新山地明(環(huán)孢素軟膠囊)使用說明

山地明(環(huán)孢素軟膠囊)10-15mg/公斤體重，手術(shù)前12小時(shí)內(nèi)分210-15mg/公斤體重/日的劑量維持1-22-6mg/公斤體重/日維持。當(dāng)本藥與其它免疫抑制劑合用時(shí)(如皮質(zhì)激素合用或作為三聯(lián)或四聯(lián)治療的一局部3-6mg/公斤體重/日)。假設(shè)使用山地3-5mg//日，212.5mg/公斤體重/3-6112.5-15mg/公斤體重/日。內(nèi)源性葡萄膜炎初始口服劑量為5mg/公斤體重/日，直至炎癥減輕和視力改善。如療效不顯著，可將劑量增加7mg/公斤體重/日。假設(shè)單獨(dú)用藥無法有效把握病情，可與可的松0.2-0.6mg/公斤體重/日或相當(dāng)量的其它皮質(zhì)激素合用。為了進(jìn)展維持量治療，山地明應(yīng)漸漸減至最小有效量，在緩解期內(nèi)，劑量不超公斤體重/6mg/公斤體重/日。腎功能不全的患者，山地明的初2.5mg/公斤體重/日。假設(shè)單獨(dú)用藥的療效不滿足，尤合應(yīng)用。假設(shè)治療33mg/公斤體重/65mg/公斤體重/12量的皮質(zhì)激素和或非甾體類抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用。銀屑病初始劑量為2.5mg/公斤體重/15mg/公斤體重/65mg/公斤體重/日的劑量對(duì)銀屑病不能產(chǎn)生充分的療效，則應(yīng)停用山地明。在某些須快速改善病情的患者中，可將初始劑量調(diào)為5mg/公斤體重/日。依據(jù)臨床狀況打算維持量。【留意事項(xiàng)】1、本品經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)證明有增加致癌的危急性。在證據(jù)。2、本品可以通過胎盤。應(yīng)用2～53感染、腸道吸取不良、腎功能不全、對(duì)服本品不耐受等。4、對(duì)診斷的干擾：(1)用本品最初幾日，血尿素氮及肌酐可上升，這并不愿定門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對(duì)肝臟的毒性而上升；(3)血清鎂濃度可減低，此與本品的腎毒性有關(guān)；(45、假設(shè)本品已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡，應(yīng)馬上減量或至停用。6、假設(shè)發(fā)生感染，應(yīng)馬上用抗生素治療，本品亦應(yīng)減量或停用。7、假設(shè)移植發(fā)生排斥，本品劑量應(yīng)加大。8、在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反響及治療自身免疫性疾病方面，本品的劑量常因治療的疾病、個(gè)體差異、用本品后藥劑量可適當(dāng)加大?！静涣挤错憽?、較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反響，1/3尿素氮增高、腎小球?yàn)V過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生612個(gè)月發(fā)生。2、不常見的有驚厥，其緣由可能為本品對(duì)腎臟毒性及低鎂血癥有關(guān)。此外本品尚可引起氨基轉(zhuǎn)移酶上升、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板削減、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺特別、下肢痛性痙攣等。此外，有報(bào)告本品可促進(jìn)ADPA23、罕見的有過敏反響、胰腺炎、白細(xì)胞削減、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。(過敏反響一般只發(fā)生在經(jīng)靜脈途徑給藥的患者，表現(xiàn)為面、防止反響的方法是常常監(jiān)測本品的血藥濃度，調(diào)整本品的全血濃度，100～200ng／ml，則可達(dá)上述效應(yīng)。如發(fā)生，應(yīng)馬上給相應(yīng)的治療，并削減本品的用量或停用?！窘伞?、有病毒感染時(shí)禁用本品：如水痘、帶狀皰疹等。2、對(duì)本品過敏者禁用?！具m應(yīng)癥】適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織提高療效?！舅幬锵嗷プ饔谩?、本品與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用，可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時(shí)須慎重，應(yīng)監(jiān)測患者的肝、腎功能及本品的血藥濃度。2、與吲哚美辛等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥合用時(shí)，可使發(fā)生腎功能衰竭的危急性增加。3、用本品時(shí)如輸注貯10可使血鉀增高。4、與肝酶誘導(dǎo)劑合用：由于會(huì)誘導(dǎo)肝微粒體的酶而增加本品的代謝。故須調(diào)整本品的劑量。5、與腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑合用?？赡軙?huì)增加引起6藥)合用于心臟移植患者，有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危急性。7、與能引起腎毒性的藥合用，可增加對(duì)腎臟的毒性。如發(fā)生腎功能不全，應(yīng)減低藥品的劑量或停藥。T抑制關(guān)心TTBT胞所分泌的白細(xì)胞介素-2、β-干擾素，亦能抑制單核、吞噬細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-l作用。本品不影響吞噬細(xì)胞的功能，不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。6～11mg／kg，2—6mg／kg?！纠先擞盟帯坷夏昊颊咭蛞缀喜⒛I功能不全，故應(yīng)慎用本品?！景b】50*盒【藥物過量】尚不明確?！绢愋汀刻幏剿帯踞t(yī)?！考最悺緞┬汀磕z囊劑30％，但可隨治療時(shí)間延長和藥物劑量增多90％，主要與脂蛋白結(jié)合?？诜?.52～9漿T1/219(