淺談藥品供應(yīng)鏈全程質(zhì)量管理的體會(huì)

淺談藥品供應(yīng)鏈全程質(zhì)量管理的體會(huì)【摘要】以保證藥品供應(yīng)質(zhì)量，提高病人用藥安全性為目的，對(duì)藥品供應(yīng)鏈實(shí)施全程質(zhì)量管理。通過從藥品進(jìn)貨渠道的控制、入庫、領(lǐng)用等流通環(huán)節(jié)嚴(yán)把采購、入庫、養(yǎng)護(hù)、出庫、發(fā)藥關(guān)及用藥后不良反應(yīng)的處理來保證我院藥品質(zhì)量。使我院流入病人手中無一不合格藥品，大大提高了病人用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】藥品供應(yīng)鏈全程質(zhì)量管理體會(huì)

藥品是一種特殊商品，藥品質(zhì)量的好壞直接影響病人的用藥安全。隨著我國各種法律知識(shí)的不斷普及，患者用藥自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)，更加提高了我們醫(yī)藥工作者對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度。本文通過藥品在我院整個(gè)流程的全程質(zhì)量管理，層層把關(guān)，確保了我院的藥品質(zhì)量。

1嚴(yán)把進(jìn)貨渠道關(guān)

我院藥品購入分為三大部分：一是常用基本藥物，它是經(jīng)過院藥事委員會(huì)討論通過，在省藥品招標(biāo)網(wǎng)中所招企業(yè)的藥品;二是求購藥品，它是根據(jù)臨床需要，由病人申請(qǐng)，由主治醫(yī)生、科主任、藥劑科主任、分管院長(zhǎng)共同簽字方可購買的藥品；三是特殊藥品，它是按照藥品管理辦法規(guī)定的程序購買。它們都是經(jīng)過具有藥品供應(yīng)資格的公司所配。

2嚴(yán)把藥品入庫關(guān)

以上所購藥品，由采購員、藥品保管員、藥庫管理人員共同核對(duì)藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批文、批號(hào)、商標(biāo)、包裝、生產(chǎn)廠家、外觀質(zhì)量、效期、采購計(jì)劃等內(nèi)容，認(rèn)真填寫藥品入庫驗(yàn)收登記表，并各自簽字，符合規(guī)定方可入庫。

3把好在庫藥品養(yǎng)護(hù)關(guān)

對(duì)在庫藥品常規(guī)保管

對(duì)于已經(jīng)入庫的藥品，藥品管理人員必須根據(jù)不同藥品貯藏要求合理存放，注意倉庫通風(fēng)、干燥、避光，防潮。需要低溫保存的藥品，放入冰箱、冰柜、陰涼庫，并對(duì)在庫藥品每日早、晚各監(jiān)測(cè)溫濕度一次，進(jìn)行記錄，對(duì)超過管理要求的，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整；對(duì)中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項(xiàng)，定期翻曬；對(duì)破損、質(zhì)量改變或可疑藥品及時(shí)清理、登記，年終統(tǒng)一處理；對(duì)特殊藥品嚴(yán)格按照各自管理方法進(jìn)行管理。

對(duì)在庫藥品效期的管理

藥庫、藥房藥品管理人員必須每月對(duì)在庫藥品進(jìn)行效期清理，并對(duì)有效期在半年以內(nèi)的藥品按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、產(chǎn)地登記成冊(cè)，每月填寫“近效期藥品催銷表”及時(shí)送達(dá)藥劑科進(jìn)行調(diào)劑。

4嚴(yán)把藥房藥品領(lǐng)用關(guān)

藥房藥品來源主要為領(lǐng)藥人員從藥庫領(lǐng)回藥品，為保證藥品質(zhì)量，經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)藥品外觀、有效期進(jìn)行核對(duì)。對(duì)有效期不足半年的藥品，填寫《近期藥品催銷表》，由藥劑科與臨床聯(lián)系合理調(diào)劑，快要到期的藥品及時(shí)與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換或報(bào)損。其次為職工借藥還回藥品，病人藥物過敏退回藥品，各藥房之間互借還回藥品，臨床科室節(jié)約藥品，這要求藥房經(jīng)手人對(duì)以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規(guī)檢查外，應(yīng)對(duì)其批號(hào)、效期、產(chǎn)地進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)為我院所購藥品，且有效期半年以上才能接收。/

５嚴(yán)把藥品發(fā)放關(guān)

藥庫、藥房工作人員發(fā)放藥品時(shí)，認(rèn)真執(zhí)行先進(jìn)先出、先產(chǎn)先出的藥品出庫原則。藥庫人員對(duì)藥品有效期在半年以內(nèi)的藥品向藥房領(lǐng)藥人員說明，由藥房經(jīng)辦人根據(jù)藥房用藥情況，決定領(lǐng)用與否。藥房窗口司藥人員嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，對(duì)有效期在三個(gè)月以內(nèi)的藥品向病人說明使用期限，由病人決定是否需要請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師更換藥品。對(duì)拆零藥品在藥袋上注明藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、效期。

６用藥后的藥學(xué)監(jiān)護(hù)

我國近年來有關(guān)藥物不良反應(yīng)的報(bào)告有上升的趨勢(shì)，據(jù)北京藥學(xué)會(huì)藥師深入臨床專業(yè)組報(bào)告：1993～1998年30所醫(yī)院2848例藥物不良反應(yīng)，其中28例死亡，126例產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥〔1〕。黃瑞珍等報(bào)道：北京協(xié)和醫(yī)院1994～1998年5年間由于藥物過敏引起的藥疹住院262例，占同期皮膚科住院人數(shù)的%〔2〕。因此,做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)是藥劑科做好藥品管理的重要組成部分。

發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，各臨床醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)進(jìn)行登記，由藥劑科派人到各科收集，定期向藥監(jiān)局上報(bào);特殊嚴(yán)重不良反應(yīng)由各科及時(shí)上報(bào)，藥劑科負(fù)責(zé)從各藥房召回藥品，與公司聯(lián)系，廠家查找原因，決定該藥臨床應(yīng)用與否。

通過藥品供應(yīng)鏈全程質(zhì)量管理，從各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保了藥品質(zhì)量，為保障病人生命財(cái)產(chǎn)安全和醫(yī)院的健康運(yùn)行、發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]李嘉靜.30所醫(yī)院2848例藥品不