免疫規(guī)劃工作組織管理1

免疫規(guī)劃工作組織管理孟凡亞

2015年4月2日渦陽(yáng)主要內(nèi)容安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種工作職責(zé)和任務(wù)安徽省2014年免疫規(guī)劃工作綜合評(píng)估2015年全省疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)和主要工作措施（免疫規(guī)劃部分）安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種工作職責(zé)和任務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)介一、預(yù)防接種工作規(guī)范（2012年修訂稿）二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（一）項(xiàng)目簡(jiǎn)介（二）項(xiàng)目文件（三）項(xiàng)目?jī)?nèi)容（四）項(xiàng)目報(bào)表（五）項(xiàng)目考核三、問(wèn)題和建議一、預(yù)防接種工作規(guī)范（修訂稿）-1（一）鄉(xiāng)級(jí)防保組織職責(zé)1根據(jù)上級(jí)的要求，組織開(kāi)展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，實(shí)施預(yù)防接種注射安全；對(duì)所轄的預(yù)防接種單位進(jìn)行督導(dǎo)。2制定和上報(bào)疫苗和注射器使用計(jì)劃。3建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗和注射器分發(fā)、儲(chǔ)存和使用管理。4開(kāi)展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)預(yù)防接種單位使用和管理冷鏈設(shè)備。5對(duì)疫苗預(yù)防接種情況、法定傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行報(bào)告。一、預(yù)防接種工作規(guī)范（修訂稿）-26協(xié)助開(kāi)展國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查和處理。7負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的使用和管理。8開(kāi)展預(yù)防接種宣傳教育活動(dòng)和對(duì)預(yù)防接種人員進(jìn)行培訓(xùn)。9收集、匯總、報(bào)告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。10承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織，應(yīng)同時(shí)履行預(yù)防接種單位的職責(zé)。一、預(yù)防接種工作規(guī)范（修訂稿）-3（二）預(yù)防接種單位職責(zé)1根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種的需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。2制訂上報(bào)第一類(lèi)疫苗、注射器使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗采購(gòu)計(jì)劃。做好疫苗和注射器儲(chǔ)存和使用管理。3按照規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證、卡（簿）。對(duì)流動(dòng)兒童定期開(kāi)展摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漏證或漏種兒童及時(shí)給與補(bǔ)證和補(bǔ)種。4定期上報(bào)疫苗接種情況。一、預(yù)防接種工作規(guī)范（修訂稿）-45進(jìn)行疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。6發(fā)放健康教育資料，開(kāi)展預(yù)防接種健康教育和有關(guān)咨詢(xún)活動(dòng)。7負(fù)責(zé)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和數(shù)據(jù)備份，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全；未實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)管理的預(yù)防接種單位，負(fù)責(zé)向鄉(xiāng)級(jí)防保組織上報(bào)預(yù)防接種登記資料。8收集和上報(bào)與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)-1（一）項(xiàng)目簡(jiǎn)介1、2009年起，開(kāi)始實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，預(yù)防接種作為9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)之一。2009-2010年按總?cè)丝?5元/人年撥付經(jīng)費(fèi)。2、2011-2012年按總?cè)丝?5元/人年撥付經(jīng)費(fèi)，其中預(yù)防接種補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1.14元/人（約為4.5元/劑次）；明確鄉(xiāng)村服務(wù)范圍，預(yù)防接種由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)；嚴(yán)格績(jī)效考核，考核結(jié)果要與資金撥付及機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配相掛鉤等。3、2011年起，我省將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（含預(yù)防接種）納入省民生工程。4、2013-2014年按總?cè)丝?0元/人年撥付經(jīng)費(fèi)。預(yù)防接種作為11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)之一。預(yù)防接種補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為5元/劑次。二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)-2（二）項(xiàng)目文件（1）《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號(hào)）和《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》《鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工》（衛(wèi)婦社秘〔2011〕411號(hào)）（2）財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2010〕311號(hào)）和安徽省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔2010〕1168號(hào)）二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)-3（3）《關(guān)于安徽省各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（衛(wèi)疾控秘〔2012〕557號(hào)）。（4）《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知（衛(wèi)疾控秘〔2012〕631號(hào)）》文件，就貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕50號(hào)）的要求，并針對(duì)本省具體情況，提出一些要求。（5）《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息月報(bào)工作的通知》。

二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)-4（6）《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制的意見(jiàn)》（皖政辦〔2013〕21號(hào)）（7）《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)婦社秘〔2013〕428號(hào))（8）《安徽省人民政府關(guān)于2014年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》（皖政〔2014〕1號(hào)），衛(wèi)生廳財(cái)政廳印發(fā)的《2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法》（9）《關(guān)于印發(fā)安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（試行）的通知》（衛(wèi)婦社秘〔2014〕29號(hào)）二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)-5（三）項(xiàng)目?jī)?nèi)容詳見(jiàn)以下文件1、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）（衛(wèi)婦社秘〔2011〕411號(hào)）2、鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工（衛(wèi)婦社秘〔2011〕411號(hào)）3、轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知（衛(wèi)疾控秘〔2012〕631號(hào)）4、轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知（衛(wèi)婦社秘〔2013〕428號(hào)）5、2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范-1一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。二、服務(wù)內(nèi)容（一）預(yù)防接種管理1、及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。2、采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。3、每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范-2（二）預(yù)防接種根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。1.接種前的工作。接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書(shū)面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)的情況。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范-32.接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范-4（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、附件1.疫苗免疫程序2.預(yù)防接種卡鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

職責(zé)分工（供參考）合計(jì)分配比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院86%，村衛(wèi)生室14%。轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知-1

（衛(wèi)疾控秘〔2012〕631號(hào)）一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保障經(jīng)費(fèi)落實(shí)。......原則上每接種1劑次不低于5元（包括建證、建卡、信息管理、冷鏈管理、宣傳告知、實(shí)施接種等）。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)......，按照轄區(qū)服務(wù)人口人均不低于1元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。......上述經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)統(tǒng)籌安排，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出范圍。轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知-2

（衛(wèi)疾控秘〔2012〕631號(hào)）二、提高預(yù)防接種服務(wù)能力和服務(wù)水平。三、規(guī)范建立電子檔案和辦理遷入遷出手續(xù)。（一）兒童建證建檔實(shí)行屬地化管理。（二）兒童遷入遷出實(shí)行登記制。四、進(jìn)一步做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。五、建立查漏補(bǔ)種長(zhǎng)效機(jī)制。轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知(衛(wèi)婦社秘〔2013〕428號(hào))一、認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)民生工程

二、積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)三、進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目資金管理四、加強(qiáng)項(xiàng)目考核和管理五、加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法-1文件主要內(nèi)容：一、指導(dǎo)思想二、目標(biāo)任務(wù)：適齡兒童免費(fèi)接種第一類(lèi)疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達(dá)95%以上；三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容：鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)，采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求，為適齡兒童建立預(yù)防接種證，并根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進(jìn)行常規(guī)接種和負(fù)責(zé)預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法-2四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理（一）經(jīng)費(fèi)籌集和撥付：按常住人口人均不低于30元標(biāo)準(zhǔn)籌集，中央財(cái)政按60%給予補(bǔ)助，省、市縣財(cái)政各承擔(dān)20%；長(zhǎng)豐等30個(gè)比照西部開(kāi)發(fā)政策縣（市、區(qū)）應(yīng)承擔(dān)的20%部分由中央財(cái)政予以補(bǔ)助。（二）經(jīng)費(fèi)使用和管理五、保障措施（一）強(qiáng)化責(zé)任，明確分工（二）更新觀念，轉(zhuǎn)變模式（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高質(zhì)量（四）強(qiáng)化考核，加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用（五）實(shí)現(xiàn)信息化管理，提高項(xiàng)目監(jiān)管能力二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)-6（四）項(xiàng)目報(bào)表2013年省衛(wèi)生廳印發(fā)的《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息月報(bào)工作的通知》要求：

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每月27日前將本月月報(bào)表(上月25日24:00截止當(dāng)月25日24:00)報(bào)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局匯總、審核后于每月29日前報(bào)市衛(wèi)生局，市衛(wèi)生局匯總、審核后于次月2日前用郵件（電子表格）報(bào)省疾控中心，省疾控中心匯總、分析后于當(dāng)月4日前報(bào)省衛(wèi)生廳婦社處。2013年月安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展月報(bào)表

填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)時(shí)間：年月日填表人：*注：安徽省CDC免疫預(yù)防科建議：1.“截止本月底時(shí)點(diǎn)數(shù)”改為“今年累計(jì)數(shù)”，本次報(bào)表的“今年累計(jì)數(shù)”=上一個(gè)月“今年累計(jì)數(shù)”+“本月新增數(shù)”。2.“3-1：0-6歲兒童建立預(yù)防接種證人數(shù)”一行中“本月新增數(shù)”數(shù)據(jù)來(lái)源于“安徽省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)”中《常規(guī)免疫接種情況6-1（服務(wù)器）》中“乙肝第2劑”一行中“實(shí)種人數(shù)”。3.“3-2：0-6歲兒童第一類(lèi)疫苗接種人數(shù)”一行中“本月新增數(shù)”=“3-3：0-6歲兒童第一類(lèi)疫苗預(yù)防接種總劑次”一行中“本月新增數(shù)”÷22×6，該數(shù)據(jù)屬推算。4.“3-3：0-6歲兒童第一類(lèi)疫苗預(yù)防接種總劑次”數(shù)據(jù)來(lái)源于“安徽省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)”中《常規(guī)免疫接種情況6-1（服務(wù)器）》中所有疫苗“實(shí)種人數(shù)”合計(jì)數(shù)，并減去“乙肝第1劑（及時(shí)）”、“乙腦（滅活）第2劑”、“乙腦（滅活）第4劑”和“甲肝（滅活）第2劑”四行中“實(shí)種人數(shù)”共4個(gè)數(shù)據(jù)。4.本表數(shù)據(jù)與上報(bào)的省民生工程和中國(guó)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)相同。二、安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)-7（五）項(xiàng)目督導(dǎo)、績(jī)效考核詳見(jiàn)以下文件1、關(guān)于印發(fā)安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作方案的通知（衛(wèi)婦社秘[2013]129號(hào)）2、關(guān)于印發(fā)安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療等5個(gè)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目資金績(jī)效辦法的通知（財(cái)社[2013]222號(hào)）3、關(guān)于印發(fā)安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（試行）的通知（衛(wèi)婦社秘〔2014〕29號(hào)）關(guān)于印發(fā)安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作方案的通知

（衛(wèi)婦社秘[2013]129號(hào)）一、考核方式為三個(gè)部分分析審核各市項(xiàng)目進(jìn)展年度醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；分析審核各市項(xiàng)目年度工作進(jìn)展情況報(bào)告開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)抽查考核二、考核內(nèi)容組織管理資金管理項(xiàng)目執(zhí)行滿意度關(guān)于印發(fā)安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療等5個(gè)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目資金績(jī)效辦法的通知

（財(cái)社[2013]222號(hào)）

各市、縣（區(qū)）財(cái)政局、衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目資金管理，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)安徽省民生工程協(xié)調(diào)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)2013年33項(xiàng)民生工程實(shí)施辦法的通知》（民生辦[2013]1號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》（民生辦[2013]4號(hào)）等規(guī)定，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳制定了《...》、《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金績(jī)效考評(píng)暫行辦法》、《安徽省提高婦女兒童健康水平項(xiàng)目資金績(jī)效考評(píng)暫行辦法》、《...》、《...》?，F(xiàn)一并印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。安徽省財(cái)政廳安徽省衛(wèi)生廳

2013年3月18日關(guān)于印發(fā)安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（試行）的通知（衛(wèi)婦社秘〔2014〕29號(hào)）各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局：

為推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，確保項(xiàng)目資金發(fā)揮更大效益，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室運(yùn)行機(jī)制的意見(jiàn)》（皖政辦〔2013〕21號(hào)）要求，結(jié)合《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作方案》（衛(wèi)婦社秘〔2013〕129號(hào)），制定了《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（試行）》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《考核細(xì)則》)，現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事宜通知如下。一、強(qiáng)化考核組織領(lǐng)導(dǎo)二、制訂具體考核方案三、強(qiáng)化考核及結(jié)果運(yùn)安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（試行）總分：100分說(shuō)明：1、獎(jiǎng)勵(lì)得分僅對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；......。2、抽查的適齡兒童免費(fèi)接種第一類(lèi)疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率、......、0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率指標(biāo)為2014年度指標(biāo)，以后年度指標(biāo)根據(jù)年度民生工程指標(biāo)調(diào)整而相應(yīng)調(diào)整。安徽省村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（試行）總分：100分三、問(wèn)題和建議-1

總評(píng)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作正常開(kāi)展，并取得了較大成績(jī)，但近年來(lái)，項(xiàng)目進(jìn)展緩慢，存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：1、問(wèn)題：相當(dāng)一部分衛(wèi)生局、財(cái)政局、CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分管領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)操作的工作人員不知道如何使用有關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)？建議：（1）相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，包括省衛(wèi)生計(jì)生委配套的工作方案等文件；（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中預(yù)防接種的經(jīng)費(fèi)，不僅有工作經(jīng)費(fèi)，還有接種勞務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。三、問(wèn)題和建議-22、問(wèn)題：預(yù)防接種存在0-6歲兒童摸底不清，流入流出兒童漏種較多，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部和城市拆遷區(qū)往往成為薄弱地區(qū)，操作不規(guī)范等。建議：（1）加強(qiáng)鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在預(yù)防接種工作中0-6兒童的摸底、通知等作用。重點(diǎn)關(guān)注外來(lái)兒童、返鄉(xiāng)兒童和薄弱地區(qū)；（2）預(yù)防接種門(mén)診要規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)禁第二類(lèi)疫苗亂接種、亂收費(fèi)；真實(shí)記錄接種信息，一定要在門(mén)診日志上正確、完整地登記每劑次接種情況，杜絕“筆頭接種”、“鍵盤(pán)接種”。三、問(wèn)題和建議-33、問(wèn)題：報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，各類(lèi)報(bào)表之間數(shù)據(jù)不吻合。建議：做好接種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可信。要求:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、國(guó)家免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、婦女兒童健康水平提升工程（民生工程）的實(shí)種數(shù)的數(shù)據(jù)來(lái)源于省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的實(shí)種數(shù)；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、國(guó)家免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的應(yīng)種數(shù)的數(shù)據(jù)來(lái)源于省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)相應(yīng)年齡組在冊(cè)數(shù)，婦女兒童健康水平提升工程（民生工程）應(yīng)種數(shù)的數(shù)據(jù)來(lái)源于《關(guān)于下達(dá)2013年度免疫規(guī)劃預(yù)防接種計(jì)劃任務(wù)的通知》中的相關(guān)數(shù)據(jù)。③杜絕杜撰、虛報(bào)接種數(shù)據(jù)。安徽省2014年免疫規(guī)劃工作

綜合評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方案評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果存在問(wèn)題評(píng)估方案-1評(píng)估內(nèi)容免疫規(guī)劃工作組織管理免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及控制疫苗針對(duì)疾病實(shí)驗(yàn)室考核評(píng)估內(nèi)容1免疫規(guī)劃工作組織管理情況疫苗供應(yīng)管理及冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)情況；預(yù)防接種信息管理情況；兒童入托入學(xué)接種證查驗(yàn)工作開(kāi)展情況；免疫規(guī)劃工作人員培訓(xùn)情況。評(píng)估內(nèi)容2免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種情況常規(guī)免疫報(bào)告接種率；預(yù)防接種信息化估算接種率；脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查接種率；脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種報(bào)告接種率；兒童入托入學(xué)接種證查驗(yàn)疫苗補(bǔ)種情況；兒童家長(zhǎng)電話調(diào)查兒童個(gè)案信息結(jié)果。評(píng)估內(nèi)容3免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及控制情況急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測(cè)及維持無(wú)脊灰工作情況；麻疹監(jiān)測(cè)及消除工作情況；流腦、乙腦監(jiān)測(cè)及控制情況；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)及調(diào)查處置情況。疫苗針對(duì)疾病實(shí)驗(yàn)室考核麻疹、風(fēng)疹標(biāo)本盲樣考核和標(biāo)本復(fù)核。評(píng)估方案-2評(píng)估方法免疫規(guī)劃常規(guī)工作考核由省級(jí)根據(jù)各監(jiān)測(cè)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)評(píng)分；免疫規(guī)劃工作現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查按照《安徽省2014年脊灰強(qiáng)化免疫、麻疹查漏補(bǔ)種和入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作督導(dǎo)檢查》和衛(wèi)計(jì)委《2014年疾控類(lèi)公共衛(wèi)生項(xiàng)目綜合督導(dǎo)》結(jié)果評(píng)分；預(yù)防接種工作電話調(diào)查根據(jù)兒童家長(zhǎng)電話調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分；疫苗針對(duì)疾病實(shí)驗(yàn)室考核根據(jù)麻疹、風(fēng)疹標(biāo)本盲樣考核和標(biāo)本復(fù)核結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。評(píng)估方案-3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行100分綜合評(píng)分免疫規(guī)劃常規(guī)工作考核；免疫規(guī)劃工作現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；兒童家長(zhǎng)電話調(diào)查和麻疹；風(fēng)疹標(biāo)本盲樣考核和標(biāo)本復(fù)核。結(jié)果進(jìn)行匯總評(píng)分。評(píng)估方案-4考核指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)免疫規(guī)劃工作組織管理（40分）-1冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及疫苗供應(yīng)管理-5分各級(jí)疾控系統(tǒng)和接種單位疫苗出入庫(kù)登記及時(shí)完整，第一類(lèi)疫苗品種齊全；冰箱等冷凍冷藏設(shè)備管理規(guī)范。1.冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)：評(píng)估各市國(guó)家平臺(tái)疫苗冷鏈設(shè)備管理子系統(tǒng)“冷鏈設(shè)備信息查詢(xún)”中，各市冷鏈設(shè)備錄入情況；①系統(tǒng)使用情況1分：市、縣、鄉(xiāng)均錄入設(shè)備信息，得1分。②系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整性1分：各縣均錄入設(shè)備信息得0.5分；各鄉(xiāng)均錄入設(shè)備信息，得0.5分。2.疫苗供應(yīng)管理：國(guó)家平臺(tái)疫苗出入庫(kù)管理子系統(tǒng)“分地區(qū)疫苗出入庫(kù)統(tǒng)計(jì)”中，各市截至2014年11月30日第一類(lèi)疫苗百白破、流腦A、C結(jié)合疫苗領(lǐng)取數(shù)、使用數(shù)；①系統(tǒng)使用情況1分：領(lǐng)取數(shù)、使用數(shù)均錄入數(shù)據(jù)，得1分。②系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整性2分：使用率>50%，得1分；使用率>80%，得2分。免疫規(guī)劃工作組織管理（40分）-2預(yù)防接種信息管理-2分2015年省平臺(tái)接種單位上傳情況，上傳率100%。安徽省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)（省平臺(tái)）上傳率2分，每降低1%扣0.2分（舉例：99.99-99.00%扣0.2分），扣完為止。免疫規(guī)劃工作組織管理（40分）-3兒童入托入學(xué)接種證查驗(yàn)工作-2分安徽省2014年脊灰強(qiáng)化免疫、麻疹查漏補(bǔ)種和入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作督導(dǎo)檢查方案附表3。1.主動(dòng)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)教育部門(mén)2.開(kāi)具預(yù)防接種證查驗(yàn)證明3.收集統(tǒng)計(jì)兒童補(bǔ)種和補(bǔ)證情況4.按國(guó)家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行補(bǔ)種5.遺失預(yù)防接種證給予補(bǔ)證6.補(bǔ)種或補(bǔ)證信息反饋兒童所在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W?，F(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)1-6項(xiàng)，少一項(xiàng)扣0.3分。免疫規(guī)劃工作組織管理（40分）-4免疫規(guī)劃工作人員培訓(xùn)-1分按2013年度央財(cái)培訓(xùn)計(jì)劃,免疫規(guī)劃市級(jí)培訓(xùn)任務(wù)完成率達(dá)到100%或以上，得1分；每下降≤1%扣0.1分。如完成率為99.5%，扣0.1分，得0.9分。免疫規(guī)劃市級(jí)培訓(xùn)任務(wù)見(jiàn)原衛(wèi)生廳“關(guān)于印發(fā)2013年中央財(cái)政疾病預(yù)防控制重點(diǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)方案的通知”“附件1：2013中央補(bǔ)助疾控重點(diǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)任務(wù)分配表”。免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種（40分）-1常規(guī)免疫報(bào)告接種率-2分常規(guī)免疫報(bào)告接種率≥90%22劑次常規(guī)免疫疫苗報(bào)告接種率均達(dá)90%以上得2分，如未達(dá)到，每劑次扣0.5分，扣完為止。免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種（40分）-2預(yù)防接種信息化估算接種率-11分接種率真實(shí)可靠，達(dá)到90%-110%。原省衛(wèi)生廳下達(dá)的2013年民生工程接種任務(wù)數(shù)為分母，信息化系統(tǒng)6-1（服務(wù)器，在冊(cè)）報(bào)表實(shí)種數(shù)為分子，計(jì)算22劑次疫苗接種率，每劑次接種率達(dá)到90%-110%，得0.5分。每劑次接種率，低于90%時(shí)，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分；或高于110%時(shí)，每上升3個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分。免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種（40分）-3脊灰疫苗強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和報(bào)告接種率-6分疫苗接種率達(dá)到95%1.省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，調(diào)查疫苗接種率≥95%得5分，每降低1%扣1分，扣完為止；2014年脊灰強(qiáng)化免疫麻疹查漏補(bǔ)種和入托入學(xué)接種證查驗(yàn)工作督導(dǎo)結(jié)果。2.報(bào)告疫苗接種率≥95%得1分，每降低1%扣0.1分，扣完為止。各市上報(bào)的2014年脊灰強(qiáng)化免疫接種率。免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種（40分）-4麻疹疫苗查漏補(bǔ)種現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和報(bào)告接種率-6分疫苗補(bǔ)種率達(dá)到95%1.省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，調(diào)查疫苗補(bǔ)種率≥95%得5分，每降低1%扣1分，扣完為止；2014年脊灰強(qiáng)化免疫麻疹查漏補(bǔ)種和入托入學(xué)接種證查驗(yàn)工作督導(dǎo)結(jié)果。2.報(bào)告補(bǔ)種率≥95%得1分，每降低1%扣0.1分，扣完為止。各市上報(bào)的2014年麻疹查漏補(bǔ)種接種率。免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種（40分）-5兒童入托入學(xué)接種證查驗(yàn)疫苗補(bǔ)種-5分教育機(jī)構(gòu)查驗(yàn)率達(dá)到95%、補(bǔ)證率和補(bǔ)種率達(dá)到85%。1.年度報(bào)表1分；其中查驗(yàn)率0.4分，補(bǔ)證率和補(bǔ)種率各0.3，少1%減0.1分。入托入學(xué)年度報(bào)表和總結(jié)。2.現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)4分；入托和入學(xué)各2分，10名兒童有2名未補(bǔ)種扣1分，3名扣2分。2014年脊灰強(qiáng)化免疫麻疹查漏補(bǔ)種和入托入學(xué)接種證查驗(yàn)工作督導(dǎo)結(jié)果，督導(dǎo)1所幼兒園和1所小學(xué)各10名兒童接種率。免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種（40分）-6省平臺(tái)兒童個(gè)案信息電話調(diào)查-10分采集每市數(shù)十名“安徽省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”兒童個(gè)案信息，逐一電話與兒童家長(zhǎng)核對(duì)姓名、接種證上DPT4、HepB3接種日期，并詢(xún)問(wèn)對(duì)接種單位的滿意情況，最后統(tǒng)計(jì)分析。電話打通率≥80%，得2分，每下降≤2%扣0.1分?；拘畔⒄_率≥95%，得3分，每下降≤2%扣0.1分。接種信息正確率≥95%，得3分，每下降≤2%扣0.1分。群眾滿意度≥95%，得2分，每下降≤2%扣0.1分。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及控制（40分）-1AFP病例監(jiān)測(cè)及維持無(wú)脊灰工作-10分①15歲以下兒童非脊灰AFP病例報(bào)告發(fā)病率≥1/10萬(wàn)；②AFP病例14天內(nèi)雙份合格大便標(biāo)本采集率≥80%；③AFP病例大便標(biāo)本7天內(nèi)送達(dá)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室及時(shí)率≥80%；④AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時(shí)率≥80%；⑤AFP病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查及時(shí)率≥80%；⑥AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院旬報(bào)及時(shí)率≥80%。①4分，每降低0.1/10萬(wàn)，扣1分，扣完為止；②2.4分，每降低1%，扣0.3分，扣完為止；③④各1.2分，每降低1%，扣0.3分，扣完為止；⑤⑥各0.6分，每降低1%，扣0.1分，扣完為止。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及控制（40分）-2麻疹監(jiān)測(cè)及消除工作-10分①排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到2/10萬(wàn)以上；②麻疹疑似病例48小時(shí)調(diào)查率達(dá)到80％以上；③實(shí)驗(yàn)室血清檢測(cè)結(jié)果7天內(nèi)及時(shí)報(bào)告率達(dá)到80％以上；④麻疹疑似病例血標(biāo)本采集率達(dá)到80％以上；⑤麻疹暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率到達(dá)90％以上；⑥采集病原學(xué)標(biāo)本的暴發(fā)疫情數(shù)占暴發(fā)疫情總起數(shù)的百分比達(dá)到80％以上；⑦漏報(bào)率=0；⑧及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%。①～⑥各1.5分，每降低1%，扣0.3分，扣完為止；⑦～⑧各0.5分，全部完成得1分，每一個(gè)不達(dá)標(biāo)扣0.5分。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及控制（40分）-3流腦監(jiān)測(cè)及控制-5分①病例報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥80%、②首例病例調(diào)查率100%、③聚集性病例疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查100%、④病例腦脊液或血液標(biāo)本采集率≥80%、⑤近3年流腦病例及疑似病例報(bào)告率≥全省近3年50%平均發(fā)病率（0.0352/10萬(wàn)）。①-⑤各1分；每項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)即扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及控制（40分）-4乙腦監(jiān)測(cè)及控制-5分①疑似病例報(bào)告及時(shí)率達(dá)到90%以上；②病例48小時(shí)內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查率達(dá)到80%；③病例腦脊液或血液標(biāo)本采集率達(dá)到80%以上;④病例6個(gè)月后隨訪調(diào)查率達(dá)到90%以上；⑤近3年乙腦病例及疑似病例報(bào)告發(fā)病率≥全省近3年50%平均發(fā)病率（0.0851/10萬(wàn)）。①-⑤各1分，每下降1%，扣0.2分，扣完為止。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)及控制（40分）-5AEFI監(jiān)測(cè)及調(diào)查處置-10分①疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%、②調(diào)查率≥90%、③嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)7日內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告率≥90%、④個(gè)案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報(bào)告率≥90%、⑤分類(lèi)率≥90%、⑥關(guān)鍵項(xiàng)目填寫(xiě)完整率100%；⑦縣覆蓋率100%、⑧報(bào)告發(fā)生率10例/10萬(wàn)劑次、⑨調(diào)查例數(shù)/報(bào)告例數(shù)≥5%。①-