷的一級預防措施，但仍不能預防所以出生缺陷的發(fā)生，在懷孕期間進行產前篩查和產前診斷，可以早期發(fā)現和診斷胎兒是否患有出生缺陷，從而采取相應的措施，避免有嚴重出生缺陷的嬰兒出生，產前篩查和產前診斷就是預防出生缺陷的二級預防措施。1.唐氏綜合癥的篩查：1/270為陽性切割值2.18-三體綜合癥的篩查：1/350為陽性切割值3.神經管畸形則以母體血清AFP2.0-2.5MOM為陽性切割值，篩查結果大于等于2.0-2.5MOM者為高風險妊娠超聲對先心病，器官發(fā)育異常的檢查二級預防二級預防是通過孕期篩查和產前診斷識別胎兒的嚴重先天缺三級預防三級預防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質量。預防措施包括新生兒篩查及出生前和出生后對出生缺陷患兒的治療。三級預防措施的施行可以篩查在產前難以發(fā)現的的出生缺陷兒，早期發(fā)現出生缺陷兒，早期干預，減少出生缺陷的發(fā)生，降低傷殘程度和死亡率，提高孩子的生活能力和生活質量。（新生兒聽力的篩查，苯丙酮尿癥的篩查，先天性甲狀腺功能低下癥的篩查）三級預防三級預防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療3、出生缺陷的發(fā)生與哪些因素有關？出生缺陷是由于遺傳因素和環(huán)境因素或者兩者的相互作用而發(fā)生的，環(huán)境因素包括物理因素，生物因素，化學物質和營養(yǎng)因素。目前我市出生缺陷發(fā)生率較高的前五位疾病是：唇腭裂、先天性心臟病、多指（趾）、神經管畸形、腦積水。目前已確認的對人類有致畸作用的物理因子有射線、電磁輻射、高溫、嚴寒、微波等；化學因素有一氧化碳、鉛、汞等；生物因素有風疹病毒感染、單純皰疹病毒感染、乙肝病毒感染、梅毒感染等；藥物因素有抗癌藥物、激素類藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、降血糖藥等都有可能導致胎兒畸形。計劃懷孕夫婦，特別是符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦一定要做相關的優(yōu)生優(yōu)育檢查。3、出生缺陷的發(fā)生與哪些因素有關？出生缺陷是由于遺傳因素和環(huán)二.一般人群的優(yōu)生咨詢指導和干預指南1.建立健康的生活方式飲食均衡，食物多樣，加碘鹽，含鐵的食物，鍛煉。戒煙戒酒，鍛煉，合理體重。2.避免環(huán)境毒害物質暴露和密切接觸寵物(1)某些特殊工種：經常接觸鉛、鎘、汞等金屬和化學制劑、接觸汽油、油漆和化工產品制劑的婦女；(2)高溫作業(yè)、振動作業(yè)和噪聲過大的工種；(3)接觸電離輻射的工種：電視機生產、接觸產生放射線物質；(4)與傳染性疾病接觸密切的崗位；(5)密切接觸化學農藥的婦女：農村婦女應該在準備懷孕起遠離農藥。（6）許多寵物尤其是貓、狗、鳥等身上都有一些微生物，如弓形蟲等，可使人感染疾病。如果孕期感染，就會使胎兒出現腦積水、無腦兒或視網膜異常等先天畸形。因此，當你準備懷孕時，一定要避免接觸這些寵物，一旦接觸了寵物，要馬上洗手二.一般人群的優(yōu)生咨詢指導和干預指南1.建立健康的生活方式3.謹慎用藥懷孕后能吃藥嗎？胎兒在那個階段容易發(fā)生出生缺陷。懷孕頭三個月，是胎兒各器官發(fā)育和形成的最重要時期，最容易受外界影響，而此時大多數人還沒有弄清楚自己是否懷孕，所以準備生育的人此時需要特別注意，尤其是在吃藥或照X光時應先排除妊娠的可能。懷孕期間隨意濫用藥品，會引起流產、早產或死胎，甚至造成胎兒畸形。某些藥品造成胎兒畸形在懷孕頭三個月內最為明顯，因為胎兒的內臟、體表、頭顱、四肢都是在12周內形成，如果胚胎在12周內受到某些藥物的損害，易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)缺陷，如大腦發(fā)育不全、腦水腫、脊柱裂、肢體畸形等。因此，孕期一定要慎重用藥。3.謹慎用藥懷孕后能吃藥嗎？4.根據需要或者篩查結果補充葉酸孕婦體內葉酸缺乏，可引起母體貧血，還可導致胎兒發(fā)生神經管畸形，出現無腦兒、脊柱裂、腦積水等。所以計劃懷孕的婦女應在醫(yī)生指導下，從孕前三個月開始，每日服用含0.4毫克葉酸的葉酸增補劑，每天服一次，一直服用到懷孕滿三個月，也可以服用到生完孩子后喂奶的時候，現有一些藥物，是葉酸和維生素的合劑整個孕期都可以服用，如，愛樂維，福斯福等。不能用治療貧血用的葉酸片來代替小劑量葉酸增補劑。葉酸增補劑含0.4毫克葉酸，是國家批準的唯一預防藥品，注意同時補充B族維生素。4.根據需要或者篩查結果補充葉酸孕婦體內葉酸缺乏，可引起母體5.選擇最佳受孕年齡和時機女性最佳的生育年齡是25-30歲，這個時期女性的生殖器官、高級神經系統(tǒng)都已發(fā)育成熟，生殖功能處于最旺盛時期，卵子的質量較高，懷孕后胎兒的生長發(fā)育良好，流產、早產、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率比較低，生下的孩子大多健康聰明。如果35歲以后生育，孩子發(fā)生出生缺陷的危險性增加，還容易發(fā)生流產，早產，也容易出現妊娠期高血壓疾病。通過宮頸粘液評價，基礎體溫測定，B超監(jiān)測排卵，爭取排卵前一天同房，避免生殖細胞老化，提高受孕成5.選擇最佳受孕年齡和時機女性最佳的生育年齡是25-30歲，6.早早孕征象告知

停經，早孕反應，尿頻，乳房脹痛

7.孕前疫苗的使用一般來說，女性準備懷孕時最好能接種風疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗。風疹疫苗最好在懷孕前三個月接種，也就是接種后過三個月再懷孕。乙肝疫苗一般應注射三針，第一針注射后應分別在第二和第六個月注射第二針和第三針，因此乙肝疫苗最好在準備懷孕前九個月開始接種。注射了乙肝疫苗后95%以上的人可以不得乙肝。流感疫苗，計劃懷孕的婦女最好在流感流行前或流行期間注射流感疫苗6.早早孕征象告知

停經，早孕反應，尿頻，乳房脹痛

7.孕前三．詳細說明的問題1、什么情況下不宜受孕？（1）新婚期，尤其旅行結婚期間及身體疲勞時（2）酒后或吸煙、吸毒者不宜懷孕；（3）停服避孕藥后不宜立即懷孕；根據避孕藥在體內停留時間長短，口服長效避孕藥者應該在停藥半年后懷孕；長期口服短效避孕藥者，應該在停藥三月后懷孕。（4）早產、流產和葡萄胎清宮術后不宜立即懷孕；一般來說，人工流產術后半年再懷孕比較好。因為在手術過程中，子宮內膜會有不同程度的損傷，術后需要一個恢復過程，如果過早再次懷孕往往因子宮內膜修復欠佳導致胚胎發(fā)育不良引起流產，或增加前置胎盤和胎盤粘連的發(fā)生率，引發(fā)分娩時大出血。（5）患有急慢性病，尤其傳染病期間不宜懷孕；（6）情緒壓抑時不宜懷孕；（7）接受放射物或抗癌藥物的檢查或治療期間不宜懷孕。三．詳細說明的問題1、什么情況下不宜受孕？2、哪些人需要在孕前進行咨詢夫妻雙方或家族成員患有某些遺傳??；曾生育過遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒；不明原因反復流產或有死胎、死產；生殖器官發(fā)育不正常者；長期接觸不良環(huán)境因素；婚后多年不育；女方35歲以上；體矮者；女方患有某些慢性??；夫妻雙方血型不合。.2、哪些人需要在孕前進行咨詢夫妻雙方或家族成員患有某些遺傳病3、孕前優(yōu)生健康檢查包括哪些內容、有何意義。孕前優(yōu)生檢查的主要目的是查找可能導致出生缺陷的風險因素，預防出生缺陷的發(fā)生，幫助您生育一個健康寶寶。建議您在計劃懷孕前4-6個月內去做檢查。檢查內容主要是體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、醫(yī)生根據檢查結果做出風險評估、縣計劃生育服務站、市計劃生育服務中心都可以做孕前優(yōu)生健康檢查。專業(yè)技術人員會為您開展孕前指導、健康教育、優(yōu)生優(yōu)育咨詢等相關服務3、孕前優(yōu)生健康檢查包括哪些內容、有何意義。孕前優(yōu)生檢查的主4、為什么要做產前檢查、做幾次？進行產前檢查的好處有：可以早期發(fā)現、早期診斷、早期治療妊娠并發(fā)癥及妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病等；可以了解孕婦骨盆及產道是否正常；可以及早發(fā)現胎兒發(fā)育異常，進一步確診并采取相應措施。首次檢查時間應從確診早孕開始，如未發(fā)現異常者，應于妊娠20-36周期間4周檢查一次；36周以后每周檢查一次，共檢查9次，高危孕婦應酌情增加檢查次數。4、為什么要做產前檢查、做幾次？進行產前檢查的好處有：可以早5、營養(yǎng)問題（1）為什么一定要吃加碘鹽。碘是人體不可缺少的微量元素，孕婦缺碘，最嚴重的危害是使胎兒先天智力低下，所以孕婦一定要食用加碘食鹽。此外可多吃海帶、紫菜、海魚、海蜇、蝦皮等含碘豐富的食物。如需額外補碘，應經醫(yī)生檢查決定，不要擅自補碘。有浮腫、高血壓的孕婦，要控制鹽的攝入。（2）孕婦為什么需要補充維生素D和鈣。保證維生素D和鈣的攝入，對孕婦而言十分重要。維生素D缺乏可引起孕婦的鈣吸收障礙或鈣缺乏，影響胎兒的成長，導致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良，同時還能導致孩子出生時患佝僂病或在兒童期發(fā)展為佝僂病。所以孕婦要同時補充維生素D和鈣。含鈣高的食物----蝦皮、小魚干、紫菜、海帶、海魚、豆制品、芝麻醬、黑芝麻、花生、胡桃、葵花子等。就補鈣效果來說，其他食物都不如牛奶。孕婦小腿抽筋，主要由低血鈣引起。經常在夜間發(fā)作，可引起疼痛，影響休息。發(fā)作時把抽筋的小腿伸直，將抽筋一側的腳尖向前上方牽拉，并進行抽筋部位的局部按摩。如果發(fā)生小腿抽筋，孕婦除了增加攝入含鈣較多的食物外，還應服用補鈣制劑。（3）孕期如何補鐵。懷孕期間孕婦和胎兒對鐵的需求大大增加，因此要有意識地食用含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、紅棗、紅糖、核桃、芝麻醬等。如果檢查發(fā)現孕婦患有缺鐵性貧血，僅從食物中得到的鐵遠遠不能滿足需求，應在醫(yī)生指導下服用補鐵藥物。妊娠貧血----孕婦容易發(fā)生貧血性心臟病，充血性心力衰竭；產時容易發(fā)生出血性休克。孕婦貧血可造成胎兒宮內發(fā)育遲緩，胎死宮內或流產。所以孕期要加強營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、雞蛋、黑木耳和綠葉蔬菜。如果檢查發(fā)現是缺鐵性貧血，一定要按醫(yī)生指導服藥。（4）如何保證孕婦體內不缺鋅。懷孕早期缺鋅也可引起胎兒發(fā)生出生缺陷，所以要多吃含鋅高的食物，如動物內臟、豬牛羊肉、貝殼類、蝦等海產品，以及栗子、核桃、花生等堅果類食品。孕婦是否要補鋅，需要檢查，應在醫(yī)生指導下進行。大多數人通過飲食途徑增加鋅攝入量就可以了。5、營養(yǎng)問題（1）為什么一定要吃加碘鹽。6、什么叫胎教、如何進行胎教？胎教就是在懷孕期間，除了重視身體健康和營養(yǎng)外，還要努力創(chuàng)造積極的心理狀況和情緒體驗，以便讓胎兒在母體內受到良好的感應，出生以后更加健康聰明。一般從懷孕四個月起可以每天給寶寶聽音樂、唱歌、講故事，每次3-5分鐘；懷孕7個月后可以每天睡前輕輕撫摸寶寶肢體。此外，整個孕期媽媽要遠離不良環(huán)境刺激，經常觀看美麗的畫面，暢想美好的事情，保持愉快的心情。6、什么叫胎教、如何進行胎教？胎教就是在懷孕期間，除了重視身7、電器的輻射問題手機通話是通過高頻電磁波將電訊信號發(fā)射出去的，這種高頻電磁波對人體會產生危害，胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷，可能導致流產或胎兒器官畸形，在妊娠頭三個月最好遠離手機。（2）、電腦輻射對胎兒有影響嗎？電腦操作是否導致妊娠不良結局和胎兒異常，現在還沒有定論。但是為了優(yōu)生優(yōu)育，還是應該采取一定的防護措施。懷孕期間不宜長時間、連續(xù)不斷地進行緊張的電腦操作；連續(xù)使用半個小時后應適當變換姿勢活動一下；電腦工作間里有害離子大量集聚，應該注意保持空氣流通（3）為什么準備懷孕和已經懷孕的孕婦不要住在剛裝修完的房屋內？室內裝修最常見并會引起出生缺陷的有害物質是甲醛、苯，一些大理石及某些石材也會釋放出放射性物質。（4）電褥子對胎兒有害嗎？孕婦不應使用電褥子。因為電褥子會產生電磁干擾，使流產和胎兒畸形的發(fā)生率明顯升高。另外母體體溫過高也會影響胎兒大腦細胞發(fā)育7、電器的輻射問題手機通話是通過高頻電磁波將電訊信號發(fā)射出去8、孕婦家中不宜養(yǎng)什么植物？有些植物有刺激性，對孕婦有不良影響，孕婦應盡量避開。刺激性的花卉：松柏類、夜來香、郁丁香、月季花等會使人頭暈目眩；洋繡球花所散發(fā)的顆粒會導致皮膚瘙癢癥；紫荊花花粉會誘發(fā)哮喘；蘭花、百合花的香氣會導致過度興奮、失眠。有毒的花卉：黃杜鵑、郁金香、一品香、五色梅、含羞草8、孕婦家中不宜養(yǎng)什么植物？有些植物有刺激性，對孕婦有不良影9、化學物質的影響（1）孕期染發(fā)、燙發(fā)對胎兒有影響嗎？染發(fā)劑中的無機染發(fā)劑中含有鉛、鉄、銅等重金屬化合物燃料，對身體是有害的；合成染發(fā)劑主要成分是對苯二胺或對氨基苯酚及其衍生物，他們都有致癌作用。染發(fā)可能引起膀胱癌、乳腺癌、淋巴癌、白血病等疾病。燙發(fā)分熱燙和冷燙。熱燙使用的燙發(fā)劑中含有的氨水和亞硫酸鹽都是有毒物質，對人體的危害很大；冷燙使用的冷燙劑對頭發(fā)有損害作用，對皮膚也有刺激作用。為慎重起見，計劃懷孕和已經懷孕的婦女最好不要染發(fā)、燙發(fā)。（2）孕婦為什么要少吃腌制、熏制的食品？很多人愛吃腌制和熏制的食品，如酸菜、泡菜、咸菜、臘腸、臘肉等，這些食品在腌制過程中有致癌作用的亞硝酸胺含量大大增加；在熏制食品時，因明火烹調，木材等有機物或礦物燃料不能完全燃燒，產生苯并芘等強致癌物質，因此，孕婦最好不吃或少吃這類食品。（3）煙酒會對妊娠產生什么影響？妊娠前后，煙酒都會直接或間接地影響胎兒的生長發(fā)育。煙草燃燒所產生的煙霧，含有多種有毒物質，主要是尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等。男性吸煙會影響精子的質量；孕婦被動吸煙會造成胎兒發(fā)育不良；孕婦吸煙對胎兒危害更加嚴重，煙草的有害物質通過胎盤進入胎兒體內，易發(fā)生流產、早產、發(fā)育不良、胎兒死亡或新生兒死亡。（4）孕婦噴灑農藥會引起胎兒畸形嗎？農藥是用來防治有害生物和除滅雜草的化學藥品，主要有敵百蟲、敵敵畏、樂果、1059等有機磷農藥，以及六六六、滴滴涕等有機氯農藥。農藥可通過食入、呼吸或接觸皮膚進入到孕婦身體里，很可能引起新生兒出生缺陷。先天性腭裂、脊柱裂患兒大大增加，所以孕婦一定要遠離農藥。9、化學物質的影響（1）孕期染發(fā)、燙發(fā)對胎兒有影響嗎？10、孕婦為什么容易發(fā)生下肢浮腫、怎么辦？妊娠期下肢浮腫多是因為增大的子宮壓迫盆腔，阻礙下肢靜脈回流所致，如果僅有小腿浮腫，一般不需要治療，只要注意休息，避免長時間站立，經常抬高下肢，少吃鹽，水腫會減輕或消退。如果水腫嚴重至大腿以上，體重增加較快，伴隨血壓升高，尿蛋白陽性，應該警惕妊娠期高血壓疾病，及時到醫(yī)院做進一步診斷和治療。（打麻將雖是一種娛樂，但打麻將時嘈雜的環(huán)境對孕婦和胎兒不利。特別是連續(xù)打麻將，使有規(guī)律的生活節(jié)奏被打亂，長時間的坐位，可引起便秘，加重痔瘡和下肢浮腫。所以，孕婦最好不要打麻將。）10、孕婦為什么容易發(fā)生下肢浮腫、怎么辦？妊娠期下肢浮腫多是11.孕期經常做B超會不會影響胎兒、做幾次比較安全？盡管B超檢查是胎兒發(fā)育監(jiān)測的重要手段，但是B超對胚胎并不是絕對安全的。在胚胎發(fā)育過程中，頻繁B超檢查有可能造成胚胎發(fā)育異常，影響胎兒大腦及耳膜發(fā)育，流產率、畸形率升高。在正常懷孕過程中，孕婦至少要做四次B超：懷孕早期判斷是否懷孕，懷孕中期了解胎兒發(fā)育情況，懷孕晚期了解胎兒發(fā)育、羊水情況和胎盤功能，臨產前再做一次了解胎兒和胎盤情況。如有異常情況需要適當增加檢查次數。11.孕期經常做B超會不會影響胎兒、做幾次比較安全？盡管B超12、感染的問題（1）孕婦感冒了怎么辦、如何用藥?如果感冒較輕，多飲白開水，注意休息，不必用藥；如果出現高熱、咳嗽合并細菌感染，應該到醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導下用對胎兒無不良影響的抗生素治療?；颊邞摼驮\內科，醫(yī)生根據病情決定治療方案（2）懷孕后感染陰道炎怎么辦？孕期的尿糖含量增高，陰道的環(huán)境有利于真菌繁殖，因此孕婦特別容易患真菌性陰道炎，最好采用制霉菌素栓劑局部治療，避免口服唑類藥物，治療期間避免性生活。12、感染的問題（1）孕婦感冒了怎么辦、如何用藥?13、孕婦為什么易發(fā)生痔瘡、怎么預防？妊娠期間痔瘡發(fā)生率在70%左右。這是因為懷孕期間腹壓增加，子宮壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流不暢，產生淤血；另外，孕期腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘，加重痔瘡發(fā)生。孕期預防痔瘡，要注意多吃蔬菜和水果，尤其是含有纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、香蕉等，不要吃柿子等容易導致便秘的食物和辛辣食物；懷孕期間適當活動，增加胃腸蠕動；養(yǎng)成每日大便的習慣。如果便秘嚴重，可以外敷痔瘡膏，不可吃瀉藥以防引發(fā)流產或早產。13、孕婦為什么易發(fā)生痔瘡、怎么預防？妊娠期間痔瘡發(fā)生率在714、孕婦得了肝病怎么辦？（1）懷孕后若染上急性病毒性肝炎（甲肝），如能積極治療，控制病情發(fā)展，一般對妊娠無重要影響，也不存在母嬰傳播的危險。（2）懷孕早期若患乙肝易引起流產、早產；懷孕晚期患乙肝50%-70%的嬰兒會傳染到肝炎，孕婦亦會引起產后出血，甚至危及生命。乙肝病毒攜帶者的婦女懷孕后，應在產后4-8小時內給新生兒注射乙肝疫苗，并在嬰兒1個月、6個月時再次注射乙肝疫苗以防止傳染給嬰兒。14、孕婦得了肝病怎么辦？（1）懷孕后若染上急性病毒性肝炎（15、關于妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病，是孕期婦女特有的疾病，主要表現有高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴重者發(fā)生抽搐、昏迷和心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡。一般在懷孕的中、晚期發(fā)病。哪些人易患妊高癥？（1）高齡初產婦、（2）體型矮胖者、（3）營養(yǎng)不良伴有嚴重貧血者、（4）患原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者。（5）雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦、（6）有家族史，如孕婦母親有妊高癥病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。（7）冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下易于發(fā)病。（8）精神緊張等不良情緒容易引發(fā)血壓升高。（1）定期產前檢查，尤其是36周以后，應該每周觀察血壓及體重變化，注意有無頭暈眼花等癥狀；（2）合理營養(yǎng)和休息，孕中晚期要加強營養(yǎng)，尤其是蛋白質、多種維生素和鈣的補充。（3）重視誘發(fā)因素，孕婦的母親和姐妹如果發(fā)生過妊高癥，則其容易發(fā)生妊高癥，另外高血壓病、慢性腎病和糖尿病都容易誘發(fā)妊高癥。如果孕期檢查發(fā)現血壓升高，尿蛋白陽性，應及時住院治療，防止病情進一步加重。妊娠高血壓綜合癥對母親和胎兒有哪些危害？對母親的影響----胎盤早剝、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及血液循環(huán)障礙。對胎兒的影響----早產、胎死宮內、死產。新生兒窒息死亡15、關于妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病，是孕期婦女特有的16、什么是高危妊娠?高危妊娠是指妊娠期的某些并發(fā)癥可能危害孕婦和胎兒與新生兒或導致難產者。它包括所有的病理產科。(1)孕婦年齡小于18歲或大于35歲(2)有異常妊娠史(3)各種妊娠合并癥(4)各種妊娠并發(fā)癥(5)胎盤功能不全(6)妊娠接受大量X線照射或服用藥物(7)盆腔腫瘤或有手術史者(8)可能并發(fā)分娩異常者高危妊娠的孕婦一定要有自我防范的意識，有癥狀要及時和醫(yī)生溝通，定期進行孕期檢查，妊娠晚期根據自身情況選擇分娩方式，以減少或降低風險。16、什么是高危妊娠?高危妊娠是指妊娠期的某些并發(fā)癥可能危害孕婦在懷孕期間，如有下列癥狀，應及時就診。(1)浮腫，嚴重頭痛；視力模糊----妊娠期高血壓疾病可能(2)陰道出血----前置胎盤，胎盤早剝(3)陰道有液體流出----胎膜早跑(4)妊娠28周后，胎動減少，12小時少于10次。孕婦在懷孕期間，如有下列癥狀，應及時就診。(1)浮腫，嚴重頭歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用出生缺陷的預防課件出生缺陷的預防課件出生缺陷的預防課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經濟發(fā)展的動脈。2．出現1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]出生缺陷的預防課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖出生缺陷的預防課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據此本題選C項。答案：C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的出生缺陷的預防課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現象。與這一現象直接相關的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)