2022年西濱衛(wèi)生院院務(wù)公開實施方案 2

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為了扎實推進(jìn)院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提供更加優(yōu)良的醫(yī)療保健服務(wù)，結(jié)合本院工作實際，制定院務(wù)公開工作實施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，通過院務(wù)公開工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和內(nèi)部關(guān)系，與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作、開展醫(yī)院管理年活動、控制醫(yī)藥費用增長工作和民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動相結(jié)合，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院民主管理、科學(xué)管理，牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、建立健全公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作體制

㈠組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組長：王萬軍（院長）副組長：趙海洋（副院長）蔡敏（副院長）成員：王洪艷（院長助理）

馬運席（工會主席）

房增付（醫(yī)療組長）

朱艷秋（公衛(wèi)辦副主任）李鴻雁（護(hù)士長）吳明靜（會計）

栗興明（辦公室主任）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由王洪艷同志任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員職責(zé)：

王萬軍。全面負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作，并負(fù)責(zé)重大決策等公開項目。

趙海洋。負(fù)責(zé)醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療質(zhì)量、進(jìn)修培訓(xùn)計劃、醫(yī)患溝通、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施等方面院務(wù)公開項目。

王洪艷。負(fù)責(zé)黨務(wù)、院務(wù)公開工作的具體實施及違紀(jì)處理等公開項目、行風(fēng)等公開項目。

蔡敏。負(fù)責(zé)財務(wù)管理事項公開項目、衛(wèi)生檢查、基建項目、辦公用品招標(biāo)采購等公開項目、一次性醫(yī)用材料耗材、醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購等項目、藥品價格、藥品招標(biāo)采購、藥事管理、?？朴盟幥皫孜磺闆r等項目公開。

房增付。負(fù)責(zé)急診科、門診部醫(yī)技功能科及各種醫(yī)療保險、醫(yī)療服務(wù)信息等方面院務(wù)公開項目。

栗興明。負(fù)責(zé)院務(wù)公開項目公布、匯總、收集群眾意見。

李鴻雁。負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染等公開項目。㈡院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作制度

建立以院長為第一責(zé)任人的院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定院務(wù)公開實施意見，審定院務(wù)公開事項，切實把院務(wù)公開擺上重要的議事日程，經(jīng)常研究解決存在的問題，有組織、有計劃、有步驟地推動院務(wù)公開工作深入健康發(fā)展。

1、院務(wù)公開工作責(zé)任制度

①把院務(wù)公開作為廉政建設(shè)責(zé)任制和領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的一項重要內(nèi)容，并將考核結(jié)果作為干部任免和獎懲的重要依據(jù)。②進(jìn)一步強化責(zé)任追究，對在推行院務(wù)公開工作過程中工作不力或不履行職責(zé)，給予批評教育，必要時予以效能告誡。

③對不認(rèn)真實行院務(wù)公開，引發(fā)嚴(yán)重腐敗問題的，醫(yī)院將調(diào)整其工作崗位或免去其職務(wù)。

④對拒不執(zhí)行院務(wù)公開制度或在院務(wù)公開中弄虛作假、侵犯職工民主權(quán)利等違紀(jì)行為的直接責(zé)任人，要予追究責(zé)任。

2、院務(wù)公開審議制度審議小組組長：王樂群

組員：單逢軍儲金甲朱劍鋒余根生工作職責(zé)：

①每季度定期召開一次審議小組會議，對上季度公開內(nèi)容進(jìn)行審議。

②審議公開內(nèi)容產(chǎn)生過程是否公正合理。③審議公開事項決策過程是否民主、科學(xué)。④審議公開結(jié)果是否真實、可信。

⑤審議職工關(guān)注的熱點問題是否有進(jìn)行公開。

3、院務(wù)公開評議制度監(jiān)督小組組長：單逢軍

組員：陳發(fā)雷鄭光凱孟桂光儲岳松汪發(fā)南下設(shè)辦公室，由陳發(fā)雷同志兼任辦公室主任。工作職責(zé)：

每季度定期召開一次監(jiān)督小組會議，對上季度院務(wù)公開內(nèi)容的真實性、全面性、有效性進(jìn)行評議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

4、院務(wù)公開反饋制度

設(shè)立意箱，開設(shè)投訴電話，征求群眾和社會各界人士提出的意見和建議，及時解答群眾和社會各界人士提出的問題，糾正公開中出現(xiàn)的偏差，并向群眾和社會各界人士反饋落實整改情況。

5、院務(wù)公開備案制度

對院務(wù)公開的具體內(nèi)容要統(tǒng)一歸檔，做好登記，資料按年度按期進(jìn)行分類整理，保存?zhèn)浒浮?/p>

6、院務(wù)公開責(zé)任追究制度。

凡對院務(wù)公開工作中領(lǐng)導(dǎo)不力或拒不推行院務(wù)公開制度，在院務(wù)公開中弄虛作假、損害病人和群眾利益的，視情節(jié)輕重責(zé)令改正、批評教育；引發(fā)嚴(yán)重腐敗問題或造成嚴(yán)重后果的，依法給予黨政紀(jì)處理。

三、院務(wù)公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上都予公開。并遵循依法、真實、及時、有效的原則，做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開，并按照規(guī)定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及時公開。

（一）向社會公開的主要內(nèi)容1.醫(yī)院資質(zhì)信息

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況；

（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息；（3）開展的診療項目、專科服務(wù)內(nèi)容及特色、醫(yī)師姓名及專長、門診急診時間等；

（4）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。

2.管理制度

⑴門診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度；

⑵病人的病情告知、診斷、治療以及使用貴重藥品、進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的程序；⑶技術(shù)規(guī)范（指國家及各級有權(quán)機(jī)關(guān)頒布）的主要規(guī)定；

⑷直接涉及病人的權(quán)利和義務(wù)，與醫(yī)院秩序直接相關(guān)的有關(guān)內(nèi)容；

⑸醫(yī)療糾紛處理程序等。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息

（1）重大疾病的控制和預(yù)防情況；（2）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和醫(yī)院評價結(jié)果；（3）醫(yī)院各科室實際開放床位數(shù)和每日空床數(shù)；（4）經(jīng)過物價部門批準(zhǔn)的各種收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和收費依據(jù)（包括項目編碼、名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、實際執(zhí)行價格及說明等）；

（5）常用藥品（包括藥品通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家，主要中藥飲片產(chǎn)地等情況，并明示是否列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品）和貴重醫(yī)用耗材（包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、價格和生產(chǎn)廠家等）的采購價格和零售價格；

（6）醫(yī)院人均門診費用、人均住院費用、單病種人均費用；

（7）集中招標(biāo)入圍藥品、醫(yī)用耗材選擇的原則、確標(biāo)的辦法和結(jié)果；

（8）基建修繕工程、醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生耗材、辦公用品、后勤社會化服務(wù)項目、戶外廣告、公房租賃、單位開戶銀行的選擇等衛(wèi)生公共資源公開招標(biāo)、預(yù)決算及審計情況，包括招標(biāo)要求、投標(biāo)資格、評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、定標(biāo)方法、投標(biāo)人、投標(biāo)價格、中標(biāo)人、中標(biāo)價格、采購數(shù)量、合同條款、審計、監(jiān)督辦法等。

4.便民措施（1）按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話，向病人提供相關(guān)病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)；

（2）醫(yī)院物價管理職能科室、費用查詢部門及查詢電話；

（3）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序、醫(yī)師姓名、職稱、專業(yè)、專長、門診醫(yī)生、護(hù)士安排；

（4）醫(yī)院門急診部、住院部各病房的設(shè)置、位置格局以及指示標(biāo)牌、緊急情況的疏散通道；

（5）便民服務(wù)項目、方式以及包括軍烈屬、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群優(yōu)先措施；

（6）工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的胸卡。

5.行風(fēng)建設(shè)情況：

（1）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；

（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；文明服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等；

（3）本單位醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴、咨詢電話以及上一級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的投訴信箱和電話。

6.其他事項

依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或社會普遍關(guān)心，醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)為有必要向社會公開的事項。

（二）向病人公開的主要內(nèi)容

為住院病人提供詳細(xì)規(guī)范的“費用一日清單”（包括藥品、檢驗檢查、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等）和門診病人費用清單（包括藥品、檢驗檢查和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價和金額等），建立收費查詢制度。

（三）向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容1.醫(yī)院重大決策事項

（1）醫(yī)院的中、長期事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃與工作總結(jié)，完成年度計劃情況；

（2）重大決策、科室負(fù)責(zé)人任免、重大項目安排及大額度資金使用；

（3）購置大型儀器設(shè)備、基建修繕項目、重點學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人等重大問題的決策依據(jù)、民主參與和決策結(jié)果等；

（4）改革方案、獎金分配方案；

（5）重大投資、基建工程、重大慶典活動的規(guī)模、方案。

2.醫(yī)院運營管理情況

（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)；

（2）財務(wù)管理事項：包括年度財務(wù)預(yù)、決算，財政撥款，收費情況，藥品收支，社會捐贈，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費收入，財務(wù)收支情況，成本核算；獎金分配方案的執(zhí)行情況；接待費開支情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專項資金補助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費使用和管理等情況；

（3）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果；（4）醫(yī)院藥事委員會組成人員及工作開展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況；

（5）醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警情況、抗菌藥物分級管理制度檢查情況、醫(yī)生不當(dāng)處方和不當(dāng)檢查院內(nèi)公示點評及當(dāng)事醫(yī)生說明情況、對專科用藥量前幾位的藥品和前幾名醫(yī)生的處方進(jìn)行分析通報情況、重點監(jiān)控藥品使用情況、對違法違規(guī)的藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況等；

（6）老醫(yī)院出租管理及租金使用情況；

（7）其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容。

3.人事管理

（1）人才發(fā)展規(guī)劃；

（2）人員編制情況及人員出入編的情況；

（3）單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況；

（4）行政管理類（含行政事務(wù)）、專業(yè)技術(shù)類各職級職數(shù)的設(shè)置、崗位聘用情況；

（5）專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；（6）專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況；

（7）人員進(jìn)修、培訓(xùn)情況；

（8）聘用工作人員的名額、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況；

（9）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序；（10）職工分配制度改革方案、職位工資和各類補貼的調(diào)整；

（11）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。

4.黨務(wù)信息

（1）黨組織年度工作總結(jié)和計劃；（2）黨組織作出的重要決定和決議；（3）黨組織部署的重要工作及實施情況；（4）黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報；

（5）黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會情況；（6）發(fā)展黨員過程的公示；（7）年度黨費收繳、開支情況。

5.職工關(guān)注的相關(guān)信息

（1）各級各類先進(jìn)評選獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結(jié)果；

（2）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計劃等；（3）職工年度考核辦法和結(jié)果；

（4）對違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；（5）計劃生育管理情況；（6）工會福利收支情況；

（7）根據(jù)職工要求公開的事項，建立點題公開制度，在不涉及國家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個人隱私的情況下，對醫(yī)院職工提出的事項，應(yīng)及時予以公開。

6.領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項

領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會（職工代表）述職述廉并公開接受評議的情況、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

四、院務(wù)公開的方式和時限

根據(jù)院務(wù)公開內(nèi)容的具體情況采取定時公開和隨時公開、事前公開和事后公開相結(jié)合等多種形式，建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機(jī)制，積極維護(hù)病人的合法權(quán)益和保障職工的民主權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（一）對社會群眾和病人公開的主要形式1.在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立院務(wù)公開專欄、宣傳欄等；

2.編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料；

3.建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱、公布咨詢、投訴、舉報電話；

4.為住院病人提供總費用清單。

5.在徐莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院網(wǎng)站上公開

（二）向單位職工公開的主要形式1.院務(wù)公開欄；

2.黨政聯(lián)席會（科主任例會）、職工座談會；

3.職工大會；

4.文件。

（三）院務(wù)公開的時限

制訂院務(wù)公開目錄，公開時間與公開內(nèi)容相適應(yīng)，做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時性的工作隨