黃煌教授兒科經(jīng)方

黃煌教授兒科經(jīng)方緒言小兒體質(zhì)的特點：多變，易愈。小兒診斷的重點：1、望診——精神狀態(tài)、心理行為特征、體型體貌特征、舌診、咽喉診；2、切診——腹診。服藥問題：1、用量：小兒用量是成人的二分之一或三分之一。2、療程：小兒服中藥，中病即止，不宜長期服藥，特別是那些味苦、具有清熱瀉下發(fā)汗作用的藥物；3、慎用的藥物：麻黃、大黃、黃連、黃芩、人參、附子等。較多見的兒科疾?。?.過敏，2.精神性疾病，3.上呼吸道感染(病毒性者，用抗生素?zé)o效)，4.功能性疾病(類固醇及抗生素?zé)o效，且用錯了藥會造成易感，將來更易發(fā)病。因為破壞了免疫系統(tǒng)).經(jīng)方為何有效？1.歷代相傳的經(jīng)歷。適應(yīng)證明確，方證明確，所以有效。>1800years2.注重整體，個別差異。中醫(yī)治病的人。西醫(yī)治人的病。病皆與人體結(jié)合。中醫(yī)重視〞人〞。人就是一個整體，如胖瘦，精神狀態(tài)…..等等。重視精神狀態(tài)，心里特征，感覺。調(diào)體質(zhì)，調(diào)精神，心里，將內(nèi)在平衡調(diào)好，病就好了。例如，半夏厚樸湯.3.天然植物藥材，甚至是食物，如生姜，大棗，山藥。相對的平安，可長時間使用。4.以口服為主，不打針。甘草瀉心湯治口瘡，可服許多年，味道好，不必加減。兒科經(jīng)方一、半夏厚樸湯古代治療咽中異物感的專方，有理氣除脹、化痰利咽的成效，適用于以咽喉異物感乃至軀體感覺異常、腹脹、惡心為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】半夏一升、厚樸三兩、茯苓四兩、生姜五兩、干蘇葉二兩。上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服?！?金匱要略"〕【經(jīng)典方證】婦人咽中如有炙臠?！捕场倔w質(zhì)要求】1、營養(yǎng)狀況較好；2、易于精神緊*，目睛大而明亮，眼神飄忽不定，情感豐富而起伏較大；3、食欲不佳，受情緒影響較大。適用疾病1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄；2、厭食癥、消化不良;3、神經(jīng)性皮炎、濕疹；4、過敏性紫癜；5、兒童睡眠障礙、兒童焦慮癥與抑郁癥、自閉癥。適應(yīng)癥：小兒發(fā)燒咽痛，伴上消化道病癥：腹脹，嘔吐，食欲不振半夏15克，厚樸15克，茯苓15克，生姜，紫蘇(葉)梗15克，7à4碗,分4碗。日四服?！布狱S芩10克，梔子10克，連翹15克，枳實15克為八味除煩湯〕原用于婦人，感覺，呼吸，與消化道疾病有關(guān)。成效:1.消除咽喉異物感，咽癢，疼痛，不適，惡心。也可消除全身其它器官異樣感覺。2.緩解心理壓力，使人覺得舒服。例如，小孩哭后不適，可服此。3.促進胃腸蠕動。因使全身放鬆。心理變化大，會影響到消化道。Mondaymorningsyndrome:因未放鬆。星期日晚緊*后，消化功能紊亂，抵抗力下降，所以開場出現(xiàn)喉癢等感冒病癥。先傷氣(情緒)emotionalupset后傷食(消化不良)digestivetrouble再傷寒(喉痛，發(fā)燒，扁桃體腫大swollengland.苔厚等食積病癥之感冒)coldfever。苔厚，腹診較硬，有氣。敲有咚咚聲。半夏厚樸湯可理氣，消食。所以對小孩子適用。而且使放鬆。小孩主要用望診，脈搏有時看不出。消食Resolvefoodstagnation,通便Relieveconstipation,消腹脹Openthestomach,消咽痛，止咳平喘助眠Relievedepression加減：治上呼吸道感染之常用方鼻乾或流鼻血：+梔子。梔子治小孩流鼻血最好。加連翹更好便秘或腹痛：+枳殼發(fā)燒：+柴胡，黃芩。高燒才用柴胡，石膏扁桃體腫大：+連翹(甚至淋巴結(jié)腫大?？芍箛I，通便，助眠)煩躁，咽紅+梔子,連翹咽痛+桔梗，甘草。咽痛根本上用甘草。再嚴重者加桔梗。沒病時服用，則會感到喉嚨sticky不適。連翹:清熱，除煩，不很苦，常與半夏厚樸湯合用。清上半身熱，淋巴腫，憂煩，出汗熱不退，止嘔，通便，助眠銀翹散主藥，連翹15-30克，單用治咽痛效差，要加半夏厚樸湯八味除煩湯=半夏厚樸湯+黃芩10克，梔子10克，連翹15克，枳實15克。伴有精神狀況時用。易嘔吐，惡心，厭食者,Une*plained,recurrent,oremotionallybasedstomachpain1.上呼吸道感染2.腹痛+枳殼3.厭食。吃飯時被罵。父母餵太多，久而久之形成。原方即可。4.鼻忸。易沖動，發(fā)脾氣，苔厚。與睡不好有關(guān)。因“熱“易造成血管充血。2至3天即止。不可連續(xù)吃。病好了就會變得難吃。黃芩止血。5.皮膚病。情緒會影響皮膚，快樂時，皮膚好看。半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉梗，柴胡，枳殼，山藥，甘草神經(jīng)性皮炎：多半在上學(xué)后多。嚴重搔癢，有針對性。放假后好轉(zhuǎn)。半夏厚樸+四逆散濕疹：半夏厚樸+五苓散小孩環(huán)境改變，情緒緊*。用半夏厚樸效果極好。甚者用八味除煩湯(對熱敏感)。此方作用是大腦。調(diào)節(jié)人的心理。更年期癥，盜汗，潮熱也有效。加桂枝湯。半夏化痰，但此方也治無形的痰，如驚嚇，生氣，氣滯，抑郁。感冒發(fā)燒后用藥不當(dāng)，皆可生痰，如精神病癥。方證相應(yīng)之證：有時即體質(zhì)(人),有時是病(幾種病),有時是體質(zhì)(人)+病服法：一天4次。早中晚，睡前。嚴重時，可分小劑量屢次。緩解后，可一天1或2次。服3天，停2～5天?；驘o病癥時停服。兒科量為成人用量一半。2歲以下嬰幼兒減至成人量1/3半夏，厚樸有點苦。加枳殼，黃芩，連翹(八味除煩湯)更苦。1/3的兒科病可治以半夏厚樸湯。尤其現(xiàn)今兒童精神癥多，可防止長大后的精神病Autism:自閉癥。本方及溫膽湯，柴龍牡二、溫膽湯古代的壯膽方，適用于以惡心嘔吐、眩暈、心悸、失眠、易驚等為特征的疾病?！驹瓡浞健堪胂?湯洗七次)竹茹枳實(麩炒，去瓤)各二兩陳皮三兩甘草一兩(炙)茯苓一兩半上.v為散。每服四大錢，水一盞半，加生姜五片、大棗一枚，煎七分，去滓。食前服?！?三因極一病證方論"〕?！倔w質(zhì)要求】1、營養(yǎng)狀況好，面部皮膚比擬油膩、偏胖；2、平時易驚，有黑暗恐懼、陌生人恐懼、恐高、暈車等；3、睡眠中常常驚醒，多噩夢，平時易驚，有黑暗恐懼、陌生人恐懼、恐高、暈車等。適用疾病1、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙〔PTSD〕；2、恐懼癥；3、小兒焦慮癥；4、小兒多動癥以及穢語抽動綜合癥、兒童與少年期行為與情感障礙等；5、腦炎后遺癥；6、青少年近視眼。溫膽湯治兒童心理疾病的另一方。強烈精神刺激后之病癥。地震，車禍，天災(zāi)幸存者。易受驚嚇或受強烈精神刺激出現(xiàn)的病癥。新環(huán)境，新事物，父母離異，黑暗，惡作劇驚嚇是病因。病癥有惡心，嘔吐，睡差，惡夢古代治驚慌之方劑。使孩子睡眠改善，消除恐懼感，精神心理病。半夏，陳皮，茯苓，甘草(二陳湯),枳實(長大，代以枳殼)，竹茹，生姜，大棗。枳實：通便止痛，消積滯，色黑枳殼：腹脹，黃些，香些，較緩和。仲景時沒用，但有稱傷寒之枳實為枳殼，因用量大。一.PTSD。溫膽湯治PTSD最有效。特點：1.惡夢，幻覺不斷2.抑郁，與人疏遠，感情冷淡，對未來失去希望3.敏感，注意力不易集中。易失眠，驚醒，焦慮不安，自殺.但兒童往往無法表述PTSD:惡夢驚醒，尖叫，哭泣。怕黑，變得粘人。呆滯，學(xué)習(xí)成績下降。頭痛，肚子痛。青少年有過激行為，傷害自己，吸毒。小孩服抗憂郁藥后，病癥被壓抑著?？大w質(zhì)。有受苦之病癥才用。沒病癥不要用藥。二.兒童恐懼癥。Phobia.7-12歲學(xué)齡兒童發(fā)病率高。多半與遺傳有關(guān)。這類兒童想像力豐富。對上學(xué)，動物，醫(yī)院，黑暗，或群眾感覺恐懼，產(chǎn)生緊*，心慌，心跳，頭暈，發(fā)抖，甚至惡心，腹痛。此方能消除幻覺三.兒童睡眠障礙。20～25%兒童有睡眠障礙，不同年齡表現(xiàn)不同。2～4歲：夜驚，多汗，尿床。因大腦中樞神經(jīng)尚未發(fā)育完善。4-10歲：打呼，*口呼吸，抽動，麿牙，夢話，翻來覆去。因扁桃腺發(fā)育快，扁桃體變大。生理性頂峰期，且易感染，所以扁桃體大。大腦中樞神經(jīng)尚未發(fā)育成熟及換牙。假設(shè)兼舌紅，咽紅，可合用八味除煩湯。假設(shè)扁桃體大，+連翹四.兒童焦慮癥。An*iety,disorder.學(xué)齡，尤其女孩更多。學(xué)習(xí)成績差，對環(huán)境敏感者：咬指甲，挖鼻子，易嘔，納差。所以，望診兒童看手指。溫膽湯或加八味除煩湯(連翹為梔子量一倍)。梔子消除焦慮。連翹也抗焦慮癥五.兒童多動癥。男孩，學(xué)齡兒童。占1～10%.早產(chǎn)兒,破腹產(chǎn)者多見。智力沒問題，但注意力不能集中。溫膽湯+全蝎，蜈蚣〔假設(shè)有抽動spasm〕連翹為梔子量一倍止痙散：粉劑.半夏2，天麻2，全蝎1，蜈蚣1.2-4膠囊每日2～3次好動孩子，有時安靜，沒抽動者，效果較好。溫膽湯+人參溫膽湯體征：1.體胖，大眼睛，面油膩，臉圓，眼圓，漂浮不定。2.易緊*害怕，對黑暗恐懼。不善于外交，怕離開大人，對高，動物恐懼，膽小3.睡眠障礙：易驚醒，惡夢，夢話，打呼。4.感情豐富，易聯(lián)想，有想像力，喜藝術(shù)，文學(xué)。5.感覺靈敏，易暈車。6.易承受暗示，易跟著外界走，靈活。Pronetosuggestionandchangeaccordingtothechangeoftheoutsideworld.父母離異，失去父或母，受欺負，受膩愛者，變膽小，恐懼，孤獨，不快樂，所以吃多。吃多變胖，自卑，更難過。溫膽湯，1。改變其心情，所以快樂2。減肥:半夏，茯苓，枳殼，竹茹.枳殼：常服人會瘦，靠內(nèi)在脂肪燃燒及通便竹茹：竹外表之皮，常吃竹子易瘦(熊貓則胖)枳殼，竹茹：化痰。肥胖者痰多方中陳皮，半夏，竹茹止嘔用溫膽湯半夏厚樸湯體型偏胖心理特征易受暗示,隨環(huán)境變化而變，易驚慌固執(zhí)，頑固飲食,舌苔正常/舌苔正常厭食傾向/舌苔厚主治疾病偏精神疾病:驚慌，眩暈，失眠偏由心理反射到身體疾病:咽喉,胃脹,膚癢。消化系統(tǒng)，熱癥明顯易出現(xiàn)風(fēng)動現(xiàn)象，抽動，頭暈，痰癥.合小量麻黃(服西藥更呆滯,嗜睡,面黃)有熱+梔子厚樸湯.小孩很少用黃連,Prefer梔子，連翹易化熱(咽痛，鼻血，煩燥)+梔子黃芩連翹氣滯,腹痛，便乾結(jié)+四逆散Case1:男孩頻尿(看眼神)。望診：緊*，焦慮，有點胖，面黃，臉圓納差，挑食，多吃則惡心，尿床，大便數(shù)天一行。R*:厚樸10，半夏10，茯苓10，蘇梗10，枳殼10，梔子10，連翹15。治療2個月后，夜尿愈，食欲增，大便日一行，最近有點粘，無外感。所以去5克梔子，加柴胡5克，生甘草3克。尿床為睡眠問題。Case2:男11歲。Eczerma一個月。面黃，chestOppression,大便頻，腹脹(abdominaldistention),眩暈，因扁桃腺腫(swollentonsils),摘除扁桃腺后，出現(xiàn)Eczerma。R*:八味解郁湯=半夏厚樸湯+四逆散〔黃煌常用于IBS和神經(jīng)性皮炎(neurodermatitis)姜半夏10，厚樸10，茯苓10，蘇梗10，枳殼10，梔子10，連翹15，柴胡10，白芍10，生甘草5，黃芩10.Case3:男四歲尿床Bedwetting.唇紅，咽癢(有內(nèi)熱),膽小，易受驚，胃痛，膚白，食欲佳，天冷或乾則不適。尿少但頻scanturinebutfrequent.R*:溫膽湯+赤芍三天。日三服姜半夏15，茯苓12，陳皮12，生甘草3，赤芍12，枳殼12，竹茹6，乾姜5，紅棗20Case4:男9歲，扁桃體腫大，持續(xù)低燒一年，中午及晚上37.6C。血沉18.swollenglandandfever1year.Tonsillitis.圓臉，胖，體壯但膽小。眼圓，經(jīng)常請喉，鼻血。皮膚紅癢，面頰，上臂，小腿外側(cè)有紅疹，癢。R*:溫膽湯姜半夏15，茯苓15，陳皮15，梔子10，枳殼12，竹茹10，乾姜5，紅棗15一個月后回診.扁桃體還腫。所以加連翹Case5:男7歲。弱視。不易入睡。上課注意力不集中。吃飯慢，易夢話(眼活動多)R*:溫膽湯制半夏6，茯苓12，陳皮6，生甘草3，枳殼6，厚樸6，蘇梗6，乾姜3，大棗20，竹茹一個半月后，視力好轉(zhuǎn)0.6-à1.2Case6:女，13歲半，不願上學(xué)。眠差，惡夢多，甚整夜不睡或2am醒，5am再入睡。胖，圓臉，話少。已有月經(jīng)，苔白膩。R*:麻黃溫膽湯。本用麻黃促月經(jīng)，后去麻黃，因睡更不好制半夏30，茯苓20，陳皮20，生甘草5，枳殼30，竹茹15，乾姜10，紅棗20，麻黃5Case7:男7歲。Convulsionsandtics.經(jīng)常頭暈，抽動。怕狗，蛇?？指?，易暈車，易嘔吐。緊*害怕，擠眉弄眼，不胖。R*:溫膽湯+半夏厚樸湯(使用時機：腹脹，食欲不振，嘔吐時)溫膽湯+全蝎，5g蜈蚣止抽動輪流用制半夏10，茯苓12，陳皮6，生甘草3，枳殼10，竹茹6，厚樸10，蘇梗10，乾姜5，紅棗20三、柴胡加龍骨牡蠣湯古代的精神神經(jīng)心理病用方，有安神定驚解郁的成效，適用于以胸滿、煩、驚、身重為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】柴胡四兩、黃芩一兩半、人參一兩半、桂枝一兩半、茯苓一兩半、半夏二合半、大黃二兩、龍骨一兩半、牡蠣一兩半、生姜一兩半、大棗六枚、鉛丹一兩半。上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升?！?傷寒論"〕【體質(zhì)要求】1、體格中等或偏瘦，營養(yǎng)狀況中等；2、面色黃或白，抑郁神情，表情冷淡，疲倦貌；3、四肢末端冷；4、兩脅下按之有抵抗感?！具m用疾病】1、小兒癲癇；2、腦發(fā)育不全、腦癱；3、多動癥；4、小兒睡眠障礙；主治疾病偏腦實質(zhì)性損害及功能障礙，也治精神心理疾病.(腦無器質(zhì)性問題)1.小兒癲癇ChildhoodEpilepsy異常放電。本方為首選。能控制但不能治愈。大發(fā)作GrandMal:一歲左右。有的14-17歲。有征兆：胃不適或頭暈。隔肌痙攣所發(fā)出羊叫聲，抽，吐沫(羊癲癇)。醒后累，不記得發(fā)生之事。小發(fā)作PetiteMal：突然發(fā)生。小兒多為小發(fā)作。時間很短，2-15秒，少于1分鐘。短時間意識喪失或完全消失意識。每天數(shù)次或數(shù)十次。Case1：5歲，腦癱CerebralPalsy.走路不行，流口水，舌吐出，大便乾，發(fā)燒后發(fā)作。眼神不對，無法與人交流，好動。R*:柴龍牡湯+桂枝茯苓丸+枳殼。另1克止痙散治抽動一日兩次柴胡6，黃芩3，半夏10，黨參6，茯苓12，肉桂3，制大黃5，龍骨12，牡蠣12，乾姜3，枳殼6，桃仁6，牡丹皮6，赤芍10，大棗20.7/21/07～11/3/07癲癇一直沒發(fā)作，會笑，對外界有興趣。9個月即能喊〞媽“。服后，注意力集中改善，腿不抖。西藥沒停，所以是中西藥合用之治療。黃煌教師之經(jīng)歷：桂枝茯苓丸+(大黃或柴龍牡湯)可使小孩Calmdown,睡好，尤其是大便干結(jié)者小孩瘀血表現(xiàn)：煩燥，失眠，腦發(fā)育不好，記不住，易怒。望診：鼻先暗紫(瘀血表現(xiàn))仲景：假設(shè)瘀血，易怒，發(fā)狂笑。用大黃+桂枝+桃仁治瘀血癥。通便，治小腹痛，使腦更清爽，如：桃核乘氣湯，大黃牡丹皮湯，抵當(dāng)湯，下瘀血湯，大黃蟄蟲丸大黃可保護大腦(通過瀉下)。常便秘者，腦子就不好。便秘，口臭，煩躁2.兒童抑郁癥：急性抑郁(~PTSD),或慢性抑郁(與父母屢次別離經(jīng)歷)表現(xiàn)：睡眠問題，膽小，易害怕，學(xué)校表現(xiàn)差，缺陽光燦爛笑容，動作緩慢，音沉，易乏力，食欲不振，有時甚至自殺?？捎迷疆?dāng)抗憂郁藥，改善心情，改善睡眠。治療時要兼顧其環(huán)境問題。尤其是母親遺傳，加醫(yī)囑給媽：憂郁媽-à柴龍牡湯神經(jīng)質(zhì)媽-à溫膽湯+多撫摸touching3.多動癥convulsion:常伴有睡眠障礙，胸悶，情緒低落，學(xué)習(xí)低下，表情冷淡，自卑，抑郁睡不好，咽紅，有熱相，如鼻血+梔子厚樸湯睡眠問題，區(qū)別用藥，但不嚴格：溫膽湯：惡夢柴龍牡湯：不易入睡柴龍牡湯+梔子厚樸湯：易醒，睡眠品質(zhì)差，醒后有熱，煩躁半夏厚樸湯/八味除煩湯：Tossing&turning,sweating,bet-wetting4.腦癱：CerebralPalsy難治。中藥只能改善無發(fā)治愈原因：早產(chǎn)，出生過程缺氧，先天腦畸形，腦出血。表現(xiàn)：1.痙孿：四肢僵硬2.手足常抽搐，痙孿。面部痙孿，流口水，言語不清3.四肢肌肉無力，易跌倒Case2：輕癥腦癱，BigGirl.波蘭人。R*:柴胡6，黃芩6，半夏6，黨參6，茯苓12，桂枝6，制大黃6，生龍骨10，生牡蠣10，乾姜3，桃仁10，紅棗20.每付一天。日三服。服一天停一天。服后3～5天，跌倒次數(shù)變少，更有力。6～10天，較安靜，笑多，不再與妹妹打架11～16天，100%sure，睡佳，注意聽，玩輸了不會哭，可與其他小孩玩16～22天，開場會照顧妹妹。23～28天，走路小心，三餐正常此方改善心情及睡眠。TCMislikegettingsomethingtospin.Whenyoustop,itkeepsspinningand所以慢性病之服法，多採取一帖分2～3天喝，或隔天服。前2病例，有病癥時才服，吃3天停3天，或吃5天停5天。大便湯才去大黃Case3：男8歲，post-encephalitiscerebralpalsy.兩年前，病毒性腦炎，反復(fù)出現(xiàn)四肢無力兩年。走路常跌倒，面色黃，睡眠可。似腦癱，又似腦炎后遺癥。R*:柴胡加龍牡湯柴胡10，黃芩5，半夏10，黨參10，茯苓15，肉桂5，龍骨12，牡蠣12，乾姜6，山藥20，紅棗20服半個月后，病癥減輕，續(xù)服一年，發(fā)作次數(shù)減，學(xué)習(xí)成績較好，體重增，面色不黃了，較有信心。柴胡加龍骨牡蠣湯體質(zhì)：臉上肌肉不興旺，表情不豐富，漿糊臉，臉偏長，偏瘦，面黃，營養(yǎng)狀況一般，不是非常好。成年后易得抑郁癥，父或母往往有此傾向。疲倦，抑郁不開心，眼不大，單眼皮，肋下肌肉硬，退縮，自卑，內(nèi)向柴胡加龍骨牡蠣湯溫膽湯偏瘦，面無光澤，皮膚較乾偏胖，面紅有油光抑郁害怕，焦慮入睡難，有點惡夢惡夢較嚴重內(nèi)斂外向睡中有抽動睡中無抽動，白天TwitchigorOCD腦有實質(zhì)損傷或異常發(fā)育，易受驚嚇易驚，害怕之精神病，易緊*加減：皆慢性病，所以加味多。1.睡眠障礙，咽紅，盜汗，煩燥+梔子厚樸湯2.腦有實質(zhì)損害，癲癇，頭痛頭暈，便乾，學(xué)習(xí)能力低+桂枝茯苓丸3.腹脹，嘔吐，食欲不振+半夏厚樸湯4.多動癥，抑郁傾向，PTSD+溫膽湯〔早上用溫膽湯，晚上用柴胡龍牡湯〕5.抽動+止痙散Case3.腦炎后引起腦癱。Patientwithpost-encephalitisepilepsy不停流口水，癲癇小發(fā)作，大便干，單眼皮，眼小。R*:柴胡龍牡湯+止痙散(比溫膽湯效佳)柴胡10，黃芩5，半夏12，丹參10，茯苓12，肉桂5，制大黃6，龍骨12，牡蠣12，乾姜6，桃仁10，紅棗20*止痙散mi*edwithbanana全蝎30，蜈蚣30，制半夏30，天麻30GeneralMalseizures:不用鉛丹，代以礞石(mica)and青礞石(lapis)四、小柴胡湯古代的退熱抗炎劑，經(jīng)典的和解方，是治療發(fā)熱性疾病處在遷延期的常用方，適用于以往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】柴胡半斤、黃芩三兩、半夏半升、人參三兩、甘草三兩、生姜三兩、大棗十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服?！?傷寒論""金匱要略"〕【體質(zhì)要求】1、患者體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比較堅緊。2、多伴有過敏性疾??；適用疾病1、扁桃體炎和膿腫；2、感冒發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大；3、中耳炎、鼻炎；4、支氣管炎、支氣管哮喘以及咳嗽變異性哮喘；5、蕁麻疹、濕疹、皮炎；6、過敏性鼻炎；7、鼻息肉。7/29-31/2011當(dāng)麻黃無法發(fā)汗，大黃無法瀉下時，用此方。適應(yīng)癥：1.往來寒熱退熱湯：柴胡30，黃芩15，連翹50，生甘草2.柴樸湯(小柴胡+半夏厚樸)：治咳,喘.支氣管炎，支氣管哮喘，或咳嗽變異型哮喘(感冒后，咳沒好)柴胡，黃芩，半夏，生甘草，人參，生姜，厚樸，紫蘇葉，茯苓，大棗，五味子(if咳甚)。五味子：味酸，斂肺，抗過敏。對過敏性鼻炎，咳嗽都有用，無關(guān)痰之有無。酸的藥對咳嗽都有用，如烏梅，五味子。痰多之長期咳嗽，如果咳甚，流汗，面黑，哮喘急性發(fā)作，面黑仲景：咳不止，用小柴胡+五味子假設(shè)咳痰白，清晰，水樣痰，則改生姜為乾姜3.蕁麻疹Urticaria.一般與過敏有關(guān)，嬰兒則與奶製品，添加劑有關(guān)。2～7歲蟲咬，花粉，寵物也會過敏，一般為急性，很快就好。皮膚易化膿者，很少過敏〔？〕加減：(在表，風(fēng)，熱，不在血分，所以不用生地黃)癢：+荊芥，防風(fēng)10～15g〔同柴胡量，過敏用15g〕汗多，口渴：+石膏(大人30g,小孩15～20g)發(fā)燒：增柴胡到30g4.中耳炎OtitisMedia(耳鳴，痛，聽力減，流出黃色液體)+連翹---上呼吸道感染，中耳炎有效+梔子，大黃---有黃膿分泌物。仲景用于發(fā)黃。凡分泌物發(fā)黃皆可用此，，nasal,sores5.過敏性鼻炎(AllergicRhinitis)鼻塞，鼻涕，打噴嚏+辛夷花，五味子，生石膏，+連翹，梔子，黃柏(黃涕)+荊芥，防風(fēng)(眼癢，流鼻涕)6.過敏性紫癜Allergicpurpurawithaversiontowind,itching,joinpainandpossiblyan*iety.膚癢，關(guān)節(jié)痛，怕風(fēng)R*:小柴胡+荊防同八味除煩湯桂枝湯，小建中也用于其它類型，所以不限于小柴胡此病與情緒有關(guān)者an*iety用半夏厚樸湯+四逆散+小柴胡Case1:8,2008男10歲，肌萎。四肢無力2個月，易感冒，走路困難，腹痛，放屁。R*:柴胡12，半夏6，黨參12，甘草6，枳殼12，白芍12，厚樸12，生姜5片，紅棗15枚因反復(fù)感常腹痛，放屁：+枳殼12，白芍12，厚樸1210,2008+蘇梗，茯苓9個月后·，體重增，食欲增，肌肉進步*肌萎縮MuscularDystrophy難治。男孩多，走路慢，易跌倒，起不來，鴨步，肌營養(yǎng)不良，10歲就不能走路，活不到20歲。小柴胡湯有效果。Case2:血小板減少性紫癲。男6歲，咳，發(fā)燒一個月后，全身出現(xiàn)血點，血小板低，扁桃體腫tonsilesR*:小柴胡+生地，連翹柴胡15，黃芩10，半夏10，黨參10，生甘草5，連翹30，生地30，干姜5片，紅棗15生地，連翹皆可止血。此方可用于小兒白血病，感冒引起之出血生地+連翹=犀牛角。涼血，止血Case3:女5歲，鼻炎，*口呼吸，咳有痰，黃鼻涕，大便干，易汗，舌尖紅，苔黃。(風(fēng)，熱，瘀).單眼皮，小眼，紅唇，火柴胡體質(zhì)。(此女長大后，易成大柴胡癥)R*:小柴胡+連翹，桔梗，厚樸，枳殼柴胡15，黃芩10，半夏10，生甘草5，連翹30，桔梗10，梔子10，厚樸10，枳殼10Case4:女7歲，扁桃體炎Tonsillitis.扁桃體腫大?？扔悬S痰，2個月。早晨及睡前較嚴重。鼻黃涕，苔厚，易過敏。R*:小柴胡+桔梗，梔子，連翹，黃柏，枳殼，白芍〔便乾結(jié)，痛〕柴胡15，黃芩10，半夏10，生甘草5，黨參10，連翹15，桔梗10，梔子10，黃柏5，枳殼10，白芍10，干姜5，紅棗15桔梗湯用法：咳嗽，膿痰多。Case5:男10歲。反復(fù)感冒。眼小細長，唇紅，咳嗽有痰不易出，急躁，易焦慮，脾氣不好，夜汗多，翻來覆去。R*:八味除煩湯減黃芩。7天好轉(zhuǎn)。四個月后，咳更重，有哮鳴音。先用前方又復(fù)發(fā)，服抗生素，咽充血，夜汗出。R*:小柴胡湯+半夏厚樸湯，連翹，桔梗柴胡12，黃芩6，半夏12，生甘草5，黨參10，厚樸15，蘇梗10，茯苓10，干姜5，紅棗15枚，桔梗15，連翹20(咽不紅，扁桃體不腫，即可去此2味)2星期后好轉(zhuǎn)，偶爾要請嗓子Case6:鼻炎sinusitis。女3歲。鼻塞，扁桃體腫，咳有痰，皮膚白，唇紅，火柴胡體質(zhì)。R*:小柴胡湯加減柴胡10，黃芩6，半夏10，生甘草3，連翹15，桔梗6，梔子10，生石膏15.使用生石膏：皮膚白，唇紅，晚上易汗，睡不好，咽紅Case7:男14歲，過敏性紫癜5年AllergicPurpura。易打噴嚏，扁桃體腫，下肢蚊子咬后腫，小便發(fā)紅hematuria，查為過敏性紫癜，肉眼看不到的隱血。易鼻血，納差，皮膚黃，瘦。R*:柴樸湯(小柴胡+半夏，厚樸)+梔子，連翹長期服Q：生地多為皮下出血，便血，非尿血所用。尿血，病在腎Q:服法吃吃停停的理由：一為防止病人心理上對藥物的依賴。二則中藥的作用是使身體spin柴胡體質(zhì)(例，小柴胡湯)1.體型中等偏瘦，面色發(fā)暗發(fā)黃，也有發(fā)青。缺乏光澤。2.眼狹長，表情冷淡，有抑郁傾向，內(nèi)向，話不多。食欲一般。欲望低下。3.易感冒發(fā)熱，發(fā)燒易持續(xù)多天。易出現(xiàn)過敏性，呼吸道病，如蕁麻疹，氣喘，鼻炎。病常反復(fù)遷衍。柴胡加龍骨牡蠣湯小柴胡湯體型貌一般一般，偏瘦弱〔因內(nèi)有甘草〕精神抑郁為主，更甚。內(nèi)向憂郁內(nèi)向憂郁主癥失眠，驚慌，便秘為主發(fā)熱，咳嗽為主病種精神，心理疾病發(fā)熱性，病毒性，免疫系統(tǒng)大腦疾病呼吸系統(tǒng)疾病為主望診臉上最重要，眼神。偏里胸肋部(咳，熱)，偏表五、白虎湯古代的急癥用方，多用于發(fā)熱性疾病，有解渴、止汗的成效，適用于以惡熱、自汗、大渴、脈滑而厥為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】石膏一斤、知母六兩、甘草二兩、粳米六合。上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服?！?傷寒論"〕【體質(zhì)要求】1、消瘦，皮膚白而細膩，濕潤，多汗；2、大便干結(jié)如栗；3、口渴感明顯者?！具m用疾病】1、小兒?乙腦、流腦、肺炎、流感、猩紅熱等發(fā)熱性疾病的極期，2、兒童糖尿??；3、白血??；4、小兒麻痹癥急性期。多用于發(fā)熱性?。汉勾罅?，或反復(fù)出汗。身熱，狂躁，嚴重口渴，脈滑數(shù)?！裁}滑數(shù)手冷，仍可用〕1.止汗。2.解渴體質(zhì)：1.偏瘦(因常出汗)2.皮膚白，細膩，濕潤(因出汗)3.大便乾4.渴，不斷飲水。5.舌枯燥便唐，汗多，高熱臨床使用：1.小兒高熱，尤病毒感染性，e.g.乙腦，肺炎，麻疹，流感*渡舟病例：女3歲，麻疹，高熱不退，全身出汗profusesweating,口渴不斷要喝水，脈滑數(shù)。R*:生石膏30，知母6，甘草6，米一把一劑愈乙腦(高熱抽搐)：加金銀花，連翹，板藍根，大青葉(抗病毒藥)2.病毒性腹瀉。夏秋冬，秋季腹瀉，9-12嬰兒多見病癥型：發(fā)病快，拉稀便，有嘔吐，發(fā)燒，脫水，死亡(輪狀病毒)，渴，汗可能不多因自大便出。如果稀便，發(fā)汗同時，會失水過多，脈弱，用四逆散急救。如果稀便，發(fā)汗同時，精神很好，高熱，口乾，用五苓散加白虎湯桂苓甘露飲：治夏季病毒引起之腹瀉，發(fā)燒，口渴，口乾。生石膏25，甘草5，滑石18，寒水石25〔可代以生石膏，比生石膏冷〕，白術(shù)，澤瀉12，豬苓15，桂枝，肉桂4細菌性腹瀉：用葛根芩連湯：1.胃痛，大便黃臭，粘凍2.苔黃厚膩3.不欲飲多面油3.兒童糖尿?。?5～20歲發(fā)生。有的7～8歲出現(xiàn)常是感冒后，起病快，多飲，多尿，多食，體重減，疲乏，有時遺尿，皮膚感染，女孩外陰癢，發(fā)炎?？刂撇缓脮骷僭O(shè)大便乾：胰島素+白虎湯，石斛，人參，或玄參白虎加人參：降血湯玄參：大便乾結(jié)，咽痛，降血糖石斛：治口渴，腰腿無力疼痛，明目，保護血管，治糖尿病并發(fā)癥老人用牛膝，赤芍〔四味健步湯：石斛30，丹參20，懷牛膝30，赤芍30〕分三服白虎湯體質(zhì)：瘦，皮膚干，口渴六、竹葉石膏湯古代熱病后期的調(diào)理方，有清熱養(yǎng)陰的成效，適用于發(fā)熱性疾病以及羸瘦之人的長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等?！窘?jīng)典配方】竹葉二把石膏一斤半夏半升，洗麥門冬一升，去心人參二兩甘草二兩，炙粳米半升上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米，煮米熟，湯成，去米。溫服一升，日三服?！?傷寒論"〕【體質(zhì)要求】1、消瘦和虛弱，語言卑微；2、食欲不振，口渴；3、大便干結(jié)等；4、舌多嫩紅少苔，脈象細軟無力?！具m用疾病】1、發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期低熱；2、小兒夏季厭食低熱；3、瘦弱體質(zhì)的肺炎；4、小兒反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。此方適用于體瘦者，因人參，甘草，麥冬味甜，會胖人參：補津液。古時嘔吐后，瀉泄后，大汗后使用。有消化問題者用黨參，失津液者用人參麥冬：治羸瘦之人，仲景加人參，甘草如炙甘草湯，治心率失常，貧血。主癥：1.虛羸瘦2.氣逆欲吐竹葉石膏湯體質(zhì)：1.消瘦，瘦弱。說話中氣弱2.食欲差，要喝水3.大便乾(因食少)4.舌紅嫩，苔少。脈細弱5.咳嗽氣喘呼吸道或干嘔打嗝吞嚥困難等消化道病癥適應(yīng)癥：1.發(fā)熱性病恢復(fù)期postfebrile。仍有低燒，消疲乏力，納差2.夏季熱。4個月～3歲，發(fā)燒38度以上，持續(xù)3個月，每天有?？诳?，汗不多，小便多，出汗退熱功能差。因體溫中樞不穩(wěn)定，現(xiàn)有空調(diào)，所以少見。3.肺炎?？仁?，低燒，消瘦，肌肉萎縮所以痰不易咳出。4.口腔潰瘍。因營養(yǎng)不良?？捎螟喨饣蝤喩嗤嘶?。體壯者用甘草瀉心湯。Mouthsores5.消瘦，多汗，大便乾，口渴，愛吃西瓜。七、麻黃杏仁石膏甘草湯古代的清熱平喘方，適用于以汗出而喘、口渴煩躁為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】麻黃四兩、杏仁五十個、甘草二兩、石膏半斤。上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升?！?傷寒論"〕【體質(zhì)要求】1、營養(yǎng)狀況較好；2、皮膚大多比擬粗糙；3、面部或眼瞼可見輕度浮腫貌；4、口渴，惡熱，容易出汗；5、痰液鼻涕粘稠量少，口干口苦。6、聽診可見呼吸音粗，可聞濕羅音、痰鳴音或哮鳴音；7、扁桃體腫大；8、脈多滑數(shù)。角膜【適用疾病】1、小兒肺炎；2、小兒支氣管哮喘、急慢性支氣管炎；3、接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹；4、鼻竇炎、中耳炎；5、結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎；6、遺尿。功用：請熱，平熱喘。體質(zhì)：易出汗，一喘即出汗(虛喘也汗多，但不適用本方)。精神狀態(tài)好，怕熱煩燥，口渴欲飲Strongchildwithdrydarkeryellowskin.哮=panting,喘=wheezing.哮+喘=ashma可治皮膚病，因肺與皮膚相表里，如hives，癢，丘疹，蕁麻疹，風(fēng)疹塊適應(yīng)癥：1.肺炎：可加連翹。SARS主方?？?，脈數(shù)，高燒，氣喘2.支氣管哮喘及支氣管炎?？捎冒胂暮駱?，小柴胡，小青龍，…但此方用于壯實者。皮膚乾燥〔除非喘甚則汗一些〕腹脹：+半夏厚樸湯咽紅，扁桃體腫大：+連翹，桔梗皮膚癢：+荊芥，防風(fēng)大便乾：+大黃3.流感高燒。+連翹30g。與以下之比擬：麻杏甘石湯:無汗或少汗，發(fā)高燒。冬春季。體壯實退熱湯:發(fā)燒有汗，燒不退，夏秋季。中等體質(zhì)。黃芩15,柴胡40,甘草10,連翹50(打散煮)分4服4.猩紅熱ScarletFever咽紅腫糜爛，身紅疹發(fā)燒，舌紅如草莓，冬春季傳染。此方+連翹5.皮膚病以搔癢為主者，如蕁麻疹，接觸性皮炎，Hives,AtopicDermatitis,Eczema玫瑰斑疹，邊緣有點脫屑PityriasisRosea(驅(qū)幹上，嬰幼兒濕疹而來，與遺傳有關(guān)，過敏性鼻炎，哮喘)“黃煌止癢方“：麻黃5-10g，生石膏15，杏仁10，甘草3，苡仁20，荊芥10，防風(fēng)10，連翹20，制大黃6，滑石10，桔梗6每付用2～3天，餐后服〔麻黃空腹服易心慌〕可看作是麻杏石甘加味，或防風(fēng)通圣散減味。屬風(fēng)熱，濕毒，不可用補品(生地，當(dāng)歸，黃芪)麻黃，荊芥，防風(fēng)toopenthedoor.生石膏,連翹請熱體壯，不易出汗，頑固性皮膚搔癢，可在身體任何部位，伴有煩躁。皮膚干，紅。多用于冬季，6.鼻炎Rhinitis尤其膿黃涕：+梔子，黃柏，咽痛充血：+黃芩，連翹，鼻塞：+辛夷，荊芥，防風(fēng)7.中耳炎OtitisMedia：小柴胡，麻杏石甘可用。面黑體壯可用麻杏石甘湯。耳聽不清，鼻塞，打鼾：加梔子，黃柏，連翹。體胖者加葛根8.扁桃腺炎Tonsillitis。有膿，+桔梗，連翹9.結(jié)膜炎，紅眼病Conjunctivitis本方+連翹。嬰兒也有。游泳池感染。有黃色分泌物，眼紅。10.遺尿。青少年～15歲也可。內(nèi)向，不快樂，體壯，胖點，自卑。白天打磕睡，面黃，睡好叫不醒體質(zhì)比擬：麻黃：門全關(guān)。毛孔閉，所以缺氧。翻開門窗用。柴胡：門開開關(guān)關(guān)，氣滯。通風(fēng)用。麻杏石甘湯體質(zhì)：1.營養(yǎng)好，肌肉壯實。唇厚鼻肥。皮膚乾燥，眼，唇，鼻周輕度浮腫2.口乾渴。怕熱，少汗，以上半身為主，出點汗。Case1:男6歲，退異性皮炎:頸部，肘，腕，膝，腹股溝，臂，皮膚癢，過敏性鼻炎，父也鼻炎，大便2～3天一次。R*:麻黃5g,生石膏15，生甘草5，桃仁10，制大黃5，荊芥10，防風(fēng)10，梔子10，薄荷5一副分2日服桃仁代替杏仁，因皮膚粗燥乾嚴重Case2:男10歲，高燒40度。4天不退，輸液無效，皮膚干，唇紅，扁桃體腫，且化膿，舌尖紅，苔白膩。R*:麻黃10，生甘草10，生石膏20，桔梗10，半夏10，連翹30，厚樸15，梔子103付連翹通便。30g連翹有瀉下作用。依發(fā)汗多少調(diào)石膏量。一副半，一天內(nèi)燒退。剩喉痛，所以去麻黃，續(xù)服。咽痛治以桔梗，甘草，半夏。白膩苔用厚樸。本癥白厚苔，用厚樸，半夏，麻黃化濕。無咳，不需杏仁。Case3:男9歲。哮喘5年。鼻炎，常打噴嚏。濕疹eczema，肘，腕。鼻竇炎，扁桃體炎，胖，人小胃口大，易出汗，R*:止癢湯原方：麻黃6，生石膏30，甘草5，桔梗10，杏仁15，連翹20，苡仁20，荊芥10，防風(fēng)10，制大黃5，滑石15.4診后，加梔子10，薄荷6結(jié)果：氣喘控制住，癢止。麻杏苡甘湯：臉黃，鼻塞，皮膚癢，皮膚不好苡仁：治皮膚疙瘩。濕疹，使皮膚光滑。滑石：防風(fēng)通圣散原方之成分。與甘草成六一散治腹瀉，小便疼Case4:女11歲。慢性闌尾炎。Chronicappendicitis.右下腹疼痛2年。R*:麻杏苡甘湯.7付。一付用2天。每日一服。麻黃5，杏仁15，苡仁60，甘草5按：不用薏苡附子敗醬草或大黃牡丹皮湯因患者常鼻塞，小時候背上生扁平疣(病毒性皮膚炎)，扁桃體腫大，易鼻血，臉浮腫有眼袋。易打磕睡，已有月經(jīng)，皮膚粗糙，汗毛多。沒出汗。B超，得液體積聚，所以痛。診為內(nèi)有濕。7天后，腹痛消，精神好，臉變小，皮膚變白，眼袋不見，鼻塞減輕。八、小青龍湯古代水氣病咳喘的專方，有散寒化飲的成效，適用于以惡寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】麻黃三兩、桂枝三兩、細辛三兩、干姜三兩、甘草三兩、芍藥三兩、五味子半升、半夏半升。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。服后以口中微干為度?！?傷寒論""金匱要略"〕體質(zhì)要求】1、面色多青灰色，絕少面紅光亮，目下淡黯，或下眼胞腫脹；2、痰液鼻涕如水樣，量多；3、口不干渴，畏寒；4、舌暗淡，水滑苔?！具m用疾病】1、小兒支氣管哮喘、變異性咳嗽；2、花粉癥、過敏性鼻炎；3、病毒性結(jié)膜炎。重點病癥：1.咳喘2.吐清晰痰人的特質(zhì)：1.臉發(fā)黑，發(fā)青，無紅光。眼睛下方一點發(fā)青(非瘀血，尤其是小孩眼圈黑為虛寒證，非瘀血),小青龍或小建中證。成人則與睡眠不好或瘀血有關(guān)，或月經(jīng)不調(diào)。梔子用久了也會如此。停服即消失。黃連同。2.口不渴，怕冷，動作緩慢，易疲勞3.分泌多：口腔，鼻腔，呼吸道4.舌淡倉白，水滑苔。易生之?。?.咳喘2.頭暈3.胃脹有水聲4.易腹瀉5.易心慌支氣管哮喘，與小柴胡之區(qū)別〔依體質(zhì)〕:面色白，無紅光，痰多晰，清水鼻涕。易感冒，咽痛，扁桃體腫大。不可用涼藥。小青龍3個月，小兒氣喘有效2.過敏性鼻炎，花粉癥3.結(jié)膜炎Conjunctivitis.眼癢，乾，澀，風(fēng)吹流淚，口不乾，不渴注意事項：1.可加石膏。假設(shè)有點汗,舌有點紅，口干，寒熱錯雜，或有點麻杏甘石湯證2.服藥后反響：口渴〔goodsign〕,咳喘改善，痰少便溏，腹瀉(ok,水一拉，上面就好轉(zhuǎn))嘔惡，吐許多痰(ok,好現(xiàn)象，為排水現(xiàn)象)3.桂枝體質(zhì)者用小青龍湯去麻黃。瘦，體質(zhì)差，易汗，易心慌4.不可經(jīng)常服用，非保健品。病癥控制后，去麻黃，加玉屏風(fēng)散(過敏性鼻炎，易感冒，偏胖)Case1:男10歲，變異性哮喘，白瘦，高，疲倦，臉長，〔桂枝體質(zhì)〕，無光澤，無過敏家族史R*:麻黃3，桂枝10，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，細辛5，五味子10，紅棗20咽有痰，白色，清晰，食海鮮咳加重，性格溫順，大眼睛，會笑(所以非柴胡抑郁)7付后改善，加杏仁，厚樸柴樸湯小青龍湯有熱，咽紅痛或腫，痰粘痰清晰，消化道病癥〔腹脹，納差〕腹不脹；只有腹瀉，納差，甚有下利皆治喘EPI〔？〕，外感風(fēng)寒，解表可用。體質(zhì)瘦弱，偏桂枝體質(zhì)。小青龍主藥：乾姜，細辛，五味子–去水(麻黃，桂枝體質(zhì)皆有)上例去麻黃，增桂枝，加厚樸，杏仁，茯苓水氣，所以減甘草量。桂枝15，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，細辛5，五味子10，紅棗20，厚樸，杏仁，茯苓桂枝分二：1.皮膚濕。2.皮膚干(體質(zhì)太差，汗出不來或血虛)濕性：桂枝加大黃湯，桂枝茯苓丸熱性：桂枝白虎湯，桂枝石膏湯六種分類：濕燥，虛實，寒熱乾半夏：麥門冬湯，竹葉石膏湯濕半夏：半夏厚樸湯，五苓散火半夏：八味除煩湯冷半夏：五積散位置：半夏：在頭，腦麻黃：在皮膚，腺體桂枝：在血管，心臟柴胡：在免疫系統(tǒng)，淋巴黃芪：在肉石膏：是控制溫度下丘腦的一局部.ispartofthehypothalamusthatcontrolthetemperature九、桂枝加龍骨牡蠣湯桂枝湯加味方，有強壯、安神成效，主治以胸腹動悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、龍骨三兩、牡蠣三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服?！?金匱要略"〕【體質(zhì)要求】1、偏瘦、皮膚色白、紋理較細、肌表比擬濕潤；2、頭發(fā)稀少或黃；3、腹肌菲薄，在臍周圍向腹底按壓，可觸及腹主動脈的搏動；4、易汗出，特別是盜汗，夜間容易驚叫翻身，多夜啼，；【適用疾病】1、小兒缺鈣、佝僂?。?、小兒肺炎；3、小兒遺尿；4、小兒多汗癥；5、小兒夜啼；6、癲癇。男:早泄，心悸，眠差，多夢(春夢)好的龍骨品質(zhì)：收斂。放在舌上，會粘在舌上。1、小兒缺鈣、佝僂??；易出汗，好哭，睡不好，肚子大如青蛙，消瘦。6個月以下者,頭蓋骨軟如乒乓球。8～9個月者，頭如方形，前面特大。18個月者，囟門仍未閉合，胸骨向外突(雞胸)。O型或*型腿，牙齒長不出。建議服此方+曬太陽2、小兒肺炎；低燒不退，食欲差，睡不好，易汗，使用抗生素?zé)o效。用此方調(diào)體質(zhì)，去低燒。3、小兒遺尿；尿床，白瘦，睡不好，易夢驚。不似溫膽湯，此方體質(zhì)營養(yǎng)差。4、小兒多汗癥；易出汗，消瘦，眼白特別白。5、小兒夜啼；不明原因哭鬧，尤其在晚上。1.肚子痛2.害怕。伴多汗，遺尿，消瘦6、癲癇：一般驚嚇即易發(fā)作。先天發(fā)育不好。有腦癱者，行動緩。7、心臟?。菏萑酢Ｏ奶炜梢娙榉肯滦呐K跳。先天缺陷，所以口唇發(fā)紫，手指甲變大。受驚嚇或緊*則心臟不適。因為心臟不適，所以?？摁[。易傷風(fēng)感冒。體質(zhì)特征：1.消瘦，皮膚白，紋理細，濕潤(因出汗)，有的白似透明，血管像看得見，一碰即破之感。2.頭發(fā)：少，黃，后面沒有(因躺時，不停的動)，長大后，發(fā)也少，細軟。3.腹肌薄，有的鼓起按之則空，按壓易摸到腹主動脈跳動。胸肋清楚可見心搏動。4.出汗易，與氣溫，季節(jié)，室溫?zé)o關(guān)。一哭即多，夜較多，出汗后煩躁。5.睡眠障礙，夜晚哭鬧，睡后翻身多，會突然驚叫，不愿獨睡。6.平時活動情況:易興奮，易疲勞，易發(fā)脾氣，哭鬧。舌嫩，苔少?！残〗ㄖ校鹬︻惙?柔軟，濕潤，有光澤〕。小兒脈搏很難切。所以不講脈搏。代之以摸手。因出汗所以摸起來整體皮膚冷(柴龍牡則只有手指冷)使用注意：藥味不難吃，兒科常用1.常加山藥。因龍牡為礦藥，易傷胃。且山藥健脾，為淀粉藥。仲景用石膏會加淀粉〔粳米〕，但山藥比粳米好。2.龍牡作用相似。治胸悸，腹部跳動，自汗，驚慌，頭昏暈。分別如下：龍骨：腹部跳動(動脈)最好。多惡夢，出汗收斂力強牡蠣：淋巴結(jié)腫大，頭昏，心慌，頭暈Case1:眠差，常動，瘦，出汗多，煩躁，常發(fā)熱，皮膚白，細嫩，脾氣不好，但大便干結(jié)，易發(fā)燒，唇紅(非典型桂龍牡湯證)，生過手足口病(潰瘍)，腦炎encephalitis,所以體內(nèi)熱毒重。因生過腦病，易煩躁。R*:風(fēng)引湯(桂龍牡湯輕劑，沒芍藥，但多礦物藥，提高鎮(zhèn)靜安神作用),。桂枝10，生甘草5，龍骨12，牡蠣12，生石膏15，滑石12，制大黃5，赤石脂10，紫石英10，紅棗30?！部杉由剿幾o胃〕。水煎成400ml每服50ml調(diào)體質(zhì)。結(jié)果：服一段時間后，沒再發(fā)燒，出汗好轉(zhuǎn)，眠佳。按：此方治小兒腦炎。古代用于小兒抽筋Convulsion，不能走路，皆與大腦功能有關(guān)。Convulsion.小兒腦病多。十、小建中湯經(jīng)典的理虛方，強壯性解痙止痛劑，適用于以腹痛、消瘦為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚、飴糖?一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放入飴糖，再放火上使之消融，溫服?一升。日三服。〔"傷寒論""金匱要略"〕注："金匱要略"本方中甘草為三兩【體質(zhì)要求】1、消瘦，皮膚白潤，紋理較細膩；2、容易疲勞，易出汗；3、腹壁扁平菲薄，呈繃緊狀態(tài)，但按之軟而無抵抗感，內(nèi)無硬物、包塊等；4、喜歡甜食；5、舌質(zhì)柔嫩?！具m用疾病】1、小兒便秘、小兒巨結(jié)腸?。?、小兒腹痛、消化道潰瘍；3、小兒頭痛；4、過敏性紫癜；5、貧血；6、尿頻及遺尿；7、虛弱兒童的改善體質(zhì)。強壯方，止腹痛。嬰兒便秘首選方，大至13歲皆可考慮。不可用大黃。哺乳者，母親服。用藥指征：消瘦，腹痛〔鎮(zhèn)發(fā)性，痙攣性痛〕1.小兒便秘：大便塊狀，一粒粒。對結(jié)腸有調(diào)節(jié)作用。此方促排便：芍藥為桂枝量一倍。所以又稱“小大黃“。桂枝+芍藥促腸道功能恢復(fù)。因桂枝擴*痙攣之血管，使蠕動增強。桂枝和肉桂古時用以治腹痛(冷痛，在臍周或臍下，即腸部)2.小兒腹痛，慢性，經(jīng)常性之腹痛，可伴有納差。譬如，小兒消化道潰瘍，腸道黑斑息肉。胃Epigastric腸intestinal半夏瀉心(心下痞),大柴胡(心下滿痛)小建中，黃連湯3.小兒頭痛。1.消瘦2.兩側(cè)腹直肌常痙孿，摸上去硬，但里面空的。因芍藥甘草解攣急4.過敏性紫癜。AllergicPurpura(小柴胡，半夏厚樸，小建中均可治)。常發(fā)生在肚子，所以肚子痛。患者偏瘦，大便干結(jié)者適用。5.貧血。面色黃，有浮腫貌。可加一點黃芪。6.尿頻或遺尿。服后，食好，睡好。(黃煌教師多用桂龍牡湯)。個子瘦長，臉色不好，易疲勞，?？谇牒人?.改善虛弱體質(zhì)。體質(zhì)特點：1.消瘦，皮膚白，紋理細膩，濕潤2.腹部扁平(因瘦),腹肌薄但緊*。按之有點抵抗感，但重按則空。3.易疲勞，出汗，饑餓4.易腹痛，痛為鎮(zhèn)發(fā)性(episodic)5.大便干結(jié)，喜甜食(消化系統(tǒng)問題).也有便溏者6.舌質(zhì)嫩小建中湯桂枝加龍骨牡蠣湯腹痛，便秘(消化性)眠差，出汗，心悸體質(zhì)一樣Case1:女12歲。6年中已開刀6次。腸套疊，開刀切開。因腸內(nèi)有許多黑斑，息肉，先天性。Intestinalobstructionwithpolyps.唇有許多黑斑，結(jié)腸內(nèi)也有。〔口腔與結(jié)腸同〕。常腹痛，消瘦。R*:桂枝15，白芍30，甘草10，干姜5，紅棗20，飴糖2匙。每付服兩天。服后好轉(zhuǎn)。Case2:女4歲。皮膚白如陶瓷，父又白又瘦，桂枝體質(zhì)。喜甜食。雙下肢及臀部一個多月紫癜常發(fā)生，曾服清熱涼血藥后吐。用過類固醇。發(fā)作前腹痛。大便干結(jié)，一粒粒，易出汗。治法：調(diào)體質(zhì)，針對體質(zhì)用藥AdjustConstitutionR*:桂枝10，白芍20，甘草5，干姜5，紅棗30，飴糖2匙，生麥芽20結(jié)果：服12天后，紫癜不再發(fā)十一、桂枝甘草湯古代的定悸方。適用于發(fā)汗過多導(dǎo)致的心悸多汗。【經(jīng)典配方】桂枝四兩，去皮甘草二兩，炙上二味，以水三升，煮取一升，去滓。頓服。〔"傷寒論"〕【體質(zhì)要求】1、消瘦，面色白而沒有紅光；2、多汗；3、有明顯的心悸、氣促，活動能力下降；4、脈弱。5、唇舌淡紅或暗淡；適用疾病1、小兒先天性心臟?。?、誤服發(fā)汗藥，如麻黃后的多汗、心悸；桂枝:甘草=2:1心慌，心悸，多汗，如麻黃或虛弱時引起者有水腫，減甘草心悸，心慌甚，增桂枝，或加肉桂(更好).肉桂質(zhì)量較好，揮發(fā)油較多。體質(zhì)狀態(tài)：1.消瘦，面白，無紅光(麻黃禁忌體質(zhì))2.明顯的心悸，氣促，多汗(perfusesweating).活動能力低，易疲。3.脈弱或不齊，或心功能下降(EKG心電圖，EchoB超心電圖)。4.唇舌暗淡，甚至紫。1.小兒先天性心臟病。胚胎時病毒引起之風(fēng)疹導(dǎo)致，心臟有洞。鼻尖，唇甲皆紫。哭鬧或吃奶時加重，因供氧缺乏。常出現(xiàn)呼吸困難，不能平躺。腿腫，肝腫大。面色蒼白。需中西合治。中藥調(diào)體質(zhì)。可加大棗，茯苓。因茯苓排水，降低心臟負擔(dān)。紅棗補氣養(yǎng)血。加白術(shù)，健脾利水。食欲不振，大便不成形，下肢浮腫加五味子，假設(shè)咳嗽吐白痰或粉紅色痰，出冷汗，心慌(心功能差)加龍骨，牡蠣，假設(shè)瘦，缺鈣，發(fā)育不良，眠差，多夢，驚叫，盜汗2.服麻黃劑后之負反響。可加生姜，紅棗茯苓，甘草皆可治心悸，不同點如下：茯苓：自我感覺頭暈，肌肉跳動，心跳則正常。安神作用。對心率無作用甘草：可治異常心率。積水，水排不出會影響心臟。所以加茯苓，白術(shù)，桂枝。桂枝，茯苓使排水力更強。桂枝+甘草使心臟更有力。桂枝，甘草，茯苓+白術(shù)=苓桂術(shù)甘湯+五味子=苓桂味甘湯〔氣喘，頭昏，暈〕+大棗=苓桂棗甘湯〔治心悸效果更好，尤低血糖，餓時〕十二、五苓散古代水逆病的專方，經(jīng)典的通陽利水劑，適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利為特征的疾病?！窘?jīng)典配方】豬苓十八銖、澤瀉一兩六銖、白術(shù)十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩。上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈?！?傷寒論""金匱要略"〕【體質(zhì)要求】1、面色多黃白；2、面目虛浮為多見；3、常有渴感而飲水不多，容易吐水；4、大便不成形，色青，多為水樣；5、舌質(zhì)多淡或胖有齒痕?！具m用疾病】1、小兒吐奶、嘔吐；2、嬰幼兒輪狀病毒腸炎、急性腸炎、流行性腹瀉；3、消化不良；4、假性近視；5、濕疹；6、小兒流涎不止。治口渴，小便異常(多或少)桂，術(shù)，瀉，苓，苓以前治水逆癥，i.e.易吐水，水瀉.大人脂肪肝及小兒肥胖有效。食品添加物造成水毒，小兒易受水毒，所以肥胖。1.小兒嘔吐，溢乳a.新生兒多有喝奶后吐奶，六個月后就應(yīng)消失，否則為異常。科中參加米糊或奶，或湯劑服用。b.嘔吐：發(fā)高燒，拉肚子會吐。特點：吐水。口渴，但喝水就吐。譬如夏天吃牛肉太多，瀉吐，水入即吐，用此。暑瀉脫水。機體需水，但水又進不去時可用。2.小兒腹瀉。病毒性或非病毒性皆可用。主為水瀉。加發(fā)燒或脫水。感染性：細菌用葛芩連湯。病毒性用白虎湯或本方。本方使用較多。五苓散+葛根，藿香，半夏，神曲3天內(nèi)可止瀉。已脫水者也有效(眼眶凹了)。此方使體內(nèi)水液均勻分布。抗生素造成的腹瀉，惡心嘔吐，因殺死了正常細菌3.小兒皮膚病。尤其是濕疹(eczema).有3型。此方不適于乾燥型。a.乾燥型。脫屑，結(jié)痂，癢。皮膚紅。b.滲水出:較胖的小孩。水滲出，有腫。Wetweepyeczemac.脂肪滲出：黃黃的。Seborrheaiceczema4.流口水：2歲以后流口水，不正常。適用于脾虛型，納差，大便不成型。用本方要排除以下原因：(1)腦病(腦癱)不會吞厭，(2)口瘡口臭，口腔內(nèi)炎癥的刺激5.尿床。多屬口渴，想喝水，喝后尿多。6.體腔積液。如Hydrocephalus,orHydrocele(testicle內(nèi))7.尿崩癥。因腦垂體問題?？诳噬酢：人茨?。8.內(nèi)分泌失調(diào)。如Cushing’s.因內(nèi)有水毒。癥有多汗，喜喝水。加懷牛膝。癥見手抖，頭暈，人發(fā)胖，女性有奶水溢出，月經(jīng)不來，腹瀉，頭痛，口渴，異常的荷兒蒙水平過高。腦垂體瘤，單純性肥胖。9.眼病。如假性近視Myopia.青少年有效。溫膽湯效果更好。特點：頭暈，走路不穩(wěn)，腹瀉五苓散癥：有以下2/3癥即可1.口渴，但水入則吐。2.小便不利，尿多或少，頻率高或低。最常見是尿少，尤其是嘔吐，腹瀉時?；蚰蛏偌嬗忻婊蛳轮∧[。3.眩和悸，包括頭痛，頭暈，眼花，見強光成微光(眼病)。腦積水。肌肉跳，眼皮跳。4.水瀉。5.出汗五苓散體質(zhì)：(體內(nèi)有水)1.臉面：臉色黃，無光澤，浮腫感，眼袋大。2.大便不成形。3.食欲差，愛喝水，喝不多甚至吐水。4.舌白苔，齒印。5.愛哭。用藥：1.服后多喝開水。不可吃冰品，發(fā)微汗最好。2.散劑最好。因已吐水。小兒3克即可，與米糊同服。3.散劑必須用肉桂，不可用桂枝。肉桂有揮發(fā)油，所以要密封。4.服后飲食要請淡。忌煲湯，鹽，奶製品(因脹氣).加減：1.合小柴胡治發(fā)燒腫瘤2.+茵陳治黃疸，肝病〔茵陳五苓散〕3.合平胃散(蒼術(shù)，厚樸，陳皮，甘草),治腹脹，食欲不振，苔膩。4.合半夏厚樸湯，治伴有嘔吐，惡心，納差，咽有異物感5.合六一散，生石膏，寒水石,治發(fā)燒，腹瀉，多汗，頭痛，煩躁，小便少，口渴。6.+牛膝，治腦垂體腫瘤7.+麻黃，治肥胖，閉經(jīng)。熱五苓：桂苓甘露飲寒五苓：+乾姜，麻黃，附子實五苓：胃苓散〔五苓散+平胃散〕虛五苓：柴苓湯十三、四逆湯古代霍亂病急救方，經(jīng)典的回陽救逆劑，適用于以下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕為特征的急危重癥?！窘?jīng)典配方】附子一枚〔生用，去皮，破八片〕、甘草二兩〔炙〕、干姜一兩半。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。強人可大附子一枚，干姜三兩?！?傷寒論"〕【體質(zhì)要求】1、面色多晦暗、蒼白或暗黃；2、精神萎靡，面帶倦容，目睛無神或眼泡易浮腫；3、唇色暗淡枯槁，舌質(zhì)淡胖而暗，多有齒痕，舌苔白〔或黑〕潤或白滑；4、肌肉松軟，按之無力，皮膚多枯燥，晨起面多浮腫。5、大便常稀溏不成形，小便清長；6、口不干渴或渴不多飲或喜熱飲等。【適用疾病】1、各種原因?qū)е碌男菘耍?、小兒消化不良；3、小兒腹瀉；4、抗生素以及輸液后的腹瀉；小兒腹瀉最易出現(xiàn)四逆湯癥，加一點黃連(治瀉)古時后用于霍亂上吐下瀉后，四肢冰冷，脈搏消失，回陽救逆用。指征：1.脈微欲絕(血壓低),或心臟功能差。2.下利性腹瀉。不臭，水樣。3.四肢冰冷。冷到肘膝，因血壓低。體質(zhì)：1.精神萎靡，面容疲倦，眼神無(小兒半睜半閉)，哭聲卑微，易疲，不大動。2.面色(ple*ion):晦暗無光澤，蒼白，眼腫。唇：暗，淡，乾。皮膚：濕冷(因出汗),也有乾燥者。3.手足皆冷。4.大便：拉稀不成形，水樣，無臭，有不消化食物。可有腹脹，腹軟，小便清。5.舌淡或胖，或齒痕，或發(fā)紫〔陽虛有寒〕。苔白，厚或黑。口腔濕潤。6.脈微，摸不到。沉微，細，弱/軟病狀1：腹瀉，四肢冷，面色精神不好。小兒體征變化較快，所以可馬上自五苓散癥成虛寒癥，服四逆湯后，又馬上回復(fù)，所以好治。例如：休克病狀2：肺炎。常拉肚子，出冷汗。點滴后，燒沒退，但抗生素腹瀉，四逆湯癥出現(xiàn)。1.爛用抗生素2.點滴IV過度3.過食油膩4.衣著薄弱5.熬夜6.常處空調(diào)下***旅行時用附子理中丸〔四逆湯，+黨參，白術(shù)〕當(dāng)出現(xiàn)手足冷，精神萎靡，腹瀉附子理中丸：腹冷痛+腹瀉附子理中湯：冬天腹痛，鼻冰冷，精神不好(