特殊情況下的母乳喂養(yǎng)

特殊情況下的母乳喂養(yǎng)大家都懂得母乳喂養(yǎng)好母乳的優(yōu)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營(yíng)養(yǎng)素百分比合適，適合6個(gè)月如下嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育的需要；母乳礦物質(zhì)含量低，緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于消化；母乳中富含SIgA、乳鐵蛋白、雙歧因子、溶菌酶等免疫因子，能夠預(yù)防嬰兒腸道感染性疾病的發(fā)生；母乳還具有增進(jìn)大腦發(fā)育的?；撬?、增進(jìn)組織發(fā)育的核苷酸、增強(qiáng)視力的DHA等等。母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)母子感情；有利于嬰兒的健康成長(zhǎng)；同步能夠刺激子宮收縮，增進(jìn)母親早日康復(fù)是不是每個(gè)寶寶都適合母乳喂養(yǎng)呢？詳細(xì)哪些新生兒不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢？母親在什么情況下不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢？

假如寶寶有如下四種情況之一，就不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)1乳糖不耐受綜合癥2氨基酸代謝異常3苯丙酮尿癥4母乳性黃疸乳糖不耐受綜合癥是指新生兒體內(nèi)乳糖酶的缺乏造成乳糖不能被人體消化吸收。乳糖代謝不完全的產(chǎn)物是某些有毒的物質(zhì)，這些物質(zhì)匯集在體內(nèi)，就會(huì)影響神經(jīng)中樞的發(fā)育，造成嬰兒智力低下、白內(nèi)障等。患有乳糖不耐受綜合癥吃了母乳或者牛乳后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嚴(yán)重嘔吐等體現(xiàn)。長(zhǎng)久的腹瀉不但會(huì)直接影響到嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)造成新生兒免疫力下降。一旦懷疑寶寶患有乳糖不耐受綜合癥后，就要停止喂奶類(lèi)食品，改用大豆制品喂養(yǎng)嬰兒寶寶。氨基酸代謝異常氨基酸代謝異常會(huì)影響到寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，輕易影響到寶寶智力的發(fā)育。有研究顯示，在嚴(yán)重智力低下的病人中，大約有百分之十的人的病因與氨基酸代謝異常有關(guān)。氨基酸代謝異常的總發(fā)病率在萬(wàn)分之一到五千分之一之間。因?yàn)榘被岽x異常所引起的疾病有諸多種，苯酮尿癥就是其中之一。苯丙酮尿癥苯丙酮尿癥是一種先天性疾病，患有這種疾病的新生兒是絕對(duì)不能吃母乳的。苯丙酮尿癥是因?yàn)槠潴w內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶，不能使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，而造成苯丙氨酸在體內(nèi)的堆積，嚴(yán)重的可干擾腦組織代謝，造成功能障礙，輕易造成智能障礙。雖然母乳中苯丙氨酸的含量較牛奶明顯為低，但這些嬰兒還是最佳不吃母乳或僅吃少許母乳為宜，平時(shí)應(yīng)攝入不含苯丙氨酸的特制奶粉。母乳性黃疸母乳性黃疸是寶寶在吃母乳時(shí)會(huì)有黃疸出現(xiàn)的現(xiàn)象。這時(shí)能夠暫停母乳喂養(yǎng)，一般四十八小時(shí)左右，就可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。假如恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，發(fā)覺(jué)寶寶黃疸再次加重，可先再停喂一兩天，然后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。一般情況下，經(jīng)過(guò)兩三次這么的過(guò)程，寶寶就不會(huì)因?yàn)槌阅溉槎霈F(xiàn)黃疸了，能夠繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。假如寶寶一直有這種現(xiàn)象增長(zhǎng)，就最佳停止母乳喂養(yǎng)。目前大家都接受母乳喂養(yǎng)寶寶將更有利于寶寶發(fā)育及健康，但是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的前提是媽媽的身體必須也是健康的，不然很有可能經(jīng)過(guò)母乳影響到寶寶。哪些情況下，媽媽們就應(yīng)臨時(shí)或完全停止母乳喂養(yǎng)呢？1、當(dāng)患有傳染病時(shí)有些媽媽會(huì)患有嚴(yán)重傳染病，如肝炎、肺病等，此時(shí)為了寶寶安全就不能在母乳了，以防傳染給寶寶;在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當(dāng)明確的要求，“新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性母親的喂奶”。乙肝大三陽(yáng)媽媽想要喂奶，前提是：孩子出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并產(chǎn)生乙肝表面抗體，不然不宜哺乳。乙肝產(chǎn)婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見(jiàn)有在乳汁中檢出HBVDNA的報(bào)告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養(yǎng)是能夠的，但喂奶前母親應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手，以降低接觸傳播的機(jī)會(huì)。絕大多數(shù)研究成果表白，丙肝產(chǎn)婦和丙肝抗體陽(yáng)性產(chǎn)婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，能夠給嬰兒喂奶，但假如乳頭有破潰出血，則應(yīng)停止喂奶。需要指出的是，肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產(chǎn)婦不可口對(duì)口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。2、在服藥期間在哺乳期，媽媽也有患病的時(shí)候，有時(shí)候不得不服用藥物，此時(shí)應(yīng)停止母乳，等病愈停藥后再重新乳母用藥時(shí)應(yīng)遵照如下原則：盡量不用藥物治療，必須使用時(shí)，應(yīng)首先選用對(duì)嬰兒影響最小的藥物；應(yīng)選用作用時(shí)間短的藥，以降低藥物的積累；應(yīng)在哺乳時(shí)或哺乳后立即應(yīng)用，避開(kāi)在血（乳）中藥物濃度高峰時(shí)哺乳；假如必須應(yīng)用對(duì)嬰兒有害的藥物時(shí)，應(yīng)臨時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)。對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒影響的主要藥物醋丁洛爾（低血壓，心動(dòng)過(guò)緩，心動(dòng)過(guò)速）5-氨基水楊酸（腹瀉）阿替洛爾（發(fā)紺，心動(dòng)過(guò)速）溴隱亭（克制泌乳）阿司匹林（代謝性酸中毒）氯馬斯?。ㄊ人?，易激惹，拒絕進(jìn)食，高頻哭叫，頸部強(qiáng)直）麥角胺（嘔吐，腹瀉，眩暈）鋰（胎兒中血藥濃度占到治療量的三分之一到二分之一）苯茚滿(mǎn)二酮（抗凝）苯巴比妥（鎮(zhèn)定；痙攣；高鐵血紅蛋白血癥）撲米酮（鎮(zhèn)定；喂養(yǎng)困難）水楊嗪（血便）3、當(dāng)患有消耗性疾病時(shí)當(dāng)媽媽們患有心臟病、腎病、糖尿病時(shí)，要根據(jù)病情，然后讓醫(yī)生診療來(lái)決定是否能夠母乳，但是一般情況下，還是能夠的，但是一定要注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和休息，母乳喂養(yǎng)時(shí)間也要試試縮短;母乳每天還是要按平時(shí)的喂哺時(shí)間將奶擠出，但不要喂給寶寶了，這主要是為了確保母乳的分泌;4、患有嚴(yán)重乳頭皸裂和乳腺炎時(shí)假如媽媽患有嚴(yán)重的乳頭皸裂和乳腺炎等疾病時(shí)，應(yīng)該暫停母乳，及時(shí)進(jìn)行治療，但是此時(shí)能夠?qū)⒛溉閿D出喂哺寶寶;5、進(jìn)行放射性碘治療時(shí)碘會(huì)經(jīng)過(guò)乳汁進(jìn)入到寶寶體內(nèi)損害寶寶的甲狀腺功能，因而應(yīng)該暫停哺乳，等療程結(jié)束后，對(duì)乳汁中放射性物質(zhì)水平進(jìn)行檢驗(yàn)，恢復(fù)正常水平后方可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)寶寶;6、接觸過(guò)有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥時(shí)在哺乳期要遠(yuǎn)離有害物質(zhì)及有害環(huán)境，因?yàn)檫@些有害物質(zhì)會(huì)經(jīng)過(guò)乳汁造成嬰兒中毒，所以一旦接觸的話(huà)就必須停止哺乳;7、媽媽當(dāng)運(yùn)動(dòng)完后因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)中體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳酸，而乳酸會(huì)使乳汁變味，影響寶寶食欲，所以母乳喂養(yǎng)寶寶的話(huà)在哺乳前不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，或運(yùn)動(dòng)結(jié)束后先休息會(huì)兒再喂奶早產(chǎn)兒與母乳喂養(yǎng)1、早產(chǎn)母親的奶中所含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿(mǎn)足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求。2、早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收，還能提升早產(chǎn)兒的免疫能力，對(duì)抗感染有很大作用。堅(jiān)持?jǐn)D奶存奶假如孩子住院臨時(shí)不能吃到母親的乳汁，媽媽也要堅(jiān)持?jǐn)D奶，把擠出的奶貯備起來(lái)，讓孩子出院后能吃到母乳，這么做也能確保母乳的分泌量。擠奶措施/環(huán)節(jié)1、在一開(kāi)始，你需要每天至少擠5次，一共100分鐘。2、擠出來(lái)的奶在5～8天之內(nèi)能夠喂給寶寶，能夠放冰箱冷藏。3、假如不能在短時(shí)間喂給寶寶，則需要冷凍起來(lái)。4、不要高溫加熱母乳，這么會(huì)破壞奶中的養(yǎng)分。5、假如條件允許，能夠把擠出來(lái)的奶送到醫(yī)院。早產(chǎn)兒的哺喂1、喂奶時(shí)新媽媽需要用胳膊托住寶寶的全身，用手掌支撐寶寶的頭顱用，另外一只手托住乳房，輕輕地送給寶寶。2、假如發(fā)覺(jué)溢奶，立即將寶寶俯臥或側(cè)臥，讓口中奶流出。3、對(duì)吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養(yǎng)，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。4、按需給寶寶喂奶。寶寶吃得慢是早產(chǎn)兒的進(jìn)食特點(diǎn)。能夠吃一分鐘后，讓寶寶停下來(lái)休息一下，等十秒鐘后再繼續(xù)喂食，這么可降低吐奶的發(fā)生。

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，所以可采用少許多餐的喂養(yǎng)措施。腹瀉患兒與母乳喂養(yǎng)生理稀便母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長(zhǎng)正常。對(duì)策：合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理，注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般不必尤其處理。若懷疑是真腹瀉，應(yīng)考慮如下原因，或及時(shí)進(jìn)行教授治療。1、喂養(yǎng)不當(dāng)給新生兒喂食的奶粉過(guò)濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過(guò)涼或過(guò)早添加米糊等淀粉類(lèi)食物，都輕易造成新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。對(duì)策：糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)措施。若癥狀不能改善，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。2、奶粉過(guò)敏100名寶寶中有2~7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過(guò)敏，這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個(gè)月的寶寶。有遺傳性過(guò)敏體質(zhì)的新生兒更輕易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過(guò)敏癥狀。癥狀：使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超出2周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。對(duì)策：根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。3、感冒在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀，所以，只要從根本上把造成腹瀉的魁禍?zhǔn)住忻爸魏?，腹瀉也就自然而然地痊愈了。假如緊張寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)合適予以口服補(bǔ)液。癥狀：感冒、腹瀉對(duì)策：加緊治療感冒，預(yù)防脫水。4、細(xì)菌感染因病毒或細(xì)菌感染而造成的腹瀉中最常見(jiàn)的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，占秋冬季節(jié)寶寶腹瀉的70~80%，所以人們常把它稱(chēng)作秋季腹瀉。傳染性很強(qiáng)，能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐、發(fā)燒，若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀，所以要格外注意。癥狀：大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，無(wú)膿血，應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。常合并嘔吐、發(fā)燒。對(duì)策：不要猶豫，立即找教授接受治療。腹瀉新生兒飲食治療的原則調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食。