病理生理學課件 第1-2章(緒論和疾病概論)

主講教師：吳秀香病理生理學Pathophysiology第一章緒論Introduction

2

基本病理過程的概念【教學要求】掌握1病理生理學的概念、任務(wù)1病理生理學的學科地位及主要內(nèi)容了解病理生理學的主要研究方法和發(fā)展簡史

2病理生理學與病理學、生理學的異同【教學要求】熟悉

病理生理學的概念

病理生理學的任務(wù)

病理生理學的地位病理生理學與病理學,生理學的異同病理生理學的主要內(nèi)容病理生理學的研究方法病理生理學的發(fā)展簡史(自學)【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容圖：DIC的患者

圖：右心衰的患者病理生理學

（pathophysiology)的概念：

是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制的一門科學。疾病是怎么得的？－病因患病之后會怎樣？結(jié)局如何？為什么出現(xiàn)此癥狀、體征和化驗結(jié)果

病理生理學的概念

病理生理學的任務(wù)

病理生理學的地位病理生理學與病理學,生理學的異同病理生理學的主要內(nèi)容病理生理學的研究方法病理生理學的發(fā)展簡史(自學)【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容闡明疾病的本質(zhì)和基本原理，為疾病的防治提供理論和實驗依據(jù)。3根據(jù)其病因和發(fā)病機制進行實驗治療，分析療效原理【病理生理學的任務(wù)】1研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制2研究患病機體的功能、代謝的變化和原理

病理生理學的概念

病理生理學的任務(wù)

病理生理學的地位病理生理學與病理學,生理學的異同病理生理學的主要內(nèi)容病理生理學的研究方法病理生理學的發(fā)展簡史(自學)【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容醫(yī)學基礎(chǔ)學科生理學生物化學生物學人體解剖學遺傳學病理解剖學藥理學免疫學微生物學1是多學科相互滲透而

形成的獨立學科【病理生理學的地位】內(nèi)科學外科學兒科學婦產(chǎn)科學五官科學精神科學基礎(chǔ)醫(yī)學

臨床醫(yī)學橋梁課2病理生理學生理學生物化學生物學人體解剖學遺傳學病理解剖學藥理學免疫學微生物學【病理生理學的地位】

病理生理學的概念

病理生理學的任務(wù)

病理生理學的地位病理生理學與病理學,生理學的異同病理生理學的主要內(nèi)容病理生理學的研究方法病理生理學的發(fā)展簡史(自學)【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容1.病理生理學與病理學有何異同點？

病理學側(cè)重于研究疾病發(fā)生時的形態(tài)學改變。病理生理學側(cè)重于研究患病機體機能代謝的變化。研究的對象都是患病的機體。相同點：不同點：2.

病理生理學與生理學有何異同點？病理生理學：患病機體。均研究機體機能代謝變化。相同點：不同點：生理學：正常機體。

病理生理學的概念

病理生理學的任務(wù)

病理生理學的地位病理生理學與病理學,生理學的異同病理生理學的主要內(nèi)容病理生理學的研究方法病理生理學的發(fā)展簡史(自學)【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容病理生理學基本病理過程總論各論疾病概論

心功能不全

發(fā)熱

應(yīng)激

缺血再灌注損傷休克

彌散性血管內(nèi)凝血

細胞凋亡與疾病細胞信號轉(zhuǎn)導與疾病水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂呼吸功能不全

肝功能不全

腎功能不全缺氧

腦功能不全緒論【病理生理學的主要內(nèi)容】總論：包括緒論和疾病的病因發(fā)病學。

主要討論與疾病相關(guān)的基本概念和疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律和機制?！静±砩韺W的主要內(nèi)容】

指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。

基本病理過程：

basicpathologicalprocess概念：例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等。【病理生理學的主要內(nèi)容】掌握內(nèi)容2只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的病理變化，局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)，全身的癥狀有：發(fā)熱，WBC數(shù)目增加，血沉增快等（共同的成套的機能、代謝和結(jié)構(gòu)變化）。*舉例說明何為基本病理過程：例如：炎癥1炎癥可發(fā)生在全身各種組織和器官(多種疾病)?！静±砩韺W的主要內(nèi)容】

主要討論體內(nèi)幾個主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常見而共同的病理過程（綜合征syndrome）。病理生理學個論：【病理生理學的主要內(nèi)容】

病理生理學的概念

病理生理學的任務(wù)

病理生理學的地位病理生理學與病理學,生理學的異同病理生理學的主要內(nèi)容病理生理學的研究方法病理生理學的發(fā)展簡史(自學)【講授內(nèi)容】了解內(nèi)容【病理生理學的主要研究方法】1動物實驗包括急性、慢性動物實驗－主要手段復制人類疾病的動物模型Animalmodelofhumandiseases是指：

生物醫(yī)學科學研究中所建立的具有人類疾病模擬性表現(xiàn)的動物實驗對象和材料?！静±砩韺W的主要研究方法】人類疾病動物模型種類：自發(fā)性動物模型spontaneousanimalmodels注意：動物實驗的結(jié)果不能不經(jīng)分析機械地完全用于臨床誘發(fā)性或?qū)嶒炐詣游锬Ｐ蚭xperimentalanimalmodels1動物實驗包括急性、慢性動物實驗－主要手段復制人類疾病的動物模型優(yōu)越性：避免了在人身上進行實驗臨床不易見到的疾病可用動物復制出來可以克服某些疾病潛伏期長等特點可以嚴格控制疾病的條件，增強研究材料的可比性可簡化實驗操作和樣品收集的手段助于更全面的認識疾病的本質(zhì)【病理生理學的主要研究方法】1動物實驗－主要手段2臨床觀察3疾病的流行病學研究【病理生理學的主要研究方法】【病理生理學的主要研究方法】其它：離體器官模型細胞模型數(shù)學模型基因工程動物模型：轉(zhuǎn)基因動物：通過基因工程技術(shù)將外援基因?qū)雱游锱咛ゼ毎⒄系交蚪M使該胚胎細胞獲得某個基因，體內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，該動物稱為…

病理生理學的概念

病理生理學的任務(wù)

病理生理學的地位病理生理學與病理學,生理學的異同病理生理學的主要內(nèi)容病理生理學的研究方法病理生理學的發(fā)展簡史(自學)【講授內(nèi)容】第二章疾病概論ConspectusofDisease【教學要求】掌握1健康、亞健康和疾病的概念2疾病發(fā)生的原因、條件、誘因的概念及其在疾病發(fā)生中的作用4死亡、腦死亡的概念、標志及判斷標準3疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律了解【教學要求】熟悉

1

疾病發(fā)生的基本機制

2

完全康復和不完全康復的概念病因的種類及其致病特點，疾病的轉(zhuǎn)歸疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念

病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系

發(fā)病學疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復死亡【講授內(nèi)容】

疾病的轉(zhuǎn)歸第一節(jié)健康與疾病一.健康（health）的概念健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是保持軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。第一節(jié)健康與疾病二.亞健康（sub-health）的概念是指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)（誘發(fā)病狀態(tài)）。三.疾病(Disease)的概念

疾病是機體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。第一節(jié)健康與疾病二.疾病(Disease)的概念

病因機體條件損傷與抗損傷斗爭例如：病毒性感冒機體疲勞，受涼病毒咽喉痛，流涕，發(fā)熱等（癥狀和體征）第一節(jié)健康與疾病

2一個病理過程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。

疾病與病理過程的區(qū)別:1一個疾病可包含幾個病理過程，故病理過程是疾病的組成成分；1.下列那項不屬于基本病理過程：A.發(fā)熱B.休克C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.缺氧E.肺炎疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念

病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系

發(fā)病學疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復死亡【講授內(nèi)容】

疾病的轉(zhuǎn)歸

指引起疾病必不可少的、決定疾病

特異性的因素。

第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）是研究疾病發(fā)生的原因與條件的科學。一.疾病發(fā)生的原因（病因，又稱致病因素）

etiologicalagents

概念：概念：第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）病因的種類很多，共有八大類1.生物性因素(Biologicalfactor)--常見種類：各種致病性微生物和寄生蟲。致病的特點：(1)一定的入侵門戶和定位(2)兩者都可發(fā)生改變(3)病原體與機體相互作用才引起疾病雞瘟病毒對人無致病作用？第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）2.物理性因素（PhysicalFactor）種類：機械力、溫度、輻射、氣壓改變等。

致病特點：(1)大都無明顯的器官選擇性(2)一般只起始動作用。(3)潛伏期一般較短或無。

第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）3.化學性因素(ChemicalFactor)種類：藥物、強酸強堿、毒物致病特點：(1)有一定的組織器官選擇性毒性作用(2)整個中毒過程中都起一定作用(3)其致病性受條件因素影響(4)潛伏期一般較短（慢性中毒除外）第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）（營養(yǎng)性因素

NutritionalFactor）糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和基本物質(zhì)等4.機體必需物質(zhì)的缺乏或過多第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(GeneticFactor)疾病通過染色體異常基因突變第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(GeneticFactor)

作用方式：1基因突變－分子?。ㄑ巡。?染色體畸變－染色體?。▋尚曰危?遺傳易感性（GeneticPrediposition）

糖尿病、高血壓、精神分裂癥第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）6.先天性因素(CongenitalFactor)特指能損害胎兒的因素。先天性疾?。合忍煨孕呐K病；先天愚型等圖：無腦兒圖：唇裂第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）7.免疫性因素(ImmuneFactor)(1)免疫反應(yīng)過強：變態(tài)反應(yīng)性疾病(2)免疫缺陷：免疫缺陷病(3)自身免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病

8.精神、心理、社會因素（MentalPsychologicalandSocialFactors）第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）競爭壓力、快捷的生活節(jié)奏等。疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念

病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系

發(fā)病學疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復死亡【講授內(nèi)容】

疾病的轉(zhuǎn)歸遺傳易感性等。第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）二.疾病發(fā)生的條件(condition)概念：指病因作用于機體的前提下，決定或影響(促進或減緩)疾病發(fā)生發(fā)展的某種機體狀態(tài)或自然環(huán)境因素。

種類：1.自然環(huán)境因素：炎熱的天氣等。2.機體內(nèi)部因素：免疫防御機能狀態(tài)；神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的機能狀態(tài)；年齡、性別；第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）二.疾病發(fā)生的條件(condition)

條件作用方式：