針灸學(xué)手陽明大腸經(jīng)課件

2023/10/10經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)教學(xué)目的與要求【目的要求】1.掌握商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香11個常用腧穴的定位、特異性、主治和操作措施。2.熟悉手陽明經(jīng)脈循行的路線。3.了解手陽明經(jīng)脈病候以及絡(luò)脈、經(jīng)別的內(nèi)容；了解其他6個穴位的定位和歸經(jīng)。2023/10/10經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行，經(jīng)肩頸上顏面，在人中溝交叉到對側(cè)，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)肺，屬大腸。面部支脈進(jìn)入下齒齦，繞上唇。2023/10/10經(jīng)脈2023/10/10經(jīng)脈2023/10/10經(jīng)脈手陽明腧穴

本經(jīng)共有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側(cè)，5穴在頸、面部。首穴商陽，末穴迎香。常用穴位有：

商陽*、二間、三間*、合谷*、陽溪*、偏歷*、溫溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*2023/10/10經(jīng)脈小結(jié)

手陽明大腸經(jīng)穴歌：（左右共40穴）

手陽明穴起商陽

二間三間合谷藏

陽溪偏歷溫溜長下廉上廉手三里

曲池肘髎五里近

臂臑肩髃巨骨當(dāng)天鼎扶突禾髎接

鼻旁五分號迎香

2023/10/10經(jīng)脈商陽shangYang(LI1)

【原則定位】在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）。【特異性】五輸穴之井穴，五行屬金?！竟τ谩壳鍩峤獗?，蘇厥開竅?！局髦尾“Y】1.五官科系統(tǒng)疾?。貉劳矗恃?，喉炎，腮腺炎；2.其他：腦出血，高燒，扁桃體炎?！静僮鳌?/p>

向上斜刺0.2～0.3寸。2023/10/10經(jīng)脈二間Erjian(LI2)【原則定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處。【特異性】五輸穴之滎穴，五行屬水?！竟τ谩拷獗?，清熱，利咽?！局髦尾“Y】1.五官科系統(tǒng)疾?。貉恃祝硌?，牙痛，鼻出血，麥粒腫；2.其他：扁桃體炎，肩周炎?！静僮鳌恐贝?.2～0.3寸。2023/10/10經(jīng)脈三間Sangjian(LI3)【原則定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ斞ǎ逍袑倌??！竟τ谩啃篃嶂雇矗?。【主治病癥】1.五官科系統(tǒng)疾?。貉劳?，急性結(jié)膜炎，青光眼；2.其他：三叉神經(jīng)痛，扁桃體炎，手指腫痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。2023/10/10經(jīng)脈合谷Hegu(LI4)

【原則定位】在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處【特異性】大腸之原穴?！竟τ谩挎?zhèn)定止痛，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解表。【主治病癥】【操作】直刺0.5～1.0寸。2023/10/10經(jīng)脈2023/10/10經(jīng)脈合谷Hegu(LI4)

2023/10/10經(jīng)脈【主治病癥】為頭頸部外科手術(shù)針刺麻醉的主要穴位。1.呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?，頭痛，咽炎，扁桃體炎；2.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄?，牙痛，耳聾，耳鳴；3.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風(fēng)偏癱，小兒驚厥；4.運(yùn)動系統(tǒng)疾病：腰扭傷，落枕，腕關(guān)節(jié)痛；5.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。和唇?jīng)，閉經(jīng)，催產(chǎn)；6.其他：呃逆。2023/10/10經(jīng)脈合谷Hegu(LI4)

陽溪YángXī(LI5)

【原則定位】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指上翹起時，當(dāng)拇短伸肌健與拇長伸肌腱之間的凹陷中?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ?jīng)穴，【功用】清熱散風(fēng)，通利關(guān)節(jié)?！局髦尾“Y】【操作】直刺0.3～0.5寸。2023/10/10經(jīng)脈【主治病癥】1.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄?，耳聾，耳鳴，結(jié)膜炎，角膜炎；2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：面神經(jīng)麻痹，癲癇，精神??；3.其他：腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，扁桃體炎2023/10/10經(jīng)脈陽溪YángXī(LI5)

偏歷piānIì(LI6)

【原則定位】屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸?！竟τ谩壳鍩崂颍ń?jīng)活絡(luò)。【主治病癥】1.五官科系統(tǒng)疾?。罕囚Y(jié)膜炎，耳聾，耳鳴，牙痛；2.其他：面神經(jīng)麻痹，扁桃體炎，前臂神經(jīng)疼?！敬叹姆ā恐贝袒蛐贝?.5～0.8寸，2023/10/10經(jīng)脈溫溜WēnIiū(LI7)【原則定位】屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸。【特異性】手陽明經(jīng)之郄穴?！竟τ谩壳鍩崂須??！局髦尾“Y】1.五官科系統(tǒng)疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；2.其他：扁桃體炎，面神經(jīng)麻痹，下腹壁肌肉痙攣，前臂疼痛。3.本穴在消化道潰瘍穿孔時常出現(xiàn)壓痛，與它穴配合可做出進(jìn)一步診療?！敬叹姆ā恐贝?.5～0.8寸，局部酸脹，針感向手部放散。2023/10/10經(jīng)脈手三里ShǒusānIǐ(LI10)【原則定位】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸?！竟τ谩客ń?jīng)活絡(luò)，清熱明目，調(diào)理腸胃?！局髦尾“Y】【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。2023/10/10經(jīng)脈手三里ShǒusānIǐ(LI10)【主治病癥】1.運(yùn)動系統(tǒng)疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；2.消化系統(tǒng)疾??；潰瘍病，腸炎，消化不良，3.五官科系統(tǒng)疾?。貉劳?，口腔炎；4.其他：頸淋巴結(jié)核，面神經(jīng)麻痹，感冒，乳腺炎。5.彈撥手三里對消除針刺不當(dāng)引起的不適感有效。2023/10/10經(jīng)脈手三里曲池Qǖchí(LI11)【原則定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ涎ǎ逍袑偻??！竟τ谩壳鍩岷蜖I，降逆活絡(luò)。【主治病癥】【刺灸法】直刺1.0～1.5寸【注】每日按壓曲池穴1～2分鐘，使酸脹感向下擴(kuò)散，有預(yù)防高血壓的作用。2023/10/10經(jīng)脈曲池Qǖchí(LI11)

2023/10/10經(jīng)脈2023/10/10經(jīng)脈曲池Qǖchí(LI11)曲池曲池Qǖchí(LI11)【主治病癥】為強(qiáng)健穴之一。1.運(yùn)動系統(tǒng)疾?。杭毙阅X血管病后遺癥，肩周炎，肘關(guān)節(jié)炎；2.呼吸系統(tǒng)疾?。毫餍行愿忻?，肺炎，扁桃體炎；3.五官科系統(tǒng)疾病：咽喉炎，牙痛，麥粒腫，甲狀腺腫大；4.其他：乳腺炎，高血壓，皮膚病，過敏性疾病。【注】每日按壓曲池穴1～2分鐘，使酸脹感向下擴(kuò)散，有預(yù)防高血壓的作用。2023/10/10經(jīng)脈附注【配伍】配血海，足三里治癮疹；配手三里治上肢不遂；配太沖、大椎治高血壓?！井?dāng)代研究】

（1）改善瞼緣微循環(huán)，埋線能迅速消除因重瞼術(shù)所致的腫脹及疼痛等不適感，提升美容效果。

（2）雙向調(diào)整腸蠕動。

（3）增強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢——冠心病、房性早搏、心房顫抖。

（4）對血管舒縮有調(diào)整作用，輕刺引起血管收縮，且有較長時間的后作用，重刺則引起血管擴(kuò)張。

（5）參照資料：據(jù)報道，在犬闌尾壁內(nèi)直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起試驗性闌尾炎，用強(qiáng)刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴，證明對試驗性闌尾炎有肯定的治療作用。2023/10/10經(jīng)脈臂臑Bìnào(LI14)【原則定位】在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸?！竟τ谩壳鍩崦髂?，通經(jīng)通絡(luò)?！局髦尾“Y】1.運(yùn)動系統(tǒng)疾?。荷现c瘓或疼痛，肩周炎，顱頂肌肉痙攣；2.其他：眼病，頸淋巴結(jié)核，頭痛?！敬叹姆ā恐贝袒蛳蛏闲贝?.8～1.5寸。2023/10/10經(jīng)脈臂臑肩髃Jiānyǘ(LI15)【原則定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處?！咎禺愋浴渴株柮?、陽蹺脈之交會穴。【功用】通經(jīng)活絡(luò)，疏散風(fēng)熱?！局髦尾“Y】1.運(yùn)動系統(tǒng)疾?。杭毙阅X血管病后遺癥，肩周炎；2.其他：高血壓，乳腺炎，蕁麻疹?！敬叹姆ā恐贝袒蛳蛳滦贝?.8～1.5寸。2023/10/10經(jīng)脈肩髃肩髃Jiānyǘ(LI15)2023/10/10經(jīng)脈扶突Fútū(LI18)【原則定位】在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間?！竟τ谩壳逖氏[，理氣降逆。【主治病癥】【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。2023/10/10經(jīng)脈扶突Fútū(LI18)【主治病癥】1.五官科系統(tǒng)疾病：甲狀腺腫，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，急性舌骨肌麻痹，嘶啞，咽喉炎；

2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病；膈肌痙攣，唾液分泌異常；

3.其他：喘息，低血壓等癥；

4.為甲狀腺手術(shù)常用麻醉穴之一。2023/10/10經(jīng)脈迎香Yingxiang(LI20)【原則定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。【功用】祛風(fēng)通竅，理氣止痛?！局髦尾“Y】1.五官科系統(tǒng)疾病：鼻炎，鼻竇炎，嗅覺減退，鼻出血，鼻息肉；2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病；膽道蛔蟲癥，便秘；3.其他：面神經(jīng)麻痹?！敬叹姆ā啃贝袒蚱酱?.3～0.5寸。禁灸。2023/10/10經(jīng)脈迎香Yingxiang(LI20)

2023/10/10經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：從食指橈側(cè)端，沿上肢外側(cè)前緣經(jīng)肩、頸上顏面，止于對側(cè)鼻翼旁。體內(nèi)支屬大腸，絡(luò)肺。聯(lián)絡(luò)的器官有齒（入下齒中）、口、鼻（還出夾口…上夾鼻孔）2023/10/10經(jīng)脈2.取穴要點(diǎn)食指橈側(cè)甲角旁取商陽。第一、二掌骨間取合谷。拇短、長伸肌腱之間凹陷取陽溪。尺澤與肱骨外上髁之間取曲池。曲池下兩寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇溝中取迎香。2023/10/10經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)穴分寸歌

LI二十手大腸，起于商陽止迎香，頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。商陽食指外側(cè)取，二間握拳節(jié)前后，

三間握拳節(jié)后取，合谷虎口岐骨當(dāng)，

陽溪腕上兩筋陷，偏歷腕上三寸量，

溫溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相，

上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量，

曲池尺澤髁中央，肘篌肱骨外廉旁，2023/10/10經(jīng)脈3.主治要點(diǎn)頭面五官?。貉屎砟[痛，齒痛，目赤腫痛，頭痛，鼻衄。熱?。荷頍?，熱病無汗，多汗。外經(jīng)?。厚ю?，肩臂痛，上肢不遂。