創(chuàng)傷救護(hù)(修改)

創(chuàng)傷救護(hù)1天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福

傷害發(fā)生后，我們能在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)自己和身邊的人嗎？2“先救命，后治傷”

止血搬運(yùn)包扎固定

除了救命所必需的心肺復(fù)蘇外，面對(duì)傷員我們能做的要做的是：3學(xué)習(xí)目標(biāo)1.理解現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷救護(hù)的理念2.熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷救護(hù)的技術(shù)4常見(jiàn)創(chuàng)傷原因

1.交通傷

2.墜落傷

3.機(jī)械傷

4.銳器傷

5.跌傷

6.火器傷5現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的

1.維持生命

2.減少出血，防止休克

3.保護(hù)傷口

4.固定骨折

5.防止并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化

6.快速轉(zhuǎn)運(yùn)6

在一般情況下，傷員不要輕易搬動(dòng)在有火險(xiǎn)、毒氣等情況下，先讓傷病員脫離險(xiǎn)情，再實(shí)施急救1.先搶后救，搶中有救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的一般原則7

在大的自然災(zāi)害、事故現(xiàn)場(chǎng)或戰(zhàn)場(chǎng)，救護(hù)的人員在同等情況下要先搶救近處的傷員、不要舍近求遠(yuǎn)而耽誤了搶救的時(shí)間2.先救命，后治傷3.先重傷，后輕傷8現(xiàn)場(chǎng)急救的處理步驟評(píng)估環(huán)境，做好防護(hù)迅速對(duì)傷患情況判斷立即呼叫急救系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救意識(shí)、呼吸、心跳有無(wú)大止血先頭部、脊柱、胸部、腹部、骨盆，再四肢9止血10

出血分類

動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血噴射涌出滲出

皮下出血內(nèi)出血外出血

11止血的操作要點(diǎn)盡可能戴上手套，如無(wú)，用輔料、塑料袋、餐巾紙做隔離層。必須用裸露的手，處理完后要用肥皂清洗手。首先要判斷出血部位及出血量，決定采取哪種方法止血大血管損傷時(shí)，常需多種方法聯(lián)合使用。肢體出血應(yīng)將受傷區(qū)抬高到超過(guò)心臟的高度。12止血方法

2.加壓包扎止血法1.指壓止血法：直接、間接

5.止血帶止血法

4.填塞止血法3.加墊曲肢止血法13

直接指壓止血法：輔料超過(guò)傷口周邊至少3cm，輔料已被血液浸透，再加上另一個(gè)輔料。間接指壓止血法：用于出血量多的傷口，

止血快速，效果好，

但不能長(zhǎng)久。壓力適中，不出血為準(zhǔn)。1.指壓止血法14顳淺動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈指動(dòng)脈股動(dòng)脈15

用于各部位小動(dòng)脈、小靜脈的出血、大面積毛細(xì)血管滲血

2.加壓包扎止血法163.加墊屈肢止血法用于出血量較大，肢體無(wú)骨折者隔40~50分鐘緩慢松開(kāi)3~5分鐘17下肢：小腿出血

大腿出血上肢：前臂出血

上臂出血18用于四肢較深較大的傷口或盲管傷、貫通傷用消毒紗布、輔料或長(zhǎng)布條，不用棉球留尾巴填塞完后，加壓包扎4.填塞止血法19適用:上、下肢大出血，其他方法無(wú)效時(shí)止血?jiǎng)用}:

上肢肱動(dòng)脈------上臂上1/3處下肢股動(dòng)脈------大腿上中上處5.止血帶止血法20四固定

五標(biāo)明一墊二結(jié)三絞21注意事項(xiàng)

不輕易上止血帶不得直接扎在皮膚上，加墊松緊適宜：由噴射狀變?yōu)榈窝涗浬现寡獛r(shí)間，精確到分鐘每隔40~50分鐘松解3~5分鐘，放松時(shí)指壓止血禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替22包扎23傷口判斷傷口深，出血多，可能有血管損傷胸部傷口較深可能有氣胸腹部傷口可能有肝脾或胃腸損傷肢體畸形可能有骨折異物扎入人體可能損傷大血管、神經(jīng)或重要臟器24包扎要點(diǎn)快、準(zhǔn)、輕、牢包扎前傷口上一定要加蓋敷料。包扎時(shí)，松緊要適度，若有過(guò)緊的現(xiàn)象，應(yīng)立即松開(kāi)繃帶，重新纏繞。無(wú)手指、足指末端損傷者，包扎時(shí)要暴露肢體末端，以便觀察末梢血液循環(huán)。保持肢體處于功能位25

打結(jié)的結(jié)頭在肢體外側(cè)，不可打在傷口上、骨隆突出、易受壓處打結(jié)傷口不要上藥、不要沖洗（燒傷、化學(xué)傷除外）骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納傷口異物不要輕易拔除，必要時(shí)可剪短加以固定，以便搬運(yùn)26包扎材料創(chuàng)可貼、膠帶繃帶三角巾就地取材：衣物、毛巾、床單、領(lǐng)帶、圍巾等27包扎方法創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套包扎繃帶包扎三角巾包扎28繃帶包扎環(huán)行包扎：肢體粗細(xì)均勻處螺旋包扎：肢體、軀干部傷口包扎螺旋反折包扎：肢體上下粗細(xì)不等部位8”字包扎：手足、關(guān)節(jié)等回反包扎：頭部、手指、肢體離斷傷29繃帶包扎5種環(huán)形螺旋螺旋反折‘8’字包扎30三角巾包扎頭部包扎：帽式、風(fēng)帽式眼部包扎肩部包扎：?jiǎn)渭?、雙肩胸部包扎：?jiǎn)涡亍㈦p胸腹部包扎臀部包扎手（足）、膝（肘）包扎懸臂帶：小懸臂帶、大懸臂帶31

單肩雙肩及背部胸側(cè)胸單眼風(fēng)帽式頭頂帽式32

腹：腹側(cè)腹臀四肢：手、足關(guān)