小兒推拿穴位課堂

小兒推拿穴位滕州艾草堂小兒推拿姬艷文1小兒推拿穴位的特點

穴位的形狀呈現(xiàn):

“點”狀、“線”狀、“面”狀兩手穴位居多：（“小兒百脈匯于兩掌”，手上31穴）強調(diào)手法操作順序：先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢2穴位分布情況（共72個常用穴）頭面部穴位：13個胸腹部穴位：11個腰背部穴位：6個上肢部穴位：35個（手上：31個）下肢部穴位：7個3第一部分頭面部穴位4頭面部穴位：13個天門坎宮太陽（耳后高骨）山根人中迎香牙關(guān)囟門百會耳后高骨風(fēng)池天柱骨橋弓5

頭面四大手法頭面四大穴開天門、推坎宮、揉太陽、拿風(fēng)池6天門(攢竹)位置：眉心至前發(fā)際正中成一直線操作：“推攢竹”（開天門）“大開天門”次數(shù)：30－50次功能：疏風(fēng)解表開竅醒腦鎮(zhèn)驚安神7坎宮位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線操作：推坎宮次數(shù)：30－50次功能：疏風(fēng)解表開竅明目8太陽位置：眉后凹陷處操作：推太陽揉太陽次數(shù)：30－50次功能：外感風(fēng)熱疏風(fēng)解表開竅明目外感風(fēng)寒9耳后高骨位置：耳后入發(fā)際，乳突后緣下陷中操作：揉耳后高骨次數(shù)：30－50次功能：疏風(fēng)解表安神除煩10

頭面四大手法頭面四大穴開天門、推坎宮、揉太陽、拿風(fēng)池推拿起式外感表證頭痛11山根、人中（水溝）位置：山根：兩目內(nèi)眥中間，鼻梁上低洼處人中：人中溝正中線上1/3與下2/3交界處操作：掐山根、掐人中次數(shù)：5次或醒后即止功能：開竅醒神12迎香位置：鼻翼中點旁，鼻唇溝中操作：揉迎香次數(shù)：20－30次功能：宣肺氣通鼻竅13牙關(guān)位置：耳下1寸，下頜骨凹陷中操作：按牙關(guān)揉牙關(guān)次數(shù)：5－10次主治：牙關(guān)緊閉口眼歪斜14囟門位置：前發(fā)際正中直上2寸，百會前骨陷中操作：推囟門揉囟門次數(shù)：50－100次功能：鎮(zhèn)驚安神通竅囟門的閉合時間：（1）后囟在部分小兒出生時就已閉合未閉合者應(yīng)在生后2-4個月內(nèi)閉合。（2）前囟在小兒出生后12-18個月閉合?！肚Ы鹨健贰靶弘m無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒風(fēng)”15百會位置：后發(fā)際正中直上7寸操作：按百會揉百會次數(shù)：按30－50次揉100－200次功能：鎮(zhèn)驚安神升陽舉陷16風(fēng)池位置：胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風(fēng)府穴操作：拿風(fēng)池次數(shù)：5－10次功能：發(fā)汗解表祛風(fēng)散寒17天柱骨（天柱）位置：頸后發(fā)際正中至大椎穴，沿頸椎棘突成一直線操作：推天柱刮天柱次數(shù)：推100－500次刮至皮下輕度充血功能：降逆止嘔祛風(fēng)散寒18橋弓位置：在頸部兩側(cè)，沿胸鎖乳突肌成一線（翳風(fēng)至缺盆）操作：推橋弓拿橋弓次數(shù)：推橋弓20－30次拿橋弓3－5次主治：小兒肌性斜頸

降血壓（成人）19第二部分胸腹部穴位20胸腹部穴位：10個天突膻中乳旁脅（脅肋）中脘腹臍天樞丹田肚角21天突位置：胸骨上窩正中操作：按天突揉天突勾天突次數(shù)：10－15次功能：理氣化痰，降逆平喘，止嘔催吐22膻中位置：前正中線上，平第四肋間隙處操作：揉膻中分推膻中推膻中次數(shù)：50－100次功能：寬胸理氣化痰止咳—用示、中二指自胸骨切跡向下推至劍突23乳根、乳旁位置：乳根：乳下2分乳旁：乳頭外側(cè)旁開2分操作：揉乳根、乳旁次數(shù)：20－50次功能：寬胸理氣止咳化痰24脅（脅肋）位置：腋下脅肋處，自腋窩往下至脅肋成一直線操作：搓摩脅肋（按弦走搓摩）次數(shù)：50－100次功能：性開而降順氣化痰除胸悶開積聚小兒肋骨較細如弦脅為肝之分野25中脘位置：臍上4寸操作：揉中脘摩中脘推中脘（推胃脘）次數(shù)：揉100－300次摩5min推100－300次功能：健脾和胃，消食和中降逆止嘔催吐26腹位置：腹部操作：分推腹陰陽摩腹次數(shù)：分推100－200次摩5min功能：健脾和胃理氣消食摩腹揉臍與捏脊再加按揉足三里27臍位置：肚臍操作：揉臍、摩臍、抖臍次數(shù)：揉100－300次摩5min抖3min功能：溫陽散寒、補益氣血健脾和胃、消食導(dǎo)滯治療腹瀉龜尾七節(jié)摩腹揉臍28天樞位置：臍旁2寸操作：揉天樞揉天樞、臍次數(shù)：50－100次功能：疏調(diào)大腸理氣消滯29丹田位置：臍下小腹處（臍下2－3寸之間）操作：揉丹田、摩丹田次數(shù)：揉50－100次摩5min功能：培腎固本溫補下元分清別濁30肚角位置：臍下2寸（石門）旁開2寸大筋（一說在臍旁2寸大筋）操作：拿肚角按肚角次數(shù)：3－5次功能：止腹痛寒痛傷食痛31第三部分腰背部穴位32腰背部穴位：6個大椎肩井肺俞脾俞腎俞脊柱（脊）七節(jié)骨龜尾（長強）33大椎位置：第七頸椎棘突下操作：揉大椎捏大椎次數(shù)：揉20－30次捏至皮膚輕度充血功能：揉大椎：清熱解表捏大椎：治療百日咳34肩井大椎與肩峰連線中點操作：拿肩井按揉肩井次數(shù)：3~5次10~30次功能：感冒發(fā)燒上肢抬舉不利拿肩井能宣通氣血，發(fā)汗解表，臨床常與“四大手法配合。治療外感發(fā)燒，無汗癥。本法亦結(jié)束的手法，稱“總收法”35肺俞位置：第三胸椎棘突下，旁開1.5寸操作：揉肺俞推肺俞（分推肩胛骨）次數(shù)：揉50－100次推100－300次功能：調(diào)肺氣補虛損止咳嗽36腎俞位置：第二腰椎棘突下，旁開3.5寸操作：按揉腰俞次數(shù)：15－30次功能：通經(jīng)活絡(luò)，滋陰壯陽，補腎益元。常用語腎虛腹瀉或下肢癱瘓等癥，多與揉二馬，推三關(guān)，補脾經(jīng)合用。37脊柱（脊）位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直線操作：推脊（自上而下）捏脊（自下而上）次數(shù)：推100－300次捏3－5次功能：捏脊：調(diào)陰陽，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元氣推脊：清熱38七節(jié)骨位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龜尾）成一直線操作：推上七節(jié)骨推下七節(jié)骨次數(shù)：100－300次功能：推上七節(jié)骨：溫陽止瀉推下七節(jié)骨：泄熱通便39龜尾（長強）位置：尾椎骨端操作：揉龜尾次數(shù)：100－300次功能：通調(diào)督脈經(jīng)氣調(diào)理大腸止瀉性平和通便40第2、3部分－胸腹腰背部穴位總結(jié)止瀉四法：龜尾七節(jié)，摩腹揉臍保健四大手法：摩腹揉臍與捏脊，再加按揉足三里41第四部分上肢部穴位42上肢部穴位：35個（手上：31個）五經(jīng)穴：脾經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng)肺經(jīng)腎經(jīng)兩側(cè)部：大腸小腸小指部：腎頂腎紋四縫小橫紋掌小橫紋大指部：胃經(jīng)板門掌腕部：內(nèi)勞宮內(nèi)八卦小天心運水入土（運土入水）總筋大橫紋手背部：十宣老龍端正五指節(jié)二扇門上馬外勞宮威靈精寧外八卦一窩風(fēng)手臂部：膊陽池三關(guān)天河水六腑43五經(jīng)穴的定位脾經(jīng)：拇指末節(jié)羅紋面肝經(jīng)：示指末節(jié)羅紋面心經(jīng)：中指末節(jié)羅紋面肺經(jīng)：環(huán)指末節(jié)羅紋面腎經(jīng)：小指末節(jié)羅紋面44五經(jīng)穴的操作推五經(jīng)：補＋清在羅紋面上：旋推為補

指端向指根方向直推為清

五經(jīng)皆如此45五經(jīng)的補瀉應(yīng)用（一）46五經(jīng)的補瀉應(yīng)用（二）肝經(jīng)、心經(jīng)宜清不宜補肝經(jīng)需補用補腎代之（滋腎養(yǎng)肝法）或補后加清心經(jīng)需補用補脾代之或補后加清脾經(jīng)、腎經(jīng)多用補法腎經(jīng)需清多以清小腸代之47大腸位置：示指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線操作：推大腸補大腸：從食指尖直推向虎口清大腸：從食指根直推向指尖次數(shù)：100－300次功能：補大腸：澀腸固脫，溫中斷瀉清大腸：清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯4849小腸位置：小指尺側(cè)緣，自指尖到指根成一直線操作：推小腸清小腸：指根→指尖補小腸：指尖→指根次數(shù)：100－300次功能：泌別清濁清利下焦?jié)駸釡匮a下焦50腎頂位置：小指頂端操作：揉腎頂次數(shù)：100－500次功能：收斂元氣固表止汗51腎紋位置：小指掌面，第二指骨間關(guān)節(jié)橫紋處操作：揉腎紋次數(shù)：100－500次功能：祛風(fēng)明目散淤結(jié)52四橫紋（四縫）位置：示、中、環(huán)、小指掌面，第一指骨間關(guān)節(jié)橫紋處操作：掐四橫紋推四橫紋三棱針點刺次數(shù)：掐5次推100－300次功能：退熱除煩，散淤結(jié)調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿治療疳積53掌小橫紋位置：手掌面，小指根下，尺側(cè)掌紋頭操作：揉掌小橫紋次數(shù)：100－500次功能：清熱散結(jié)寬胸宣肺化痰止咳（治療百日咳的要穴）54胃經(jīng)位置：拇指近節(jié)掌面操作：補胃經(jīng)清胃經(jīng)次數(shù)：100－500次功能：清胃經(jīng)：清中焦?jié)駸?，和胃降逆瀉胃火，除煩渴補胃經(jīng)：健脾胃，助運化推胃經(jīng)55板門位置：手掌大魚際操作：揉板門板門推向橫紋橫紋推向板門次數(shù)：100－300次功能：健脾和胃，消食化滯止瀉止嘔56內(nèi)勞宮位置：掌心中，屈指時中指、環(huán)指之間中點操作：揉內(nèi)勞宮運內(nèi)勞宮（水底撈明月）次數(shù)：揉100－300次運10－30次功能：揉內(nèi)勞宮：清熱除煩運內(nèi)勞宮：清虛熱（心腎兩經(jīng)虛熱最宜）5758內(nèi)八卦位置：手掌面，以掌心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作的圓周操作：運內(nèi)八卦（運八卦）次數(shù)：100－300次功能：寬胸利膈理氣化痰行滯消食59小天心位置：大小魚際交接處凹陷中操作：揉小天心掐小天心搗小天心次數(shù)：揉100－300次掐、搗5－20次功能：揉：清熱鎮(zhèn)驚，利尿明目掐、搗：鎮(zhèn)驚安神60運水入土、運土入水位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊沿一條弧形曲線操作：運土入水運水入土次數(shù)：100－300次功能：運土入水：清脾胃濕熱，利尿止瀉運水入土：健脾助運，潤燥通便6162總筋位置：腕橫紋中點操作：揉總筋掐總筋次數(shù)：揉100－300次掐3－5次功能：揉：清心經(jīng)熱，散結(jié)止痙，通調(diào)周身氣機掐：止驚風(fēng)抽掣6364大橫紋位置：腕橫紋。近拇指端（橈側(cè)）稱陽池近小指端（尺側(cè)）稱陰池操作：分（推腕）陰陽（分推大橫紋）合（推腕）陰陽次數(shù)：30－50次功能：分陰陽：平衡陰陽，調(diào)和氣血，行滯消食合陰陽：化痰散結(jié)6566十宣（十王）位置：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處操作：掐十宣次數(shù)：各掐5次，或醒后即止功能：清熱、醒神、開竅（用于急救）67老龍位置：中指甲根正中后1分處操作：掐老龍次數(shù)：掐5次或醒后即止功能：醒神開竅（用于急救）68端正位置：中指甲根兩側(cè)赤白肉際處橈側(cè)：左端正尺側(cè)：右端正操作：掐端正，揉端正次數(shù)：掐5次，或揉50次功能：揉右端正：降逆止嘔揉左端正：升提掐端正：醒神開竅69五指節(jié)位置：五指第一指骨間關(guān)節(jié)（近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)）背面操作：掐五指節(jié)，揉五指節(jié)次數(shù)：各掐3－5次各揉30－50次功能：安神鎮(zhèn)驚，祛風(fēng)痰，通關(guān)竅70二扇門位置：手背，中指根本節(jié)（中指掌指關(guān)節(jié)）兩側(cè)凹陷處操作：掐二扇門，揉二扇門次數(shù)：掐5次，或揉100－500次功能：發(fā)汗透表，清熱平喘（多用于風(fēng)寒外感）71上馬位置：手背，環(huán)指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中操作：揉上馬，掐上馬次數(shù)：揉100－500次（多用）掐3－5次功能：滋陰補腎，順氣散結(jié)，利水通淋（補腎滋陰要法）72外勞宮位置：手背，與內(nèi)勞宮相對處操作：揉外勞，掐外勞次數(shù)：掐5次，揉100－300次功能：（性溫）溫陽散寒，升陽舉陷，發(fā)汗解表73威靈、精寧位置：威靈：手背，第二、第三掌骨歧縫間精寧：手背，第四、第五掌骨歧縫間操作：掐法次數(shù)：掐5次，或醒后即止功能：掐威靈：開竅醒神掐精寧：行氣，破結(jié)，化痰

74外八卦位置：手背，與內(nèi)八卦相對處操作：運外八卦次數(shù)：100－300次功能：寬胸理氣，行滯散結(jié)75一窩風(fēng)位置：腕背橫紋正中凹陷處操作：揉一窩風(fēng)次數(shù)：100－300次功能：溫中行氣，止痹痛，利關(guān)節(jié)76膊陽池位置：前臂背側(cè)，一窩風(fēng)上3寸處操作：掐膊陽池、揉膊陽池次數(shù)：掐3－5次，揉100－300次功能：止頭痛，通大便，利小便

（對大便秘結(jié)有顯效）77三關(guān)、六腑位置：三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線

六腑：前臂尺側(cè)，陰池至少海成一直線操作：推三關(guān)：自腕推向肘

退六腑：自肘推向腕次數(shù)：100－300次臨床應(yīng)用：推三關(guān)：性溫?zé)?，補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表（主治一切虛寒病證）退六腑：性寒涼，能清熱，涼血，解毒（主治一切實熱病證）78三關(guān)、六腑（大涼大熱之法）兩穴可單用，也可合用合用功能：平衡陰陽，預(yù)防大涼大熱，傷其正氣

以熱為主——退六腑：推三關(guān)＝3：1以寒為重——推三關(guān)：退六腑＝3：1寒熱夾雜79天河水位置：前臂掌側(cè)，總筋至洪池（曲澤）成一直線操作：清（推）天河水打馬過天河次數(shù)：100－300次功能：（性微涼較平和）清熱解表，瀉火除煩（清熱而不傷陰分）80第五部分下肢部穴位81下肢部穴位：12個箕門百蟲前承山膝眼足三里三陰交解溪大敦豐隆委中后承山涌泉82箕門位置：大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝成一直線操作：推箕門次數(shù)：100－300次功能：（性平和）利尿83百蟲（百蟲窩）位置：膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處操作：按百蟲，拿百蟲次數(shù)：5次功能：通經(jīng)絡(luò)，止抽搐84前承山、后承山位置：前承山：脛骨外側(cè)，與后承山相對處