學(xué)校心理危機管理

學(xué)校心理危機管理郭向忠府谷縣同創(chuàng)中學(xué)

生命如此多嬌學(xué)生自殺事件頻發(fā)危機干預(yù)不完全是危機后的行動問題，也不完全是一個純心理學(xué)問題。有成效的危機干預(yù)需要一個科學(xué)、有序的行動體系——危機管理。綱要1.心理危機一般概述2.心理危機的反應(yīng)與識別3.學(xué)校心理危機管理系統(tǒng)4.自殺危機一個簡要但不簡單的定義（心理）危機（crisis）是指個體面臨困難情景(problematicsituation)，而他先前的處理危機的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的處境，即他必須面對的困難情境超過了他的能力時，個體會產(chǎn)生暫時的心理困擾(psychologicaldistress)，我們將這種暫時性的嚴重的心理失衡狀態(tài)就是心理危機。(GCaplan，1954)解決問題常規(guī)方法危機：困難和境遇，認知、情感、行為的困擾渡過危機自我完善成功解決未解決未解決自愈干預(yù)失敗崩潰：對內(nèi)或?qū)ν獾墓粜袨槲吹玫綆椭?/p>

得到幫助

圖1危機的發(fā)生、發(fā)展心理危機發(fā)生的三個階段第一階段沖擊階段第二階段第一階段應(yīng)對階段解決階段危機的三個要素（本質(zhì)）破壞性事件：涉及人的核心追求無法回避、難以解決、主觀痛苦：常規(guī)方法無效心身狀態(tài)：嚴重心理失衡危機是指當事人對破壞性事件的心身反應(yīng)，而不是指破壞性事件本身。危機特征與類型特征：1.危險與機遇并存2.復(fù)雜性3.突發(fā)性，缺乏萬能的或快速的解決方法4.無助性5.潛在性類型：（標準不同：群體危機、個體危機）按照危機源分類：成長性危機(maturationalcrisis)境遇性危機(situationalcrisis)存在性危機(existentialcrisis)正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異常反應(yīng)。例如，遷居、升學(xué)、孩子出世等。當出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預(yù)測和控制時出現(xiàn)的危機。例如，交通意外、被強奸、突然的疾病和死亡。指伴隨著重要的人生問題，如關(guān)于人生目的、責任、獨立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。引發(fā)師生心理危機的常見危機事件：1.與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件（地震、海嘯、洪水、泥石流、臺風(fēng)、森林草原火災(zāi)等）2.與學(xué)校成員相關(guān)的社會惡性犯罪事件（校園內(nèi)的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等）3.與學(xué)校成員相關(guān)的社會重大災(zāi)難事件（交通事故、食品中毒、火災(zāi)、建筑物倒塌、重大環(huán)境污染、大型集會管理事故等）4.校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件5.校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件一、危機事件發(fā)生后的應(yīng)激反應(yīng)類型：1.回閃：主要特征是災(zāi)難性經(jīng)歷不斷地回現(xiàn)。2.回避性和退縮性反應(yīng)：主要特征是采用回避或者自我保護的方法來躲避回閃，包括盡量避免對已發(fā)生的危機事件進行談?wù)?、回想、自我壓抑、麻木發(fā)呆、社會行為退縮等。3.生理激起性反應(yīng)：人的生理反應(yīng)發(fā)生了明顯的變化。包括神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)不斷地對危險保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。心理危機的反應(yīng)與識別、評估二、識別宏觀方面1.生理疾患、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、情感挫折、自我期望值過高；2.家庭變故；3.抑郁心理、孤僻性格、自卑心理微觀方面1.異常情緒；2.行為異常；3.學(xué)習(xí)興趣下降；4.丟棄或損壞個人平時十分喜愛的物品；5.自殺意圖的流露危機識別情緒認知行為RickA.Myer,AssessmentforCrisisIntervention,COPYRIGHT◎2001Wadsworth三、危機評估程度無損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害89嚴重損害10情感情感狀態(tài)穩(wěn)定，對日?；顒忧楦斜磉_適當。

對環(huán)境的情感反應(yīng)適切，對環(huán)境的變化只有短暫的負性情感流露，不強烈，求助者完全能夠控制情緒。對環(huán)境的情感反應(yīng)適切，但對環(huán)境變化有較長時間的負性情感流露，求助者能夠意識到需要自我控制情緒。

情感反應(yīng)與環(huán)境有脫節(jié)，常表現(xiàn)出負性情感，對環(huán)境變化有較強烈地情感波動。情感狀態(tài)雖然穩(wěn)定，但需要努力才能控制情緒。

負性情感體驗明顯超出環(huán)境的影響。情感與環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)。心境波動明顯。求助者意識到負性情緒，但不能控制。完全失控或極度悲傷。程度無損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害89嚴重損害10認知注意力集中，解決問題和做決定能力正常。求助者對危機事件的認識和感知與實際情況相符。

思維集中在危機事件上，但思想能受意志控制。解決問題和做決定能力輕微受損，對危機事件的認識和感知基本與現(xiàn)實相符。

注意力偶爾不集中，感到較難控制對危機事件的思考。解決問題和做決定的能力降低。對危機事件的認識和感知與現(xiàn)實情況在某些方面有偏差。

注意力時常不能集中，較多考慮危機事件而難以自拔。解決問題和做決定能力因為強迫性思維，自我懷疑而受到影響。對危機事件的認識和感知與現(xiàn)實情況可以有明顯的不同。

沉湎于對危機事件的思慮，因為強迫性思維、自我懷疑和猶豫而明顯影響求助者解決問題和做決定的能力，對危機事件的認識和感知與現(xiàn)實有實質(zhì)性的差異。除了危機事件外，不能集中精力。因為受強迫、自我懷疑和猶豫的影響喪失了解決問題和做決定的能力。對危機事件的認識和感知與現(xiàn)實情況有明顯差異從而影響了其正常的生活。程度無損害1輕微損害23輕度損害45中等損害67顯著損害89嚴重損害10行為對危機事件應(yīng)對行為恰當，能保持必要的日常功能。

偶爾有不恰當?shù)貞?yīng)對行為，能保持必要的日常功能，但需努力。

偶爾出現(xiàn)不恰當?shù)膽?yīng)對行為，有時有日常功能的減退，表現(xiàn)為效率降低。有不恰當?shù)膽?yīng)對行為且做事沒有效率。需化很大精力才能維持日常功能。求助者的應(yīng)對行為明顯超出危機事件的反應(yīng)，日常功能表現(xiàn)明顯受到影響。

行為異常難以預(yù)料，并且對自己或他人有傷害的危險。

評估標準：3～12分采用“非指導(dǎo)性干預(yù)”；13～22分采用“合作型干預(yù)”；22分以上采用“指導(dǎo)性干預(yù)”。（美國標準）影響危機應(yīng)對的主要因素：1.問題的嚴重程度.2.自身資源（人格特質(zhì)、認知方式、應(yīng)對模式）.3.社會支持系統(tǒng).短時間長時間影響嚴重影響輕微創(chuàng)傷性事件耗竭性事件煩惱性事件緊張性事件“我”眼中的壓力（根據(jù)個體對壓力的感受程度分類）(hassles)(strain)(burnout)(trauma)學(xué)校心理危機干預(yù)

心理危機干預(yù)就是對處于心理危機狀態(tài)者采取明確有效的措施，使癥狀得到緩解，使心理功能恢復(fù)到危機前的水平，并獲得新的應(yīng)對技能，以預(yù)防將來心理危機的發(fā)生。危機干預(yù)的主要目標是降低急性、劇烈的心理危機和創(chuàng)傷的風(fēng)險，穩(wěn)定和減少危機或創(chuàng)傷情境的直接嚴重后果，促進個體從危機和創(chuàng)傷事件中恢復(fù)或康復(fù)，幫助的及時性、迅速性是其突出特點，有效的行動是危機干預(yù)成敗的關(guān)鍵。學(xué)校心理危機干預(yù)是指建立在學(xué)校教育和學(xué)校管理（School-based）基礎(chǔ)上的心理危機干預(yù)。學(xué)校心理危機干預(yù)的范圍通常是在校園內(nèi)發(fā)生的重大惡性事件。學(xué)校心理危機干預(yù)的對象主要是在學(xué)校學(xué)習(xí)的學(xué)生、學(xué)校教師和管理人員，以及與他們相關(guān)的親屬或親屬人群。參與學(xué)校心理危機干預(yù)的成員主要是學(xué)校教育的管理者、學(xué)校心理健康教育教師、與學(xué)校教育相關(guān)的教育專家和心理專家，以及高級心理咨詢師、醫(yī)務(wù)人員、社會安全保障人員（公安、法律、火警等）和社區(qū)工作者等。心理危機干預(yù)（過程）分類：預(yù)防性干預(yù)：在重大事件可能發(fā)生前的心理干預(yù)。引導(dǎo)性干預(yù)：在重大事件發(fā)生時的心理干預(yù)。維護性干預(yù)：在重大事件發(fā)生后的心理干預(yù)。發(fā)展性干預(yù)：在當事人（或人群）心理康復(fù)后的以促進繼續(xù)健康發(fā)展為目標的心理干預(yù)。也包括對健康人群的發(fā)展性心理健康教育。學(xué)校心理危機干預(yù)系統(tǒng)學(xué)校心理危機干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng)；學(xué)校心理危機干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng)；學(xué)校心理危機干預(yù)的維護系統(tǒng)。學(xué)校心理危機干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng)是根據(jù)預(yù)警指標，對預(yù)警對象的預(yù)警信息進行分析，及時發(fā)現(xiàn)和識別學(xué)生中各種潛在或現(xiàn)實的危機因素，從而獲取預(yù)警信息、評價危機程度，決定是否發(fā)出危機警報，以減少心理危機發(fā)生的突然性和意外性的一系列運行過程?？梢园l(fā)現(xiàn)“預(yù)警指標體系”和“預(yù)警信息評估系統(tǒng)”是“心理危機預(yù)警系統(tǒng)”的核心和支柱。思考：通?？梢詮哪男┣阔@得沖突性事件可能發(fā)生的信息？學(xué)校心理危機預(yù)警系統(tǒng)組成部分：心理健康測量和心理健康檔案學(xué)生團隊中的“心理互助員”和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)團隊、學(xué)生工作負責者、班主任隊伍學(xué)校心理健康教育教師心理健康教育活動系列（以發(fā)展性心理輔導(dǎo)為主）指標內(nèi)涵應(yīng)激源又稱應(yīng)激因素，指人們在日常生活中的社會與自然環(huán)境中所經(jīng)歷的各種生活事件、突然的創(chuàng)傷性體驗、慢性緊張等，它可以是軀體的、生理的和社會文化因素的。應(yīng)激反應(yīng)由應(yīng)激源引起的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)以及行為改變，就是應(yīng)橄反應(yīng)，它是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài)，它是個體內(nèi)部出現(xiàn)的解釋性的、情感性的、防御性的應(yīng)對過程。危機易感因素面對同樣的應(yīng)激事件，個體所具有的某些易導(dǎo)致心理危機產(chǎn)生的因素，如精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)人格、無社會支持、家庭貧困等等。個體特征在個體心理危機易感因素中，那些在生活經(jīng)歷中形成的、穩(wěn)定的、差異的內(nèi)在心理特征，如精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)人格、消極應(yīng)對方式等。測試個體背景在個體心理危機易感因素中，那些外在的，個體必須面對的環(huán)境背景。預(yù)警指標體系危機排查組織與實施：決定是否發(fā)出預(yù)警信號心理危機極端行為出現(xiàn)之前，個體會出現(xiàn)一些情緒、行為、意志、生理和認知異常反應(yīng)，這是心理危機發(fā)生的前兆，而這些應(yīng)激反應(yīng)也是旁人很容易覺察到的指標，然后反映到負責老師(如校心理健康指導(dǎo)中心咨詢部、班主任等)那里；個體也可以主動向負責老師反映自己的情況。負責老師查閱該學(xué)生心理檔案，了解其個體易感因素，包括個體特征、個體背景等。負責老師主動找該學(xué)生談心，了解其遇到的煩惱(應(yīng)激源指標)，并在此基礎(chǔ)上讓其作一些心理健康評定量表，然后結(jié)合各方面指標及量表測驗結(jié)果，根據(jù)自己的知識經(jīng)驗以及專業(yè)知覺決定是否發(fā)出危機預(yù)警。郵件中心心理檔案心理咨詢?nèi)藛T危機求助方式心理危機應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)/電子郵件/QQ傳真電話信件

校長室班主任學(xué)生志愿者任課教師心理健康教育人員及早求助及早發(fā)現(xiàn)及時上報及時解決個案心理管理流程學(xué)校心理危機干預(yù)的應(yīng)急系統(tǒng)當在學(xué)校管理范圍內(nèi)發(fā)生重大惡性事件（自然災(zāi)害、災(zāi)難性事故、傳染性疾病、暴力沖突、自殺自殘自虐等）時，學(xué)校心理危機干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)要能及時、有效地與負責危機干預(yù)的其它系統(tǒng)（教育管理、公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、社會工作等）進行合作，有計劃、有步驟地對事件當事人或人群進行心理干預(yù)，同時協(xié)助有關(guān)部門對與當事人或人群相關(guān)的人群（同學(xué)、教師）和親屬人群（家長、親戚）提供科學(xué)有效的心理援助和心理輔導(dǎo)。（學(xué)校日常應(yīng)激事務(wù)處理可結(jié)合此架構(gòu)）校園危機應(yīng)急管理組織系統(tǒng)學(xué)校心理危機應(yīng)急系統(tǒng)：

領(lǐng)導(dǎo)指揮組

專家指導(dǎo)組

專業(yè)工作組

領(lǐng)導(dǎo)指揮組的責任與組成在事件現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)和實施對當事人或人群進行心理危機干預(yù)；負責協(xié)調(diào)與其他危機干預(yù)系統(tǒng)（管理、公安、交通、衛(wèi)生、消防等）的各種關(guān)系。領(lǐng)導(dǎo)指揮組的負責人應(yīng)由教育系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校負責人組成，他們應(yīng)該接受過心理健康教育、心理咨詢、心理危機干預(yù)等方面的理論與技術(shù)的培訓(xùn)。學(xué)校心理危機干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)指揮小組可在縣（市、區(qū)）級教育主管部門設(shè)立。領(lǐng)導(dǎo)指揮組的成員應(yīng)包括心理健康教育專家、有高級職稱的心理健康教育教師、有高級職稱的學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等。專家指導(dǎo)組的責任與組成對現(xiàn)場從事心理危機干預(yù)的指揮領(lǐng)導(dǎo)人員、心理健康教育教師、學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等提供心理危機干預(yù)方面的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督；在必要時，直接進行現(xiàn)場干預(yù)；對心理危機干預(yù)效果進行現(xiàn)場評估；收集和整理與當事人或人群相關(guān)的心理健康資料、與心理危機干預(yù)操作過程相關(guān)的資料；對事件發(fā)生后的維護性心理危機干預(yù)提供方案或建議；為上級教育管理部門和心理健康教育指導(dǎo)中心提供與事件相關(guān)的心理危機干預(yù)專項研究報告。專業(yè)工作組的責任與組成在事件現(xiàn)場對當事人或人群開展心理危機干預(yù)、提供心理援助和心理疏導(dǎo)。工作人員主要由本校的和本地區(qū)（或本學(xué)區(qū)）的學(xué)校心理健康教育專職（兼職）教師、已獲得心理健康教育教師上崗資格證書的教師組成。在他們的下面還應(yīng)該建立若干個臨時性的工作小組，分別負責為事件現(xiàn)場外圍的人或人群（同學(xué)、教師、家長）提供適當?shù)男睦碓褪鑼?dǎo)。這些小組的成員可以由接受過專門心理健康教育培訓(xùn)的學(xué)校德育工作者、班主任和教師中的骨干教師、團隊學(xué)生會干部、學(xué)生中的“心理互助員”等組成。個體危機應(yīng)急流程原則：明確職責、相互配合、高效運轉(zhuǎn)校外干預(yù)資源的整合校外資源進入干預(yù)不能造成校內(nèi)系統(tǒng)功能的削弱校外資源起支持、補充、指導(dǎo)、督導(dǎo)作用校外資源的引入會帶來校內(nèi)系統(tǒng)能力的增強校外資源撤出后，校內(nèi)各系統(tǒng)運作正常，功能至少不減弱危機應(yīng)急管理中的資源整合危機應(yīng)急管理中的角色定位需扮演好的角色“事件發(fā)現(xiàn)