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如何正確閱讀兒童心電圖心臟電-機(jī)械活動閱讀心電圖的目的?閱讀心電圖的目的?閱讀心電圖的目的?心電圖的臨床應(yīng)用心臟產(chǎn)生的電活動,不僅產(chǎn)生心臟肌肉收縮,而且通過調(diào)節(jié)心臟的活動順序來優(yōu)化泵血功能心電圖的臨床應(yīng)用心律失常的診斷心肌缺血的診斷心房、室大小判斷心臟解剖結(jié)構(gòu)心臟解剖結(jié)構(gòu)普通心肌心房肌,心室?。ㄅd奮性,傳導(dǎo)性,收縮性)特殊心肌竇房結(jié),房室結(jié),希斯束,束支,浦肯野纖維(自律性,興奮性,傳導(dǎo)性)心臟電活動心臟電活動:每個心肌細(xì)胞電活動的總和正常心電圖波形心電圖波形含義記錄心房肌和心室肌電活動臨床心電圖檢測雙極標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):IIIIII單極加壓導(dǎo)聯(lián):AVL,AVR,AVF胸前導(dǎo)聯(lián):V1--V6(V3R,V7--)肢體導(dǎo)聯(lián)Baley六軸系統(tǒng)胸前導(dǎo)聯(lián)兒童心電圖特點(diǎn)正常情況下,兒童心電圖隨年齡增長發(fā)生特征性改變:左右心室重量比值改變有關(guān),改變?nèi)缦拢盒穆视煽熳兟碾姴ㄐ蔚臅r限和間期都延長(PR間期、QRS波時限、QT間期)嬰兒右室占優(yōu)勢(<2歲),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇俗笫艺純?yōu)勢新生兒T向量指向前(V1導(dǎo)聯(lián)T波直立),出生后第四天,V1導(dǎo)聯(lián)T波倒置,到8-10歲時,V1、V2導(dǎo)聯(lián)T波直立心電圖分析思路心電圖分析步驟分析心電軸分析電軸電軸左偏左室肥大左前分支阻滯(分支看肢導(dǎo))電軸右偏右室肥大左后分支阻滯(分支看肢導(dǎo))電軸左偏左室肥厚左室肥厚機(jī)理電軸左偏左前分支阻滯(分支看肢導(dǎo))電軸左偏左前分支阻滯電軸右偏右室肥厚右室肥厚心電圖機(jī)理電軸右偏左后分支阻滯(分支看肢導(dǎo))電軸右偏左后分支阻滯心電圖單元:P波P波:心房肌的除極波心電圖單元:P波心電圖單元:P波心電圖單元:P波P波振幅:II導(dǎo)聯(lián)或其他任一導(dǎo)聯(lián),平均P<1.5mm,最大<3mm.P波時限:平均0.06±0.02s(0.04-0.08s)上限:0.10s心電圖單元:P-R間期PR間期:心房去極后傳導(dǎo)到房室結(jié)開始激動心室(Atrium、AVN和AVN-His)心電圖單元:P-R間期PR間期:心房去極后傳導(dǎo)到房室結(jié)開始激動心室(Atrium、AVN和AVN-His)心電圖單元:PR間期PR間期延長:傳導(dǎo)阻滯,見于:風(fēng)濕性、病毒性或特發(fā)性心肌炎先天性心臟病(

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