簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用課件

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用

1可編輯課件簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊，它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，迅速建立人工呼吸，使病人得到充分氧氣供給，改善組織缺氧狀態(tài)。合用于人工呼吸、心肺復(fù)蘇時(shí)的緊急通氣使用，多種危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)等簡(jiǎn)介2可編輯課件(1)維持和增長(zhǎng)機(jī)體通氣量(2)糾正威脅生命的低氧血癥目的

280ml/100ml

容積/壓縮容積：550ml/350ml

1500ml/1350ml

3可編輯課件呼吸球囊的構(gòu)造4可編輯課件面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml小朋友50-60ml5可編輯課件6可編輯課件7可編輯課件保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)成40cmH2O時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)開啟8可編輯課件9可編輯課件10可編輯課件11可編輯課件氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，經(jīng)過人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)成人工通氣的目的。

基本工作原理12可編輯課件吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同步鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住出氣閥G氣體進(jìn)入人體擠壓正壓出氣閥閉鴨嘴閥開進(jìn)氣閥閉擠壓13可編輯課件呼氣動(dòng)作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同步上移，呼氣閥G打開氣體呼出進(jìn)氣閥E開放，氣體送入球體松開松開氧氣進(jìn)氣閥開鴨嘴閥閉氣體排出進(jìn)氣14可編輯課件簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥人工呼吸多種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的急救及麻醉期間的呼吸管理運(yùn)送病員合用于機(jī)械通氣患者作特殊檢驗(yàn)，進(jìn)出手術(shù)室等情況臨時(shí)替代遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器替代

其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩組組件取下15可編輯課件簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中檔以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動(dòng)性肺結(jié)核等16可編輯課件操作前備物簡(jiǎn)易呼吸囊一套，檢驗(yàn)簡(jiǎn)易呼吸囊各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，充氣程度；b、單向閥安裝正確，工作正常；c、壓力安全閥是否開啟；d、氣囊及儲(chǔ)氧袋完好無損無漏氣；e、氧氣連接管是否配好）開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰裝置17可編輯課件呼吸氣囊操作措施選擇合適的簡(jiǎn)易呼吸氣囊及其他用物至病人身邊評(píng)估：病人的年齡、體位、呼吸是否通暢、呼吸情況（頻率、節(jié)律、深淺度），是否符合簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)癥。評(píng)估有無簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌癥簡(jiǎn)易呼吸器性能擺體位病人仰臥、去枕頭后仰，暴露胸廓清除口腔與咽喉異物及假牙，必要時(shí)置入口咽通氣道開放氣道急救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。將面罩緊緊圍繞口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢18可編輯課件開放氣道開放氣道的措施：成人：下頜角和耳垂與患者身體的長(zhǎng)軸垂直小朋友（1-8歲）：下頜角和耳垂與患者身體的長(zhǎng)軸成60°角嬰兒（1歲內(nèi)）：下頜角和耳垂與患者身體的長(zhǎng)軸成30°角雙人球囊面罩通氣效果愈加好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，預(yù)防氣體沖入胃內(nèi)。19可編輯課件面罩固定手法單手“CE”雙手“CE”20可編輯課件雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）假如有2人配合，則可由1人扣緊面罩，另1人幫助擠壓氣囊。檢驗(yàn)壓力閥開關(guān)是否已打開，將壓力控制在40CMH2O,實(shí)施簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸時(shí)應(yīng)注意觀察病人胸廓起伏情況，判斷通氣是否有效，通氣是否合適。21可編輯課件怎樣判斷通氣效果三看一感覺22可編輯課件注意事項(xiàng)有氧源：400-600ml/次；無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg小朋友10ml/kg擠壓呼吸囊1/3-2/3呼吸頻率：成人16-20次/分；小朋友14－20次/分；新生兒40-60次/分吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少3種通氣頻率：有心跳無呼吸：10-12次/分；建立人工氣道：8-10次/分；心跳與呼吸均停止：30:2操作過程中應(yīng)觀察：①患者有無紫紺的情況，胸廓有無起伏②生命體征、SPO2是否改善，嘴唇與面部顏色變化③合適的呼吸頻率④鴨嘴閥是否正常⑤根據(jù)病人選擇合適的面罩，面罩固定時(shí)不可漏氣，工作連接氧氣時(shí)，（＞10L/min）注重氧氣是否接實(shí)發(fā)覺病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸

23可編輯課件

8.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸...”“呼...”使用簡(jiǎn)易呼吸器輕易發(fā)生的問題是因?yàn)榛畎曷?，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢驗(yàn)、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。假如操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)----用力擠壓球體屢次，將積物清除----將單向閥卸下用水清洗24可編輯課件清潔與消毒將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘，取出后使用清水沖洗全部配件，清除殘留的消毒劑。面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。特殊感染患者，應(yīng)一次性使用，或環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢驗(yàn)是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。25可編輯課件1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氧