版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1\o"/index.php"、注射用輔酶A:用于白細(xì)胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及功能性低熱的輔助治療。\o"/index.php"2、氯丙嗪:用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。及各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。\o"/index.php"3、異丙嗪(又叫非那根):①用于治療皮膚黏膜的過敏②暈動病③麻醉和術(shù)后的輔助治療④防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。\o"/index.php"4、鹽酸奈福泮(又叫悅止):術(shù)后止痛、癌癥痛、急性外傷痛。局部麻醉、針麻等麻醉輔助用藥。\o"/index.php"5、三磷酸胞苷二鈉:用于顱腦外傷后綜合癥及其遺癥的輔助治療。\o"/index.php"6、鹽酸川芎嗪:用于閉塞性腦血管疾病,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞等。\o"/index.php"7、氫溴酸高烏甲素:用于中度以上疼痛。\o"/index.php"8、鹽酸甲氧氯普胺(又叫胃復(fù)安):鎮(zhèn)吐藥\o"/index.php"9、尼可剎米(又叫可拉明):用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。\o"/index.php"10、利巴韋林(又叫病毒唑):抗病毒藥。\o"/index.php"11、地西泮(安定):①可用于抗癲癇和抗驚厥②靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。\o"/index.php"12、重酒石酸間羥胺注射液:①防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓②用于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓③心源性休克或敗血癥所致的低血壓\o"/index.php"13、鹽酸腎上腺素注射液(又叫付腎):主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。\o"/index.php"14、苯巴比妥鈉注射液(又叫魯米那):治療癲癇,也用于其他疾病引起的驚厥及麻醉前給藥。\o"/index.php"15、黃體酮注射液:用于月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥的治療。\o"/index.php"16、鹽酸苯海拉明:用于急性重癥過敏反應(yīng)、手術(shù)后藥物引起的惡心嘔吐、牙科局麻、其他過敏反應(yīng)病不宜口服用藥者。\o"/index.php"17、異煙肼注射液:與其他結(jié)核藥聯(lián)合用于各種類型結(jié)核病及非結(jié)核分支桿菌病的治療。\o"/index.php"18、硫酸阿托品注射液:①各種內(nèi)臟絞痛②全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥③迷走神經(jīng)過度興奮所致的緩慢性心失常④抗休克⑤解救有機磷酸酯類中毒。\o"/index.php"19、復(fù)方樟柳堿注射液:用于缺血性視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜病變。\o"/index.php"20、注射用鹽酸賴氨酸:治療顱腦外傷、慢性腦組織缺血、缺氧性疾病的腦保護劑。\o"/index.php"21、注射用單硝酸異山梨酯:治療心絞痛,與洋地黃或利尿劑合用治療慢性心力衰竭。\o"/index.php"22、碳酸氫鈉注射液:①治療代謝性酸中毒②堿化尿液③作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀④靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。\o"/index.php"23、硫酸鎂注射液:可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)??诜哂袑?dǎo)瀉作用。\o"/index.php"24、維生素C注射液:①治療壞血?、诼澡F中毒③特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。\o"/index.php"25、胞磷膽堿氯化鈉(又叫胞二磷):輔酶。用于急性顱腦外傷和腦手術(shù)后意識障礙。\o"/index.php"26、過氧化氫溶液:消毒防腐藥。\o"/index.php"27、注射用脂溶性維生素Ⅱ:用以滿足成人每日對脂溶性維生素A、維生素D2、維生素E、維生素K1的生理需要。\o"/index.php"28、二羥丙茶堿注射液(又叫喘定):適用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。\o"/index.php"29、鹽酸布比卡因注射液:用于局部浸潤麻醉,外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。\o"/index.php"30、鹽酸達克羅寧膠漿:局部麻醉藥。\o"/index.php"31、注射用泮托拉唑鈉:適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、復(fù)合性潰瘍等引起的急性上消化道出血。\o"/index.php"32、氨茶堿注射液:適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用于心功能不全和心源性哮喘。\o"/index.php"33、注射用奧扎格雷鈉:用于治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙。\o"/index.php"34、鹽酸罌粟堿:用于治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血,腎、膽或胃腸道等內(nèi)臟痙攣。\o"/index.php"35、氟哌利多:①用于精神分裂癥和躁狂癥興奮狀態(tài)②有神經(jīng)安定作用及增強鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用。\o"/index.php"36、肝水解肽:用于慢性肝炎,肝硬化等疾病的輔助治療。\o"/index.php"37、氟尿嘧啶:抗癌藥\o"/index.php"38、注射用阿昔洛韋:①單純皰疹病毒感染②帶狀皰疹③免疫缺陷者水痘的治療。\o"/index.php"39、西咪替丁注射液:用于消化道潰瘍。\o"/index.php"40、注射用二乙酰氨乙酸乙二胺:止血藥。\o"/index.php"41、注射用卡鉑:主要用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、精原細(xì)胞瘤、膀胱癌、間皮瘤等。\o"/index.php"42、注射用還原型谷胱甘肽(雙益健):①化療患者②放射治療患者③各種低氧血癥④肝臟疾病⑤有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療⑥解藥物中毒。\o"/index.php"43、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液:用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的輔助治療。\o"/index.php"44、注射用腦蛋白水解物:用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。\o"/index.php"45、注射用七葉皂苷鈉:用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)所致腫脹,也用于靜脈回流障礙性疾病。\o"/index.php"46、注射用鹽酸托烷司瓊:預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。治療手術(shù)后的惡心、嘔吐。\o"/index.php"47、鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液:用于放療、細(xì)胞毒類藥物化療引起的惡心和嘔吐。\o"/index.php"48、肝素鈉注射液:用于防治血栓形成或栓塞性疾病;各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血;也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及其某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。\o"/index.php"49、法莫替丁氯化鈉注射液:治療消化性潰瘍、急性應(yīng)激性潰瘍和出血性胃炎所致的上消化道出血。\o"/index.php"50、脫氧核苷酸鈉注射液:用于急、慢性肝炎,白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血等的輔助治療。\o"/index.php"51、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、頭孢吡肟、五水頭孢唑林鈉:抗感染藥。\o"/index.php"52、注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢他啶、注射用頭孢唑肟鈉:抗感染藥。\o"/index.php"53、注射用頭孢米諾鈉、注射用頭孢孟多酯鈉、注射用頭孢替唑鈉、注射用美洛西林鈉:消炎藥。\o"/index.php"54、阿洛西林鈉、氯唑西林鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用頭孢拉定、奧硝唑:抗感染藥。\o"/index.php"55、注射用用長春西?。耗X血管擴張藥。\o"/index.php"56、注射用肌氨肽苷:腦血管意外引起的癱瘓;周圍神經(jīng)疾患引起的肌肉萎縮。\o"/index.php"57、鹽酸甲氯芬酯:外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥。\o"/index.php"58、鹽酸丁咯地爾:①外周血管疾?、诼阅X血管供血不足引起的癥狀:眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力或注意力消退、定向障礙等。\o"/index.php"59、頭孢唑林鈉、注射用頭孢西丁鈉、注射用鹽酸頭孢替安:消炎、抗感染。\o"/index.php"60、鹽酸納洛酮:①阿片受體拮抗藥,用于麻醉藥術(shù)后,促使病人蘇醒②逆轉(zhuǎn)阿片受體引起的呼吸抑制③解救急性乙醇中毒④阿片類藥物過量的診斷。\o"/index.php"61、長春西汀(又叫潤坦):改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。\o"/index.php"62、注射用硝普鈉:①高血壓急癥②急性心力衰竭。\o"/index.php"63、注射用葛根素:冠心病、心絞痛、心肌梗塞,視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞,突發(fā)性耳聾。\o"/index.php"64、硫普羅寧注射液:改善肝功能。\o"/index.php"65、注射用絲裂霉素:主要適用于胃癌、肺癌、乳腺癌,也適用于肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔內(nèi)積液。\o"/index.php"66、復(fù)方苦參注射液:清熱利濕、涼血解毒、散結(jié)止痛。用于癌癥疼痛、出血。\o"/index.php"67、艾迪注射液:清熱解毒、消瘀散結(jié)。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴癌,婦科惡性腫瘤等。\o"/index.php"68、注射用縮宮素:引產(chǎn)、催產(chǎn)。\o"/index.php"69、肝水解肽注射液:用于慢性肝炎,肝硬化等疾病的輔助治療。\o"/index.php"70、西咪替丁注射液:用于消化道潰瘍。\o"/index.php"71、骨瓜提取物注射液:用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛、骨折創(chuàng)傷修復(fù)。\o"/index.php"72、注射用吡拉西坦:是用于急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也用于兒童智能發(fā)育遲緩。\o"/index.php"73、注射用泮托拉唑鈉:適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變,復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血。\o"/index.php"74、替加氟注射液:氟尿嘧啶的衍生物??鼓[瘤藥物。\o"/index.php"75、注射用鹽酸川芎嗪(又叫川青):用于缺血性腦血管疾病。\o"/index.php"76、奧拉西坦注射液(歐蘭同或倍清星):用于腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙等癥的治療。\o"/index.php"77、多種微量元素注射液Ⅱ:腸外營養(yǎng)添加劑。\o"/index.php"78、注射用復(fù)方甘草酸苷:治療急性肝病,改善感功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、蕁麻疹。\o"/index.php"79、甘露醇注射液:①組織脫水藥②降低眼內(nèi)壓③滲透性利尿藥④作為沖洗劑⑤促進中毒物質(zhì)排泄,并防止腎毒性⑥術(shù)前腸道準(zhǔn)備。\o"/index.php"80、鹽酸精氨酸注射液:用于肝性腦病。\o"/index.php"81、銀杏達莫注射液:適用于預(yù)防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。\o"/index.php"82、氨甲環(huán)酸:止血。\o"/index.php"83、胸腺肽注射液:抗腫瘤。\o"/index.php"84、注射用燈盞花素(培斯汀):活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于中風(fēng)及其遺癥,冠心病,心絞痛。\o"/index.php"85、紫杉醇注射液:抗癌藥。\o"/index.php"86、華蟾素注射液:消毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。\o"/index.php"87、注射用低分子量肝素鈣:預(yù)防和治療血栓形成。\o"/index.php"88、注射用氯諾昔康:急性中度手術(shù)后疼痛以及與急性腰坐骨神經(jīng)痛相關(guān)的疼痛。\o"/index.php"89、注射用甲氨蝶呤:抗癌、抗腫瘤藥。\o"/index.php"90、注射用磷酸肌酸鈉:心臟手術(shù)時加入心臟停搏液中保護心肌。\o"/index.php"91、尼莫地平注射液:預(yù)防和治療動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。\o"/index.php"92、鹽酸利多卡因注射液:局麻藥及抗心律失常藥。\o"/index.php"93、氯化鉀注射液:預(yù)防和治療低鉀血癥。\o"/index.php"94、葡萄糖注射液:①補充能量和體液②低糖血癥③高鉀血癥④藥物稀釋劑⑤高滲溶液用作組織脫水劑\o"/index.php"95、注射用三磷酸胞苷二鈉:用于顱腦外傷后綜合癥及其后遺癥的輔助治療。\o"/index.php"96、注射用門冬氨酸鳥氨酸:治療急、慢性肝病所致的高血氨癥及肝昏迷的搶救。\o"/index.php"97、硫酸魚精蛋白注射液:抗肝素藥。用于因注射肝素過量所引起的出血。\o"/index.php"98、奧扎格雷鈉:用于治療急性血栓性腦梗塞和腦梗塞所伴隨的運動障礙。\o"/index.php"99、骨肽注射液:用于促進骨折愈合。\o"/index.php"100、奧美拉唑鈉:胃潰瘍、十二指腸潰瘍。
糖尿病患者靜滴葡萄糖該加多少胰島素?臨床上經(jīng)常會遇到這樣的病例:糖尿病患者治療中需要用5%或10%葡萄糖注射液作為治療藥物的稀釋液(輸液溶媒)時,同時加入4至8單位胰島素。患者經(jīng)常問醫(yī)生“我是糖尿病,怎么給我輸注葡萄糖注射液?”醫(yī)生的回答是“已經(jīng)用胰島素中和了葡萄糖”。這種用藥方法有什么問題嗎?為什么非要用葡萄糖不可?臨床治療時選用藥物溶媒,一般我們會從藥物溶解后的穩(wěn)定性和患者疾病禁忌來考慮。例如患有心血管疾病和高血壓的患者,需要控制鈉鹽的攝入。而有些治療藥由于只適宜用葡萄糖注射液溶解;醫(yī)生一般就會選用糖類輸液作為溶媒。也有時是為了滿足治療需要如胰島素、葡萄糖及氯化鉀組成合劑(GIK)有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用,臨床稱作極化液。可糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀,并提供能量,減少缺血心肌中游離的脂肪酸,用于防治心肌梗死時的心律失常??煞裼闷渌斠捍嫫咸烟??對于糖尿病患者,為了避免葡萄糖的過多攝入,可以選擇果糖、木糖醇等非葡萄糖輸液作為溶媒。但是,因這類輸液存在價格較貴,且與很多藥物都有配伍禁忌,不是藥品說明書常規(guī)推薦溶媒,因此臨床目前較少使用。需要注意的是葡萄糖的代謝產(chǎn)物為二氧化碳和水,而果糖代謝的產(chǎn)物為乳酸,過量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒,因此并不適用作為腸外營養(yǎng)中的主要能量來源。糖尿病患者能否靜點葡萄糖液?糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖,只是不能過量攝入。成人一頓正常飲食,100g大米(按75%轉(zhuǎn)化為糖)大概也是75g葡萄糖左右,而一瓶250mL的5%葡萄糖注射液,含糖量只有12.5g。所以說糖尿病患者也不必過于顧忌葡萄糖注射液的使用,治療需要使用的還是應(yīng)該照常使用,只須關(guān)注葡萄糖的攝入量和血糖變化即可。如何用胰島素“中和”葡萄糖?當(dāng)糖尿病患者必須使用葡萄糖注射液作溶媒時,在不改變糖尿病患者常規(guī)治療和進食的前提下,臨床上一般會采取加用胰島素“中和”輸液使用的葡萄糖。一般葡萄糖和胰島素的比例是4~6:1左右,常規(guī)用法是一瓶500mL的5%葡萄糖注射液中兌入4~6單位胰島素。但是,目前提倡個體化用藥,所以最好先確定病人目前的血糖水平,針對不同血糖水平的患者,加入胰島素的量不一樣。原則上是血糖高的病人滴糖水的時候胰島素多放一點,血糖低的少放一點。根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)如下用法,僅供參考:1、空腹血糖在13.9mmol/L以下的糖尿病病人是以葡萄糖和胰島素為3:1的比例配,例如:5%GS250mL+RI(普通胰島素)4單位,500mL配8單位胰島素;2、如果血糖更高,胰島素就要相應(yīng)多放一點了,葡萄糖和胰島素比例最高可達2:1;3、如果血糖很高就用NS+胰島素先把血糖降下來。4、但是對從未應(yīng)用過胰島素的患者來說(包括皮下、靜脈),第一瓶葡萄糖(血糖>13.9mmol/L可用鹽水)內(nèi)加用胰島素應(yīng)該保守。一般4g糖加1單位胰島素,一小時測一次血糖,若血糖下降緩慢,可追加胰島素;若下降迅速,可調(diào)低滴速。
”呼吸系統(tǒng)疾病診斷護理公式1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱2.肺炎(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰(2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)疼+抗生素?zé)o效3.結(jié)核?。?)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)(4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實質(zhì)變薄并有破壞4.支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血5.COPD=老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查,一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平7.肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴大演變順序:慢支-肺氣腫-肺心病9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血氣分析指標(biāo)I型:PaO2<60mmHgPaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā)II型:PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā)\o"/1361462948/main"
1、
主要抗革蘭氏陽性菌的抗生素包括:青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可胺類、桿菌肽類等;\o"/1361462948/main"2、
主要抗革蘭氏陰性菌的抗生素包括:氨基糖苷類和多黏菌素類;\o"/1361462948/main"3、
廣譜抗生素包括:四環(huán)素類和酰胺醇類等;\o"/1361462948/main"4、
抗真菌抗生素包括:二性霉素B、制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等;\o"/1361462948/main"5、
抗寄生蟲抗生素包括:伊維菌素、阿維菌素、莫能菌素、鹽菌素和馬杜霉素等。\o"/1361462948/main"抗生素按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類\o"/1361462948/main"1、
β—內(nèi)酰胺類:\o"/1361462948/main"青霉素類:于繁殖期殺菌劑,青霉素、氨芐西林、阿莫西林、苯唑西林、哌拉西林鈉、雙氯西林等;\o"/1361462948/main"頭孢菌素類:孢唑啉、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢曲松鈉、頭孢匹羅、頭孢硫脒、頭孢氨芐、頭孢西丁、頭孢噻呋等;\o"/1361462948/main"2、
氨基糖苷類:\o"/1361462948/main"鏈霉素、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、阿米卡星同硫酸丁胺卡那霉素、硫酸新霉素、大觀霉素、安普霉素等;\o"/1361462948/main"3、
四環(huán)素類:\o"/1361462948/main"土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素、美他環(huán)素、米諾環(huán)素等;\o"/1361462948/main"4、
氯霉素類:\o"/1361462948/main"氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等;\o"/1361462948/main"5、
大環(huán)內(nèi)酯類:\o"/1361462948/main"紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、酒石酸吉他霉素、泰樂菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等;\o"/1361462948/main"6、
林可胺類:\o"/1361462948/main"林克霉素、克林霉素等;\o"/1361462948/main"7、
多肽類:\o"/1361462948/main"桿菌肽、多黏菌素B、多黏菌素E、黏菌素、維吉尼霉素等;\o"/1361462948/main"8、
多烯類:\o"/1361462948/main"制霉菌素、兩性霉素B等;\o"/1361462948/main"9、
含磷多糖類:\o"/1361462948/main"黃霉素、大碳霉素、喹北霉素等,主要做飼料添加劑等;\o"/1361462948/main"10、多聚類:\o"/1361462948/main"莫能菌素、鹽霉素等;\o"/1361462948/main"合成抗菌藥\o"/1361462948/main"1、
磺胺類:磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺脒、磺胺間甲氧嘧啶鈉、磺胺喹唑啉、磺胺氯吡秦鈉、磺胺二甲氧嘧啶鈉、磺胺對甲氧嘧啶鈉等;高度敏感:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌等;對螺旋體、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒等完全無效。\o"/1361462948/main"2、
抗菌增效劑:TMD、DVD等;\o"/1361462948/main"3、
呋喃類:呋喃唑酮等;\o"/1361462948/main"4、
喹諾酮類:諾氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、培氟沙星、氧氟沙星、達氟沙星等;\o"/1361462948/main"5、
其他化合抗菌藥:卡巴氧、異煙胼、小檗堿等;\o"/1361462948/main"6、
硝咪唑類:甲硝唑、二甲硝唑等;\o"/1361462948/main"7、
抗病毒藥:利巴韋林、金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、黃芪多糖等;\o"/1361462948/main"藥物的配伍禁忌\o"/1361462948/main"1、
青霉素類:\o"/1361462948/main"氨芐西林鈉、阿莫西林、青霉素G鉀與鏈霉素、新霉素、多黏菌素、喹諾酮類、配伍療效增強;與氨茶堿、磺胺類、VC-多聚磷酸脂、羅紅霉素、配伍沉淀、分解失效;與替米考星、多西環(huán)素、氟苯尼考、配伍降低療效;
\o"/1361462948/main"2、
四環(huán)素類:\o"/1361462948/main"四環(huán)素、多西環(huán)素、強力霉素、金霉素與泰樂菌素、泰牧菌素、TMP、配伍增強療效;與氨茶堿,配伍失效
;\o"/1361462948/main"3、
頭孢類:\o"/1361462948/main"頭孢拉定、頭孢氨芐、先鋒霉素Ⅱ與新霉素、慶大霉素、喹諾酮類、硫酸粘桿菌素,配伍療效增強;與氨茶堿、VC、磺胺類、羅紅霉素、多西環(huán)素、氟苯尼考、配伍降低療效;
與先鋒霉素Ⅱ、利尿藥、配伍腎毒增加;\o"/1361462948/main"4、
大環(huán)內(nèi)酯類:\o"/1361462948/main"羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星與慶大霉素、新霉素、氟苯尼考、配伍療效增強;與林可霉素、鏈霉素配伍療效降低;與卡那霉素、磺胺類、氨茶堿、配伍增強毒性;與氯化鈉、氯化鈣、配伍沉淀;\o"/1361462948/main"5、
氨基糖苷類抗生素:\o"/1361462948/main"硫酸新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素與氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐、多西環(huán)素、TMP、配伍增強療效;
與VC、配伍療效減弱;與氟苯尼考配伍降低療效;\o"/1361462948/main"6、
多黏菌素類:\o"/1361462948/main"與多西環(huán)素、氟苯尼考、頭孢氨芐、羅紅霉素、替米考星、喹諾酮類、配伍增強療效;與阿托品、先鋒霉素、新霉素、慶大霉素、配伍毒性增強。\o"/1361462948/main"7、
喹諾酮類:\o"/1361462948/main"氧氟沙星、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星與四環(huán)素、多西環(huán)素、氟苯尼考、呋喃類、羅紅霉素、配伍降低療效;與頭孢類、氨芐西林、鏈霉素、新霉素、慶大霉素、磺胺類、配伍療效增強。\o"/1361462948/main"8、
磺胺類:
\o"/1361462948/main"
與TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、配伍療效增強;與頭孢類、氨芐西林鈉、配伍降低療效;與氟苯尼考、羅紅霉素、配伍毒性增強;\o"/1361462948/main"9、
氯霉素:\o"/1361462948/main"氟苯尼考與新霉素、多西環(huán)素、粘桿菌素、配伍療效增強;與頭孢類、氨芐西林鈉、配伍降低療效;與卡那霉素、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類、鏈霉素、配伍毒性增強;對維生素葉酸,B12,能影響紅細(xì)胞生成。\o"/1361462948/main"10、氨茶堿:
\o"/1361462948/main"
與VC、多西環(huán)素、腎上腺素、配伍失效;與喹諾酮類、配伍、降低療效。\o"/1361462948/main"11、林可霉素:
\o"/1361462948/main"
與甲硝唑、配伍增強療效;與羅紅霉素、替米考星、配伍降低療效;與磺胺類、氨茶堿、配伍失效;\o"/1361462948/main"12、磺胺類:
\o"/1361462948/main"
與TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、配伍療效增強;與頭孢類、氨芐西林鈉、配伍降低療效。\o"/1361462948/main"
\o"/1361462948/main"四代頭孢各的區(qū)別
(1)第一代頭孢菌素
常用藥頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉等。
作用對革蘭氏陽性細(xì)菌感染,包括耐藥金黃色葡萄球菌(簡稱金葡菌)及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用??诜^孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定主要用于輕中度呼吸道感染(如氣管和支氣管急性炎癥)、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關(guān)節(jié)及婦產(chǎn)科感染。注射用頭孢唑林廣泛用于中度感染和敏感菌的嚴(yán)重感染。
(2)第二代頭孢菌素
常用藥頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛等。
作用對革蘭氏陰性細(xì)菌、陽性球菌和流感桿菌有較強抗菌作用(因第二代頭孢對革蘭氏陰性菌、陽性菌等多種細(xì)菌有抗菌作用,故被稱為廣譜抗生素)。常用于治療大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、枸椽酸桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、沙門菌屬、志賀菌屬等所致的呼吸道、膽道、腸道尿路及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科感染。應(yīng)用較多的有頭孢呋辛,口服較多的為頭孢克洛。
(3)第三代頭孢菌素常用藥頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等。
作用對重癥耐藥甚至嚴(yán)重威脅生命的革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌和革蘭氏陽性菌有很強的抗菌作用。用于敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴(yán)重感染及尿路感染;是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。
(4)第四代頭孢菌素
常用藥頭孢吡肟、頭孢匹羅。
作用抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似,但抗菌譜有了進一步擴大。對革蘭氏陽性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌(除腸球菌外)都有較強抗菌活性。對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,臨床主要用于各種嚴(yán)重感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。
總體來說,頭孢菌素類對β-內(nèi)酰胺酶一代比一代穩(wěn)定;對腎的毒性一代比一代低;前三代頭孢類藥物,對革蘭氏陽性菌的抗菌力一代不如一代,而對革蘭氏陰性菌的抗菌力則一代比一代強;第四代頭孢對革蘭氏陽性、陰性菌的抗菌力都較強。第三代和第四代都能透入腦脊液。
【如何制定抗菌方案臨床必看!】
(一)細(xì)菌分類:現(xiàn)將細(xì)菌分成以下幾類,并擬出其用藥大原則:
1、G+菌:例如上感、青壯年肺炎。普通的用頭孢一代二代、阿奇就可以搞定了。恐怖菌代表是:MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌),此種要用到最頂級的萬古霉素、替考拉丁、利奈唑胺才能搞定。
2、G-菌:例如醫(yī)院獲得肺炎、腸道感染、女性泌尿系感染。普通的用頭孢三代和/或喹諾酮就可以搞定了??植谰恚恒~綠假單胞菌(選藥:舒普深、泰能、美平、特治星、環(huán)丙沙星、馬斯平)、肺炎克雷伯菌(選藥:碳青酶烯類:泰能、美平)、鮑曼不動桿菌(選藥:泰能、美平,省錢方案或嘗試:舒普深+丁胺卡那)。
3、厭氧菌:一般消化系統(tǒng)的的膽道感染、幽門螺桿菌感染會用到;婦科感染也常。甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
4、支原體:兒科的支原體肺炎常用:阿奇霉素
5、立克次體:內(nèi)科的恙蟲病必用多西環(huán)素(強力霉素)。
6、其他雜菌:可考慮喹諾酮或阿奇來解決。
(二)抗菌藥物分類及其抗菌譜、常用藥物:
1、青霉素類:
(1)青霉素:對G+菌、G-球菌有效,我感覺,現(xiàn)在估計只有急性腎炎、惡急性感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、化腦、梅毒這些非得用PG的病才會用它了。
(2)對G-G+均有效的廣譜青霉素:代表藥:美洛西林、哌拉西林、阿莫西林,此類不僅對G+有效,主要抗菌譜是對G-有較強的作用,若加上β內(nèi)酰胺酶抑制劑則效果更佳:例如哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦這些都是好藥貴藥。進口藥哌拉西林/三唑巴坦(即哌拉西林/他唑巴坦、特治星,勁藥),對G-、厭氧菌均有強大作用。
2、頭孢類及頭霉素類
一代:
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024版短期信托貸款合同
- 二零二五年度彩鋼瓦房屋租賃合同與房屋租賃保證金管理協(xié)議3篇
- 體驗店店員工作總結(jié)
- 二零二五年度文化藝術(shù)品電商平臺搭建與運營服務(wù)合同2篇
- 二零二五年度對外承包工程項目人民幣借款合同15篇
- 二零二五年度家禽養(yǎng)殖人才培養(yǎng)與引進合同3篇
- 航空航天工程師工作總結(jié)
- 2024版隔離房分包工程質(zhì)量檢測合同3篇
- 2025版老舊小區(qū)翻新改造施工合同范本3篇
- 二零二五年度水電工程環(huán)境評估與勞務(wù)服務(wù)合同3篇
- 【大單元教學(xué)】Unit 8 單元整體教學(xué)設(shè)計
- 學(xué)生自主管理實施方案10篇
- 亞朵酒店管理手冊
- 紀(jì)檢機關(guān)查辦案件分析報告
- 高一期末家長會課件
- 文化藝術(shù)中心行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用
- 2024年航空職業(yè)技能鑒定考試-航空乘務(wù)員危險品歷年考試高頻考點試題附帶答案
- 精神病院設(shè)置可行性方案
- 2024版全文:中國2型糖尿病預(yù)防及治療指南
- 《工程地質(zhì)勘察 》課件
- 廣東省(廣州市)職業(yè)技能鑒定申請表-模板
評論
0/150
提交評論